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南四湖流域产水量空间格局与驱动因素分析 被引量：44
1
作者 孙小银 郭洪伟 +2 位作者 廉丽姝 刘飞 李宝富 《自然资源学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第4期669-679,共11页
流域生态系统产水服务功能的空间化和定量化评估,对流域水资源管理、优化配置以及提高流域水生态保护效率具有重要意义。以山东省南四湖流域为研究对象,基于1990—2013年土地利用、降水、蒸散以及土壤属性等基础地理数据,以InVEST模型... 流域生态系统产水服务功能的空间化和定量化评估,对流域水资源管理、优化配置以及提高流域水生态保护效率具有重要意义。以山东省南四湖流域为研究对象,基于1990—2013年土地利用、降水、蒸散以及土壤属性等基础地理数据,以InVEST模型为基础,评估和模拟南四湖流域近25 a的产水量,并采用ArcGIS分析产水量的空间分布格局以及变化趋势,探讨了降水、地形等自然地理要素以及人口、土地利用和国内生产总值(GDP)等社会经济因素与产水量空间格局动态变化之间的关系,并在此基础上划分出南四湖流域生态系统产水功能区。研究结果表明:流域产水量在空间格局上呈现出由东向西递减的趋势,东部、东北部等山区、丘陵地区产水量高,西部平原地区产水相对较低;受自然地理要素影响,流域产水量空间分布与社会经济发展水平即GDP、人口密度的空间分布格局有较大差异。近25 a来,流域产水量呈现减少趋势,且产水量峰值区域由东北部向偏南地区转移,最低值区由西部向中部地区转移。降水、海拔和坡度等地理环境与产水量的空间变化呈显著正相关,其中降水量的相关程度最强;人口、GDP等社会经济数据与产水量变化也呈显著正相关,主要原因在于城市化的发展,城市建设用地等不透水层增加,促进了流域产水量。研究结果可以为流域水资源政策制定以及社会经济发展规划等宏观决策提供科学支撑。 展开更多
关键词 生态系统服务 产水功能 InVEST模型 南四湖流域
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基于CLUE-S和InVEST模型的南四湖流域生态系统产水功能对土地利用变化的响应 被引量：43
2
作者 郭洪伟 孙小银 +2 位作者 廉丽姝 张大智 徐燕 《应用生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2899-2906,共8页
土地利用/覆被变化对水文过程与水资源利用具有重要影响,是流域生态系统产水功能的驱动力之一.以山东省南四湖流域为研究对象,分析1990—2013年土地利用变化,运用CLUE-S模型预测未来土地利用变化趋势,并基于土地利用变化格局,采用InVES... 土地利用/覆被变化对水文过程与水资源利用具有重要影响,是流域生态系统产水功能的驱动力之一.以山东省南四湖流域为研究对象,分析1990—2013年土地利用变化,运用CLUE-S模型预测未来土地利用变化趋势,并基于土地利用变化格局,采用InVEST模型的产水模块和空间制图探讨了近25年、未来城市化增长情景以及流域生态保护管理情景下土地利用变化对产水功能的影响.结果表明:近25年来,随着南四湖流域城市化进程的加快,城市建设用地增加3.5%,耕地面积减少2.4%,城市用地的增加主要来源于耕地转换;InVEST模型模拟显示,城市建设用地的增加会促进产水,由此引起产水功能在过去25年中先降低后升高,2013年最高达到232.1 mm;CLUE-S模型模拟预测现状增长情景下土地利用变化,按照城市化快速发展的速度,城市建设用地将增加6.7%,由此导致2030年产水量显著增长,流域洪水风险亦会相应升高;湖区周围300 m缓冲区实施退耕还林情景模拟表明,这一生态措施会明显降低流域产水量,较2013年减少1.2%. 展开更多
关键词 城市化进程 生态系统服务 InVEST模型 CLUE-S模型 驱动因子
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南四湖流域1980-2015年土地利用变化及其对流域生境质量的影响 被引量：30
3
作者 张大智 孙小银 +4 位作者 袁兴中 刘飞 郭洪伟 徐燕 李宝富 《湖泊科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第2期349-357,共9页
生境质量在一定程度上决定了区域生物多样性维持能力的高低,评估区域生境质量对土地利用/覆被变化的响应,可以间接衡量区域生物多样性维持功能的时空变化,为生物多样性保护提供定量参考.本文以南四湖流域为例,运用In VEST-Habitat Qual... 生境质量在一定程度上决定了区域生物多样性维持能力的高低,评估区域生境质量对土地利用/覆被变化的响应,可以间接衡量区域生物多样性维持功能的时空变化,为生物多样性保护提供定量参考.本文以南四湖流域为例,运用In VEST-Habitat Quality模型模拟评价1980-2015年流域生境质量的时空变化,定量评估湖区退耕还湿还林和丘陵地区退耕还林2种政策情景对区域生境质量改善的效果.结果表明:35 a间流域耕地、林地和草地大量转化为建设用地,城市建设用地增长40.23%,湖泊面积减少35.56%,主要转化为渔业坑塘;南四湖流域整体生境质量处于较低水平,近35 a来快速发展的工农业生产和不断扩张的城市用地使得流域生境质量呈现降低趋势,当前平均生境质量为历年最低(0.20).环境保护力度和人类活动剧烈程度的差异导致生境质量在空间上呈现出西部平原区(0.19)<东部丘陵山区(0.44)<南四湖湖区(0.81)的分布特征.近35 a来生境稀有度(即生境保存完整性指数)较高的区域主要是湖区主体和流域东部丘陵山区,但部分边缘湖区生境稀有度指数却极低,受人类活动干扰剧烈,主要原因在于沿湖渔业养殖和农业活动.定量评估湖区退耕还林还湿和流域丘陵旱地退耕还林2种政策情景对生境质量的改善效果,结果表明湖区退耕还湿还林能使湖区生境质量上升9.21%,而丘陵旱地退耕还林可使流域平均生境质量提高16.75%. 展开更多
关键词 InVEST-Habitat Quality模型 南四湖流域 土地利用变化 生境质量 生境稀有度
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基本药物制度实施后乡村医生工作积极性影响因素分析 被引量：28
4
作者 赵延奎 尹文强 +6 位作者 黄冬梅 胡金伟 郭洪伟 孙葵 范海平 崔雪丹 管晖 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第5期343-346,共4页
目的 了解实施基本药物制度后乡村医生的工作积极性现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省的5个地市的18个县,随机抽取134个村卫生室的621名乡村医生进行问卷调查,同时对相关人员进行访谈.结果 乡村医生工作积极性不高,只有50.7％的乡村... 目的 了解实施基本药物制度后乡村医生的工作积极性现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省的5个地市的18个县,随机抽取134个村卫生室的621名乡村医生进行问卷调查,同时对相关人员进行访谈.结果 乡村医生工作积极性不高,只有50.7％的乡村医生表示愿意接诊;卫生室设备条件、执业资格层次、职业热爱程度、对基本药物质量和收入的满意度、工作压力增加等,是主要影响因素;工作积极性激励机制存在不足.结论 通过加强村卫生室硬件建设和技术培训,完善基本药物制度,调整相应补助政策和费用标准等措施,可调动乡村医生工作积极性. 展开更多
关键词 基本药物制度 乡村医生 工作积极性 影响因素 激励机制
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潍坊市老年人慢性病健康素养及影响因素分析 被引量：25
5
作者 孙艳 李伟 +2 位作者 尹文强 郭洪伟 胡金伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第11期848-852,共5页
目的:了解潍坊市老年人患病情况和慢性病健康素养现状,分析影响该地老年人慢性病健康素养影响因素。方法:采用调查问卷形式对潍坊地区老年人面访调查,对数据进行描述性分析、Pearson相关性分析、χ2检验和二元Logistic回归分析。结果:... 目的:了解潍坊市老年人患病情况和慢性病健康素养现状,分析影响该地老年人慢性病健康素养影响因素。方法:采用调查问卷形式对潍坊地区老年人面访调查,对数据进行描述性分析、Pearson相关性分析、χ2检验和二元Logistic回归分析。结果:潍坊市老年人慢性病患病率为61.4%;慢性病健康素养具备率为40.26%,经济支持意愿具备率最高(72.28%),信息获取能力具备率最低(40.59%);不同户口、文化程度、自认为健康状况、居住情况、职业的老年人慢性病健康素养存在统计学意义。结论:潍坊市老年人慢性病患病率较高,慢性病健康素养较低,信息获取能力较差。文化水平低且独居的老年人为提升该地慢性病健康素养的重点人群。 展开更多
关键词 老年人群 慢性病健康素养 影响因素
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新医改形势下乡镇卫生院行为方式研究 被引量：24
6
作者 尹文强 黄冬梅 +3 位作者 郭洪伟 于倩倩 魏艳 马欣 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第2期81-85,89,共6页
目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫... 目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫生院之间存在以权威体制为基础的多任务委托-代理关系.根据参与约束原则和等报酬原则,乡镇卫生院基于自身利益最大化,会采取“退守”策略进而导致职能的分化,形成4种行为模式,即“以医疗为中心兼顾公共卫生”型、“以医疗为中心公共卫生准退出”型、“以公共卫生为中心医疗退出”型、双向“维持”型.调查的20所乡镇卫生院定量与定性资料分析结果验证了上述理论假设.结论 新医改背景下,乡镇卫生院出现职能“分化”趋势,这与新医改对“强基层”的政策导向不相契合,将形成新的健康不公平.建议加强乡镇卫生院医疗服务能力建设,建立卫生院之间分工协同发展机制;根据经济发展水平调整公共卫生服务的财政配套责任分担比例;加大政策宣传,引入水平监督,激励居民参与. 展开更多
关键词 新医改 乡镇卫生院 委托-代理理论 分化 行为方式
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新医改形势下乡村医生的收入补偿现状及对策研究 被引量：24
7
作者 于倩倩 尹文强 +1 位作者 黄冬梅 郭洪伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3356-3358,共3页
目的了解新医改形势下乡村医生的收入补偿现状,探讨薪酬分配中存在的问题并提出对策建议。方法按照分层随机抽样的原则,选取山东省134所村卫生室的621名乡村医生作为问卷调查对象;选取14名乡村医生作为访谈对象。2012年7月,采用自行设... 目的了解新医改形势下乡村医生的收入补偿现状,探讨薪酬分配中存在的问题并提出对策建议。方法按照分层随机抽样的原则,选取山东省134所村卫生室的621名乡村医生作为问卷调查对象;选取14名乡村医生作为访谈对象。2012年7月,采用自行设计的《乡村医生调查问卷》和《乡村医生访谈提纲》进行定量调查和定性访谈,调查内容主要包括乡村医生的收入补偿现状、补偿标准、方式及存在的问题等。结果乡村医生的收入包括基本公共卫生服务补助、基本药物补助和一般诊疗费三部分,存在公共卫生服务经费发放标准不明确且不到位,基本药物补助方式不合理、水平低及一般诊疗费用补偿滞后等问题。结论目前乡村医生的收入补偿现状不尽如人意。建议相关部门把握乡村医生的利益诉求,完善信息网络建设,建立合理的收入补偿机制,进一步明确基本公共卫生服务的发放标准,结合乡村医生的实际情况,完善基本药物补助的方式,保证一般诊疗费的及时到位。 展开更多
关键词 乡村医生 收入 偿还途径 卫生保健改革
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基于霍恩--米特模型的家庭医生签约服务政策执行障碍因素分析 被引量：23
8
作者 赵春文 李子鑫 +7 位作者 柳松艺 于倩倩 尹文强 陈钟鸣 马东平 黄冬梅 孙葵 郭洪伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第12期884-887,共4页
目的:分析评价家庭医生签约服务在政策执行过程中的障碍因素,为推进我国家庭医生签约服务政策的有效运行提供理论依据与决策参考。方法:运用文献分析、卫生统计年鉴、个人深入访谈等方式收集资料,基于霍恩-米特模型分析框架,探讨家庭医... 目的:分析评价家庭医生签约服务在政策执行过程中的障碍因素,为推进我国家庭医生签约服务政策的有效运行提供理论依据与决策参考。方法:运用文献分析、卫生统计年鉴、个人深入访谈等方式收集资料,基于霍恩-米特模型分析框架,探讨家庭医生签约服务政策执行中的障碍因素。结果:政策执行障碍因素包括政策标准制定较宽泛、目标可行性较低、政策资源不足(人才资源缺口大、财政资源投入与信息化技术应用不足、权威资源配套机制不健全)、执行方式单一、执行者之间、执行者与目标群体之间缺乏沟通与协调、执行机构间权责分工不明、执行人员的价值取向特性及系统环境复杂多变等问题,一定程度上偏离政策预期效果,使家庭医生签约服务的开展陷入困境。结论:家庭医生签约政策执行中涉及到的霍恩-米特模型的六个变量交互影响,各部门主体应在执行过程中处理好变量间的关系,及时修正、完善存在的问题,保证签约服务政策的长效实施与有序推进。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 霍恩-米特模型 政策执行
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医生工作付出-回报失衡现状及影响因素 被引量：19
9
作者 孙葵 尹文强 +4 位作者 黄冬梅 于倩倩 赵延奎 郭洪伟 胡金伟 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期393-396,共4页
目的对不同人口学特征的医生工作付出-回报失衡感进行比较,以发现工作付出-回报失衡重点人群,并探讨医生工作付出-回报失衡的影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取山东省济南、潍坊、德州3个市的1 910名医生,利用课题组编制的公立... 目的对不同人口学特征的医生工作付出-回报失衡感进行比较,以发现工作付出-回报失衡重点人群,并探讨医生工作付出-回报失衡的影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取山东省济南、潍坊、德州3个市的1 910名医生,利用课题组编制的公立医院医生工作感受量表进行调查,并对数据进行描述性分析、方差分析和单因素非条件logistic回归分析。结果 55.7%的医生自感处于工作付出-回报中高度失衡状态;学历、职称、是否为临床教师和月均收入对医生工作付出-回报失衡感均有影响(P<0.05);其中,学历方面:学历越高失衡感越强,失衡感最强的是博士学历者[(1.79±0.75)分];职称方面:失衡感最低的是未定职称者[(1.40±0.73)分],失衡感最强的是住院医师[(1.57±0.79)分]和主治医师[(1.57±0.74)分];临床教师[(1.66±0.77)分]失衡感高于非临床教师[(1.52±0.74)分];收入方面:随着收入水平升高,医生工作付出-回报失衡感递减,其中以月均收入≤2 000元者[(1.61±0.87)分]失衡感最强,月均收入≥5 001元者[(1.40±0.56)分]失衡感最低;对医生工作付出-回报失衡影响最大的前3位因素为职业风险(β=0.22)、学习压力(β=0.18)和精神付出(β=0.17)。结论应重点关注高学历、低职称、低收入等特征医生的工作付出-回报失衡现象。 展开更多
关键词 人口学变量 医生 付出-回报失衡 影响因素
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农村居民选择基层医院就诊的影响因素分析 被引量：18
10
作者 胡金伟 尹文强 +3 位作者 赵延奎 郭洪伟 胡式良 孙葵 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第10期775-777,共3页
目的:了解农村居民选择基层医院就诊的影响因素。方法:采用分层随机抽样方法,利用自制问卷调查2448名农村居民,采用多因素logistic回归模型进行数据分析。结果:农村居民两周患病率为25.4%;经济发展水平越高、距离基层医院越近、对基层... 目的:了解农村居民选择基层医院就诊的影响因素。方法:采用分层随机抽样方法,利用自制问卷调查2448名农村居民,采用多因素logistic回归模型进行数据分析。结果:农村居民两周患病率为25.4%;经济发展水平越高、距离基层医院越近、对基层医院的医生与药物越满意的农村居民患病时越倾向选择基层医院,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归结果显示影响农村居民选择基层医院就诊的因素有地区经济发展水平、农村居民对长时间候诊的厌烦程度、对"钱没了人也没了"的担心程度、看病找专家与大病去医院小病去药店的偏好程度、距离基层医院的远近以及对基层医院医生与药物的满意程度。结论:农村居民就医信念、基层医院的医生专业技术与药物供应能力是当前应关注的重点。 展开更多
关键词 农村居民 基层医院 就诊 影响因素
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基于爱德华政策模型的县域医疗共同体政策分析 被引量：18
11
作者 陈钟鸣 尹文强 +5 位作者 黄冬梅 于倩倩 郭洪伟 孙葵 胡金伟 马东平 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期100-104,共5页
运用爱德华政策模型对县域医疗共同体(以下简称医共体)建设政策进行分析,梳理了政策交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和官僚组织结构4个方面存在的问题。分析显示,基层卫生资源不断丰富和政府的高度重视为医共体建设提供了良好的... 运用爱德华政策模型对县域医疗共同体(以下简称医共体)建设政策进行分析,梳理了政策交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和官僚组织结构4个方面存在的问题。分析显示,基层卫生资源不断丰富和政府的高度重视为医共体建设提供了良好的机遇。然而,医共体建设正处于政策实施的初级阶段,政策方案设计尚不完善,执行标准较模糊,导致地方卫生行政部门出现了行为分化,一部分开展积极探索,积累了丰富的经验;大部分仅是照搬上级政府文件,而未能根据本地区具体情况进行针对性的规划与设计。少部分县级医疗机构得益于卫生行政部门的支持和自身的良好基础,在医共体建设中积极探索,成为政策的领跑者;大部分县级医疗机构成为政策跟跑者以减少探索带来的成本和风险;另有少部分县级医疗机构成为政策搭便车者。基层医疗机构参与医共体的主动性高,然而有限的服务能力成为医共体建设中的障碍性因素。政府各系统、部门之间的沟通协作机制尚不健全,影响了医共体建设中政策合力的形成和健康服务的有效整合。 展开更多
关键词 卫生资源 爱德华模型 政策分析
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农村居民对家庭医生签约服务认知及签约意愿分析 被引量：17
12
作者 冯俊超 李伟 +3 位作者 陈志鹏 尹文强 郭洪伟 胡金伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期524-526,共3页
目的:了解农村居民对家庭医生签约服务知晓情况、签约意愿及其影响因素。方法:利用自制问卷对山东省临沂市240名农村居民进行面访调查,对数据进行描述性分析,χ2检验,二分类logistic回归分析。结果:家庭医生签约服务的农村居民知晓率为4... 目的:了解农村居民对家庭医生签约服务知晓情况、签约意愿及其影响因素。方法:利用自制问卷对山东省临沂市240名农村居民进行面访调查,对数据进行描述性分析,χ2检验,二分类logistic回归分析。结果:家庭医生签约服务的农村居民知晓率为46.2%,农村居民对家庭医生签约服务知晓率在户主与非户主、低保户与非低保户、不同的年龄阶段、婚姻状况、职业和是否患有慢性病间的差异有统计学意义。logistic回归结果显示,学历和职业是农村居民了解家庭医生的影响因素。农村居民不愿签约的前三位原因:对家庭医生的服务质量担忧,不知道有家庭医生式服务,对签约家庭医生不信任。结论:农村居民对家庭医生签约服务的知晓率不高,不同特征下人群知晓率差异明显,家庭医生的服务能力影响农村居民的签约意愿。 展开更多
关键词 农村居民 家庭医生 认知 签约意愿
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居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向分析 被引量：15
13
作者 胡金伟 尹文强 +3 位作者 赵延奎 郭洪伟 胡式良 孙葵 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期404-407,共4页
目的分析居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向情况。方法采用问卷调查法，对山东省3市1500户居民进行人户调查，将知晓分级诊疗制度的773名居民纳入研究样本。运用描述性分析、多因素logistic回归模型，对居民意愿进行统计学分析。... 目的分析居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向情况。方法采用问卷调查法，对山东省3市1500户居民进行人户调查，将知晓分级诊疗制度的773名居民纳入研究样本。运用描述性分析、多因素logistic回归模型，对居民意愿进行统计学分析。结果85．0％的居民表示愿意参与分级诊疗。自感病轻时，55．0％的居民更愿意选择基层医疗机构首诊，且农村居民（58．9％）高于城市居民（48．0％），差异有统计学意义（P〈0．01）；自感病重时，87．3％的居民更倾向选择县级及以上医疗机构首诊，城市居民（94．3％）高于农村居民（83．3％），差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗机构服务能力与居民就医理念在患者首诊医院选择意向中发挥着关键作用。结论提升基层医疗机构服务能力、改善居民不合理就医用药理念，是保障分级诊疗制度实施效果的关键。 展开更多
关键词 分级诊疗 居民 意愿 首诊医院 选择
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潍坊市护理人员对"互联网+护理服务"的认知与意愿分析 被引量：15
14
作者 李子鑫 赵春文 +6 位作者 尹文强 于倩倩 黄冬梅 陈钟鸣 胡金伟 孙葵 郭洪伟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期151-155,共5页
目的分析护理人员对"互联网+护理服务"的认知与意愿,并分析影响其参与"互联网+护理服务"的相关因素。方法2019年4—5月,采用问卷调查法与关键人物访谈法对潍坊市3所医院150名护理人员进行现场调查。运用描述性分析... 目的分析护理人员对"互联网+护理服务"的认知与意愿,并分析影响其参与"互联网+护理服务"的相关因素。方法2019年4—5月,采用问卷调查法与关键人物访谈法对潍坊市3所医院150名护理人员进行现场调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型,对护理人员参与"互联网+护理服务"的意愿进行统计学分析;运用访谈法,分析护理人员视角下"互联网+护理服务"的适宜模式。结果获得有效问卷142份,其中137人(96.5%)表示愿意提供"互联网+护理服务",135人(95.1%)意识到该服务的必要性。文化程度、婚姻、护理人员对该服务的必要性判断以及对自身能否胜任的主观判断是影响护理人员参与"互联网+护理服务"的因素。结论多种因素影响护理人员对于"互联网+护理服务"的行为选择。护理人员视角下"互联网+护理服务"模式的构建需多方面共同努力。 展开更多
关键词 护理人员 互联网 护理服务 认知 意愿
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医学生医患沟通能力提升的角色干预研究 被引量：15
15
作者 胡金伟 尹文强 +3 位作者 王伟 赵延奎 郭洪伟 胡式良 《中国医学伦理学》 2014年第3期382-384,共3页
目的了解医学生医患沟通能力发展趋势与角色认知现状,为医学院校人才培养提供参考。方法采用分层随机抽样方法,从山东省3所医学院校抽取1381人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果医学生对医患关系现状评分为(2.43±0.90)分,... 目的了解医学生医患沟通能力发展趋势与角色认知现状,为医学院校人才培养提供参考。方法采用分层随机抽样方法,从山东省3所医学院校抽取1381人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果医学生对医患关系现状评分为(2.43±0.90)分,医生沟通能力重要性得分为(1.83±0.62)分;医学生对沟通能力提升的传统干预方法评价持不满意态度,其中教育培训为(2.06±0.64)分,医患沟通课程为(2.33±0.73)分,人文社会科学课程为(2.28±0.71)分。医学生沟通能力发展涵盖了下降期、转折期与提升期。结论 "转折期"与"提升期"是大学生医患沟通能力提升角色干预的最佳关键点。 展开更多
关键词 医学生 医患沟通能力 角色理论 角色干预 和谐医患
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共存病与急性脑梗死长期预后的关系 被引量：15
16
作者 李慎军 郭洪伟 +1 位作者 王树才 曹秉振 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期558-561,共4页
目的 探讨急性脑梗死患者发病前共存病与长期预后的关系.方法 前瞻性收集2010年8月至2012年11月在济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者644例,记录其年龄、性别、Charlson共存病指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）、美国国... 目的 探讨急性脑梗死患者发病前共存病与长期预后的关系.方法 前瞻性收集2010年8月至2012年11月在济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者644例,记录其年龄、性别、Charlson共存病指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等基线资料.在发病后第90天通过电话随访,采用改良Rankin量表（mRS）对其预后进行评价（mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后较差）.由于CCI包含特异性共存病,所以将CCI、去除特异性共存病的CCI、特异性共存病等分别作为影响患者3个月预后的危险因素,单因素分析并筛选影响患者3个月预后的危险因素后,再采用多元Logistic回归模型分析CCI、特异性共存病是否为患者mRS评分的独立预测因子.结果 CCI（0R=3.446,95％ CI1.662～7.417;P=0.001）是评价急性脑梗死患者预后的独立预测因子.同时,心力衰竭（OR=6.229,95％ CI1.705 ～ 22.755;P =0.006）、糖尿病（OR=2.584,95％ CI1.709 ～ 3.906;P=0.000）等特异性共存病也是评价患者预后的独立预测因子.结论 发病前CCI得分越高、伴有糖尿病或心力衰竭的急性脑梗死患者预后差的可能性越大.CCI及急性脑梗死患者的特异性共存病如糖尿病、心力衰竭可作为评价患者3个月预后的敏感指标. 展开更多
关键词 共病现象 脑梗死 预后
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医疗质量综合评价指标体系的建立 被引量：10
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作者 尹爱田 李成修 +4 位作者 吴秀云 郭洪伟 李建 丁伟芳 范翠萍 《中国卫生质量管理》 2003年第6期8-10,共3页
质量是医院的生命。随着人们对医院服务质量的重视,质量的内容也在不断赋予新的含义。本研究的主要目的是分析现实医院管理中的质量问题,完善评价体系。通过对山东省17个市(地)的96所二级以上医院的质量管理情况进行普查,结果发现在医... 质量是医院的生命。随着人们对医院服务质量的重视,质量的内容也在不断赋予新的含义。本研究的主要目的是分析现实医院管理中的质量问题,完善评价体系。通过对山东省17个市(地)的96所二级以上医院的质量管理情况进行普查,结果发现在医院质量的各个管理环节和执行过程都存在较多问题,研究提出了进一步细化的医院质量评价体系。 展开更多
关键词 质量管理 医疗质量 评价体系
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基本药物制度背景下慢性病患者用药依从性影响因素分析 被引量：14
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作者 胡金伟 尹文强 +3 位作者 赵延奎 郭洪伟 胡式良 孙葵 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1051-1053,共3页
目的了解基本药物制度背景下慢性病患者用药依从性的影响因素。方法利用Morisky患者用药依从性问卷测量1 200名慢性病患者用药依从性,并对数据进行单因素与多因素分析。结果慢性病患者对基本药物制度知晓率为50.7%(608/1 200);63.8%(765... 目的了解基本药物制度背景下慢性病患者用药依从性的影响因素。方法利用Morisky患者用药依从性问卷测量1 200名慢性病患者用药依从性,并对数据进行单因素与多因素分析。结果慢性病患者对基本药物制度知晓率为50.7%(608/1 200);63.8%(765/1 200)的慢性病患者用药依从性表现较好,城市患者用药依从性为64.3%(222/345),好于农村的63.5%(543/855),不发达地区患者用药依从性为66.1%(517/782),好于经济发达地区的59.3%(248/418),<40岁人群患者用药依从性为71.6%(96/134),好于其他年龄组的62.8%(669/1 066);慢性病患者用药依从性的影响因素主要包括患者用药偏好、基层医疗机构的药物供应与用药指导等。结论当前应在基本药物制度顶层设计优化、慢性病患者用药偏好矫正与基层医疗机构用药指导方面加大建设力度。 展开更多
关键词 基本药物制度 慢性病患者 用药依从性 影响因素
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基于扎根理论的农村地区基本药物可获得性影响因素研究 被引量：14
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作者 尹文强 陈钟鸣 +4 位作者 贾海艺 郑骥飞 范海平 黄冬梅 郭洪伟 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第1期29-32,共4页
运用扎根理论研究法，对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析。总结出影响基本药物可获得性的四大因素：基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关... 运用扎根理论研究法，对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析。总结出影响基本药物可获得性的四大因素：基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关配套政策不到位。农村地区基本药物可获得性受到多方面因素综合影响，扎根理论的思路与方法为该领域研究提供了有力支撑。在未来的研究中，需结合定性与定量研究结果，完善该理论形成的理论模型，进一步识别模型中的关键问题及其根源，为改善农村地区基本药物可获得性提供政策依据。 展开更多
关键词 扎根理论 农村地区 基本药物 可获得性
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层与层间浅交联2.5D结构对其复合材料经向拉伸强度的影响 被引量：10
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作者 张立泉 朱梦蝶 +1 位作者 戚晓强 郭洪伟 《玻璃纤维》 CAS 2002年第6期6-9,共4页
本文通过对层与层间浅交联 2 5D结构的研究 。
关键词 层间浅交联2.5D结构 经向拉伸强度 复合材料 玻璃纤维
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