胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗原发性自发性气胸患者的疗效比较研究 被引量：13

1

作者 郭权威 杨建宝 +5 位作者 付鹏 钟承华 况军 颜峻 谭剑峰 张建华 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第9期110-114,共5页

背景原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见的急症。胸腔镜下肺大泡切除缝扎术是PSP外科治疗的主要手术方式,但术中是否联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术目前尚未达成一致。目的比较胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯... 背景原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见的急症。胸腔镜下肺大泡切除缝扎术是PSP外科治疗的主要手术方式,但术中是否联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术目前尚未达成一致。目的比较胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗PSP患者的疗效。方法本研究为回顾性研究。选取2015—2016年在南方医科大学深圳医院、兰州大学第二医院、宁县人民医院胸外科住院的PSP患者120例为研究对象。根据患者手术方式,将其分为试验组64例(行胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术)和对照组56例(行单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术)。观察患者术中出血量、术后引流量、手术时间和术后止痛药使用情况、肺漏气发生情况、血胸发生情况及复发情况、住院时间、住院费用。结果试验组术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时间、住院时间长于对照组,术后止痛药使用率高于对照组(P<0.05);两组术后肺漏气发生率、术后血胸发生率、复发率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术相比,胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术存在手术创伤大、手术时间及住院时间长等缺点,且在预防术后复发及减少术后并发症、住院费用方面并未见明显优势,因此对于需要接受手术治疗的PSP患者,不建议首选胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术。 展开更多

关键词 气胸 原发性自发性气胸 胸腔镜 肺大泡切除缝扎术 壁层胸膜剥脱胸膜固定术 疗效比较研究

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经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用 被引量：8

2

作者 张建华 黄壮士 +1 位作者 付东宏 郭权威 《中国实用医药》 2012年第1期81-83,共3页

目的与常规左胸后外侧切口食管癌切除术对比,来评估左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用价值。方法对2008年11月至2011年3月在我组确诊的85例胸段食管癌患者随机分为研究组及对照组:研究组采用经左胸小切口管状胃代食管重建消化... 目的与常规左胸后外侧切口食管癌切除术对比,来评估左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用价值。方法对2008年11月至2011年3月在我组确诊的85例胸段食管癌患者随机分为研究组及对照组:研究组采用经左胸小切口管状胃代食管重建消化道,至左颈部行食管胃端侧吻合术,共45例;对照组采用常规左胸后外侧切口、全胃行胸内或颈部吻合术,共40例。观察两组病例在手术时间、开胸失血量、术后胸腔引流量、术后住院时间等临床指标。结果两组均无围手术期死亡病例,研究组与对照组相比在开胸失血量、术后住院时间、术后胸腔引流量、心肺并发症等均减少。结论采取左胸小切口配合管状胃应用于经食管癌切除术具有降低手术创伤、减少癌残留等优势。 展开更多

关键词 管状胃 食管癌切除术 消化道重建术 外科手术 微创

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食管癌根治术后肺部感染患者肺功能和血清IL-6及IL-17、IL-1β水平变化及意义 被引量：6

3

作者 张志强 郭权威 +4 位作者 夏学阳 朱军伟 李志伟 卢华伟 郭庆伟 《热带医学杂志》 CAS 2022年第3期396-400,404,共6页

目的分析食管癌根治术后肺部感染患者肺功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-1β水平变化及意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年10月于周口市中心医院接受食管癌根治术的240例患者临床病历资料,记录患者术后肺部感染发生情况,根... 目的分析食管癌根治术后肺部感染患者肺功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-1β水平变化及意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年10月于周口市中心医院接受食管癌根治术的240例患者临床病历资料,记录患者术后肺部感染发生情况,根据是否发生肺部感染将研究对象分为感染组(n=32)与未感染组(n=208),采用Logistic回归分析食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素。结果感染组年龄≥65岁、长期吸烟史、糖尿病、肺基础疾病史、手术时间≥4 h、术中出血量≥500 mL、呼吸机使用时间≥0.5 d、未预防性使用抗生素比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组手术前、后第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)均低于未感染组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-1β、IL-6、IL-17均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均低于术前,TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6、IL-17均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.519,P=0.009)、既往肺基础疾病史(OR=1.557,P=0.016)、未预防性使用抗生素(OR=1.642,P=0.019)、术前PEF≤3469.51 mL/s(OR=1.730,P=0.011)、术前TNF-α≥10.36 ng/L(OR=1.687,P=0.008)、术前IL-6≥10.46 ng/L(OR=1.674,P=0.011)是食管癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后肺部感染患者肺功能下降,血清IL-6、IL-17、IL-1β水平上升,高龄、既往肺基础疾病史和术前TNF-α、IL-6高水平是食管癌根治术后肺部感染发生的危险因素。 展开更多

关键词 食管癌根治术 肺部感染 肺功能 白细胞介素 肿瘤坏死因子-α

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体重指数与食管鳞状细胞癌切除术后转归及总生存率关系的研究 被引量：5

4

作者 罗越魁 王成 +2 位作者 孟于琪 郭权威 张建华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第5期467-471,共5页

目的明确食管鳞状细胞癌患者术前的体重指数对围手术期及预后的影响。方法回顾性分析2001年1月至2009年12我院手术治疗503例食管癌患者的临床资料,其中男268例、女235例,中位年龄57(32~88)岁。术前的体重指数和临床病理学特征分析采用χ... 目的明确食管鳞状细胞癌患者术前的体重指数对围手术期及预后的影响。方法回顾性分析2001年1月至2009年12我院手术治疗503例食管癌患者的临床资料,其中男268例、女235例,中位年龄57(32~88)岁。术前的体重指数和临床病理学特征分析采用χ2检验或者Fisher确切概率算法,生存分析采用Kaplan-Meier曲线获取并进行log-rank检验比较各组生存率差异。结果总体患者的1年、3年、5年和10年的总生存率分别为64.0%、49.0%、43.0%和41.0%;体重下降、淋巴结转移、肿瘤低分化发生率在BMI≤18.5 kg/m^2患者中明显高于BMI>18.5 kg/m^2患者(P=0.026,P=0.006,P=0.048)。Kaplan-Meier生存分析表明:消瘦的食管癌患者术后有生存期缩短的趋势(P=0.001);不同BMI患者的总并发症、吻合口瘘及肺部并发症发生率差异无统计学意义(P=0.162,P=0.590,P=0.376);单变量及多变量分析表明:消瘦、饮酒史及肿瘤分化程度是影响患者预后的独立因素。结论食管癌切除术后的并发症发生率与术前体重指数无关,而低体重患者因确诊时病情较晚,致使预后较正常体重及超重患者差。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 体重指数 术后并发症 手术 预后

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靶向沉默DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响 被引量：4

5

作者 李斌 朱多杰 +8 位作者 何雯婷 刘涛 王成 宋铁牛 杨建宝 郭权威 蒋鹏 魏小平 孟于琪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第6期463-468,共6页

目的通过sh RNA干扰技术,探讨靶向沉默RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响。方法以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测DDX46基因m RNA在TE-1细胞中的相对表达;DDX46基因RNAi... 目的通过sh RNA干扰技术,探讨靶向沉默RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌TE-1细胞增殖及凋亡的影响。方法以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测DDX46基因m RNA在TE-1细胞中的相对表达;DDX46基因RNAi靶点序列慢病毒感染的TE-1细胞为实验组,阴性对照序列慢病毒感染的TE-1细胞为对照组,进行细胞计数、克隆形成和细胞凋亡实验;Stress and Apoptosis Signaling Antibody Array Kit检测DDX46基因靶向沉默前后信号通路关键分子的变化。结果与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后细胞计数显示TE-1细胞生长被显著抑制(P<0.01),克隆形成实验显示细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.001),Annexin V-APC单染法流式细胞仪凋亡检测显示细胞凋亡显著增加(P<0.001)。Path Scan?Antibody Array检测发现Akt(Ser473,phosphorylation)和IκBα(total,N/A)表达水平显著下降(P<0.01),Caspase-3(Asp175,cleaved)表达水平升高(P<0.05)。结论 DDX46基因在食管鳞癌TE-1细胞中高表达;RNAi靶向沉默DDX46基因可抑制TE-1细胞增殖、诱导细胞凋亡;DDX46基因沉默可能是通过下调Akt/NF-κB信号转导通路,进而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用。 展开更多

关键词 食管鳞癌 DDX46 RNA干扰 增殖 凋亡

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体外膜肺氧合在严重气管狭窄及复杂气管病变手术中的应用效果 被引量：5

6

作者 郭权威 钟承华 +5 位作者 李斌 王成 颜峻 况军 莫益俊 张建华 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期120-123,共4页

背景严重气管狭窄是一种危重症,患者在清醒状态时无法耐受纤维支气管镜检查,还存在全身麻醉诱导后无法建立有效气管的风险。既往实施复杂气管病变手术患者术中常规使用双套气管插管,但会影响手术视野,延长手术时间,而术中应用体外膜肺氧... 背景严重气管狭窄是一种危重症,患者在清醒状态时无法耐受纤维支气管镜检查,还存在全身麻醉诱导后无法建立有效气管的风险。既往实施复杂气管病变手术患者术中常规使用双套气管插管,但会影响手术视野,延长手术时间,而术中应用体外膜肺氧合(ECMO)可解决上述问题。目的探讨ECMO在严重气管狭窄及复杂气管病变手术中的应用效果。方法选取2013年9月—2017年5月南方医科大学深圳医院和兰州大学第二医院收治的严重气管狭窄和复杂气管病变患者8例,均在ECMO支持下行严重气管狭窄及复杂气管病变外科手术,分析患者预后。结果8例患者中,6例恢复良好,1例死亡,1例行探查术。随访2年7个月~6年3个月,4例创伤后气管狭窄患者及2例气管腺样囊性癌患者术后未见气管狭窄或肿瘤复发迹象;1例气管食管瘘患者因高位截瘫无自主呼吸致肺部严重感染,呼吸衰竭死亡;1例因气管狭窄位置较高,胸外科未能行气管端端吻合术,后就诊于外院耳鼻喉科,行气管甲状软骨吻合术,术后未出现狭窄复发。结论ECMO在严重气管狭窄及复杂气管病变患者手术中安全可行。 展开更多

关键词 气管狭窄 气管肿瘤 食管气管瘘 体外膜肺氧合 气管重建 气管插管 气管切开

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miR-21和程序性细胞死亡基因4在食管鳞癌中的表达及意义 被引量：3

7

作者 郭权威 张建华 +3 位作者 王成 李斌 王志强 蒋鹏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期3175-3177,共3页

目的探讨miR-21和程序性细胞死亡基因4(PDCD4)mRNA在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及意义。方法用荧光定量PCR技术检测76例ESCC组织及其对应的正常食管黏膜组织中的miR-21、PDCD4 mRNA的表达量。结果 ESCC组织中miR-21的表达较正常... 目的探讨miR-21和程序性细胞死亡基因4(PDCD4)mRNA在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及意义。方法用荧光定量PCR技术检测76例ESCC组织及其对应的正常食管黏膜组织中的miR-21、PDCD4 mRNA的表达量。结果 ESCC组织中miR-21的表达较正常食管黏膜组织中的表达量升高(P<0.05),PDCD4 mRNA的表达较正常食管黏膜组织中的表达量降低(P<0.05);miR-21、PDCD4 mRNA在ESCC组织中的表达与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);ESCC中miR-21、PDCD4 mRNA表达呈负相关(rs=-1.131,P=0.004)。结论 miR-21表达升高、PDCD4表达降低在ESCC的发展、侵袭、转移中起一定的作用。 展开更多

关键词 MIR-21 程序性细胞死亡基因4 食管鳞癌 荧光定量

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解旋酶DDX46基因对食管鳞癌Eca-109细胞增殖及凋亡的影响 被引量：2

8

作者 高华 宋铁牛 +3 位作者 李斌 杨建宝 朱多杰 郭权威 《癌变．畸变．突变》 CAS CSCD 2017年第3期216-221,229,共7页

目的:探讨RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌细胞株Eca-109增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法:以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时荧光定量PCR(qPCR)检测DDX46 mRNA在Eca-109细胞中的相对表达水平。应用sh RNA干扰技术沉默E... 目的:探讨RNA解旋酶DDX46基因对食管鳞癌细胞株Eca-109增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法:以人永生化食管鳞状上皮细胞Het-1A为对照,实时荧光定量PCR(qPCR)检测DDX46 mRNA在Eca-109细胞中的相对表达水平。应用sh RNA干扰技术沉默Eca-109细胞DDX46基因后,分别采用MTT实验、克隆形成实验及流式细胞术检测细胞增殖情况、克隆形成能力以及细胞周期和细胞凋亡情况。并用Western blot检测DDX46基因沉默后Eca-109细胞DDX46蛋白和凋亡信号转导通路关键分子Caspase-3和PARP-1蛋白表达的变化。结果:与Het-1A细胞相比,Eca-109细胞DDX46 mRNA的表达水平显著升高(P<0.01)。与对照组相比,靶向沉默DDX46基因后MTT实验显示Eca-109细胞活力明显减弱,增殖能力被显著抑制(P<0.01);克隆形成实验显示Eca-109细胞克隆形成能力被显著抑制(P<0.01);流式细胞术检测显示处于G1期的细胞增加,而处于S期的细胞减少(P<0.05),细胞周期停滞于G0/G1期;凋亡实验显示细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。Western blot检测显示,与对照组比较,DDX46-sh RNA干扰使Eca-109细胞DDX46蛋白表达水平显著下降(P<0.01),而cleaved Caspase-3和cleaved PARP-1蛋白表达水平显著上升(P<0.01)。结论:DDX46mRNA在食管鳞癌Eca-109细胞中高表达,DDX46基因沉默可能通过激活细胞凋亡信号转导通路而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用。 展开更多

关键词 食管鳞癌 RNA解旋酶 DDX46 增殖 凋亡

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Stapler技术治疗颈段气管食管瘘的临床疗效分析 被引量：2

9

作者 张金周 杨建宝 +7 位作者 李斌 张建华 蒋鹏 宋铁牛 魏小平 朱多杰 孟于琪 郭权威 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第2期153-158,共6页

目的探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管插管... 目的探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管插管导致,2例由食管异物导致,1例由气管支架导致,1例由食管憩室导致。全部患者行Stapler技术闭合瘘口,术后通过Karnofsky功能状态(KPS)评分、影像学情况、患者满意度调查和患者进食呛咳症状改善情况来评价手术效果。结果手术过程顺利,手术时间为(117.5±6.6)min,术中出血量为(60.0±7.0)ml。术后患者无切口出血和感染、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳、瘘口复发及气管食管狭窄等并发症,无围术期死亡病例,1周后胸部X线片示肺部感染症状消失,仅1例患者术后1年出现食管狭窄。术后2周KPS评分为(90.0±7.0)分,较术前明显改善(P<0.01),术后肺部感染面积较术前减少(P<0.05),气管食管瘘消失,患者总体满意率为90%,进食呛咳症状改善情况评价为优。结论 Stapler技术是治疗颈段气管食管瘘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少、疗效可靠等优点。 展开更多

关键词 颈段气管食管瘘 Stapler技术 疗效分析

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钢筋胸腹部穿透伤2例救治体会 被引量：3

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作者 郭权威 张建华 +4 位作者 钟承华 况军 颜峻 莫益俊 谭剑峰 《创伤外科杂志》 2018年第11期874-875,共2页

笔者2015年10月—2017年7月收治2例钢筋胸腹穿透伤患者，伤及胸腹腔脏器，经正确的院前处理，入院后即刻开通绿色通道，急诊手术治疗，术后均完全康复。临床资料 病例1：患者男性，46岁，入院半小时前因一根长6m、直径1cm光圆钢筋从10m... 笔者2015年10月—2017年7月收治2例钢筋胸腹穿透伤患者，伤及胸腹腔脏器，经正确的院前处理，入院后即刻开通绿色通道，急诊手术治疗，术后均完全康复。临床资料 病例1：患者男性，46岁，入院半小时前因一根长6m、直径1cm光圆钢筋从10m高处坠落，患者右侧颈肩部穿透至胸腹部，经工友用切割器切断体外钢筋后急诊入院。 展开更多

关键词 胸腹部穿透伤 钢筋 救治

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负载肿瘤细胞裂解物的髓样与浆细胞样树突状细胞复合疫苗体外抗肺癌效应研究 被引量：3

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作者 谭剑峰 钟承华 +3 位作者 陈俊 郭权威 况军 张建华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期501-507,共7页

目的探讨负载热处理Lewis肺癌细胞裂解物的小鼠髓样树突状细胞(mDC)与浆细胞样树突状细胞(pDC)复合疫苗治疗肺癌的可行性。方法利用重组小鼠fms样酪氨酸激酶受体3配体体外诱导骨髓细胞,磁珠分选mDC和pDC,将热处理Lewis肺癌细胞裂解物分... 目的探讨负载热处理Lewis肺癌细胞裂解物的小鼠髓样树突状细胞(mDC)与浆细胞样树突状细胞(pDC)复合疫苗治疗肺癌的可行性。方法利用重组小鼠fms样酪氨酸激酶受体3配体体外诱导骨髓细胞,磁珠分选mDC和pDC,将热处理Lewis肺癌细胞裂解物分别加入mDC、pDC和mDC+pDC(比例为1∶1),比较各组刺激淋巴细胞增殖及诱导T细胞在体外杀伤肿瘤细胞的效应;利用流式细胞仪检测各组免疫表型CD80、CD86、CD40和主要组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)分子的变化,酶联免疫吸附试验检测细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-12和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌情况。结果在负载热处理肿瘤细胞裂解物后,mDC+pDC组(mDC∶pDC=1∶1)刺激淋巴细胞增殖的能力(10.80±0.66)均高于相同细胞数量下单独培养的mDC组和pDC组(分别为8.63±0.65和7.10±0.46,均P<0.05)。在效应细胞:靶细胞(E∶T)=10∶1的条件下,负载热处理肿瘤细胞裂解物的mDC+pDC组细胞杀伤率(31.68%±2.93%)均高于相同细胞数量下单独培养的mDC组和pDC组(分别为17.44%±0.97%和10.29%±1.33%,均P<0.05);在E∶T=20∶1的条件下,mDC+pDC组的细胞杀伤率(54.77%±3.28%)均高于相同细胞数量下单独培养的mDC组和pDC组(分别为35.25%±1.51%和15.52%±0.73%,均P<0.05);在E∶T=40∶1的条件下,mDC+pDC组的细胞杀伤率(73.01%±0.91%)均高于相同细胞数量下单独培养的mDC组和pDC组(分别为51.36%±0.58%和22.65%±1.28%,均P<0.05)。随着E∶T比例增高,各组细胞的杀伤率也随之增高。负载热处理Lewis肺癌细胞裂解物的mDC+pDC组表面CD80、CD86、CD40和MHC-Ⅱ分子的平均荧光强度,均高于同等培养条件下相同细胞数量的mDC组和pDC组。在负载热处理肿瘤细胞裂解物条件下,mDC+pDC组、mDC组和pDC组细胞中IL-6水平分别为(586.67±52.52)pg/ml、(323.33±67.14)pg/ml和(166.67±16.07)pg/ml,IL-12水平分别为(2 568.75±119.24)pg/ml、(2 156.25±120.55)pg/ml和(672.92±31.46)pg/ml,TNF-� 展开更多

关键词 肺肿瘤 髓样树突状细胞 浆细胞样树突状细胞 肿瘤细胞裂解物

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Annexin-1与VEGF-C在食管鳞癌中的表达和临床意义 被引量：1

12

作者 郭权威 黄壮士 +2 位作者 刘晓东 陈刚 张建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3726-3729,共4页

目的:检测膜联蛋白-1(Annexin-1)与血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factorC,VEGF-C)在食管鳞状细胞癌及癌旁正常食管鳞状上皮中的表达差异。方法:应用免疫组化S-P方法检测80例食管鳞状细胞癌及其癌旁正常鳞状上皮中Anne... 目的:检测膜联蛋白-1(Annexin-1)与血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factorC,VEGF-C)在食管鳞状细胞癌及癌旁正常食管鳞状上皮中的表达差异。方法:应用免疫组化S-P方法检测80例食管鳞状细胞癌及其癌旁正常鳞状上皮中Annexin-1与VEGF-C的表达情况。结果:Annexin-1在癌旁正常食管鳞状上皮中67例(83.75%)呈阳性表达;在鳞状细胞癌中31例(38.75%)呈阳性表达,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。食管鳞状细胞癌Annexin-1表达下降与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移均无关(P>0.05)。VEGF-C在食管鳞状细胞癌中57例(71.25%)呈阳性表达;在食管癌旁正常食管鳞状上皮中37例(46.25%)呈阳性表达,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。食管鳞状细胞癌VEGF-C表达升高与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度及浸润深度无关(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05)。Annexin-1与VEGF-C蛋白表达呈负相关关系(r=-0.596,P<0.05)。结论:Annexin-1蛋白在食管鳞状细胞癌中有不同程度的丢失,而VEGF-C蛋白在食管鳞状细胞癌中有不同程度的表达上调,两者很可能成为食管癌早期诊断、治疗以及预测食管癌患者预后的具有重要应用价值的指标。 展开更多

关键词 食管肿瘤 ANNEXIN-1 VEGF—C 免疫组化

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E-钙黏蛋白与核因子κB在食管鳞癌中的表达及意义

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作者 刘晓东 黄壮士 +1 位作者 郭权威 陈刚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期3122-3124,共3页

目的检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)与核因子κB(NF-κB)在食管鳞状细胞癌及癌旁正常食管鳞状上皮中的表达差异。方法应用免疫组化S-P方法检测40例食管鳞状细胞癌及其癌旁正常食管鳞状上皮中E-cadherin与NF-κB的表达情况。结果 E-cadheri... 目的检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)与核因子κB(NF-κB)在食管鳞状细胞癌及癌旁正常食管鳞状上皮中的表达差异。方法应用免疫组化S-P方法检测40例食管鳞状细胞癌及其癌旁正常食管鳞状上皮中E-cadherin与NF-κB的表达情况。结果 E-cadherin在癌旁正常食管鳞状上皮中27例(67.5%)呈阳性表达,在食管鳞状细胞癌中11例(27.5%)呈阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞状细胞癌E-cadher-in表达下降与患者的年龄、性别无关(P>0.05),与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。NF-κB在食管癌旁正常食管鳞状上皮中12例(30.0%)呈阳性表达,在食管鳞状细胞癌中26例(65.0%)呈阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。食管鳞状细胞癌NF-κB表达升高与患者的年龄、性别及分化程度无关(P>0.05),与TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。E-cadherin与NF-κB蛋白表达呈负相关关系(r=-0.517,P<0.05)。结论 E-cadherin蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达有不同程度下降,而NF-κB蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达有不同程度上调,两者可能在食管癌的发展过程中起着重要作用。它们可能是食管鳞癌中的重要分子标记物,有望成为食管癌早期诊断、治疗以及预测食管癌患者预后的具有重要应用价值的指标。 展开更多

关键词 E-CADHERIN NF-ΚB 食管鳞癌 免疫组化

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小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞的体外培养及对比研究 被引量：1

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作者 谭剑峰 李东方 +2 位作者 郭权威 况军 张建华 《河北医学》 CAS 2021年第10期1626-1631,共6页

目的:建立小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞亚群的体外培养、分离及鉴定的方法,探讨小鼠骨髓树突状细胞亚群间生物学功能的差异。方法:获取C57BL/6小鼠骨髓细胞,利用重组小鼠fms样酪氨酸激酶受体3配体(rmFlt3-L)诱导其向pDC及mDC亚群分... 目的:建立小鼠骨髓浆细胞样与髓样树突状细胞亚群的体外培养、分离及鉴定的方法,探讨小鼠骨髓树突状细胞亚群间生物学功能的差异。方法:获取C57BL/6小鼠骨髓细胞,利用重组小鼠fms样酪氨酸激酶受体3配体(rmFlt3-L)诱导其向pDC及mDC亚群分化,并利用流式细胞仪及磁珠抗体对小鼠骨髓DC亚群进行分离与鉴定,计算不同时间点细胞数量及mDC与pDC的占比,确定最佳分选时间,然后将Lewis肺癌细胞裂解物分别刺激mDC及pDC,观察DC细胞形态、利用流式细胞仪检测各组免疫表型分子的变化、ELISA法检测细胞因子的分泌情况及CCK-8法检测淋巴细胞的增殖情况。结果:小鼠骨髓细胞经rmFlt3-L体外诱导培养8~9d,可获得表型为CD11c+CD11b-B220+pDC与CD11c+CD11b+B220-mDC。功能方面,在负载Lewis肺癌细胞裂解物条件下,mDC组分泌的IL-12及TNF-α均高于pDC组(P<0.05);mDC组刺激淋巴细胞增殖的能力均高于pDC组(P<0.05)。形态上,mDC体积较大,细胞核不规则,且细胞周边见较多的“突起”;而pDC体积较小,呈类圆形,大部分细胞表面无“突起”。免疫表型方面,负载Lewis肺癌细胞裂解物的mDC组细胞表面CD80、CD86、CD40及MHC-Ⅱ类分子平均荧光强度值高于pDC组。结论:小鼠骨髓细胞在rmFlt3-L的刺激诱导下分化成pDC与mDC亚群,负载肿瘤细胞裂解物的mDC的生物学功能强于pDC,可能与mDC的形态成熟与共刺激分子表达上调相关。 展开更多

关键词 髓样树突状细胞 浆细胞样树突状细胞 肿瘤细胞裂解物

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肺隔离症4例诊治体会及文献复习 被引量：1

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作者 郭权威 颜峻 +5 位作者 钟承华 况军 莫益俊 谭剑峰 李东方 张建华 《岭南现代临床外科》 2020年第3期381-385,共5页

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗策略。方法 2017年7月至2019年6月收治的4例肺隔离症患者,3例患者行胸腔镜手术治疗,1例行介入下血管塞封堵迷走供血动脉,对其诊治过程和临床资料进行回顾性分析,总结诊治过程中的体会。结果 4例肺隔离症患... 目的探讨肺隔离症的诊断和治疗策略。方法 2017年7月至2019年6月收治的4例肺隔离症患者,3例患者行胸腔镜手术治疗,1例行介入下血管塞封堵迷走供血动脉,对其诊治过程和临床资料进行回顾性分析,总结诊治过程中的体会。结果 4例肺隔离症患者均接受治疗,1例患者接受介入下血管塞封堵迷走供血动脉后恢复顺利;1例患者胸腔镜下肺叶切除术后恢复顺利;2例患者接受胸腔镜下隔离肺叶切除术,其中1例恢复顺利,1例因胸腔进行性出血行胸腔镜下开胸止血术,后恢复顺利。术后3月复查胸部螺旋计算机体层摄影血管造影显示,3例行胸腔镜下隔离肺叶或肺叶切除手术患者的异常肺叶及供血动脉消失,行介入下血管塞封堵异常血管的1例患者的迷走供血动脉被栓塞,栓塞血管远端已无血流供应,隔离肺组织充血表现较前明显好转,4例患者随访7~31个月,未见复发。在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后胸腔闭式引流量、术后并发症、住院时间及住院费用等方面,介入栓塞治疗均优于胸腔镜手术治疗。结论胸腔镜手术是目前处理肺隔离症的主要方式,介入栓塞治疗肺隔离症同样是一种安全、有效、微创的治疗方法,尤其对以咯血为主要症状,凝血功能异常且病情较重者效果佳。 展开更多

关键词 肺隔离症 螺旋计算机体层摄影血管造影 开胸手术 胸腔镜手术 介入栓塞 血管塞

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妊娠合并先天性肺囊肿破裂致急性血胸1例

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作者 谭剑峰 陈俊 +3 位作者 郭培 钟承华 郭权威 张建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期473-474,共2页

妊娠合并先天性肺囊肿破裂致急性血胸临床非常罕见,诊断难度大,及时治疗对患者及胎儿的预后十分关键。我院2019年3月收治1例,胸腔镜下成功切除破裂囊肿,现将诊治经过报道如下。1临床资料患者29岁,妊娠23周,因“右侧胸背部疼痛伴胸闷、气... 妊娠合并先天性肺囊肿破裂致急性血胸临床非常罕见,诊断难度大,及时治疗对患者及胎儿的预后十分关键。我院2019年3月收治1例,胸腔镜下成功切除破裂囊肿,现将诊治经过报道如下。1临床资料患者29岁,妊娠23周,因“右侧胸背部疼痛伴胸闷、气促7小时”入院,无明显诱因,右侧胸背部疼痛呈持续性钝痛,深呼吸或咳嗽时疼痛明显,伴胸闷、气促,无呼吸困难,无咯血,来我院急诊。 展开更多

关键词 持续性钝痛 胸背部疼痛 先天性肺囊肿 血胸 呼吸困难 咯血 深呼吸 临床资料

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编织技术微创治疗鸡胸的可行性研讨

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作者 莫益俊 林丽娜 +6 位作者 颜峻 钟承华 况军 郭权威 谭剑峰 李东方 张建华 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1119-1124,共6页

目的探讨编织技术微创治疗鸡胸的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月收治的51例鸡胸患者的临床资料,其中男47例、女4例,年龄9~29(13.7±2.9)岁,均行胸腔镜直视下置入穿插走行于皮下、肋间、胸骨的矫形钢板微创治疗,置入... 目的探讨编织技术微创治疗鸡胸的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月收治的51例鸡胸患者的临床资料,其中男47例、女4例,年龄9~29(13.7±2.9)岁,均行胸腔镜直视下置入穿插走行于皮下、肋间、胸骨的矫形钢板微创治疗,置入钢板数量依胸壁畸形程度而定。术后2年取出钢板。结果51例均顺利完成手术,钢板置入手术时间(63.9±15.8)min,出血量(19.8±8.8)mL,术后住院时间(4.6±1.6)d;并发症有2例肋间动脉损伤,4例气胸,3例胸腔积液,1例皮肤破裂,29例术后第1 d中度疼痛(疼痛数字评价量表评分4~6分),无因不可耐受的不适而取出钢板者。37例于术后2年取出钢板,术后住院时间(1.4±0.5)d,常规随访33(1~48)个月,矫形效果评价22例优秀,9例良好,胸廓外形得到明显改善;5例一般,1例差;未发现置入钢板对患者生长发育存在不良影响。结论编织技术微创治疗鸡胸安全、可行、有效,胸廓修复效果满意。 展开更多

关键词 鸡胸 微创治疗 胸壁畸形 编织技术

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