成都市城市人群慢性肾脏病流行病学调查 被引量：22

1

作者 郭宗琳 王启容 +7 位作者 周雅南 梁江红 董俊邑 付彬 杨福华 卢小琼 苏晓渝 付平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期444-449,共6页

目的探讨成都市城市人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况和相关危险因素，以及危险人群CKD的患病情况。方法通过对成都市常住居民中的铁路职工健康体检，进行CKD及相关危险因素的问卷调查（既往史、吸烟、饮酒等）、体格检查（血压、身... 目的探讨成都市城市人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况和相关危险因素，以及危险人群CKD的患病情况。方法通过对成都市常住居民中的铁路职工健康体检，进行CKD及相关危险因素的问卷调查（既往史、吸烟、饮酒等）、体格检查（血压、身高和体质量等）和相关血尿指标检测（血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白／肌酐比值、尿常规等），了解成都市城市人群CKD的患病情况及相关危险因素，以及危险人群CKD的患病情况。结果在5326例资料完整的人群中，经过人口年龄和性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为11．54％，肾功能下降的患病率为5．54％，血尿的患病率为3．87％。该人群中CKD的患病率为18．32％，知晓率为1．93％。3098例高血压、糖尿病和高血脂人群中，白蛋白尿的患病率分别为23．79％、28．00％、14．08％；肾功能下降的患病率分别为4．76％、4．53％、3．26％；血尿的患病率分别为2．94％、3．20％、2．37％。多因素Logistic回归提示，女性、高血压、糖尿病、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素；女性、年龄、高尿酸和高血压是肾功能下降的独立危险因素，而饮酒与肾功能下降呈负相关；女性和年龄是血尿的独立危险因素。结论成都市城市人群中，CKD的患病率较高，知晓率较已报道的城市人群低。相关危险因素包括年龄、女性、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数等。控制代谢性疾病的发生发展可减少CKD的发生。 展开更多

关键词 肾疾病 筛查 患病率 流行病学

原文传递

成都市高血压人群慢性肾脏病流行病学调查研究 被引量：18

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作者 郭宗琳 付平 +8 位作者 周雅南 王启容 梁江红 董俊邑 付彬 杨福华 张薇 郑波 苏晓喻 《四川医学》 CAS 2012年第7期1112-1115,共4页

目的探讨成都市高血压人群中慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法从2009～2010年在成都铁路分局医院健康体检的资料中,取有完整资料的1156例高血压人群列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果①高血压人群清蛋白... 目的探讨成都市高血压人群中慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法从2009～2010年在成都铁路分局医院健康体检的资料中,取有完整资料的1156例高血压人群列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果①高血压人群清蛋白尿的患病率为23.79%,血尿的患病率为2.94%,肾功能下降的患病率为4.76%。该人群中慢性肾脏病的患病率为27.78%,知晓率为4.05%。②收缩压每升高20mmHg、舒张压和平均动脉压每升高10mmHg,清蛋白尿的患病率均明显增加。收缩压、舒张压和平均动脉压与尿微量清蛋白/尿肌酐值均呈正的直线相关,舒张压和平均动脉压与eGFR值均呈负的直线相关。高血糖、高尿酸、血压未控制和高血压知晓率是清蛋白尿的独立危险因素;女性、年龄、高尿酸和高血糖是GFR下降的独立危险因素,饮酒与GFR下降呈负相关;女性是血尿的独立危险因素。结论成都市高血压人群中,慢性肾脏病的患病率较普通人群高,与血压的水平有关。控制血压、血糖和尿酸可减少CKD的发生和发展。 展开更多

关键词 高血压 慢性肾脏病 流行病学

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成都市高尿酸血症患者慢性肾脏病流行病学调查研究 被引量：14

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作者 郭宗琳 廖雪松 +5 位作者 王启容 钱泉 高祥 蒲丽君 付彬 苏晓渝 《临床肾脏病杂志》 2015年第11期659-663,共5页

目的分析成都市高尿酸血症患者中慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的患病情况及相关危险因素。方法选择2009年9月至2010年12月在成都铁路分局医院进行健康体检且有完整资料的5326名体检者（分散居住在成都市各区），收集所有体... 目的分析成都市高尿酸血症患者中慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的患病情况及相关危险因素。方法选择2009年9月至2010年12月在成都铁路分局医院进行健康体检且有完整资料的5326名体检者（分散居住在成都市各区），收集所有体检者的性别、年龄、体质量、吸烟、饮酒、既往病史、血液以及尿液的检测结果等，对资料进行分析、对比。结果5326名体检者中有1321例高尿酸血症患者，其中男1187例（患病率28．76％），女134例（患病率10．93％），平均年龄（44．6±10．2）岁。①高尿酸血症患者白蛋白尿、血尿和eGFR下降的患病率分别为14．00％、1．97％和4．69％。1321例高尿酸血症患者中CKD患病率为18．09％，知晓率2．93％。高尿酸血症患者白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显高于无高尿酸患者；高尿酸血症合并高血脂和（或）糖尿病和（或）高血压患者白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显高于单纯高尿酸血症患者。②血尿酸每升高60μmol／L，白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显增加；血尿酸与尿微量白蛋白／肌酐比值呈正相关，血尿酸与eGFR呈负相关。③高血压、糖尿病和体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素；高尿酸血症患者中的女性是血尿的独立危险因素；高尿酸血症患者中的女性、年龄和高血压是eGFR下降的独立危险因素；高尿酸血症患者中的女性、高血压、糖尿病和体质量指数是CKD独立的危险因素。结论成都市高尿酸血症患者中，CKD的患病率较普通患者高，与血尿酸的水平有关。控制血压、血糖、尿酸、血脂和体质量指数，可减少CKD的发生和发展。 展开更多

关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 流行病学

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2578例高脂血症者慢性肾脏病分析 被引量：11

4

作者 张维忠 郭宗琳 +7 位作者 钱泉 王启容 高祥 蒲丽君 杨梅 付彬 宿林 苏晓渝 《现代临床医学》 2016年第1期55-56,58,共3页

目的:探讨高脂血症者慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法:对2009—2010年成都铁路职工健康体检中有完整资料的2 578例高脂血症者慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素进行分析。结果:高脂血症者白蛋白尿、血尿和肾功能下降的患病... 目的:探讨高脂血症者慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法:对2009—2010年成都铁路职工健康体检中有完整资料的2 578例高脂血症者慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素进行分析。结果:高脂血症者白蛋白尿、血尿和肾功能下降的患病率分别为14.08%、2.37%和3.26%。该人群中慢性肾脏病的患病率为17.73%;高脂血症者胆固醇、三酰甘油均与尿微量白蛋白/肌酐比值呈正直线相关;女性、高血压、糖尿病、高尿酸、高三酰甘油和高体质量指数是高脂血症者慢性肾脏病的独立危险因素。结论:高脂血症者中,慢性肾脏病的患病率较普通人群高,主要表现为白蛋白尿,与血脂水平有关。控制血脂、血压、血糖、血尿酸和体质量指数,可减少慢性肾脏病的发生和发展。 展开更多

关键词 高脂血症 慢性肾脏病 患病率 危险因素

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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进超声表现及相关因素分析 被引量：8

5

作者 赖桂兰 郭宗琳 +3 位作者 欧文芳 薛蔚佳 屈徳丽 邓雪颖 《西部医学》 2013年第11期1718-1720,共3页

目的 了解维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现,并探讨其相关因素.方法 对我院73例维持性血液透析SHPT患者行甲状旁腺超声检查,分为显示组与未显示组.显示组记录病灶部位、数目、大小、回声及血流情况,再分为... 目的 了解维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现,并探讨其相关因素.方法 对我院73例维持性血液透析SHPT患者行甲状旁腺超声检查,分为显示组与未显示组.显示组记录病灶部位、数目、大小、回声及血流情况,再分为血流丰富组和血流不丰富组、钙化组和未钙化组.所有病例均结合甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）、年龄、性别、透析病程等相关因素进行分析.结果 73例SHPT患者中有57例检出甲状旁腺（78.1％）,超声表现主要为甲状腺左右叶背侧1～4个不等椭圆形或类圆形低回声结节.显示组的血清PTH、ALP、Ca、透析病程明显高于未显示组,且甲状旁腺的数目、大小与血清PTH、ALP呈正相关.血流丰富组的PT H、ALP、P、CaxP明显高于血流不丰富组;钙化组的ALP、Ca、透析病程明显高于未钙化组.结论 SHPT患者甲状旁腺超声显示率高,且有特征性的表现,超声检查能为临床提供一定的诊治依据. 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 超声表现 相关因素

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高通量血液透析和低通量血液透析间断串联血液灌流对尿毒症患者的影响 被引量：8

6

作者 付彬 郭宗琳 +1 位作者 杨梅 任婷婷 《中国医药指南》 2019年第24期9-10,共2页

目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析间断串联血液灌流对尿毒症患者自我感觉以及尿毒症毒素的清除、电解质酸碱平衡、贫血和营养等多方面的影响。方法选取2017年1~12月在成都市第十一人民医院肾内科维持性血液透析6个月以上患者106... 目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析间断串联血液灌流对尿毒症患者自我感觉以及尿毒症毒素的清除、电解质酸碱平衡、贫血和营养等多方面的影响。方法选取2017年1~12月在成都市第十一人民医院肾内科维持性血液透析6个月以上患者106例,随机分成高通量血液透析组和低通量血液透析间断串联血液灌流两组,每组53例。收集年龄、原发病、透析病程、瘙痒、恶心纳差、透析次日尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、钠、钾、氯、CO2、钙、磷、甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白和C反应蛋白,计算校正钙,比较两组指标。结果①高通量血液透析组全身瘙痒、恶心纳差等症状明显低于低通量血液透析间断串联血液灌流组(P<0.05);②高通量血液透析组β2微球蛋白、血钠均明显低于低通量血液透析间断串联血液灌流组(P<0.001);③高通量血液透析组校正血钙、血CO2均明显高于低通量血液透析间断串联血液灌流组(P<0.01);④尿素氮、肌酐、血红蛋白、白蛋白、血小板、血磷和甲状旁腺激素两组均无统计学差异(P>0.05)。结论①高通量血液透析对改善尿毒症患者瘙痒、纳差恶心等症状方面优于低通量血液透析间断串联血液灌流;②高通量血液透析对中大分子物质的清除、对改善CKD-MBD的钙磷代谢方面、对减低透析间期血钠、纠正酸中毒的方面均优于低通量血液透析间断串联血液灌流,没有增加微炎症和白蛋白的丢失。 展开更多

关键词 高通量 低通量 血液透析 血液灌流 影响

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糖尿病合并肺部感染的危险因素、HbAlc、PCT水平变化及对患者预后转归的预测价值 被引量：3

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作者 吉黎 廖继成 +2 位作者 陈青云 王雪梅 郭宗琳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期476-480,516,共6页

目的分析糖尿病合并肺部感染的危险因素,并评估糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对患者预后转归的预测价值。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月我院102例2型糖尿病(type 2 diabetes mellit... 目的分析糖尿病合并肺部感染的危险因素,并评估糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对患者预后转归的预测价值。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月我院102例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肺部感染患者(感染组)及94例未合并肺部感染T2DM患者(未感染组)临床资料,分析感染组病原菌分布情况,采用Logistic模型评估T2DM合并肺部感染的危险因素;并记录感染组治疗前后外周血HbAlc、PCT水平变化情况,根据治疗转归情况分为临床有效组及无效组,比较其治疗前外周血HbAlc、PCT水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗前外周血HbAlc、PCT及其联合检测对T2DM合并肺部感染患者预后转归的预测价值。结果102例T2DM合并肺部感染患者共检出69株病原菌,其中革兰阴性菌最多(65.22%),革兰阳性菌其次(33.33%),真菌最少(1.45%)。感染组及未感染组性别、甲状腺功能减退情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄、T2DM病程、住院时间及高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死发生率均高于未感染组(P<0.05),且年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死均为影响T2DM合并肺部感染的危险因素(OR=2.487、1.654、1.411、1.458、1.353、1.322,P<0.05)。感染组治疗前外周血HbAlc、PCT水平明显高于治疗后水平(P<0.05)。102例感染组患者77例治愈,14例好转,共91例纳入临床有效组;11例无效,纳入无效组;临床有效组治疗前外周血HbAlc、PCT水平均低于无效组(P<0.05);且治疗前外周血HbAlc、PCT对T2DM合并肺部感染患者转归不良均有较高预测价值(AUC=0.864、0.896,P<0.05),其cut-off值为9.565%、2.270ng/mL,且两项联合检测预测价值最高(AUC=0.930,P<0.05)。结论对于年龄较高、病程较长及合并高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死的T2DM患者,应警惕肺部感染,本院T2DM合并� 展开更多

关键词 2型糖尿病 肺部感染 病原菌 危险因素 糖化血红蛋白 降钙素原

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单中心维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷达标率6年的变迁 被引量：7

8

作者 付彬 郭宗琳 +3 位作者 高祥 任婷婷 杨梅 彭桥丽 《临床肾脏病杂志》 2019年第6期434-437,共4页

目的了解单中心维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)和钙磷达标率6年的变迁状况。方法选取2012~2017年成都市第十一人民医院肾内科MHD6个月以上患者分别244、313、325、434、418和331例,2012年药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHP... 目的了解单中心维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)和钙磷达标率6年的变迁状况。方法选取2012~2017年成都市第十一人民医院肾内科MHD6个月以上患者分别244、313、325、434、418和331例,2012年药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),2013年及以后在部分药物治疗无效的SHPT患者,开展甲状旁腺切除术。收集年龄、性别、原发病、透析病程,测血PTH(iPTH)、钙、磷、白蛋白等指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)透析病程由(3.9±3.3)年延长到(6.1±4.0)年(P=0.000),男性占比上升(χ^2=4.542,P=0.033),但年龄(P=0.653)和原发病(均χ^2=0.000,P=1.000)无差异。(2)PTH达标率分别为50.82%、54.95%、54.77%、56.22%、54.07%和56.19%;血钙达标率分别为39.75%、38.02%、37.85%、44.24%、41.63%和43.50%;血磷达标率分别为39.34%、39.62%、45.85%、40.32%、34.69%和31.72%;6年间,PTH、血钙、血磷达标率均无差异(χ^2=1.632、0.811、3.589;P=0.201、0.368、0.058)。(3)SHPT的患病率呈”U”曲线,分别为27.87%、21.41%、22.15%、24.65%、28.71%和29.00%,2017和2012年患病率偏高,无差异(χ^2=0.089,P=0.766),2013和2014年患病率偏低。甲状旁腺功能低下患病率分别为21.31%、23.64%、23.08%、19.12%、17.22%和14.80%%,2017年明显低于2012年(χ^2=4.108,P=0.043)。(4)高血钙患病率分别为24.58%、33.55%、24.62%、31.34%、26.79%和13.29%,2017年明显低于2012年(χ^2=12.099,P=0.021);低血钙患病率分别为35.66%、28.43%、37.54%、24.42%、31.58%和43.20%,6年低血钙患病率无差异(χ^2=3.333,P=0.068)。(5)高血磷患病率分别为51.23%、51.23%、52.72%、44.31%、51.38%和57.66%,2017年明显高于2012年(χ^2=7.361,P=0.007);低血磷患病率分别为9.43%、7.67%、9.85%、8.29%、7.66%和5.74%,6年无差异(χ^2=2.819,P=0.093)。(6)甲状旁腺切除术患者,PTH、血钙、血磷达标率分别是17.02%、36.17%和44.68%,甲状旁腺功能低下、低血钙、低血磷发生率分别是46.81%、53.19%和10.64 展开更多

关键词 维持性血透 甲状旁腺激素 血钙 血磷 达标率 甲状旁腺切除术

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血液透析患者颈内静脉置管术后血栓形成情况分析 被引量：5

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作者 赖桂兰 郭宗琳 +1 位作者 邓勇均 屈徳丽 《西南国防医药》 CAS 2014年第7期773-775,共3页

目的了解血液透析患者颈内静脉置管术后血栓形成情况,探讨其相关因素。方法回顾性分析71例血液透析患者颈内静脉置管术后超声检查结果,根据有无血栓形成分为血栓组与非血栓组,并对两组影响血栓形成的相关因素进行比较分析。结果 71例患... 目的了解血液透析患者颈内静脉置管术后血栓形成情况,探讨其相关因素。方法回顾性分析71例血液透析患者颈内静脉置管术后超声检查结果,根据有无血栓形成分为血栓组与非血栓组,并对两组影响血栓形成的相关因素进行比较分析。结果 71例患者中,有31例血栓形成,发生率为43.7%。两组在年龄、性别、透析病程、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白等方面差异无统计学意义(P>0.05),但血栓组的导管留置时间明显长于非血栓组(P<0.01),血清总胆固醇水平明显高于非血栓组(P<0.05)。结论血液透析患者颈内静脉置管术后血栓形成发生率高,与导管留置时间长、血清总胆固醇水平高有关,因此,术后对于明显高脂血症患者应给予降脂治疗,同时尽快建立动静脉内瘘通路,尽量减少导管留置时间,并定期行超声检查,防止或减少血栓形成。 展开更多

关键词 血液透析 颈内静脉 置管 血栓 危险因素

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血清PCT/ALB对老年维持性血液透析患者细菌感染的诊断价值

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作者 周达 叶芸宇 郭宗琳 《热带医学杂志》 CAS 2024年第7期981-984,共4页

目的检测血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平,探讨PCT/ALB对老年维持性血液透析(MHD)患者细菌感染的诊断价值。方法选取2022年1月-2024年1月在成都市第六人民医院进行MHD治疗的84例老年患者为研究对象,根据细菌培养结果将患者分为感染... 目的检测血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平,探讨PCT/ALB对老年维持性血液透析(MHD)患者细菌感染的诊断价值。方法选取2022年1月-2024年1月在成都市第六人民医院进行MHD治疗的84例老年患者为研究对象,根据细菌培养结果将患者分为感染组(n=23)和未感染组(n=61)。采用化学发光方法检测PCT水平,使用溴甲酚绿法检测ALB水平,计算PCT/ALB。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析PCT、ALB水平及PCT/ALB对患者合并细菌感染的诊断价值;采用多因素logistic回归分析老年MHD患者细菌感染的影响因素。结果感染组PCT、PCT/ALB分别为(21.76±1.47)ng/mL、(0.65±0.06),高于未感染组(18.32±1.39)ng/mL、(0.46±0.05),ALB(33.61±4.36)g/L低于未感染组(40.12±5.07)g/L,差异均有统计学意义(t=9.957、14.687、5.441,P均<0.001)。PCT、ALB及PCT/ALB诊断老年MHD患者细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI:0.746~0.841)、0.814(95%CI:0.769~0.864)、0.926(95%CI:0.881~0.976)。感染组合并糖尿病人数比例、B型脑尿钠肽水平高于未感染组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=9.957、12.580,P均<0.01)。结论PCT/ALB在老年MHD细菌感染患者中呈高表达,可作为诊断老年MHD患者是否发生细菌感染的重要指标。 展开更多

关键词 降钙素原 白蛋白 维持性血液透析 细菌感染

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异丙酚-芬太尼麻醉在人工流产术中的应用观察 被引量：3

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作者 张敏莉 李翠琳 郭宗琳 《中国医学创新》 CAS 2011年第3期74-75,共2页

目的观察不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法回顾笔者所在医院2009年6月～2010年6月施行的6000例人工流产手术患者麻醉应用情况,按年龄分为三组:A组年龄17～28岁,2800人;B组年龄29～36岁,2000人;C组年龄37... 目的观察不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法回顾笔者所在医院2009年6月～2010年6月施行的6000例人工流产手术患者麻醉应用情况,按年龄分为三组:A组年龄17～28岁,2800人;B组年龄29～36岁,2000人;C组年龄37～47岁,1200人。A组和B组先静脉推注芬太尼0.075mg,1～2 min后静脉推注异丙酚2～3 mg/kg;C组先静脉推注芬太尼0.05 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg。三组体重分配无明显差异,平均体重59.5 kg。体型肥胖者用药量按千克体重酌减约20%。结果 A、B组异丙酚用量明显高于C组,镇痛效果好,患者清醒快;C组异丙酚用量减少,清醒速度减慢,清醒后全身无力症状明显。结论不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼对不同年龄及体重患者均能提供安全确切的麻醉效果,中、青年患者中,不同年龄之间用药量无显著性差异。但年龄大于37岁者对异丙酚用量明显降低,提示丙泊酚在中年以上者丙泊酚的代谢减慢,麻醉用药时需减量,肥胖者不能按公斤体重给药需酌情减量。 展开更多

关键词 异丙酚 芬太尼 人工流产

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急性失血性休克的临床监测及抢救 被引量：3

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作者 张敏莉 吴映雪 郭宗琳 《中外医学研究》 2011年第20期154-156,共3页

目的探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法。方法通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,... 目的探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法。方法通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,防止多器官功能衰竭的发生。结果准确判断患者失血量与休克的发生发展关系,及时有效的纠正血容量的骤减,改善微循环障碍,保障重要组织器官功能,才能达到临床有效救治。结论 及时准确的判断急性失血性休克发生,发展,监测生命体征,掌握合适时机给予患者有效救治,避免延误抢救时机,防止多器官功能衰竭发生,才能有效的挽救患者的生命。 展开更多

关键词 急性失血性休克 监测 抢救

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成都市铁路职工糖尿病人群慢性肾脏病患病情况及相关危险因素 被引量：4

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作者 郭宗琳 钱泉 +5 位作者 付彬 王启容 高祥 梁江红 蒲丽君 苏晓渝 《临床肾脏病杂志》 2016年第12期734-738,共5页

目的探讨成都市铁路职工糖尿病人群慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况及相关危险因素。方法从2009年9月至2013年12月在成都铁路分局医院健康体检的铁路职工(分散居住在成都市各区)的资料中,选取有完整资料的967例糖尿... 目的探讨成都市铁路职工糖尿病人群慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况及相关危险因素。方法从2009年9月至2013年12月在成都铁路分局医院健康体检的铁路职工(分散居住在成都市各区)的资料中,选取有完整资料的967例糖尿病人群列入本次研究,资料包括问卷调查(性别、年龄、吸烟、饮酒、既往病史)、体格检查(血压、身高和体质量)、血液和尿液检测(尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白、尿肌酐和尿常规)等,根据CKD诊断标准[白蛋白尿:尿微量白蛋白/肌酐≥30 mg/g;血尿:尿沉渣红细胞>3个/高倍镜;肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降:简化肾脏病饮食改良(modification of diet inrenal disease,MDRD)公式计算eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]对资料进行分析。结果①糖尿病人群白蛋白尿、血尿和eGFR下降的发生率分别为28.02%、1.45%和13.75%。该人群中CKD的患病率为37.64%。糖尿病人群白蛋白尿发生率明显高于糖尿病前期人群和无高血糖的人群。糖尿病合并高血压、高血脂和高尿酸人群白蛋白尿、eGFR下降和CKD的患病率均明显高于单纯高尿酸血症人群。②空腹血糖水平与尿微量白蛋白/肌酐比值呈正直线相关。③年龄、体质量指数、高血压和空腹血糖水平是白蛋白尿的独立危险因素,女性是血尿的独立危险因素,年龄、高尿酸和空腹血糖水平是eGFR下降的独立危险因素,年龄、体质量指数、高血压、高尿酸和空腹血糖水平是CKD的独立危险因素。结论成都市铁路职工糖尿病人群,CKD的患病率与空腹血糖、体质量指数、血压、血尿酸和血脂相关。 展开更多

关键词 糖尿病 慢性肾脏病 危险因素

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维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化情况分析 被引量：2

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作者 赖桂兰 郭宗琳 《现代临床医学》 2008年第5期341-342,共2页

目的:探讨维持性血液透析(血透)患者心脏瓣膜钙化的情况及其相关因素。方法:以92例维持性血透患者为研究组,60例健康体检者作为对照组,行心脏彩超及相关血生化指标检查,分析钙化的相关因素。结果:研究组患者心脏瓣膜钙化发生率明显高于... 目的:探讨维持性血液透析(血透)患者心脏瓣膜钙化的情况及其相关因素。方法:以92例维持性血透患者为研究组,60例健康体检者作为对照组,行心脏彩超及相关血生化指标检查,分析钙化的相关因素。结果:研究组患者心脏瓣膜钙化发生率明显高于对照组(P<0.01),发生钙化的年龄明显低于对照组(P<0.05);研究组心脏瓣膜钙化患者的年龄、透析病程,Ca×P、CRP明显高于未钙化患者,前白蛋白明显低于未钙化者。结论:维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化发生率高;年龄、透析病程、营养不良等是心脏瓣膜钙化独立危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 心脏瓣膜钙化 危险因素

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低分子肝素与肝素对维持性血液透析患者血脂的影响 被引量：2

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作者 周雅南 郭宗琳 《医学信息（下旬刊）》 2010年第8期108-109,共2页

目的：探讨应用低分子肝素（LMWH）与普通肝素（UFH）抗凝对长期维持血液透析患者血脂的影响。方法：选择用UFH抗凝血透6个月的维持血液透析患者60例，随机分成LMWH组（32例）和UFH组（28例），分别于入组开始和12个月结束时测胆固醇（C... 目的：探讨应用低分子肝素（LMWH）与普通肝素（UFH）抗凝对长期维持血液透析患者血脂的影响。方法：选择用UFH抗凝血透6个月的维持血液透析患者60例，随机分成LMWH组（32例）和UFH组（28例），分别于入组开始和12个月结束时测胆固醇（CHOL）、甘油三腊（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载腊蛋白A（APO～A1）、栽脂蛋白B（APOB）。结果：LMWH抗凝对脂质代谢无影响，UFH抗凝后TG、CHOL及APOB升高明显，P〈0．05。鲒论：低分子肝素抗凝对维持性血液透析患者血腊影响不大，肝素可导致其甘油三酯和胆固醇的升高。 展开更多

关键词 血液透析 普通肝素 低分子肝素 血脂

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1156例高血压的相关危险因素分析 被引量：2

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作者 郭宗琳 周雅南 +7 位作者 梁江红 董俊邑 郑波 付彬 杨福华 卢小琼 张薇 苏晓喻 《现代临床医学》 2012年第4期271-272,共2页

目的:探讨高血压的患病情况及相关危险因素。方法:对在健康体检中发现的1 156例高血压患者的相关因素进行分析。结果:①高血压患病率21.70%,知晓率52.60%,控制率26.82%;男性患病率高于女性;随年龄增大高血压患病率逐渐增高,60岁及以上... 目的:探讨高血压的患病情况及相关危险因素。方法:对在健康体检中发现的1 156例高血压患者的相关因素进行分析。结果:①高血压患病率21.70%,知晓率52.60%,控制率26.82%;男性患病率高于女性;随年龄增大高血压患病率逐渐增高,60岁及以上人群高达53.21%。②高血压人群吸烟率54.76%,饮酒率44.29%。③高血压人群合并糖尿病、高血脂、高尿酸和超重/肥胖的患病率分别是13.49%、62.02%、32.53%和73.96%/48.88%。④经多因素Logistic回归分析,男性、高龄、饮酒、高体质量指数、高总胆固醇、高血糖和高尿酸是高血压的独立危险因素。结论:高血压患病率高,控制率和知晓率均低。戒烟酒,控制体质量、血糖、血脂和尿酸等指标,有利于减少高血压的发生。 展开更多

关键词 高血压 患病率 危险因素

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72例终末期肾衰竭患者C-反应蛋白的临床分析 被引量：2

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作者 郭宗琳 《中国血液净化》 2005年第2期98-99,共2页

关键词 终末期肾衰竭 患者 C-反应蛋白 维持性血液透析 并发症 贫血 临床分析 指标 差异 因素

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影响终末期肾衰竭患者心脏扩大的因素 被引量：2

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作者 郭宗琳 《中国血液净化》 2006年第5期245-247,共3页

目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检... 目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检查,分为心脏扩大与心脏未扩大2组,对可能影响心脏扩大的因素:年龄、血液透析病程、每周血液透析时间、高血压、容量超负荷、血红蛋白水平、低蛋白血症等用SPSS10.0软件作Logistic回归分析。结果终末期肾衰竭并维持性血液透析患者216例,心脏扩大者183例,未扩大者33例,心脏扩大的发生率为84.72%。心脏扩大与容量超负荷呈显著正相关,P=0.002,OR值42.619;心脏扩大与高血压呈正相关,P=0.026,OR值15.353;心脏扩大与血红蛋白水平呈负相关,P=0.043,OR值0.934。心脏扩大与年龄、血液透析病程、每周血液透析时间和低蛋白血症无相关关系。结论终未期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大发生率高,而容量超负荷、高血压、血红蛋白水平是影响它的关键,高血压及容量超负荷是促进心脏扩大的独立危险因素,血红蛋白水平下降亦是促进心脏扩大的独立危险因素。 展开更多

关键词 终未期肾衰竭 心脏扩大 影响因素

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血液透析对心脏形态和功能的影响 被引量：2

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作者 周雅南 郭宗琳 赖桂兰 《现代临床医学》 2010年第5期340-341,共2页

目的:了解长期血液透析患者心脏形态结构和功能情况以及血液透析对心脏形态和功能的改变,探讨可能引起血液透析患者心血管损害的相关因素。方法:随机选取成都铁路分局医院血液净化中心维持血液透析6月以上患者32例,分别于透析前2h和透析... 目的:了解长期血液透析患者心脏形态结构和功能情况以及血液透析对心脏形态和功能的改变,探讨可能引起血液透析患者心血管损害的相关因素。方法:随机选取成都铁路分局医院血液净化中心维持血液透析6月以上患者32例,分别于透析前2h和透析后2h用彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),同时测量射血分数(EF)、过二尖瓣口前向最大血流速度(舒张早期E、舒张晚期A),收集患者的临床资料并计算出Kt/V、左室重量指数(LVMI)和透析间期体重增加率。结果:与透析前相比,透析后左室肥厚改善不明显,但左室腔明显缩小;心脏舒张功能明显减弱,但心脏收缩功能减弱不明显。COX风险比例模型分析显示,透析前后左室直径的变化量、心脏舒张功能的变化量均与透析间期体重增加率呈正相关;透析前后心脏舒张功能的变化量与Kt/V呈负相关。直线相关分析显示,左室重量指数与透析间期体重增加率呈直线相关关系;左室重量指数与收缩压呈直线相关关系。结论:容量超负荷、收缩压是促进左室肥厚的危险因素;容量超负荷是促进左室腔扩大的危险因素;控制透析间期体重增长、充分透析,对改善心脏舒张功能具有重要意义。 展开更多

关键词 血液透析 心脏 形态 功能

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不同甲状旁腺切除术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果及对NLR的影响 被引量：3

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作者 任婷婷 曲珍 郭宗琳 《中外医学研究》 2021年第23期8-11,共4页

目的:探讨不同甲状旁腺切除术(PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:回顾性分析成都市第六人民医院2016年7月-2019年7月收治的90例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临... 目的:探讨不同甲状旁腺切除术(PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:回顾性分析成都市第六人民医院2016年7月-2019年7月收治的90例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为甲状旁腺次全切除术(S-PTX)组(A组)18例,甲状旁腺全切除术(T-PTX)组(B组)13例,甲状旁腺全切除术+自体移植术(T-PTX+AT)组(C组)59例。比较三组治疗前后乏力、骨痛、皮肤瘙痒症状改善效果。比较三组手术成功率、治愈率及复发率;采用全自动生化分析仪检测血清钙(Ca)、磷(P)、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、NLR水平。结果:治疗后三组乏力、骨痛、皮肤瘙痒症状均较治疗前明显改善,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组手术成功率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组治愈率均为100%,高于A组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.414,P=0.002)。术后,三组P均较术前显著升高,Ca、iPTH、NLR水平均较术前显著降低(P<0.05),但三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同PTX术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症均可有效降低患者血清NLR水平,减轻患者微炎症状态。与S-PTX治疗相比,T-PTX和T-PTX+AT术式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的治愈率更高。 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 临床效果 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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