目的:分析按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革以及医疗质量提升提供参考。方法:收集佛山市某区15家试点公立医院2017-2019年肺炎住院患...目的:分析按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革以及医疗质量提升提供参考。方法:收集佛山市某区15家试点公立医院2017-2019年肺炎住院患者病案首页数据,将患者分为医保患者和自费患者两组,采用双组间断时间序列回归模型分析肺炎住院患者在DRG付费改革前后各类医疗质量评价指标的变化。结果:DRG政策实施后,医保患者相比于自费患者30天再入院率没有显著变化(β=0.485,P=0.387),院内死亡率没有明显的变化(β=-0.004,P=0.850),两组患者术后并发症发生率均呈上升趋势,但差异并不显著(β=-0.018,P=0.446)。结论:研究期内,佛山市DRG政策的实施并未对样本医院肺炎住院患者医疗质量产生显著影响。可以推测DRG政策的实施与医院病案首页数据质量监管之间可以起到相互促进的作用,但关于DRG政策对医疗质量的影响还需要更长时间的研究。展开更多
文摘目的:分析按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革对佛山市某区公立医院肺炎住院患者医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革以及医疗质量提升提供参考。方法:收集佛山市某区15家试点公立医院2017-2019年肺炎住院患者病案首页数据,将患者分为医保患者和自费患者两组,采用双组间断时间序列回归模型分析肺炎住院患者在DRG付费改革前后各类医疗质量评价指标的变化。结果:DRG政策实施后,医保患者相比于自费患者30天再入院率没有显著变化(β=0.485,P=0.387),院内死亡率没有明显的变化(β=-0.004,P=0.850),两组患者术后并发症发生率均呈上升趋势,但差异并不显著(β=-0.018,P=0.446)。结论:研究期内,佛山市DRG政策的实施并未对样本医院肺炎住院患者医疗质量产生显著影响。可以推测DRG政策的实施与医院病案首页数据质量监管之间可以起到相互促进的作用,但关于DRG政策对医疗质量的影响还需要更长时间的研究。
