胎盘植入的MRI征象分析 被引量：47

1

作者 曹满瑞 杜牧 +4 位作者 黄怡 刘炳光 张方璟 郭吉敏 朱志军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期629-632,共4页

目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或... 目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或）异常隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI低信号条带、胎盘内出血、胎盘下血管增多、胎盘下肌层变薄或消失情况，并采用Fisher精确概率检验进行比较。结果15例胎盘植入组患者中，子宫变形和（或）局部隆凸14例，胎盘信号不均匀15例，胎盘内T2WI低信号条带15例，T1WI胎盘下血管增多11例，对照组分别是3、6、3和4例，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．001、0．000和0．027）。胎盘植入患者中，有子宫变形和异常隆凸、胎盘信号不均匀及T2WI低信号条带3种征象者共有14例，另1例仅有后2种征象，且该例有T1WI胎盘下血管增多。对照组中无一例同时有3种征象。结论胎盘植入的MR征象主要包括子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI胎盘内低信号条带等，胎盘下血管增多，也可能是其重要征象。 展开更多

关键词 胎盘 植入性 磁共振成像 诊断显像

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磁共振表观扩散系数对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量：36

2

作者 范光荣 陈翠芬 +4 位作者 朱志军 张芳璟 郭吉敏 王小鹏 严芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期544-547,共4页

目的探讨表观扩散系数(ADC)值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例非哺乳期乳腺炎患者和18例乳腺癌患者的MRI、DWI表现,并测量ADC值,取对侧乳腺对应部位正常腺体ADC值作为对照组。DWI采用单次... 目的探讨表观扩散系数(ADC)值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例非哺乳期乳腺炎患者和18例乳腺癌患者的MRI、DWI表现,并测量ADC值,取对侧乳腺对应部位正常腺体ADC值作为对照组。DWI采用单次激发的平面回波(EPI)序列,b值为0 s/mm2和800 s/mm2。结果非哺乳期乳腺炎、乳腺癌和正常乳腺组织的ADC值分别为(1.44±0.51)×10-3mm2/s、(1.08±0.27)×10-3mm2/s、(1.73±0.23)×10-3mm2/s,组间差异有统计学意义(F=48.023 P=0.00),组间两两比较,各组间均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌有重要的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 非哺乳期乳腺炎 乳腺癌 表观扩散系数 磁共振成像

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MRI与关节镜诊断半月板损伤价值的对照研究 被引量：31

3

作者 郭吉敏 刘春霖 +4 位作者 曹满瑞 邹立秋 赵艳 郭学军 刘鹏程 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1512-1515,共4页

目的 分析MRI诊断半月板损伤的价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供依据。资料与方法符合纳入标准的168例患者(均为单膝半月板受损),共336个半月板。对膝关节进行术前MRI检查,并于MRI检查后8周内行关节镜术。半月板损伤的MRI分级标准... 目的 分析MRI诊断半月板损伤的价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供依据。资料与方法符合纳入标准的168例患者(均为单膝半月板受损),共336个半月板。对膝关节进行术前MRI检查,并于MRI检查后8周内行关节镜术。半月板损伤的MRI分级标准参考Fischer分级法,分为Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤、Ⅲ级损伤;关节镜分级,分为正常、纤毛化和撕裂。结果 与关节镜结果对照,MRI诊断半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤的准确性分别为100%、92.9%。诊断半月板撕裂的敏感性、特异性、阳性似然比、准确性、Kappa值分别为93.1%、89.3%、8.7、91.1%、0.82。对半月板撕裂类型诊断总的灵敏性、特异性、阳性似然比、准确性、Kappa值分别为92.0%、79.8%、4.6、84.8%和0.70。结论 MRI不仅能够准确评价半月板损伤程度,而且还能对半月板撕裂进行准确分型。因此,MRI可广泛应用于半月板损伤性疾病的诊断,并进一步指导临床治疗方案的选择。 展开更多

关键词 半月板 磁共振成像 关节镜

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前交叉韧带损伤的MRI相关征象分析 被引量：24

4

作者 郭吉敏 刘春霖 +3 位作者 曹满瑞 郭学军 赵艳 刘鹏程 《放射学实践》 北大核心 2010年第11期1268-1271,共4页

目的:分析膝关节多种MRI征象对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值。方法:经关节镜证实的194例患者(包括前ACL正常膝97例、ACL损伤膝97例),对ACL损伤的相关MRI直接征象和间接征象进行评价。结果:在评价的4个直接征象(ACL连续性中断、信号缺... 目的:分析膝关节多种MRI征象对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值。方法:经关节镜证实的194例患者(包括前ACL正常膝97例、ACL损伤膝97例),对ACL损伤的相关MRI直接征象和间接征象进行评价。结果:在评价的4个直接征象(ACL连续性中断、信号缺失、形态异常及走行异常)中,除ACL信号缺失外,其余直接征象对诊断ACL损伤均具有统计学意义,其中韧带连续性中断具有较高的诊断敏感度(83.5%)、特异度(97.9%)及阳性似然比(39.8)。大多数间接征象具有较高的特异性和相对低的敏感性,其中Notch征、骨挫伤、外侧半月板后角裸露征及胫骨前移等征象具有较高的阳性似然比,分别为:+∞、9.0、55.70和8.0。结论:前交叉韧带损伤的MRI直接征象是其诊断的主要依据;由于其间接征象具有较高的特异性和+LR,因此可作为前交叉韧带损伤的辅助诊断依据,尤其是直接征象难以确诊的可疑ACL损伤者。 展开更多

关键词 前交叉韧带 膝关节 磁共振成像 诊断

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非哺乳期乳腺炎X线摄影及磁共振表现对照研究 被引量：25

5

作者 滕妍 郭吉敏 +3 位作者 曹满瑞 张方璟 刘炳光 何健龙 《中国CT和MRI杂志》 2012年第2期58-61,共4页

目的探讨非哺乳期乳腺炎全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)及MRI的影像学表现,评价其对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断价值。方法收集26例非哺乳期乳腺炎性疾病患者,均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其乳腺X线摄影... 目的探讨非哺乳期乳腺炎全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)及MRI的影像学表现,评价其对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断价值。方法收集26例非哺乳期乳腺炎性疾病患者,均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其乳腺X线摄影及MRI影像学表现,并进行对照分析。同时收集3例炎性乳癌病例,分析其X线摄影及MRI表现。结果 26例患者中,慢性乳腺炎17例,肉芽肿性乳腺炎7例,浆细胞性乳腺炎2例。乳腺X线摄影表现为局部腺体致密16例,肿块8例,结构扭曲1例,无直接征象,仅表现为局部皮肤增厚1例;MRI平扫病灶T1WI呈低、等信号,T2WI呈等、高或混杂信号,增强扫描呈非肿块样强化18例,肿块样强化8例。3例炎性乳癌X线及MRI表现与急性乳腺炎相似,其中1例X线摄影出现恶性钙化,可以确诊。结论非哺乳期乳腺炎与乳腺癌临床及影像学检查有时较难鉴别,乳腺X线摄影与MRI联合应用能提供更多影像学信息,提高该病诊断准确率。 展开更多

关键词 乳腺炎 全数字化乳腺摄影 MRI

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前置胎盘患者MRI征象和临床特征与剖宫产大出血的关系 被引量：25

6

作者 曹满瑞 刘炳光 +5 位作者 陆炜 杜牧 郭吉敏 张方璟 赵弘 朱志军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期599-603,共5页

目的探讨前置胎盘患者的MRI征象和临床特征与发生剖宫产大出血的关系。方法回顾性分析经剖宫产分娩证实为前置胎盘，剖宫产前1周内行MRI检查且临床资料完整的363例患者，其中19例合并胎盘植入，54例发生产后大出血。分析出血患者的临床... 目的探讨前置胎盘患者的MRI征象和临床特征与发生剖宫产大出血的关系。方法回顾性分析经剖宫产分娩证实为前置胎盘，剖宫产前1周内行MRI检查且临床资料完整的363例患者，其中19例合并胎盘植入，54例发生产后大出血。分析出血患者的临床特征以及MRI征象和大出血的关系。单变量分析采用四格表χ^2检验，并计算优势比，多变量分析采用Logistic回归分析方法。结果剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫局限性隆突、胎盘T2WI低信号条、胎盘信号不均匀、子宫肌层变薄、胎盘突人宫颈、子宫下段及宫颈富血供和胎盘植入患者大出血概率增加，与无上述特征患者相比，大出血发生率的差异均有统计学意义（P均〈0．01）。胎盘植入患者大出血的优势比最高（43．0）。多变量分析结果显示剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫下段及宫颈富血供、胎盘植入患者发生剖宫产后大出血的风险大，优势比分别为6．4、2．0、2．7和17．9。结论胎盘植入是前置胎盘剖宫产大出血的重要病因，既往有多次剖宫产术史、胎盘覆盖瘢痕以及子宫下段及宫颈富血供对预测产后大出血具有较大价值。 展开更多

关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 磁共振成像 产后出血

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腰椎定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松症诊断价值的对比研究 被引量：22

7

作者 王学松 杨涛 郭吉敏 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第6期700-702,共3页

目的 :探讨腰椎定量CT(QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)对骨质疏松症的诊断价值。方法 :对200例健康无症状中老年人行QCT与DXA检查测定骨密度,并对骨密度值及2种方法对骨量减少与骨质疏松症的检出率进行比较。同时分析不同年龄段(50~59、60... 目的 :探讨腰椎定量CT(QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)对骨质疏松症的诊断价值。方法 :对200例健康无症状中老年人行QCT与DXA检查测定骨密度,并对骨密度值及2种方法对骨量减少与骨质疏松症的检出率进行比较。同时分析不同年龄段(50~59、60~69、≥70岁)人群及不同性别人群腰椎QCT检查结果。结果:QCT对骨量减少及骨质疏松症的检出率与DXA比较,差异均有统计学意义(χ~2=17.733、14.376,均P<0.05)。QCT对60~69岁人群骨量减少与骨质疏松症检出率显著高于50~59岁人群(χ~2=7.520、6.281,均P<0.05),而与≥70岁人群差异无统计学意义(P>0.05)。QCT对女性骨量减少检出率为35.96%,骨质疏松症为21.05%,显著高于男性的19.77%、9.30%(χ~2=6.246、5.036,均P<0.05)。结论 :腰椎QCT能提供精确的骨密度值,且年龄、性别与骨质疏松的发生密切相关,有助于骨质疏松症的早期诊断。 展开更多

关键词 骨质疏松 腰椎 骨密度 体层摄影术 X线计算机 诊断

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MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用 被引量：20

8

作者 郭吉敏 曹满瑞 +3 位作者 刘小平 刘炳光 张方璟 严芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1325-1328,共4页

目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI... 目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI征象与植入型凶险性前置胎盘相关性。结果植入型凶险性前置胎盘的单变量分析结果提示各因素预测胎盘植入风险的能力由大到小依次为子宫局限性隆凸、胎盘内T-2WI低信号带、子宫肌层变薄或局限性中断、胎盘信号不均匀、胎盘突出征、剖宫产≥2次、宫颈缩短、胎盘下异常血管、子宫下段及宫颈血管丰富。多变量分析结果提示,子宫局限性隆凸（X1：OR=25.41,P=0.02）、剖宫产≥2次（X2：OR=9.1,P=0.02）、宫颈缩短（X3：OR=7.77,P=0.04）,胎盘内T-2低信号带（X4：OR=2.87,P=0.43）4个因素与凶险性前置胎盘植入有关,为凶险性前置胎盘独立危险因素。建立评估植入型凶险性前置胎盘Logistic的回归模型,Logistic（P）=-7.61＋25.41X1＋9.1X2＋7.77X3＋2.87X4,该模型预测植入型凶险性前置胎盘的准确率为98.0%。结论 MRI征象回归模型评估植入型凶险性前置胎盘具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 磁共振 胎盘植入 凶险性前置胎盘

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MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血 被引量：14

9

作者 刘炳光 曹满瑞 +4 位作者 杜牧 朱志军 郭吉敏 张方璟 张铨富 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期84-88,共5页

目的探讨MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的价值。方法收集114例非植入型凶险性前置胎盘患者的临床和MRI资料,分析MRI征象与严重产后出血的关系。结果单因素分析显示剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、子宫下段及宫颈富... 目的探讨MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的价值。方法收集114例非植入型凶险性前置胎盘患者的临床和MRI资料,分析MRI征象与严重产后出血的关系。结果单因素分析显示剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、子宫下段及宫颈富血供、胎盘T2WI条状低信号、胎盘信号不均、子宫肌层变薄均易发生严重产后出血,差异有统计学差异(P均<0.05)。多变量分析示剖宫产次数≥2次(X_1)、子宫局限性隆突(X_2)、胎盘T2WI条状低信号(X_3)、胎盘信号不均(X_4)、子宫下段及宫颈富血供(X_5)发生严重产后出血的风险较大,OR值分别为8.10,10.86,3.09、2.41,7.89(P均<0.05)。5个危险因素建立的Logistic模型为Logistic(P)=-4.75+2.09X_1+2.39X_2+1.13X_3+0.88X_4+2.07X_5,该模型预测是否发生严重产后出血的准确率为89.21%。结论 MRI可预测非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的可能性。剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、胎盘T2WI条状低信号、胎盘信号不均匀、子宫下段及宫颈富血供对预测是否发生严重产后出血的价值较大。 展开更多

关键词 胎盘 前置 非植入型 磁共振成像 产后出血

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胎盘植入的磁共振新征象 被引量：14

10

作者 曹满瑞 刘炳光 +4 位作者 郭吉敏 杜牧 张方璟 陆玮 朱志军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期899-902,共4页

目的通过MRI观察胎盘植入病例胎盘下血管改变,探讨胎盘植入的新征象,以提高MRI对胎盘植入的诊断价值。方法 41例经MRI检查,临床和病理诊断的胎盘植入患者,与41例随机选取的前置胎盘病例对照,比较两组胎盘下血管的差异。结果以胎盘下出... 目的通过MRI观察胎盘植入病例胎盘下血管改变,探讨胎盘植入的新征象,以提高MRI对胎盘植入的诊断价值。方法 41例经MRI检查,临床和病理诊断的胎盘植入患者,与41例随机选取的前置胎盘病例对照,比较两组胎盘下血管的差异。结果以胎盘下出现单纯增粗血管,不均匀增粗血管,增粗血管进入胎盘为异常。植入组胎盘下血管异常者占87.8%(36/41),对照组占9.8%(4/41),两组有极显著性差异(P<0.01)。增粗血管进入胎盘,穿透型占61.5%(8/13);植入型占38.9%(7/18);粘连型占10.0%(1/10)。三者比较有显著性差异(P<0.05)。结论胎盘下血管异常有可能是胎盘植入的新的征象,增粗血管进入胎盘可能有助于产前胎盘植入分型。 展开更多

关键词 磁共振成像 胎盘植入 胎盘下血管

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体素内不相干运动双指数模型评价乳腺肿块样病变 被引量：13

11

作者 郭吉敏 刘春霖 +3 位作者 曹满瑞 陆玮 朱志军 邹立秋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1037-1040,共4页

目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型探讨真性弥散系数(D)、与灌注相关的假性弥散系数(D*),灌注分数(f)在诊断乳腺肿块样病变诊断中的应用价值。方法收集经病理证实的乳腺恶性肿块48例(恶性组)、良性肿块26例(良性组)及正常体检... 目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型探讨真性弥散系数(D)、与灌注相关的假性弥散系数(D*),灌注分数(f)在诊断乳腺肿块样病变诊断中的应用价值。方法收集经病理证实的乳腺恶性肿块48例(恶性组)、良性肿块26例(良性组)及正常体检者19名(对照组),均行常规MRI检查及多b值的弥散加权成像检查。比较3组间D值、f值、D*值及ADC值的差异,采用ROC曲线评估各个指标对乳腺良恶性肿块样病变的诊断效能。结果对照组、良性组及恶性组间D、f、D*及ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.01)。良性组D值低于对照组、且高于恶性组(P均<0.01);恶性组f值高于对照组及良性组(P均<0.01),而对照组与良性组间差异无统计学意义(P=0.14);良性组D*值低于对照组、高于恶性组(P均<0.01);良性组ADC值低于对照组、高于恶性组(P均<0.01)。恶性组的D值显著低于ADC值(P<0.01)。分析采用各DWI参数鉴别诊断乳腺恶性肿块样变的ROC曲线,D值具有较高的诊断效能,其次依次为ADC值,f值及D*值,曲线下面积(AUC)依次为0.95、0.90、0.87、0.75。结论 IVIM双指数模型能够真实反映乳腺肿块样病变水分子的弥散情况,尤其是D值对乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要的参考意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 扩散磁共振成像 体素内不相干运动 双指数模型

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临床病史、X线和MRI三者结合对肉芽肿性乳腺炎的诊断 被引量：12

12

作者 郭吉敏 刘鹏程 +4 位作者 阮继银 曹满瑞 赵弘 陆玮 朱志军 《放射学实践》 北大核心 2015年第6期647-650,共4页

目的:探讨临床病史、X线和MRI三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的价值。方法:搜集术前两周同时行乳腺MRI及X线检查的患者635例,其中14例经病理证实为肉芽肿性乳腺炎。分析单纯X线、单纯MRI以及三者结合(临床病史、X线和MRI)诊断肉芽肿性乳腺... 目的:探讨临床病史、X线和MRI三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的价值。方法:搜集术前两周同时行乳腺MRI及X线检查的患者635例,其中14例经病理证实为肉芽肿性乳腺炎。分析单纯X线、单纯MRI以及三者结合(临床病史、X线和MRI)诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值以及阴性预测值。结果:X线,MRI及三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度分别为14.3%、71.4%、85.7%;特异度分别为98.6%、99.2%、99.5%;漏诊率分别为85.7%、28.6%、14.3%;阳性预测值分别为18.2%、66.7%、80.0%;阴性预测值分别为98.1%、99.4%、99.7%。三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显提高(P值分别为0.00、0.00、0.01、0.01),漏诊率显著降低(P=0.00)。结论:依据临床病史、X线及MRI三者结合能够提高对肉芽肿性乳腺炎的诊断。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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半月板损伤的MRI诊断与关节镜对照研究 被引量：11

13

作者 郭吉敏 刘鹏程 +5 位作者 张文涛 邹立秋 赵艳 张新涛 冯飞 刘汉桥 《放射学实践》 北大核心 2009年第7期770-774,共5页

目的:评价MRI对半月板损伤的诊断价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供可靠的影像学依据。方法:对138例拟行关节镜术的膝关节疼痛患者进行术前MRI检查,并于MRI检查后2周内行关节镜术。结果:符合纳入标准的84例患者中,与关节镜结果对照,... 目的:评价MRI对半月板损伤的诊断价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供可靠的影像学依据。方法:对138例拟行关节镜术的膝关节疼痛患者进行术前MRI检查,并于MRI检查后2周内行关节镜术。结果:符合纳入标准的84例患者中,与关节镜结果对照,MRI诊断半月板Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤的符合率分别为100%和91.1%;诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.5%、90.7%、91.1%和0.82;对半月板撕裂类型诊断的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为90.9%、85.7%、88.1%和0.76。结论:与关节镜比较,MRI显示半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤时的内部信号改变更敏感。MRI诊断半月板撕裂,与关节镜结果具有极好的一致性,并能准确评价半月板撕裂类型。MRI检查可作为评价半月板损伤的首选方法,对半月板损伤临床治疗方案的选择具有重要指导意义。 展开更多

关键词 半月板 磁共振成像 关节镜

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动态增强MRI微血管通透性参数与Ⅱ期宫颈癌复发的相关性研究 被引量：9

14

作者 朱志军 张碧娟 +3 位作者 郭吉敏 曹满瑞 陆玮 虞祝娟 《放射学实践》 北大核心 2015年第8期841-844,共4页

目的:探讨磁共振四维高分辨率各向同性容积激发(4D-THRIVE)序列动态增强扫描定量分析Ⅱ期复发宫颈癌微血管通透性参数的特点及临床意义。方法:回顾性分析56例Ⅱ期宫颈癌患者(宫颈癌复发17例,无复发39例)术前常规MRI及4D-THRIVE动态增强... 目的:探讨磁共振四维高分辨率各向同性容积激发(4D-THRIVE)序列动态增强扫描定量分析Ⅱ期复发宫颈癌微血管通透性参数的特点及临床意义。方法:回顾性分析56例Ⅱ期宫颈癌患者(宫颈癌复发17例,无复发39例)术前常规MRI及4D-THRIVE动态增强扫描资料,在Matlab平台下对兴趣区时间-信号强度曲线(STC)及时间-平均对比剂浓度曲线(CTC)进行非线性拟合,获得血管通透性参数(Ktrans、Kep及Ve)值,评估宫颈癌复发组和无复发组血管通透性的特点。结果:宫颈癌复发组较无复发组的Ktrans及Kep值显著升高(P<0.05),以Ktrans的诊断效能最佳,曲线下面积AUC=0.92,当Ktrans≥0.73min-1时,其诊断Ⅱ期复发宫颈癌的敏感度为88.2%,特异度为79.5%。结论:复发宫颈癌的微血管通透性指标Ktrans显著升高,并且具有较高的诊断效能,可作为术前指导临床个体化综合治疗方案以及评估预后的参考依据。 展开更多

关键词 宫颈癌 肿瘤复发 动态增强扫描 高分辨率各向同性容积激发序列 微血管通透性

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MR胎盘突出征预测前置胎盘患者产后出血的价值 被引量：7

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作者 郭吉敏 曹满瑞 +3 位作者 赵弘 朱志军 邹万姣 吴逸冲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1376-1379,共4页

目的探讨MR胎盘突出征预测前置胎盘患者产后出血的价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的前置胎盘患者354例。患者于术前2周接受MR检查,评估MR胎盘突出征与产后出血的相关性。结果 354例前置胎盘患者中,孕妇的年龄(χ~2=4.34,P=0.04)... 目的探讨MR胎盘突出征预测前置胎盘患者产后出血的价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的前置胎盘患者354例。患者于术前2周接受MR检查,评估MR胎盘突出征与产后出血的相关性。结果 354例前置胎盘患者中,孕妇的年龄(χ~2=4.34,P=0.04)、分娩时孕周(χ~2=5.19,P=0.02)及剖宫产次数(χ~2=44.85,P<0.01)均与产后出血有关。MR提示胎盘突出征8例,其中6例发生产后出血。具有胎盘突出征患者和不具有胎盘突出征患者产后出血的发生率分别为75.00%(6/8)、12.72%(44/346),差异有统计学意义(χ~2=20.14,P<0.01)。MRI胎盘突出征提示产后出血的敏感度、特异度、优势比(95%可信区间)及阳性似然比分别为12.00%(6/50)、99.34%(302/304)、20.59(4.03,105.23)、15.68。结论 MRI胎盘突出征预测产后出血具有重要的临床参考价值。 展开更多

关键词 胎盘突出征 前置胎盘 出血 磁共振成像

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穿透性胎盘植入并侵犯膀胱MRI征象 被引量：6

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作者 陆玮 曹满瑞 +4 位作者 吴逸冲 郭吉敏 刘炳光 朱志军 刘阳 《放射学实践》 北大核心 2020年第10期1297-1302,共6页

目的:探讨穿透性胎盘植入并侵犯膀胱MRI征象。方法:分析本院2014年1月-2017年12月经产前MRI检查诊断为植入型凶险性前置胎盘并经手术证实病例共86例,排除MRI检查显示膀胱充盈欠佳,选取膀胱呈半充盈状态病例共71例,以其中手术证实为穿透... 目的:探讨穿透性胎盘植入并侵犯膀胱MRI征象。方法:分析本院2014年1月-2017年12月经产前MRI检查诊断为植入型凶险性前置胎盘并经手术证实病例共86例,排除MRI检查显示膀胱充盈欠佳,选取膀胱呈半充盈状态病例共71例,以其中手术证实为穿透性胎盘植入并侵犯膀胱病例14例作为侵犯组,其余无膀胱侵犯病例共57例作为对照组,进行组间比较分析MRI征象统计学差异,并计算各征象诊断穿透性胎盘植入侵犯膀胱敏感度和特异度。结果:组间MRI征象两两比较分析胎盘母体面与膀胱浆膜面分界不清(侵犯组14/14、对照组26/57),膀胱子宫间隙脂肪带中断(侵犯组13/14、对照组29/57),膀胱后壁低信号带中断(侵犯组10/14、对照组3/57),膀胱子宫界面出现过多流空血管(列入对象为子宫膀胱间隙内流空血管、子宫膀胱界面处难以区分为胎盘下或子宫膀胱间隙流空血管,侵犯组14/14、对照组20/57),膀胱后壁见结节状或幕状突起(侵犯组12/14、对照组8/57),胎盘向膀胱方向膨凸(侵犯组14/14、对照组20/57),胎盘突入宫颈(侵犯组11/14、对照组22/57)等征象在两组间发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。其中膀胱后壁见结节状或幕状突起、膀胱后壁低信号带中断、膀胱子宫间隙出现过多流空血管、胎盘向膀胱方向膨凸有较高敏感度和特异度,4种征象敏感度分别为85.7%、71.4%、100%、100%,特异度分别为86%、95%、64.9%、64.9%。胎盘下血管异常(列入对象为明确位于胎盘下的流空血管异常,侵犯组14/14、对照组53/57),胎盘内T2WI低信号条带(侵犯组14/14、对照组47/57)在两组间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前MRI征象对鉴别穿透性胎盘植入是否侵犯膀胱具有重要诊断价值。其中胎盘向膀胱方向膨凸、膀胱后壁低信号带中断、膀胱后壁见结节状或幕状突起、膀胱子宫间隙出现过多流空血管等MRI征象具有较高诊� 展开更多

关键词 植入性胎盘 穿透性胎盘 膀胱 磁共振成像 诊断

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乳腺乳头状癌病理亚型病例影像特征与常见免疫组化指标的关系

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作者 周成礼 郭吉敏 +1 位作者 刘阳 汤红平 《包头医学院学报》 CAS 2024年第2期49-57,共9页

目的:研究乳腺乳头状癌病理亚型病例的超声(US)、乳房X线摄影(MG)和磁共振成像(MRI)的影像学表现,分析乳腺乳头状癌亚型及影像学特征与常见免疫组化指标的关系。方法:回顾性分析2012年2月16日至2021年12月20日收治的47例乳腺乳头状癌病... 目的:研究乳腺乳头状癌病理亚型病例的超声(US)、乳房X线摄影(MG)和磁共振成像(MRI)的影像学表现,分析乳腺乳头状癌亚型及影像学特征与常见免疫组化指标的关系。方法:回顾性分析2012年2月16日至2021年12月20日收治的47例乳腺乳头状癌病例,其中,US检查47例(47病灶)、MG检查45例(45病灶)、MRI检查14例(16病灶),对比分析亚型病例及其影像特征与ER、PR、Her-2、Ki-67等免疫组化指标的关系。结果:US特征:在ER、PR表达中,各亚型的超声影像学特征比较差异无统计学意义(P>0.05),42例肿块的ER、PR阳性表达率分别为97.6%(41/42)、88.1%(37/42)。在Her-2表达中,pDCIS亚型肿块后方回声改变存在统计学差异(P=0.039)。EPC亚型肿块直径、IPC亚型肿块后方回声改变在Ki-67表达中存在统计学差异(P=0.037,P=0.039)。MG特征:Ki-67表达中SPC亚型的钙化分布特征存在统计学差异(P=0.048),在ER、PR、Her-2表达中,各亚型的MG影像学特征比较差异无统计学意义(P>0.05),26例肿块的ER、PR阳性表达率分别为96.2%(25/26)和80.8%(21/26)。MRI特征:ER、PR、Her-2及Ki-67表达中4个亚型的MRI影像学特征关系比较差异均无统计学意义(P>0.05),13例肿块的ER、PR阳性表达率分别为100%(13/13)及84.6%(11/13);Her-2阴性表达率达76.9%(10/13)。结论:乳腺乳头状癌是一种以ER、PR阳性表达为主的乳腺癌,US显示EPC亚型肿块直径≥2 cm及IPC亚型肿块后方回声衰减与Ki-67阳性表达存在关联。Ki-67阳性表达与SPC亚型钙化非良性分布的MG影像特征相关。这些影像特征有助于判断乳腺乳头状癌的生物学特性,可协助临床预测患者的预后。 展开更多

关键词 超声 乳房X线摄影 磁共振成像 乳腺乳头状癌 病理亚型 免疫组化指标

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胎盘植入侵犯宫颈的MRI表现 被引量：6

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作者 曹满瑞 刘炳光 +4 位作者 郭吉敏 张方璟 陆炜 朱志军 刘阳 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期60-62,共3页

目的:探讨胎盘植入侵犯宫颈的MRI表现。方法:回顾性分析9例经病理证实的胎盘植入侵犯宫颈患者(宫颈侵犯组)的MRI表现,与9例无侵犯宫颈证据的胎盘植入患者(对照组)进行比较分析。结果:宫颈侵犯组和对照组各有8例和3例表现为宫颈缩短,各有... 目的:探讨胎盘植入侵犯宫颈的MRI表现。方法:回顾性分析9例经病理证实的胎盘植入侵犯宫颈患者(宫颈侵犯组)的MRI表现,与9例无侵犯宫颈证据的胎盘植入患者(对照组)进行比较分析。结果:宫颈侵犯组和对照组各有8例和3例表现为宫颈缩短,各有6例和1例表现为宫颈内口扩张;各有5例和0例表现为胎盘突入到宫颈管内口,各有4例和0例表现为有胎盘组织突入宫颈壁内;以上征象在两组间的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘植入侵犯宫颈的MRI征象可能为宫颈缩短、宫颈管内口扩张、胎盘突入到宫颈管内口、胎盘组织突入宫颈壁内等。 展开更多

关键词 胎盘植入 宫颈 侵犯 磁共振成像

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高压注射器在1.5TMR宫颈癌动态增强扫描应用中的护理体会 被引量：7

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作者 张碧娟 朱志军 +3 位作者 郭吉敏 刘阳 刘小平 孙洪梅 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z2期188-189,共2页

目的探讨高压注射器在宫颈癌动态增强扫描中的应用和护理。方法回顾120例宫颈癌患者正确使用高压注射器进行磁共振动态增强扫描,对患者进行检查前的心理疏导,讲述对比剂使用的必要性和意义,检查中正确操作,检查后细致观察,交代穿刺点需... 目的探讨高压注射器在宫颈癌动态增强扫描中的应用和护理。方法回顾120例宫颈癌患者正确使用高压注射器进行磁共振动态增强扫描,对患者进行检查前的心理疏导,讲述对比剂使用的必要性和意义,检查中正确操作,检查后细致观察,交代穿刺点需要注意的问题。结果 120例患者均顺利进行磁共振动态增强扫描,图像清晰,1例患者出现对比剂外渗,1例患者出现轻度幽闭恐惧症,其余均未出现不良反应。结论使用高压注射器进行动态增强扫描过程中,检查前的心理护理及高压注射器的正确使用,有利于减轻患者的心理负担,获取满意的影像学资料。 展开更多

关键词 宫颈癌 高压注射器 护理

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自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究 被引量：7

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作者 刘阳 朱志军 +3 位作者 曹满瑞 刘炳光 郭吉敏 万国斌 《磁共振成像》 CAS 2020年第4期264-269,共6页

目的利用结构磁共振成像(structural MRI,sMRI)提取的区域特征来研究自闭症患者的大脑发育异常情况。材料与方法收集59例年龄2~4岁的自闭症儿童和50名年龄4~10岁的正常儿童的结构磁共振数据,利用freesurfer软件提取大脑皮层厚度、灰质... 目的利用结构磁共振成像(structural MRI,sMRI)提取的区域特征来研究自闭症患者的大脑发育异常情况。材料与方法收集59例年龄2~4岁的自闭症儿童和50名年龄4~10岁的正常儿童的结构磁共振数据,利用freesurfer软件提取大脑皮层厚度、灰质和白质区域体积以及从预定义的感兴趣区域(region of interest,ROI)提取的若干皮层下结构等区域特征,最后经统计分析方法计算两组的差异。结果通过对150项脑皮层与体积指标进行t检验组分析,发现自闭症患儿与正常对照组在其中66项上存在显著差异(P<0.05),与年龄较大的正常发育中的儿童相比,自闭症儿童的大脑表现出明显的过度生长模式,特别是在顶叶、枕叶、额叶、颞叶和楔前叶等区域。结论本研究证实自闭症儿童存在大脑结构过度发育现象,增加的大脑尺寸是自闭症患儿早期大脑发育的重要结构特征,这将为自闭症的早期诊断和病情评估提供了有力工具。 展开更多

关键词 自闭症谱系障碍 磁共振成像 过度生长 大脑皮层

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