乳腺癌的新辅助化疗的疗效及预后对比分析 被引量：15

1

作者 郭书若 宋文华 程凯 《中国现代医生》 2010年第1期114-115,共2页

目的通过新辅助化疗提高局部乳腺癌的手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的效果。方法106例局部晚期乳腺癌患者分为两组,A组采取ET(表柔比星40mg/m2,静脉滴注,第1,2天;多西他赛60mg/m2,第1天持续1h静脉滴注,21d为1... 目的通过新辅助化疗提高局部乳腺癌的手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的效果。方法106例局部晚期乳腺癌患者分为两组,A组采取ET(表柔比星40mg/m2,静脉滴注,第1,2天;多西他赛60mg/m2,第1天持续1h静脉滴注,21d为1个周期)方案,B组采取CAF(5-FU500mg/m2,静脉滴注,第1,8天;多柔比星50mg/m2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500mg/m2,第1天,21d为1个周期)方案进行新辅助化疗,观察病理疗效及其与远期生存的关系。结果新辅助化疗总有效率为85.2%,其中ET方案组有效率为88.7%,CAF方案组为72.0%。两组5年生存率和5年无病生存率(DFS)分别为75.4%、71.4%和85.3%、58.9%。结论本研究结果表明,ET组较CAF组新辅助化疗更敏感,更易获得临床完全缓解(cCR)、病理完全缓解(pCR),两组差异无统计学意义(P>0.05)。ET组的5年无病生存率(DFS)为85.3%,显著优于CAF组,但5年总生存率两组无统计学差异。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 ET方案 CAF方案

下载PDF 职称材料

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择体会（附92例报告） 被引量：7

2

作者 郭书若 《中国农村医学》 1996年第1期17-18,共2页

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择体会（附９２例报告）郭书若２３３０００安徽省蚌埠铁路中心医院我科自１９８２年７月至１９９４年７月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者１２９例，保守治疗３７例，手术９２例，占７０．５％。现结合本组病... 胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择体会（附９２例报告）郭书若２３３０００安徽省蚌埠铁路中心医院我科自１９８２年７月至１９９４年７月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者１２９例，保守治疗３７例，手术９２例，占７０．５％。现结合本组病例，谈谈对术式选择的体会。１临床资... 展开更多

关键词 消化性溃疡 穿孔 术式 外科手术

下载PDF 职称材料

结肠癌合并急性肠梗阻34例外科治疗评价 被引量：6

3

作者 郭书若 程凯 +1 位作者 宋文华 刘小五 《淮海医药》 CAS 2010年第1期17-18,共2页

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的最佳外科治疗方式。方法对我院1999年1月-2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Har... 目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的最佳外科治疗方式。方法对我院1999年1月-2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Hartmann手术3例,32例治愈出院,死亡2例。结论结肠癌合并急性肠梗阻经积极准备后,应尽早进行手术治疗;针对患者的不同情况来选择最佳的手术方式。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 外科手术

下载PDF 职称材料

闭合性腹部损伤49例的早期诊治体会 被引量：5

4

作者 张杰 郭书若 褚亮 《淮海医药》 CAS 2006年第5期375-376,共2页

目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断方法,提高诊断水平。方法对49例闭合性腹部损伤的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分患者选择性地做了腹部B超和CT检查,2项诊断检查的阳性率均在90%以上,X线可与B超结合... 目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断方法,提高诊断水平。方法对49例闭合性腹部损伤的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分患者选择性地做了腹部B超和CT检查,2项诊断检查的阳性率均在90%以上,X线可与B超结合使用以提高阳性率。结论闭合性腹部损伤早期在全面细致的体格检查后,针对病史选择性进行一些必要的辅助检查,可显著提高临床确诊率。及时手术是降低死亡率的关键。 展开更多

关键词 腹部损伤 失血性休克 腹腔穿刺 早期诊断

下载PDF 职称材料

门静脉高压症断流术后再出血的原因分析 被引量：3

5

作者 程凯 郭书若 谷明利 《淮海医药》 2005年第5期372-373,共2页

目的探讨门静脉高压症断流术后再出血的原因。方法对我院1998～2003年收治的11例门静脉高压症断流术后再出血病人的临床资料进行分析。结果临床表现有呕血和便血7例(7/11),经食道钡餐摄片,纤维胃镜及彩色多谱勒超声等影像学检查显示食... 目的探讨门静脉高压症断流术后再出血的原因。方法对我院1998～2003年收治的11例门静脉高压症断流术后再出血病人的临床资料进行分析。结果临床表现有呕血和便血7例(7/11),经食道钡餐摄片,纤维胃镜及彩色多谱勒超声等影像学检查显示食道胃底静脉曲张仍然存在,以便血为主4例(4/11),出血量不大,均为门静脉高压性胃病。结论首次手术操作不规范,新的门奇侧支循环形成,门脉高压性胃病和肝功能的进行性恶化是常见原因的断流术后再出血危险因素,其中断流不彻底是术后再次大出血的高危因素。 展开更多

关键词 门静脉高压症 断流术 再出血

下载PDF 职称材料

胆石症合并肝硬化施行胆道手术的体会 被引量：1

6

作者 郭书若 程凯 宋文华 《中国医学创新》 CAS 2009年第32期58-59,共2页

目的总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗的经验,提高对该病的处理能力。方法回顾与分析笔者所在医院2002年8月至2009年7月收治的38例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料。结果 38例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A级26例,B... 目的总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗的经验,提高对该病的处理能力。方法回顾与分析笔者所在医院2002年8月至2009年7月收治的38例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料。结果 38例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A级26例,B级9例,C级3例。急诊手术10例,择期手术28例,术中出血1000 ml以上12例,术后出现并发症23例。结论合并肝硬化患者胆道手术风险大,治愈37例,死亡1例,胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素。 展开更多

关键词 肝硬化 胆石症 出血 肝衰竭

下载PDF 职称材料

老年人继发性腹膜炎115例治疗分析 被引量：1

7

作者 郭书若 《南京铁道医学院学报》 1995年第2期114-115,共2页

老年人继发性腹膜炎１１５例治疗分析郭书若（蚌埠铁路中心医院普外科蚌埠２３３０００）我科１９８６年至１９９４年共收治急性腹膜炎病人８３２例，６０岁以上者１７８人，其中手术１１５人（占６４．６％）。现将这１１５例作一回顾... 老年人继发性腹膜炎１１５例治疗分析郭书若（蚌埠铁路中心医院普外科蚌埠２３３０００）我科１９８６年至１９９４年共收治急性腹膜炎病人８３２例，６０岁以上者１７８人，其中手术１１５人（占６４．６％）。现将这１１５例作一回顾分析。１临床资料１．１一般资料本组... 展开更多

关键词 腹膜炎 继发性 老年人 治疗 外科手术

下载PDF 职称材料

改良根治术治疗乳腺癌41例

8

作者 张杰 郭书若 《中华医学写作杂志》 2000年第1期40-41,共2页

目的：对乳腺癌的改良根治进行疗效分析总结。方法：术中均采用保留胸大、小肌的改良根治术，术后加以放疗、化疗及内分泌等综合治疗。结果：本组４１例病人中其２ａ、３ａ、５ａ生存率分别达到８５．４％（３５／４１）、７８．５％（... 目的：对乳腺癌的改良根治进行疗效分析总结。方法：术中均采用保留胸大、小肌的改良根治术，术后加以放疗、化疗及内分泌等综合治疗。结果：本组４１例病人中其２ａ、３ａ、５ａ生存率分别达到８５．４％（３５／４１）、７８．５％（３２／４１）和７３．１％（３０／４１）。结论：改良根治术在治疗Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者时疗效满意，同时由于保留了胸肌，还有利于乳腺成形和保留上肢功能。 展开更多

关键词 乳腺癌 根治术 生存率 综合疗法

下载PDF 职称材料

乳腺癌蛋白激酶C-β靶向治疗的研究进展

9

作者 张杰 郭书若 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第8期71-72,77,共3页

蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）是一族至少包括12种不同亚型的丝氨酸，苏氨酸蛋白激酶，它们的不同功能主要表现在细胞增殖、分化、凋亡、肿瘤发生、血管发生和耐药性等方面，基于组织表达、亚细胞定位和底物特异性等方面的差异，... 蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）是一族至少包括12种不同亚型的丝氨酸，苏氨酸蛋白激酶，它们的不同功能主要表现在细胞增殖、分化、凋亡、肿瘤发生、血管发生和耐药性等方面，基于组织表达、亚细胞定位和底物特异性等方面的差异，PKC同工酶表现出不同的生物学行为。Fields和Gustafsont对PKC同工酶的不同作用做了深入的研究，其结果显示，分子靶向治疗具有巨大的潜力， 展开更多

关键词 苏氨酸蛋白激酶 分子靶向治疗 乳腺癌 底物特异性 亚细胞定位 生物学行为 细胞增殖 主要表现

下载PDF 职称材料

胆囊息肉样病变87例临床分析

10

作者 张杰 郭书若 《淮海医药》 2005年第2期109-110,共2页

目的　分析胆囊息肉样病变 (PL G)临床和病理的关系以指导临床诊治。方法　对 87例手术切除的 PL G患者的临床、影像学、病理学的资料进行统计分析。结果　 87例 PL G患者中 ,非肿瘤性息肉 80例 (91.95 % ) ,肿瘤性息肉 7例 (8.0 5 % ) ... 目的　分析胆囊息肉样病变 (PL G)临床和病理的关系以指导临床诊治。方法　对 87例手术切除的 PL G患者的临床、影像学、病理学的资料进行统计分析。结果　 87例 PL G患者中 ,非肿瘤性息肉 80例 (91.95 % ) ,肿瘤性息肉 7例 (8.0 5 % ) ,肿瘤性息肉大于 10 mm并多为单发。结论　凡单发大于 10 mm的病变应手术切除 ;胆囊腺瘤有癌变倾向 ;年龄可作为肿瘤危险指标之一。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 非肿瘤性 患者 手术切除 胆囊腺瘤 影像学 临床 应手 结论 指导

下载PDF 职称材料

急性出血性坏死性胰腺炎25例临床分析

11

作者 郭书若 《蚌埠医学院学报》 CAS 1995年第2期110-111,共2页

本文对收治的２５例急性出血性坏死性胰腺炎进行了临床分析，除１例死亡外，均经手术治愈。其中１例出现假性胰腺囊肿并发症，再次手术而愈。作者认为早期诊断，早期手术是提高该病的治愈率和减少并发症的关键手段。文中对诊断标准及手... 本文对收治的２５例急性出血性坏死性胰腺炎进行了临床分析，除１例死亡外，均经手术治愈。其中１例出现假性胰腺囊肿并发症，再次手术而愈。作者认为早期诊断，早期手术是提高该病的治愈率和减少并发症的关键手段。文中对诊断标准及手术适应症作了阐述分析。手术方式以胰包膜切开加胰床多根乳胶管引流为宜，下腹部常规放置带橡皮管的烟卷引流条以保证腹腔灌洗和引流的通畅。作者经验，术中根据胰腺坏死程度选择胃、空肠、胆囊或胆总管造瘘，并对术后并发症的防治作了讨论。 展开更多

关键词 出血性 坏死性 胰腺炎 造瘘 引流术 腹腔灌洗

下载PDF 职称材料

超声引导经皮肝穿刺引流治疗恶性梗阻性黄疸临床价值 被引量：1

12

作者 郭书若 程凯 宋文华 《当代医学》 2010年第6期50-50,共1页

目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法在超声引导下对32例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察该治疗对黄疸的临床症状改善情况。结果32例1次置管成功率90.63%(29/32),2次... 目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法在超声引导下对32例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察该治疗对黄疸的临床症状改善情况。结果32例1次置管成功率90.63%(29/32),2次均成功,引流量300～700ml/d,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论超声引导经皮肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时。实施胆管引流是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 超声引导 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管置管引流

下载PDF 职称材料

先天性脐肠瘘1例

13

作者 谢怀珍 郭筱枝 郭书若 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期477-477,共1页

关键词 先天性脐肠瘘 卵黄管发育异常 病例报告

原文传递

改良根治术治疗乳腺癌41例的体会

14

作者 张杰 郭书若 《中华解剖与临床杂志》 2000年第1期51-51,共1页

乳腺癌是威胁妇女生命的常见病之一,外科手术是乳腺癌的基本治疗方法。我院自1986年1月～1994年10月在收治的乳腺癌患者中行改良根治术的共41例,现分析总结如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 41例病人均女性,年龄最小者28岁,最大者86岁... 乳腺癌是威胁妇女生命的常见病之一,外科手术是乳腺癌的基本治疗方法。我院自1986年1月～1994年10月在收治的乳腺癌患者中行改良根治术的共41例,现分析总结如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 41例病人均女性,年龄最小者28岁,最大者86岁,平均年龄51岁;右乳癌23例,左乳癌18例; 展开更多

关键词 改良根治术 治疗 乳腺癌 临床资料 生存率

原文传递