目的探究非糖尿病患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)后血糖波动及不良事件的相关性,从而为拟行CABG手术的患者强化术前血糖管理提供理论支持。方法本研究连续性纳入2013年10月至2017年12月于北京朝阳医院心...目的探究非糖尿病患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)后血糖波动及不良事件的相关性,从而为拟行CABG手术的患者强化术前血糖管理提供理论支持。方法本研究连续性纳入2013年10月至2017年12月于北京朝阳医院心脏外科接受CABG的患者共304例,根据入院时HbA1c平均浓度高低分为高水平组和低水平组两组,其中低水平组139例,男102例、女37例,年龄36~85(61.5±9.5)岁;高水平组165例,男118例、女47例,年龄34~85(63.1±9.4)岁。患者术后持续检测5次,将术后5次血糖标准差定义为血糖波动性。其次定义术后主要不良事件包括:院内死亡、心肌梗死、胸骨切口感染、新发脑卒中、新发肾功能衰竭、新发心房颤动以及多系统衰竭。结果本研究结果提示,相对于入院前低水平组,高水平组患者术后血糖波动较为明显[0.8(0.6,1.2)mmol/L vs. 1.0(0.8, 1.8)mmol/L,P<0.01]。本研究亦提示相对于高水平组,低水平组患者术后主要不良事件发生率明显偏低(P=0.001)。进一步通过回归分析矫正其他混杂因素影响,HbA1c(OR=2.773,P=0.002)及术后血糖波动(OR=3.091,P<0.001)仍可预测术后不良事件的发生。结论本研究初步提示入院HbA1c可有效预测CABG患者术后24 h血糖波动,其次入院HbA1c及术后血糖波动可进一步预测术后不良事件的发生。这提示我们将患者术前HbA1c控制在较低水平,有利于控制术后血糖波动及术后不良事件的发生。展开更多
One of the six measures of Chinese standardization reform is to promote the Self-declaration and Disclosure System of Enterprise Product and Service Standards in the spirit of the Third Plenary Session of the 18th CPC...One of the six measures of Chinese standardization reform is to promote the Self-declaration and Disclosure System of Enterprise Product and Service Standards in the spirit of the Third Plenary Session of the 18th CPC Central Committee,which is of great significance for reducing enterprise’s cost,optimizing business environment and stimulating the market’s vitality.Shangdong province,one of the first batch of 7 provinces and municipalities,initiated展开更多
文摘目的探究非糖尿病患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)后血糖波动及不良事件的相关性,从而为拟行CABG手术的患者强化术前血糖管理提供理论支持。方法本研究连续性纳入2013年10月至2017年12月于北京朝阳医院心脏外科接受CABG的患者共304例,根据入院时HbA1c平均浓度高低分为高水平组和低水平组两组,其中低水平组139例,男102例、女37例,年龄36~85(61.5±9.5)岁;高水平组165例,男118例、女47例,年龄34~85(63.1±9.4)岁。患者术后持续检测5次,将术后5次血糖标准差定义为血糖波动性。其次定义术后主要不良事件包括:院内死亡、心肌梗死、胸骨切口感染、新发脑卒中、新发肾功能衰竭、新发心房颤动以及多系统衰竭。结果本研究结果提示,相对于入院前低水平组,高水平组患者术后血糖波动较为明显[0.8(0.6,1.2)mmol/L vs. 1.0(0.8, 1.8)mmol/L,P<0.01]。本研究亦提示相对于高水平组,低水平组患者术后主要不良事件发生率明显偏低(P=0.001)。进一步通过回归分析矫正其他混杂因素影响,HbA1c(OR=2.773,P=0.002)及术后血糖波动(OR=3.091,P<0.001)仍可预测术后不良事件的发生。结论本研究初步提示入院HbA1c可有效预测CABG患者术后24 h血糖波动,其次入院HbA1c及术后血糖波动可进一步预测术后不良事件的发生。这提示我们将患者术前HbA1c控制在较低水平,有利于控制术后血糖波动及术后不良事件的发生。
文摘One of the six measures of Chinese standardization reform is to promote the Self-declaration and Disclosure System of Enterprise Product and Service Standards in the spirit of the Third Plenary Session of the 18th CPC Central Committee,which is of great significance for reducing enterprise’s cost,optimizing business environment and stimulating the market’s vitality.Shangdong province,one of the first batch of 7 provinces and municipalities,initiated
