决策树模型与Logistic回归模型在产后尿潴留发生影响因素分析中的作用 被引量：16

1

作者 郭学齐 闫贵贞 +1 位作者 张彩霞 陈景娟 《中国医药导报》 CAS 2019年第26期85-88,共4页

目的探讨决策树模型与Logistic回归模型在产后尿潴留(PUR)发生影响因素分析中的作用。方法收集2014年1月1日~2017年12月31日在浙江省丽水市人民医院(以下简称“我院”)经阴道分娩后发生PUR的180例产妇作为病例组,随机选取同期于我院经... 目的探讨决策树模型与Logistic回归模型在产后尿潴留(PUR)发生影响因素分析中的作用。方法收集2014年1月1日~2017年12月31日在浙江省丽水市人民医院(以下简称“我院”)经阴道分娩后发生PUR的180例产妇作为病例组,随机选取同期于我院经阴道分娩且未发生PUR的200例产妇作为对照组。采用决策树模型与Logistic回归模型回顾性分析PUR发生的相关影响因素。结果决策树模型和多因素Logistic回归模型分析均显示分娩镇痛(P=0.047)、产钳助产(P=0.001)以及会阴侧切(P <0.001)是发生PUR的独立危险因素。此外,Logistic回归模型分析结果还提示巨大儿(P=0.023)是PUR的影响因素,而决策树模型中未提示其对PUR的发生有影响。结论 PUR的影响因素众多,决策树模型和Logistic回归模型互为补充,可从不同方面描述PUR发生的影响因素,为进一步制订预防措施提供参考依据。 展开更多

关键词 决策树模型 产后尿潴留 影响因素 LOGISTIC回归模型

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产后尿潴留风险评分系统的建立及验证 被引量：12

2

作者 郭学齐 兰晓红 吕清媛 《预防医学》 2018年第10期1064-1067,共4页

目的建立产后尿潴留(PUR)风险评分系统,为筛选PUR高危患者提供依据。方法选择2014—2017年在某三级甲等医院经阴道分娩并发生PUR的180例产妇和同时期在该院经阴道分娩但未发生PUR的200名产妇,从中随机抽取278人纳入建模组,其他102人纳... 目的建立产后尿潴留(PUR)风险评分系统,为筛选PUR高危患者提供依据。方法选择2014—2017年在某三级甲等医院经阴道分娩并发生PUR的180例产妇和同时期在该院经阴道分娩但未发生PUR的200名产妇,从中随机抽取278人纳入建模组,其他102人纳入验证组,采用Logistic回归模型分析建模组PUR发生的危险因素,根据OR值构建风险评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和Kappa检验等对该系统进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄>35岁(OR=5.14,95%CI:1.84~14.38)、分娩镇痛(OR=1.80,95%CI:1.06~3.07)、产钳助产(OR=3.80,95%CI:1.62~8.90)、会阴侧切(OR=3.02,95%CI:1.76~5.17)和分娩巨大儿(OR=3.26,95%CI:1.07~9.97)是发生PUR的危险因素。所建评分系统风险总分值为17分,其中年龄>35岁为5分,分娩镇痛为2分,产钳助产为4分,会阴侧切为3分,分娩巨大儿为3分。当截断值取8分时,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度为67.18%,特异度为72.79%,拟合优度检验P=0.623,Kappa值=0.730(95%CI:0.650~0.810);验证组AUC为0.758,灵敏度为65.31%,特异度为83.02%,拟合优度检验P=0.951,Kappa值=0.842(95%CI:0.738~0.946)。结论产妇年龄>35岁、分娩镇痛、产钳助产、会阴侧切和分娩巨大儿是发生PUR的独立危险因素,基于上述5个影响因素构建的风险评分系统能较为准确地预测PUR发生风险。 展开更多

关键词 产后尿潴留 危险因素 风险评分系统

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早产儿父母专业心理支持求助态度的影响因素分析 被引量：10

3

作者 郭学齐 宋抗抗 +2 位作者 林海芳 吕艳 兰晓红 《中华现代护理杂志》 2020年第15期2081-2085,共5页

目的:探讨早产儿父母专业心理支持求助态度的现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,于2019年1—9月选取浙江省2所三甲医院就诊的121名早产儿父母作为受试对象。采用一般资料调查表、中文版专业心理支持求助态度量表简版(ATSPPH-... 目的:探讨早产儿父母专业心理支持求助态度的现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,于2019年1—9月选取浙江省2所三甲医院就诊的121名早产儿父母作为受试对象。采用一般资料调查表、中文版专业心理支持求助态度量表简版(ATSPPH-SF)、简易应对方式量表及一般自我效能感量表进行调查分析。本次调查研究共发放121份问卷,回收有效问卷112份,有效回收率为92.6%。结果:112名早产儿父母ATSPPH-SF总分为(18.11±3.76)分;不同早产儿体重、父母性别、居住地、家庭月收入的早产儿父母ATSPPH-SF总分比较差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿父母ATSPPH-SF总分与积极应对方式评分呈正相关(r=0.337,P<0.05);与消极应对方式、自我效能感评分呈负相关(r=-0.319、-0.296;P<0.05);多重线性回归分析显示,早产儿体重、家庭月收入、积极应对方式、自我效能感总分是早产儿父母专业心理支持求助态度的影响因素(P<0.05)。结论:护理管理者应重视早产儿父母专业心理支持求助态度水平,尤其对早产儿体质量低、家庭月收入低、自我效能低的父母,应帮助其建立积极的应对方式,从而提高寻求专业心理帮助的接受度。 展开更多

关键词 婴儿 早产 父母 专业心理支持求助态度 应对方式 自我效能

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高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施 被引量：8

4

作者 张彩霞 郭学齐 兰晓红 《中医药管理杂志》 2016年第12期104-106,共3页

目的：探究高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施。方法：以丽水市人民医院2012年5月~2014年5月期间收治的180例高危妊娠患者进行研究,对这些患者分别分发护理需求问卷表。在分发之前向大家讲解护理需求调查的目的和意义,当场分发当场收... 目的：探究高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施。方法：以丽水市人民医院2012年5月~2014年5月期间收治的180例高危妊娠患者进行研究,对这些患者分别分发护理需求问卷表。在分发之前向大家讲解护理需求调查的目的和意义,当场分发当场收回。并将这些患者按时间先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的护理干预,观察组患者给予优质的护理干预。对比分析两组患者的护理满意度、心理状态与护理质量,并对所有患者的护理需求情况进行统计分析。结果：调查分析发现所有患者产前需求中对胎儿状况的需求量最大,其次为孕妇状况、高危妊娠相关知识等。观察组患者的心理状态较对照组有了明显的改善（P〈0.05）。对照组患者的护理满意度为85.4%,观察组患者的护理满意度为96.4%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：根据高危妊娠孕妇产前护理需求情况制定针对性强、高效优质的护理服务措施,能够有效地提高患者的护理满意度,改善心理状态。 展开更多

关键词 高危妊娠 产前护理需求 干预措施

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腹腔镜下双瓣法病灶切除术对子宫腺肌病患者手术指标月经恢复及血清乙酰肝素酶水平的影响 被引量：2

5

作者 叶夏斌 林小燕 郭学齐 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第19期3813-3816,共4页

目的探究腹腔镜下双瓣法病灶切除术对子宫腺肌病患者手术指标、月经恢复及血清乙酰肝素酶(HPA)水平的影响。方法选择2019年6月—2021年6月丽水市人民医院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(60例,采用子... 目的探究腹腔镜下双瓣法病灶切除术对子宫腺肌病患者手术指标、月经恢复及血清乙酰肝素酶(HPA)水平的影响。方法选择2019年6月—2021年6月丽水市人民医院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(60例,采用子宫动脉栓塞术进行治疗)与研究组(60例,采用腹腔镜下双瓣法病灶切除术进行治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者手术指标、月经恢复能力、痛经疼痛评分、血清HPA水平的变化及术后复发情况。结果与对照组[(92.08±18.72)min、(3.06±0.64)d、(187.69±37.65)ml、(9.06±2.15)d]相比,研究组子宫腺肌病患者的手术时间[(80.02±16.61)min]、术后腹腔引流时间[(2.15±0.47)d]、术中出血量[(126.55±28.53)ml]及住院时间[(7.86±1.67)d]均明显降低(P<0.05)。治疗前,两组患者的月经量、月经经期、痛经程度评分及血清HPA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的月经量、月经经期、痛经程度评分及血清HPA水平均明显降低(P<0.05),且上述指标研究组降低程度更为明显(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后复发的总发生率显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜下双瓣法病灶切除术治疗子宫腺肌病效果确切,能够显著改善患者的手术指标与月经恢复能力,抑制血清HPA的表达,并显著降低患者术后的复发率。 展开更多

关键词 腹腔镜下双瓣法病灶切除术 子宫腺肌病 月经 子宫动脉栓塞术 乙酰肝素酶

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中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证临床观察 被引量：4

6

作者 兰晓红 郭学齐 +2 位作者 刘仙 陈雅 闫贵贞 《新中医》 CAS 2018年第12期242-245,共4页

目的:观察中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证的临床效果。方法:选取本院收治的88例妊娠期高血压患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。2组均予常规治疗、护理与非药物措施干预,对照组服用硝苯地平缓释片,治疗组... 目的:观察中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证的临床效果。方法:选取本院收治的88例妊娠期高血压患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。2组均予常规治疗、护理与非药物措施干预,对照组服用硝苯地平缓释片,治疗组在对照组基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预措施。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24hDBP)和24 h平均收缩压(24hSBP)、阴虚阳亢证症状的变化及临床疗效,记录2组1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量。结果:治疗后,治疗组总有效率为100%,高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组24hSBP和24hDBP均较治疗前下降(P <0.01);2组24hSBP和24hDBP比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组阴虚阳亢证症状(眩晕、五心烦热、耳鸣、腰酸膝软)评分均较治疗前减少(P <0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P <0.01)。治疗组的1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量值均高于对照组(P <0.01)。结论:在常规西医治疗和护理措施基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证患者,降压效果明显,可促进症状和妊娠结局的改善,提高临床疗效。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 阴虚阳亢证 中西医结合疗法 吴茱萸贴敷 涌泉穴 护理

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基于产妇和胎儿因素构建新生儿窒息风险评分系统 被引量：3

7

作者 郭学齐 兰晓红 陈艳 《浙江临床医学》 2020年第12期1717-1719,共3页

目的探讨通过产妇与胎儿临床资料初步构建新生儿窒息风险评分系统,为新生儿窒息的防控提供参考。方法回顾性收集2018年9月1日至2019年10月31日间分娩的153例窒息新生儿作为病例组,选取同时期分娩的2237例非窒息新生儿作为对照组,通过Log... 目的探讨通过产妇与胎儿临床资料初步构建新生儿窒息风险评分系统,为新生儿窒息的防控提供参考。方法回顾性收集2018年9月1日至2019年10月31日间分娩的153例窒息新生儿作为病例组,选取同时期分娩的2237例非窒息新生儿作为对照组,通过Logistic回归进行影响因素分析,建立新生儿窒息的风险评分系统,ROC曲线用于评价评分系统预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,产妇年龄≥35岁、前置胎盘、脐带绕颈、低出生体重儿、产程异常以及胎儿宫内窘迫是发生新生儿窒息的独立相关因素。风险总分值为8分,其中产妇年龄≥35岁(1分)、前置胎盘(1分)、脐带绕颈(2分)、低出生体重儿(1分)、产程异常(1分)、胎儿宫内窘迫(2分)。模型评价显示,该评分系统ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为66.01%,特异度为79.12%,约登指数为45.13%,分值≥4分为发生新生儿窒息高危人群。结仑该风险评分系统有助于早期监测高危产妇和胎儿,降低新生儿窒息的发生。 展开更多

关键词 新生儿窒息 危险因素 风险评分

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新形势下妇产科护理管理模式的探讨 被引量：3

8

作者 郭学齐 兰晓红 王光丽 《中医药管理杂志》 2013年第11期1252-1253,共2页

文章通过对目前妇产科护理管理方式的探讨,提出一是要从根本上去改善妇产科护理队伍的素质,鼓励妇产科护士参加继续教育,时刻不忘提高自己,完善自己,帮助护士制订完善的培训及轮训计划。二是对待患者要有正确的服务态度,并且对于一些特... 文章通过对目前妇产科护理管理方式的探讨,提出一是要从根本上去改善妇产科护理队伍的素质,鼓励妇产科护士参加继续教育,时刻不忘提高自己,完善自己,帮助护士制订完善的培训及轮训计划。二是对待患者要有正确的服务态度,并且对于一些特殊的孕产妇,要开展特色服务,切实做到"以患者为中心,全心全意为患者服务",最大程度上去改善护理人员与孕产妇之间的护患关系。三是除了进行常规护理外,还要注重心理护理,关注孕产妇的内心世界,减轻孕产妇的心理负担,使每个孕产妇在轻松的环境下接受治疗和护理。 展开更多

关键词 妇产科 护理管理 模式

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益气通乳汤联合按摩对自然分娩产妇产后泌乳的影响 被引量：2

9

作者 张雁 王国华 郭学齐 《中国中医药科技》 CAS 2021年第3期483-484,共2页

自然分娩在临床上较为常见,相对于剖宫产而言,可有效提高产妇和婴儿安全;但由于大多数产妇生产产程中因体力大量消耗,加之失血等原因,产后身体相对虚弱,加之大多数产妇受产后情志因素影响,会导致产后泌乳时间延迟、泌乳量下降等,无法确... 自然分娩在临床上较为常见,相对于剖宫产而言,可有效提高产妇和婴儿安全;但由于大多数产妇生产产程中因体力大量消耗,加之失血等原因,产后身体相对虚弱,加之大多数产妇受产后情志因素影响,会导致产后泌乳时间延迟、泌乳量下降等,无法确保婴儿充足的母乳喂养,对婴儿生长发育存在一定影响[1-2]。母乳属于天然食品,有助于婴儿消化吸收,同时,还能促进婴儿新陈代谢,提高免疫能力。因此,临床上对于自然分娩产妇产后泌乳尤其重视,并积极采取有效的措施,以提高泌乳量[3]。以往临床上针对自然分娩产妇多采取乳房热敷和帮助婴儿吸吮等措施,但效果相对不理想,无法满足婴儿母乳喂养情况。2018年2月—2019年2月笔者对39例自然分娩产妇给予中药自拟益气通乳汤加按摩联合干预,观察其对产妇泌乳情况的影响,今报道如下。 展开更多

关键词 母乳喂养情况 情志因素 通乳汤 联合干预 产后泌乳 天然食品 自然分娩 消化吸收

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孕妇及新生儿血清锌含量与新生儿出生体质量关系的动态观察 被引量：2

10

作者 王光丽 陈雅 +1 位作者 郭学齐 叶敏 《中国医药指南》 2013年第10期10-11,共2页

目的通过检测不同孕期妇女及新生儿出生时血清中的锌值,探索锌值与新生儿出生体质量之间的关系,以及血锌值的变化规律。方法应用原子分光光度法,分别检测孕3月、6月和生产前孕妇血中及脐血中元素锌的含量,以及新生儿出生时的体质量。结... 目的通过检测不同孕期妇女及新生儿出生时血清中的锌值,探索锌值与新生儿出生体质量之间的关系,以及血锌值的变化规律。方法应用原子分光光度法,分别检测孕3月、6月和生产前孕妇血中及脐血中元素锌的含量,以及新生儿出生时的体质量。结果孕产妇血中的锌值随孕期的增加呈现持续下降的趋势,脐血中的锌值明显高于分娩前,孕期血锌值越高则新生儿体质量越重,且新生儿脐带血锌含量越高则出生时体质量越重。结论妇女在妊娠期对微量元素锌的需求明显提高,在孕6月前对孕妇进行血清锌含量的检测并对锌缺乏孕妇的进行早期干预,可避免锌缺乏而致的胎儿宫内发育迟缓。 展开更多

关键词 锌含量 孕妇 新生儿 体质量

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血浆miR-15b miR-22表达与卵巢储备功能相关性研究 被引量：1

11

作者 吕清媛 苏清源 +1 位作者 程晓燕 郭学齐 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第23期4509-4512,共4页

目的 检测卵巢储备功能下降和卵巢早衰(POF)患者血浆中微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-22(miR-22)水平,并探讨血浆中miR-15b、miR-22表达水平与卵巢储备功能的关系。方法 选取2017年8月—2019年12月于丽水市妇幼保健院就诊的125例卵巢... 目的 检测卵巢储备功能下降和卵巢早衰(POF)患者血浆中微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-22(miR-22)水平,并探讨血浆中miR-15b、miR-22表达水平与卵巢储备功能的关系。方法 选取2017年8月—2019年12月于丽水市妇幼保健院就诊的125例卵巢储备功能异常患者为研究对象,其中卵巢储备功能下降患者68例(DOR组),卵巢早衰患者57例(POF组);同期选取72例卵巢储备功能正常者作为对照(NOR组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组受试者血浆中miR-15b、miR-22表达水平;分析卵巢储备功能异常患者血浆中miR-15b、miR-22水平与卵巢储备功能指标的相关性;分析血浆中miR-15b、miR-22水平对DOR和POF的诊断价值。结果 POF组miR-15b、miR-22、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积及雌二醇(E2)水平显著低于DOR组和NOR组(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著高于DOR组和NOR组(P<0.05);DOR和POF患者血浆中miR-15b、miR-22水平与子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积及E2水平均呈正相关(P<0.05),与FSH、LH水平呈负相关(P<0.05);血浆miR-15b、miR-22诊断DOR的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.675,截断值分别为0.711、0.709,特异度分别为93.1%、93.1%,灵敏度分别为60.3%、46.8%;二者联合诊断DOR的AUC为0.874,特异度为75.0%,灵敏度为83.8%。血浆miR-15b、miR-22诊断POF的AUC分别为0.882、0.892,截断值分别为0.889、0.793,特异度分别为75.0%、80.6%,灵敏度分别为91.2%、80.7%;二者联合诊断POF的AUC为0.942,特异度为97.2%,灵敏度为78.9%。结论 miR-15b、miR-22水平在卵巢储备功能异常患者血浆中明显降低,且与各卵巢储备功能指标有一定的相关性。血浆miR-15b、miR-22水平可能对诊断卵巢储备功能异常有重要参考价值。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 卵巢早衰 血浆 微小RNA-15b 微小RNA-22

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脐带附着异常610例临床分析 被引量：1

12

作者 吕清媛 邹亘 +1 位作者 陈丹青 郭学齐 《现代实用医学》 2014年第7期847-849,共3页

目的探讨脐带附着异常对围产结局的影响。方法回顾脐带附着异常的孕妇610例,包括帆状胎盘145例,球拍状胎盘465例,统计分析妊娠期并发症和围产结局。结果脐带附着异常的发生率为4.1%;其中帆状胎盘占23.8%,球拍状胎盘占76.2%;帆状胎盘孕... 目的探讨脐带附着异常对围产结局的影响。方法回顾脐带附着异常的孕妇610例,包括帆状胎盘145例,球拍状胎盘465例,统计分析妊娠期并发症和围产结局。结果脐带附着异常的发生率为4.1%;其中帆状胎盘占23.8%,球拍状胎盘占76.2%;帆状胎盘孕妇胎儿生长受限、胎儿畸形发生率明显高于球拍状胎盘组(<0.05),两组在妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血差异均无统计学意义(均>0.05),两组剖宫产率差异无统计学意义(>0.05)。结论脐带帆状附着增加胎儿生长受限及畸形率,且新生儿入住新生儿重症监护室比率明显增加。脐带附着异常对母亲无明显影响,但剖宫产率增加,脐带附着异常并非剖宫产绝对指征,手术指征以产科指征为主,有胎心监护异常或前置血管等可能,建议剖宫产终止妊娠。 展开更多

关键词 剖宫产 指征 球拍状胎盘 帆状胎盘

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