密固达在老年骨质疏松治疗中的安全观察 被引量：9

1

作者 郭冰凌 李法琦 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期820-823,共4页

目的本研究通过与口服阿仑膦酸钠(alendronate sodium)的对比,旨在评价老年人使用唑来膦酸注射液(zoledronic acid)的疗效、应用、安全性、依从性。方法回顾性分析2012年8月至2013年9月,重庆医科大学附属第一医院的116例原发性骨质疏松... 目的本研究通过与口服阿仑膦酸钠(alendronate sodium)的对比,旨在评价老年人使用唑来膦酸注射液(zoledronic acid)的疗效、应用、安全性、依从性。方法回顾性分析2012年8月至2013年9月,重庆医科大学附属第一医院的116例原发性骨质疏松患者的医疗记录。两组药物组各包含58例,选取绝经后妇女、60岁以上原发性骨质疏松患者且首次使用阿仑膦酸钠/唑来膦酸注射液患者入组。通过对比两组用药前后腰椎和(或)髋部骨密度改变、依从性、不良反应和新发骨折率,比较两种药物的疗效。结果两组入组患者性别、年龄、骨密度相似。唑来膦酸注射液组的骨密度增加量比阿仑膦酸钠组有显著差异,其中腰椎骨密度(P=0.007)、髋部骨密度(P=0.006)。唑来膦酸注射液组有更多的不良反应(n=50);新发骨折数较阿仑膦酸钠组少(n=12)。两组患者中,疼痛为主的主观症状以视觉模拟标度尺(visual analogue scale,VAS)表示,唑来膦酸注射液组中疼痛症状明显缓解(P<0.01)。两组中治疗前后血钙(blood calcium,BC)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AP)均无明显差异。结论唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松更优于阿仑膦酸钠。在提高腰椎及髋部骨密度方面疗效相似。虽然在治疗前3天有更多的不良反应,但减少了新发骨折率,缓解症状更显著。两组药物对血生化的影响均无明显差异。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松 唑来膦酸 疗效 不良反应

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老年人骨质疏松症的药物治疗进展 被引量：9

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作者 郭冰凌 李法琦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4542-4544,共3页

骨质疏松症（osteoporosis ，OP）主要分为原发性和继发性两类。原发性OP主要有绝经后OP、老年性OP、特发性OP ，其中特发性O P较罕见。中国女性的绝经年龄一般在50～55岁，而绝经后O P多发生在绝经后5～10年。故原发性O P常见于60岁以... 骨质疏松症（osteoporosis ，OP）主要分为原发性和继发性两类。原发性OP主要有绝经后OP、老年性OP、特发性OP ，其中特发性O P较罕见。中国女性的绝经年龄一般在50～55岁，而绝经后O P多发生在绝经后5～10年。故原发性O P常见于60岁以上的人群，符合老年人群的范畴。继发性O P多继发于甲旁亢、糖尿病、类风湿、慢性阻塞性肺疾病等。 展开更多

关键词 老年人 骨质疏松症 药物治疗

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非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析 被引量：10

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作者 肖春燕 梁喜平 +6 位作者 郭冰凌 黄德鸿 杨涛 张文军 李启英 项颖 南映瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1743-1749,共7页

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案... 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者102例,根据美国糖尿病协会的标准诊断糖尿病,并排除已知糖尿病病史及空腹血糖受损病史的患者。观察治疗过程中GIDM的发生情况及临床特点,单因素及多因素分析继发GIDM的相关危险因素。结果102例患者中有44例(43.1%)发生GIDM,发生GIDM的患者疗效较未发生GIDM患者差(P<0.05)。单因素分析发现,年龄≥60岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.1%、入院时有高血压或既往有高血压病史、高甘油三酯血症、性别(女性)、空腹血糖≥5.0 mmol/L为GIDM的危险因素(P<0.05);多因素分析结果提示年龄≥60岁、空腹血糖≥5.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.1%、高甘油三酯血症、高血压病史是非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗继发GIDM的独立危险因素。结论年龄较大、血糖偏高以及合并血脂、血压异常的非霍奇金淋巴瘤患者在CHOP样方案化疗期间容易发生GIDM。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 非霍奇金淋巴瘤 CHOP样方案 危险因素

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单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤3例报道与文献复习 被引量：8

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作者 王莉 黄德鸿 +9 位作者 肖春燕 李昱 张文军 郭冰凌 龚奕 杨涛 李启英 南映瑜 张军 项颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期45-50,共6页

目的结合病例报道和文献复习探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征,为诊断和治疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析3例MEITL患者的临床表现、组织病理学和免疫组化特点、诊治经过和预后,同时对既往发表文献中的其他案... 目的结合病例报道和文献复习探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征,为诊断和治疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析3例MEITL患者的临床表现、组织病理学和免疫组化特点、诊治经过和预后,同时对既往发表文献中的其他案例进行复习和总结。结果本文报道的3例患者中,2例患者为中老年男性,1例为青年女性。3例患者的病变部位均在小肠,其中女性患者同时出现皮肤、乳腺受累。临床表现主要为腹胀、腹痛和肠道穿孔;病理特征主要为全层肠壁被大小均一的肿瘤细胞弥漫性浸润。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD8、CD56、T细胞胞浆内抗原(TIA-1)、CD4和CD5;Ki-67增殖指数为50%~70%。在治疗上,病例1先后接受CHOP方案和GDP方案治疗,于确诊2年后死亡。病例2接受CHOP方案化疗1个疗程,随后放弃治疗死亡。病例3放弃治疗自动出院失访。结合既往发表的文献可见,MEITL发病率低,诊断较困难,具有高度侵袭性,患者对现有治疗的反应均较差。结论 MEITL好发于小肠,少见、进展快,患者易发生肠道穿孔、预后差,其诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化检测结果等进行综合判断。尽早手术明确诊断并积极化疗可改善预后。 展开更多

关键词 单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤 诊断 治疗

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利妥昔单抗注射液治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究 被引量：8

5

作者 张文军 龚奕 +2 位作者 肖春燕 郭冰凌 杨涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1806-1808,1834,共4页

目的观察利妥昔单抗注射液联合吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法将82例复发难治性DLBCL患者随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以1000 mg·m^(-2)吉西他滨... 目的观察利妥昔单抗注射液联合吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法将82例复发难治性DLBCL患者随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以1000 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,2,3天+25 mg·m^(-2)顺铂,静脉滴注,第1天+10~40 mg·d^(-1)地塞米松,静脉滴注,第1~4天;试验组在对照组治疗的基础上,予以375 mg·m^(-2)利妥昔单抗,静脉滴注,每周期前1 d。2组患者1个周期均为21 d,共治疗2~4个周期。比较2组患者的临床疗效,p65、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)和叉头框蛋白P1(FOXP1)的表达水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为78.05%(32例/41例)和56.10%(23例/41例),1年总体生存率分别为80.49%(33例/41例)和58.54%(24例/41例),2年总体生存率分别为68.29%(28例/41例)和39.02%(16例/41例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组p65阳性表达率分别为12.20%和31.71%,Bcl-6阳性表达率分别为73.17%和51.22%,FOXP1阳性表达率分别为14.63%和34.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以贫血、呕吐、腹泻、白细胞下降和血小板减少为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为39.02%和48.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合GDP方案治疗复发难治性DLBCL的临床疗效显著优于单用GDP方案,其能够延长患者的生存时间,改善p65、Bcl-6和FOXP1的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 利妥昔单抗注射液 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 安全性

原文传递

人工模拟条件下藏猪猪粪对土壤pH值及重金属影响的研究

6

作者 郑敏 郭冰凌 +3 位作者 张贿敏 康晓茜 肖青青 王忠斌 《高原农业》 2024年第1期93-100,共8页

本研究旨在探究藏猪猪粪有机肥施用田间后对土壤中pH值及铜、锌、砷、铬和镉等重金属含量的影响,于个体农户中搜集藏猪猪粪,经厌氧发酵后配制成粪水作为有机肥料,以林芝市巴宜区百巴镇百巴村农田周围土壤作为供试原始土壤,采用模拟试验... 本研究旨在探究藏猪猪粪有机肥施用田间后对土壤中pH值及铜、锌、砷、铬和镉等重金属含量的影响,于个体农户中搜集藏猪猪粪,经厌氧发酵后配制成粪水作为有机肥料,以林芝市巴宜区百巴镇百巴村农田周围土壤作为供试原始土壤,采用模拟试验方法,以0 cm、10 cm、20 cm、40 cm、80 cm、150 cm和300 cm处土层土壤为样本,测定施用藏猪猪粪有机肥30 d后土壤中pH值及铜、锌、砷、铬和镉等重金属含量的变化情况。结果表明:施用藏猪猪粪后,土壤pH值显著提高,表明藏猪猪粪对改善土壤pH值,抑制土壤酸化或修复酸化土壤具有良好效果;施用藏猪猪粪后,土壤中铜、锌、砷、镉和铬等重金属元素含量未见有显著变化,表明藏猪猪粪施用于田间对土壤重金属含量无明显影响,藏猪猪粪可以作为有机肥料参与到农业生产活动中。目前关于藏猪猪粪对土壤的影响未见报道,本研究填补了藏猪猪粪对土壤重金属含量影响的研究空白,同时也为西藏地区农牧民在农业生产活动过程中合理利用藏猪猪粪有机肥资源提供了理论依据。 展开更多

关键词 藏猪猪粪 农田土壤 土壤重金属

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林芝市巴宜区休闲农业资源评价指标体系构建

7

作者 康晓茜 郭冰凌 +3 位作者 任新瑞 郑敏 张贿敏 王忠斌 《高原农业》 2024年第1期111-116,共6页

对林芝市巴宜区休闲农业资源进行评价,为巴宜区休闲农业的发展情况、发展模式及开发潜力研究提供科学依据。利用频度统计法和专家咨询法筛选指标,利用层次分析法建立休闲农业资源评价指标体系,通过专家打分法确定评价体系中各指标权重... 对林芝市巴宜区休闲农业资源进行评价,为巴宜区休闲农业的发展情况、发展模式及开发潜力研究提供科学依据。利用频度统计法和专家咨询法筛选指标,利用层次分析法建立休闲农业资源评价指标体系,通过专家打分法确定评价体系中各指标权重。通过对权重值排序,可得在准则层中基础条件权重值最大,子准则层中区位条件权重值最大,指标层中交通条件所占权重最高。通过对权重的总结分析,得知对林芝市巴宜区休闲农业发展影响最大的是基础条件。 展开更多

关键词 休闲农业 资源评价 层次分析法

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p53和MYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及与患者预后的相关性 被引量：3

8

作者 李启英 肖春燕 +4 位作者 郭冰凌 梁喜平 杨涛 张文军 项颖 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第14期2493-2497,共5页

目的:分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)组织中p53和MYC的表达及与DLBCL患者预后的相关性。方法:分析我院收诊确认的149例DLBCL患者,应用Kaplan-Meier法计算生存率;并通过免疫组化法分析瘤组织中p53和MYC... 目的:分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)组织中p53和MYC的表达及与DLBCL患者预后的相关性。方法:分析我院收诊确认的149例DLBCL患者,应用Kaplan-Meier法计算生存率;并通过免疫组化法分析瘤组织中p53和MYC表达量,并采用单因素和Cox多因素分析MYC、p53表达与患者预后的相关性。结果:MYC基因的表达和患者年龄、性别以及BCL2/BCL6表达没有统计学差异;但MYC重组导致患者IPI指数较高、疾病分期较晚、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、p53表达升高(均P<0.05)。生存率分析和Cox回归分析发现,MYC高表达患者中p53表达升高具有较差的预后(IPI指数较高):生存期(OS)和无进展生存期(PFS)较差。结论:p53和MYC高表达的协同作用导致DLBCL患者的预后较差。 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 P53 MYC

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食管癌患者主要照顾者益处发现水平与综合需求的相关性 被引量：3

9

作者 阮兰红 张晓敏 +5 位作者 郭冰凌 程静 郝欣宁 邱小玉 刘燕情 马敬 《食管疾病》 2021年第1期77-80,共4页

目的调查食管癌患者主要照顾者益处发现水平和综合需求现状,并分析两者之间的相关性,为临床干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2019年9月的食管癌住院患者主要照顾者169名进行调查,问卷采用癌症患者主要照顾者综合需求量表(CNAT-C... 目的调查食管癌患者主要照顾者益处发现水平和综合需求现状,并分析两者之间的相关性,为临床干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2019年9月的食管癌住院患者主要照顾者169名进行调查,问卷采用癌症患者主要照顾者综合需求量表(CNAT-C)、益处发现量表。结果综合需求中的医护人员相关行为需求与益处发现水平中的接受、社会关系呈中度正相关(P<0.05),综合需求中的实际支持需求与益处发现水平中的社会关系呈中度正相关(P<0.05)。结论医护人员应根据食管癌患者主要照顾者需求特点提供针对性的干预,并不断完善诊疗服务体系,提升其益处发现水平。 展开更多

关键词 食管癌 主要照顾者 益处发现 综合需求

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吗啡对急性心肌梗死的保护作用

10

作者 吴红栋 艾河辉 +1 位作者 石理 郭冰凌 《海南医学》 CAS 2007年第7期14-15,共2页

目的研究吗啡对急性心肌梗死(AMI)梗死面积的影响和保护作用。方法43例AMI患者随机分为吗啡组(A组)23例和非吗啡组(B组)20例,15例健康体检者设为正常对照组(C组)。A组入院即采静脉血后,立即注射吗啡3mg,根据病情需要5—10min后重复该计... 目的研究吗啡对急性心肌梗死(AMI)梗死面积的影响和保护作用。方法43例AMI患者随机分为吗啡组(A组)23例和非吗啡组(B组)20例,15例健康体检者设为正常对照组(C组)。A组入院即采静脉血后,立即注射吗啡3mg,根据病情需要5—10min后重复该计量,后于0.5h,4h,8h,12h,16h,20h,24h采静脉血样,B组未用吗啡,所有样本查肌酸激酶同工酶(CK-MB)并取峰值,入院即刻和0.5h血样测降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)浓度。结果A组与B组血浆CK-MB,CGRP,ET-1浓度明显高于C组(P<0.01),入院时A组与B组CK-MB,CGRP和ET-1无明显差异(P>0.05),0.5h后A组CGRP显著高于B组(P<0.01)亦高于入院时(P<0.01),A组ET-1显著低于B组(P<0.01)亦低于入院时(P<0.01),A组CK-MB峰值显著低于B组(P<0.01)。结论吗啡能提高AMI患者血浆CGRP浓度,降低ET-1浓度,CK-MB浓度亦降低,因此有心肌保护作用。 展开更多

关键词 吗啡 急性心肌梗死 肌酸激酶同工酶 降钙素基因相关肽 内皮素-1

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不稳定型心绞痛的抗凝治疗

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作者 吴红栋 艾河辉 +1 位作者 郭冰凌 石理 《海南医学》 CAS 2004年第10期37-37,34,共2页

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者使用低分子量肝素 (LMWH)的抗凝机制和临床疗效。方法　 46例UA患者随机分为常规治疗加LMWH组 (A组 ) 2 3例 ,常规治疗组 (B组 ) 2 3例 ,治疗 5天后 ,对比治疗前后血浆抗因子Xa(Anti-Xa)活性、抗因子... 目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者使用低分子量肝素 (LMWH)的抗凝机制和临床疗效。方法　 46例UA患者随机分为常规治疗加LMWH组 (A组 ) 2 3例 ,常规治疗组 (B组 ) 2 3例 ,治疗 5天后 ,对比治疗前后血浆抗因子Xa(Anti-Xa)活性、抗因子Ⅱa (Anti-Ⅱa)活性、激活部分凝血活酶时间 (APTT)、组织因子途径抑制物 (TFPI)含量及活性 ,同时观察临床疗效和不良反应。结果　治疗 5天后 ,A、B组心绞痛缓解有效率分别是 96%和 65 % (P<0 .0 5 ) ,不良反应无显著差异 ;血浆Anti-Xa活性、Anti-Ⅱa活性、TFPI含量在A组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,B组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;APTT在A组明显延长 (P <0 .0 1)、B组延长不明显 ;TFPI活性在两组无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论低分子量肝素在治疗不稳定型心绞痛中能显著提高Anti-Xa活性、Anti-Ⅱa活性、及TFPI含量 ,延长APTT ,发挥抗栓作用 ,并取得良好的临床疗效 ,同时不良反应少。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 抗凝治疗 低分子量肝素

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武山县木梯寺石窟群考析

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作者 郭冰凌 《收藏与投资》 2023年第2期91-93,共3页

木梯寺石窟位于武山县马力镇杨坪村北侧的柏林山上,属于武山南部山区,秦岭褶皱断块山地。为了更好地推动地方旅游业的发展,加深对木梯寺石窟群的了解,本文主要针对武山县木梯寺石窟群进行了介绍。

关键词 木梯寺 石窟群 历史遗迹

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63例HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征及预后分析:国内单中心真实世界研究 被引量：1

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作者 王超雨 刘俊 +3 位作者 梁喜平 郭冰凌 胡人之 刘耀 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期203-208,共6页

目的探讨HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2008年7月至2021年8月重庆大学附属肿瘤医院确诊的63例HIV相关DLBCL患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier方法,组间生存的比较采用Log-rank检验,多... 目的探讨HIV相关弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2008年7月至2021年8月重庆大学附属肿瘤医院确诊的63例HIV相关DLBCL患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier方法,组间生存的比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果63例患者中,男57例(90.5%),中位年龄49(23~87)岁。主要病理类型为生发中心来源(GCB),为47例(74.6%)。29例(46.0%)患者合并淋巴结外病变,17例(27.0%)患者合并大包块(最大直径≥7.5 cm),20例(31.7%)患者伴随B症状。CD4^(+)淋巴细胞中位数为203(4~1022)×10^(6)/L,49%(25/51)的患者CD4^(+)细胞数<200×10^(6)/L,51%(26/51)的患者CD4^(+)细胞数≥200×10^(6)/L。43.1%(25/58)的患者IPI评分0~2分,56.9%(33/58)的患者IPI评分3~5分。78%(46/59)的患者Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期。16例(25.4%)患者未接受化疗,14例(22.2%)患者接受小于4个周期的化疗,33例(52.4%)患者接受4个周期及以上的化疗。在接受化疗的患者中,61.7%(29/47)的患者采用R-CHOP样方案,38.3%(18/47)的患者采用CHOP样方案。总体患者的1、2、3和5年总生存(OS)率分别为65.0%、53.8%、47.1%和43.5%。单因素分析显示年龄≥60岁(P=0.012)、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG-PS)评分2~4分(P=0.043)、IPI评分3~5分(P=0.001)、β_(2)-微球蛋白升高(P=0.007)和全身化疗周期数<4(P<0.001)为影响患者OS的不良预后因素。Cox多因素分析显示年龄≥60岁(HR=2.272,95%CI 1.110~4.651,P=0.025)、IPI评分3~5分(HR=3.562,95%CI 1.794~7.074,P<0.001),ECOG-PS评分2~4分(HR=2.675,95%CI 1.162~6.153,P=0.021)和化疗周期数<4(HR=0.290,95%CI 0.176~0.479,P<0.001)为影响OS的预后危险因素。结论HIV相关DLBCL是最常见的HIV相关肿瘤,男性多见,1年内病死率高,化疗联合抗逆转录病毒治疗可显著改善患者预后。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 临床特征 预后

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肿瘤患者与发物

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作者 郭冰凌 《家庭医药（就医选药）》 2020年第8期85-85,共1页

发物是在中国老百姓口中玄妙的存在,包含种类甚广却没有确切定义,难免让人心生疑虑。其实,发物的起源还要从白手起家的明太祖朱元璋说起。他当了皇帝以后,便开始卸磨杀驴,残害开国功臣。大元帅徐达患了疮,最忌吃发物,朱元璋却别有用心... 发物是在中国老百姓口中玄妙的存在,包含种类甚广却没有确切定义,难免让人心生疑虑。其实,发物的起源还要从白手起家的明太祖朱元璋说起。他当了皇帝以后,便开始卸磨杀驴,残害开国功臣。大元帅徐达患了疮,最忌吃发物,朱元璋却别有用心地赐徐肥鹅一只,徐达有苦说不出,但又不敢违君之命,只好泪洒当场,食鹅而亡。 展开更多

关键词 发物 明太祖朱元璋 开国功臣 肿瘤患者 徐达

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