目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下全膝关节置换术中"鸡尾酒"复合液不同使用方案的有效性及安全性。方法纳入南京医科大学附属苏州医院关节外科2016年6月-2018年6月行全膝关节置换术患者120...目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下全膝关节置换术中"鸡尾酒"复合液不同使用方案的有效性及安全性。方法纳入南京医科大学附属苏州医院关节外科2016年6月-2018年6月行全膝关节置换术患者120例,采用数字表法随机分为3组:A组将复合液全部进行关节周围浸润注射,B组将复合液完全行关节腔内注射,C组将复合液一半行关节周围浸润注射,另一半行关节腔内注射,每组40例。观察并比较患者年龄、性别、BMI、VAS评分及术后主要观察指标等。结果术后6、8、12、24 h VAS评分,B组最高,C组最低,差异有统计学意义(均P<0.05);术后48 h、72 h VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);术后24 h补救镇痛率B组最高,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后最大血红蛋白下降值,C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h内引流量C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者术后膝关节活动度最大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,C组HSS评分高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其他指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS模式下全膝关节置换术中局部浸润联合关节腔注射"鸡尾酒"复合液,能减轻患者疼痛,减少患者术后失血,并且安全有效,有利于患者术后康复。展开更多
目的 比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。...目的 比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。单通道组病例采取传统关节镜下单通道入路治疗腘窝囊肿;双通道组病例采取关节镜下双通道入路治疗腘窝囊肿。记录两组患者的手术时间、囊肿最终结局、手术并发症,以及术前、末次随访的Lysholm评分和Rauschning and Lindgren评分。结果 最终纳入53例病例,随访时间11~13个月,平均随访时间为(12.70±0.35)个月。双通道组手术时间长于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单通道组复发率高于双通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间末次随访Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Rauschning and Lindgren评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访Rauschning and Lindgren评分显示双通道组的功能评价优于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下经后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿较传统单通道入路是一种具有更低复发率,更好的短期疗效,且同样安全的手术方法。展开更多
目的探讨术前MRI提示前交叉韧带信号异常的患者行内侧活动平台膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的临床疗效。方法回顾性分析苏州市立医院关节外科2019年1月至2021年12月收治的采用UKA治疗膝骨关节炎患者资料6...目的探讨术前MRI提示前交叉韧带信号异常的患者行内侧活动平台膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的临床疗效。方法回顾性分析苏州市立医院关节外科2019年1月至2021年12月收治的采用UKA治疗膝骨关节炎患者资料61例。61例患者术前MRI中30膝ACL正常,31膝ACL异常,分为ACL-MRI正常组,ACL-MRI异常组。ACL-MRI正常组30例,男9例,女21例;年龄67~85岁,平均(72.03±1.57)岁;左膝15例,右膝15例。ACL-MRI异常组31例,男11例,女20例;年龄65~80岁,平均(71.87±1.37)岁;左膝14例,右膝17例。两组采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)对术前及末次随访时膝关节状态进行评估,观察两组术后膝关节假体松动、感染、垫片移位及磨损等情况,并记录术后并发症。结果61例患者均获得随访,随访时间22~24个月,平均(23.86±0.57)个月。两组术后膝关节HSS评分、ROM、VAS评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节HSS评分、ROM、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现假体感染或松动、垫片移位、深静脉血栓等并发症。结论术前MRI中ACL表现异常但术中探查功能性完好的患者行UKA短期临床疗效满意,但长期结果还需要进一步随访研究。展开更多
文摘目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下全膝关节置换术中"鸡尾酒"复合液不同使用方案的有效性及安全性。方法纳入南京医科大学附属苏州医院关节外科2016年6月-2018年6月行全膝关节置换术患者120例,采用数字表法随机分为3组:A组将复合液全部进行关节周围浸润注射,B组将复合液完全行关节腔内注射,C组将复合液一半行关节周围浸润注射,另一半行关节腔内注射,每组40例。观察并比较患者年龄、性别、BMI、VAS评分及术后主要观察指标等。结果术后6、8、12、24 h VAS评分,B组最高,C组最低,差异有统计学意义(均P<0.05);术后48 h、72 h VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);术后24 h补救镇痛率B组最高,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后最大血红蛋白下降值,C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h内引流量C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者术后膝关节活动度最大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,C组HSS评分高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其他指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS模式下全膝关节置换术中局部浸润联合关节腔注射"鸡尾酒"复合液,能减轻患者疼痛,减少患者术后失血,并且安全有效,有利于患者术后康复。
文摘髋部骨折病人多为骨质疏松较为严重的老年病人。随着老龄化社会的到来以及人口增长加速,髋部骨折病人数量呈现明显上升趋势。老年髋部骨折病人卧床时间长,基础疾病多,具有较高的并发症发生率和死亡率。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)被证明是有效的围手术期处理措施。通过降低手术创伤的应激反应、减少并发症、降低死亡率,达到加速康复的目的。本文就ERAS在老年髋部骨折病人治疗中的应用进展进行综述。
文摘目的 比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。单通道组病例采取传统关节镜下单通道入路治疗腘窝囊肿;双通道组病例采取关节镜下双通道入路治疗腘窝囊肿。记录两组患者的手术时间、囊肿最终结局、手术并发症,以及术前、末次随访的Lysholm评分和Rauschning and Lindgren评分。结果 最终纳入53例病例,随访时间11~13个月,平均随访时间为(12.70±0.35)个月。双通道组手术时间长于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单通道组复发率高于双通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间末次随访Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Rauschning and Lindgren评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访Rauschning and Lindgren评分显示双通道组的功能评价优于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下经后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿较传统单通道入路是一种具有更低复发率,更好的短期疗效,且同样安全的手术方法。
文摘目的探讨术前MRI提示前交叉韧带信号异常的患者行内侧活动平台膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的临床疗效。方法回顾性分析苏州市立医院关节外科2019年1月至2021年12月收治的采用UKA治疗膝骨关节炎患者资料61例。61例患者术前MRI中30膝ACL正常,31膝ACL异常,分为ACL-MRI正常组,ACL-MRI异常组。ACL-MRI正常组30例,男9例,女21例;年龄67~85岁,平均(72.03±1.57)岁;左膝15例,右膝15例。ACL-MRI异常组31例,男11例,女20例;年龄65~80岁,平均(71.87±1.37)岁;左膝14例,右膝17例。两组采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)对术前及末次随访时膝关节状态进行评估,观察两组术后膝关节假体松动、感染、垫片移位及磨损等情况,并记录术后并发症。结果61例患者均获得随访,随访时间22~24个月,平均(23.86±0.57)个月。两组术后膝关节HSS评分、ROM、VAS评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节HSS评分、ROM、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现假体感染或松动、垫片移位、深静脉血栓等并发症。结论术前MRI中ACL表现异常但术中探查功能性完好的患者行UKA短期临床疗效满意,但长期结果还需要进一步随访研究。
