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前弹力层Inlay和Onlay移植治疗晚期圆锥角膜的进展
1
作者 郭林薪 蒋孟洋(综述) 周春阳(审校) 《眼科学报》 CAS 2023年第11期764-769,共6页
随着角膜疾病治疗技术的不断进步,前弹力层移植技术(包括Inlay和Onlay技术)已成为晚期圆锥角膜治疗的重要手段,能有效改善患者的角膜地形图和视力结果,稳定角膜扩张,提高患者的生活质量。该文综述了前弹力层移植技术的理论基础、移植物... 随着角膜疾病治疗技术的不断进步,前弹力层移植技术(包括Inlay和Onlay技术)已成为晚期圆锥角膜治疗的重要手段,能有效改善患者的角膜地形图和视力结果,稳定角膜扩张,提高患者的生活质量。该文综述了前弹力层移植技术的理论基础、移植物的来源与制备技术、手术技术、临床疗效以及相关并发症,为晚期圆锥角膜的治疗提供了新的视角。研究表明,这种先进的移植技术相较于传统方法,在减少手术风险、简化手术流程以及加快术后恢复方面具有明显优势,特别是在降低异体移植物排斥反应及手术并发症的风险上,前弹力层移植表现出色。Onlay技术作为一种近期开发的新方法,其独特优势是无需剖离角膜,更好地保护角膜结构。此外这种技术的高度适应性和可逆性,为患者提供了更多的治疗选择和更好的视觉恢复。尽管如此,技术细节如移植物的尺寸和形状定制、手术深度的最优化等方面仍需进一步研究和优化,以提高整体治疗效果。 展开更多
关键词 前弹力层移植 角膜移植术 圆锥角膜 角膜地形图 疗效
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应用带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术治疗薄圆锥角膜
2
作者 郭林薪 周春阳 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1502-1505,共4页
目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥... 目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥角膜患者46例74眼。根据术前最薄点角膜厚度(TCT)分为两组:TCT为400-<450μm的患者行带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL 16例20眼,手术方法为做带蒂角膜上皮瓣并掀开,等渗核黄素滴眼,将角膜上皮瓣重新恢复后,进行紫外线照射,照射结束后,刮除角膜上皮瓣。TCT≥450μm的患者行去上皮A-CXL手术30例54眼。随访12 mo,收集所有患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、Sirius三维角膜地形图、角膜内皮细胞密度检查结果。结果:术后12 mo,带蒂角膜上皮瓣A-CXL组患者Kmax较术前无差异(P>0.005),去上皮A-CXL组患者Kmax较术前显著降低(P<0.005)。两组术后12 mo BCVA(LogMAR)、角膜前后表面曲率(K1、K2)及角膜内皮细胞密度较术前均无差异(均P>0.005)。两组各指标术后12 mo与术前变化量比较均无差异(均P>0.05)。结论:带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL对于TCT为400-<450μm圆锥角膜患者安全可行,与去上皮A-CXL手术控制圆锥角膜进展的趋势相似。 展开更多
关键词 薄圆锥角膜 快速角膜胶原交联 胶原交联 角膜地形图 带蒂角膜上皮瓣
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