抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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作者 李言响 郭永馨 +6 位作者 曹福羊 郭舒婷 薛丁豪 周志康 郝新宇 仝黎 傅强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期420-427,共8页

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。 展开更多

关键词 dmPAG 创伤后应激障碍 谷氨酸能神经元 防御行为 中脑微环路

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体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

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作者 费奥 孙华 +1 位作者 李松涛 郭永馨 《海军医学杂志》 2024年第3期260-264,共5页

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),... 目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。 展开更多

关键词 拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 体外冲击波 超声波

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国内外麻醉深度脑电监测设备的现状与发展展望

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作者 任红 郭永馨 曹江北 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第6期105-112,共8页

介绍了国内外麻醉深度脑电监测设备的分类、原理及发展现状,分析了麻醉深度脑电监测设备的应用情况及其优缺点,指出了利用多模态监测技术和人工智能技术、提高患者舒适性和安全性、实现数据共享和跨学科合作等是麻醉深度脑电监测设备未... 介绍了国内外麻醉深度脑电监测设备的分类、原理及发展现状,分析了麻醉深度脑电监测设备的应用情况及其优缺点,指出了利用多模态监测技术和人工智能技术、提高患者舒适性和安全性、实现数据共享和跨学科合作等是麻醉深度脑电监测设备未来的发展趋势。 展开更多

关键词 麻醉深度脑电监测设备 麻醉深度 麻醉深度监测 脑电图监测 多模态监测

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比较瑞芬太尼预处理不同麻醉方式下胸腔镜手术患者单肺通气的血流动力学和镇痛效果 被引量：5

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作者 孙华 吴萧男 郭永馨 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第12期1206-1210,1215,共6页

目的比较瑞芬太尼预处理静脉与吸入麻醉方式下胸腔镜手术患者单肺通气的血流动力学和镇痛效果。方法选取2017年6月-2019年6月本中心胸外科收治的行胸腔镜下肺叶切除术患者72例,按照麻醉维持方式及插管前是否使用瑞芬太尼分为四组,两组... 目的比较瑞芬太尼预处理静脉与吸入麻醉方式下胸腔镜手术患者单肺通气的血流动力学和镇痛效果。方法选取2017年6月-2019年6月本中心胸外科收治的行胸腔镜下肺叶切除术患者72例,按照麻醉维持方式及插管前是否使用瑞芬太尼分为四组,两组为静脉麻醉组,分别为丙泊酚组(P1),瑞芬太尼+丙泊酚组(P2);另两组为吸入麻醉组,分别为七氟烷组(S1),瑞芬太尼+七氟烷组(S2)。收集患者的一般情况和手术情况,比较四组患者在诱导前(T1)、诱导后(T2)、切皮后(T3)、单肺通气后(T4)及缝皮时(T5)的血流动力学变化,分析患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、躁动例数和术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果四组患者的一般情况无差异,手术时间、单肺通气时间、术中出血量和尿量亦无统计学差异(P>0.05)。麻醉诱导前四组患者动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)、动脉舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)差异均无统计学意义(P>0.05)。P2组诱导后T2时间点DBP与MAP显著低于同时间点P1组(P<0.05),T3时间点SBP、MAP、HR显著低于同时间点P1组(P<0.05),T4及T5时间点SBP、HR显著低于同时间点P1组(P<0.05);S2组在T2时间点SBP、DBP、MAP、HR显著低于同时间点S1组(P<0.05),T3、T4及T5时间点SBP、MAP、HR显著低于同时间点S1组(P<0.05);P2、S2组血流动力学指标在不同时间点变化较小。P2组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著低于P1组(P<0.05),S2组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著低于S1组(P<0.05)。P2、S2组的术后VAS评分分别显著低于P1、S1组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理能够维持静脉和吸入麻醉下胸腔镜手术患者单肺通气血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,增强镇痛效果,安全有效。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 麻醉 单肺通气 血流动力学 镇痛

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高龄共病患者行经内镜逆行胆胰管成像的麻醉管理1例报告 被引量：1

5

作者 孙华 郭永馨 +5 位作者 郭英 张修礼 苑洪涛 周飞虎 段伟东 王晓琳 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期827-829,共3页

本文报告1例急性胆管炎老年女性患者,患者出现高热、黄疸,且合并胰腺占位、肺部感染、胸腔积液、泌尿系感染、冠心病、帕金森,诊治难度大,术后风险高。经过多学科讨论,专家决定规避外科手术风险,在内镜下行经内镜逆行胆胰管成像微创治疗... 本文报告1例急性胆管炎老年女性患者,患者出现高热、黄疸,且合并胰腺占位、肺部感染、胸腔积液、泌尿系感染、冠心病、帕金森,诊治难度大,术后风险高。经过多学科讨论,专家决定规避外科手术风险,在内镜下行经内镜逆行胆胰管成像微创治疗,并为患者制定了合理的诊疗方案和个性化的麻醉方案。术后患者顺利出院。多学科协作为麻醉医师提供了重要脏器功能评估和手术麻醉选择的建议,可有效襄助麻醉管理,降低围术期风险,更好地维持患者术后功能状态。 展开更多

关键词 急性胆管炎 胆道感染 围术期管理 多学科协作

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抑制下丘脑外侧区谷氨酸能神经元对小鼠焦虑样行为的影响 被引量：4

6

作者 郭娟 郭永馨 +5 位作者 李慧明 王丹 李文 冉明梓 郝海智 董海龙 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期377-381,共5页

目的:通过抑制下丘脑外侧区谷氨酸能神经元后观察小鼠焦虑样行为的变化,探讨小鼠下丘脑外侧区谷氨酸能神经元对焦虑样行为的调控作用。方法:成年雄性Vglut2-ires-cre小鼠随机分为A、B、C、D四组。A、B两组双侧下丘脑外侧区微注射AAV-m C... 目的:通过抑制下丘脑外侧区谷氨酸能神经元后观察小鼠焦虑样行为的变化,探讨小鼠下丘脑外侧区谷氨酸能神经元对焦虑样行为的调控作用。方法:成年雄性Vglut2-ires-cre小鼠随机分为A、B、C、D四组。A、B两组双侧下丘脑外侧区微注射AAV-m Cherry病毒,C、D两组注射AAV-h M4Di-m Cherry病毒。两周后A、C两组腹腔注射生理盐水,B、D两组腹腔注射CNO。30 min后进行旷场实验和明暗箱实验,观察小鼠焦虑样行为的变化。行为实验结束后处死动物,验证病毒的表达情况及注射位置的准确性。结果:标记病毒注射后Vglut2-ires-cre小鼠下丘脑外侧区谷氨酸能神经元病毒表达成功。旷场实验中,D组小鼠总的运动距离、平均运动速度及进入中央区次数与A、B、C三个对照组相比均未见统计学差异,而在中央区的停留时间则明显缩短(P<0.01)。明暗箱实验中,D组小鼠在明箱侧的停留时间较A、B、C三个对照组明显缩短(P<0.01),但进入次数则未见统计学差异。结论:抑制下丘脑外侧区谷氨酸能神经元后增强了小鼠的焦虑样行为,提示这类神经元和焦虑的调控有关。 展开更多

关键词 焦虑 下丘脑外侧区 神经元 谷氨酸 小鼠

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激活小鼠ZI区GABA能神经元可促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导而对麻醉维持及觉醒无影响

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作者 曹福羊 郭永馨 +4 位作者 郭舒婷 周志康 曹江北 仝黎 米卫东 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期718-726,共9页

目的探索未定带区(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组(6只/组)。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组(注射携带hM3Dq的腺相关病毒)和mCherry组(注射仅携带m... 目的探索未定带区(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对七氟醚和丙泊酚麻醉-觉醒的调控作用。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠分为8组(6只/组)。研究七氟醚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组(注射携带hM3Dq的腺相关病毒)和mCherry组(注射仅携带mCherry的对照病毒);光遗传学实验分为ChR2组(注射携带ChR2的腺相关病毒)和GFP组(注射仅携带GFP的对照病毒),注射剂量均为100 nL。研究丙泊酚麻醉时,化学遗传学实验分为hM3Dq组和mCherry组;光遗传学实验分为ChR2组和GFP组。上述各组处理方法同七氟醚。通过化学遗传学和光遗传学技术激活ZI区GABA能神经元,观察其对七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导及觉醒的调节作用,通过脑电监测观察其在七氟醚麻醉维持中的作用。结果在七氟醚麻醉中,与mCherry组比,hM3Dq组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.05),与GFP组比,ChR2组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.01),而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。在丙泊酚麻醉中,hM3Dq组比mCherry组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.05),ChR2组比GFP组麻醉诱导时间显著缩短(P<0.01),而两实验中麻醉觉醒时间差异均无统计学意义。光遗传激活ZI区GABA能神经元没有改变七氟醚麻醉维持时的脑电频谱。结论ZI区GABA能神经元能够促进七氟醚和丙泊酚的麻醉诱导,而对麻醉维持及觉醒无调节作用。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 丘脑未定带 γ-氨基丁酸 GABA能神经元

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增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果:单中心回顾性观察性研究

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作者 杨路加 郭永馨 +6 位作者 刘艳红 刘靖 孙立 王红 曹江北 米卫东 张宏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1097-1102,共6页

目的回顾性分析增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法回顾性收集2008年8月至2021年12月本院行剖宫产术患者的病历资料,记录麻醉操作方式、药物用量、起效时间、阻滞平面、作用效果、补救用药及操作相关并发症。增效硬膜外麻醉主... 目的回顾性分析增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法回顾性收集2008年8月至2021年12月本院行剖宫产术患者的病历资料,记录麻醉操作方式、药物用量、起效时间、阻滞平面、作用效果、补救用药及操作相关并发症。增效硬膜外麻醉主要包括以下要点:①硬膜外穿刺针原位旋转测试负压确定针尖位置;②通过硬膜外穿刺针给药后置管。对有硬膜外操作资质的134名麻醉医师进行问卷调查,收集该技术在临床中的应用情况。问卷内容包括硬膜外操作中是否常规转针、转针方向、穿刺针给药剂量占总剂量的百分比。结果纳入10054例硬膜外麻醉(10016例)和硬膜外麻醉中转全麻(38例)患者,硬膜外局麻药物使用量18(15,20)ml;可查阅到阻滞平面有4287例,其中阻滞平面T6-8水平比率86.84%;从开始麻醉穿刺到手术切皮时间为25(20,30)min。硬膜外麻醉效果不佳中转全麻16例(0.159%);10016例硬膜外麻醉患者中,术中辅助用药925例(9.235%);患者均未见全脊麻发生,因穿刺原因或转针导致硬膜外穿孔25例(0.248%),局麻药中毒4例(0.039%),术后神经损伤3例(0.030%),硬膜外给药后30 min内因血流动力学不稳定需要使用血管活性药物进行干预的患者142例(1.412%)。问卷调查:硬膜外腔内旋转穿刺针的麻醉医师比率为85.1%,置管前通过硬膜外穿刺针注射局麻药物剂量大于总剂量50%的麻醉医师比率为84.2%。结论增效硬膜外麻醉可为剖宫产术患者提供有效的麻醉效果,且未明显增加硬膜外操作相关并发症发生风险。 展开更多

关键词 麻醉 产科 麻醉 硬膜外 回顾性研究

原文传递

从“为了生活的地理”到“实践地理”——美国国家地理课程标准修订对我国的启示 被引量：3

9

作者 刘兰 郭永馨 《现代基础教育研究》 CSSCI 2018年第1期109-115,共7页

美国《为了生活的地理:国家地理课程标准》从理念上强化了“实践地理”的学习方式;结构上简化呈现了6大要素、18条标准,增加了案例;内容上增加了地理科学的最新研究进展;形式上以内容为线索,各学段并列呈现。美国课程标准的修订对我国... 美国《为了生活的地理:国家地理课程标准》从理念上强化了“实践地理”的学习方式;结构上简化呈现了6大要素、18条标准,增加了案例;内容上增加了地理科学的最新研究进展;形式上以内容为线索,各学段并列呈现。美国课程标准的修订对我国地理课程改革有一定的启示。“实践地理”意味着在地理知识技能之外强化了地理视角,适时将地理科学发展前沿内容纳入中学地理课程,适当考虑课程标准形式的可读性。 展开更多

关键词 实践地理 地理课程标准 课程理念

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丘脑室旁核介导小鼠orexin能神经元的全麻促觉醒效应:采用光遗传学方法评价 被引量：2

10

作者 郭永馨 王丹 +5 位作者 赵世毅 张欣欣 尹路 郭娟 李慧明 董海龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期343-346,共4页

目的采用光遗传学方法评价丘脑室旁核(PVT)介导小鼠促食欲素(orexin)能神经元的全麻促觉醒效应.方法健康雄性Hcrt-cre转基因小鼠20只,8~10周龄,体重20~25g,采用随机数字表法分为4组(n=5):逆行病毒光敏感通道组(R组)、顺行病毒光敏感通道... 目的采用光遗传学方法评价丘脑室旁核(PVT)介导小鼠促食欲素(orexin)能神经元的全麻促觉醒效应.方法健康雄性Hcrt-cre转基因小鼠20只,8~10周龄,体重20~25g,采用随机数字表法分为4组(n=5):逆行病毒光敏感通道组(R组)、顺行病毒光敏感通道组(A组)、逆行病毒对照组(RC组)和顺行病毒对照组(AC组).利用光遗传学技术进行处理.采用1.0%异氟醚与纯氧1.0L∕min诱导并维持麻醉,采用PowerLab脑电监测系统进行全程脑电监测,记录光刺激前1min和光刺激期间的爆发性抑制率(BSR).结果与RC组或光刺激前1min比较,R组光刺激期间BSR降低(P<0.05).与AC组或光刺激前1min比较,A组光刺激期间BSR降低(P<0.05).结论采用光遗传学技术再次证实了orexin能神经元可通过PVT发挥全麻促觉醒效应. 展开更多

关键词 食欲素 麻醉 全身 觉醒 丘脑中央核

原文传递

混合教学模式在麻醉科研究生教学中的效果观察 被引量：1

11

作者 郭永馨 刘艳红 +2 位作者 曹江北 米卫东 仝黎 《北京医学》 CAS 2022年第11期1055-1057,共3页

目的观察线上线下、课内课外结合的混合教学模式在麻醉科研究生培养中的效果,为提高麻醉科研究生教学水平提供科学依据。方法选择2019年9月至2021年9月解放军总医院第一医学中心麻醉科研究生64名,按照研究生入学时间分为传统教学模式组... 目的观察线上线下、课内课外结合的混合教学模式在麻醉科研究生培养中的效果,为提高麻醉科研究生教学水平提供科学依据。方法选择2019年9月至2021年9月解放军总医院第一医学中心麻醉科研究生64名,按照研究生入学时间分为传统教学模式组与混合教学模式组,每组32名。传统教学模式组采用线下教学的方法,以集中教学、大班授课的模式为主;混合教学模式组采用线下线上结合的方法,以“理论授课+演示实践”为主。教学结束后评价两组研究生综合得分和教学满意度。结果传统教学模式组学生综合得分以良好[(81~90分),37.5%]和中等[(71~80分),34.4%]为主,其次是及格[(60~70分),21.9%]和优秀[90分以上,6.2%];混合教学模式组学生综合得分以良好为主(56.2%),其次是中等(21.9%)和优秀(15.6%),最后是及格(6.2%);两组综合得分的差异有统计学意义(P<0.05)。混合教学模式组教学总体满意率明显高于传统教学模式组(96.9%比78.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合教学模式提高了麻醉科研究生综合得分在中、高分数区间的占比和教学满意度,促进了研究生个性化思维和科研能力的发展,为研究生培养提供了一种新的教学模式和思路。 展开更多

关键词 混合教学模式 麻醉学 效果 满意度 研究生

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光遗传学技术在睡眠-觉醒相关神经核团及环路研究中的应用综述 被引量：1

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作者 孙华 郭永馨 +1 位作者 张文娟 仝黎 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第11期1122-1125,共4页

光遗传学是一种将光控技术与遗传学相结合以进行神经生物学研究的技术,本文从应用光遗传学技术的角度综述睡眠觉醒神经核团及环路的研究进展,阐明睡眠觉醒受多个核团和多种环路调节,它们之间相互影响共同引起睡眠觉醒状态的改变。应用... 光遗传学是一种将光控技术与遗传学相结合以进行神经生物学研究的技术,本文从应用光遗传学技术的角度综述睡眠觉醒神经核团及环路的研究进展,阐明睡眠觉醒受多个核团和多种环路调节,它们之间相互影响共同引起睡眠觉醒状态的改变。应用光遗传学可以更加深入地研究睡眠觉醒的调节机制,为解决睡眠障碍性疾病提供更加科学的依据。 展开更多

关键词 光遗传学 睡眠 觉醒 神经环路 下丘脑

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