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不同血清TBA水平及终止妊娠时间对妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产儿结局的影响 被引量：17
1
作者 郭东侠 刘淑娟 +1 位作者 赵耀红 静金艳 《山东医药》 CAS 2019年第26期59-61,共3页
目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同血清总胆汁酸(TBA)水平、妊娠终止时间对围产儿结局的影响。方法选取ICP患者108例,行保肝、降胆汁酸治疗后,血清TBA<40μmol/L者68例(孕龄<36周终止妊娠15例、≥36周终止妊娠25例)、≥40μm... 目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同血清总胆汁酸(TBA)水平、妊娠终止时间对围产儿结局的影响。方法选取ICP患者108例,行保肝、降胆汁酸治疗后,血清TBA<40μmol/L者68例(孕龄<36周终止妊娠15例、≥36周终止妊娠25例)、≥40μmol/L者40例(孕龄<36周终止妊娠28例、≥36周终止妊娠40例);观察围产儿不良结局情况,分析血清TBA水平、妊娠终止时间对围产儿结局的影响。结果本组共产出活婴108例,56例发生围产儿不良结局,其中低体质量儿25例、羊水污染33例、新生儿心肌炎19例、新生儿肺炎16例、新生儿高胆红素21例、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)12例。TBA<40μmol/L的ICP患者新生儿高胆红素血症发生率高于TBA<40μmol/L者(P<0.05);TBA≥40μmol/L的ICP患者中,终止妊娠时间<36周者羊水污染、新生儿心肌炎、新生儿高胆红素血症及NRDS发生率高于终止妊娠时间≥36周者(P均<0.05);TBA<40μmol/L的ICP患者中,终止妊娠时间<36周者低体质量儿、羊水污染、新生儿心肌炎、新生儿肺炎、新生儿高胆红素及NRDS发生率高于终止妊娠时间≥36周者(P均<0.05)。多因素分析结果显示,血清TBA≥40μmol/L(OR=1.925,95%CI为1.321~2.805,P<0.01)、终止妊娠时间<36周(OR=1.669,95%CI为1.179~2.361,P<0.01)是ICP患者围产儿不良结局的危险因素。结论血清TBA水平、妊娠终止时间对ICP患者围产儿结局有明显影响,孕龄满36周后终止妊娠可降低围产儿不良结局发生率。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 终止妊娠时间 围产儿结局
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腰麻差异量盐酸罗哌卡因分娩镇痛与导乐仪镇痛的临床对比研究 被引量：13
2
作者 宋阳 高扬 +4 位作者 张祎明 郭东侠 张力方 苏凤龙 孙鹏 《河北医学》 CAS 2018年第12期2086-2090,共5页
目的:比较分析腰麻差异量盐酸罗哌卡因分娩镇痛与导乐仪镇痛的效果。方法:将2017年3月至2018年12月要求行神经和肌肉刺激仪分娩镇痛的200名初产妇作为对照组(A组),要求行腰硬联合麻醉分娩镇痛的400名初产妇,根据产妇入院顺序随机抽号均... 目的:比较分析腰麻差异量盐酸罗哌卡因分娩镇痛与导乐仪镇痛的效果。方法:将2017年3月至2018年12月要求行神经和肌肉刺激仪分娩镇痛的200名初产妇作为对照组(A组),要求行腰硬联合麻醉分娩镇痛的400名初产妇,根据产妇入院顺序随机抽号均分为B1组和B2组,各200名。观察并记录三组的镇痛效果、产程时间、宫缩变化、产后出血量、新生儿Apger评分、运动时间阻滞程度。结果:在年龄、身高、体重、孕周以及手术耗时方面,研究组和对照组无显著差异(P>0.05);三组镇痛效果比较显示,B1组和B2组有效镇痛显著高于A组(P<0.05),而0级镇痛效果方面,B2组显著高于A组和B1组,(P<0.05);三组产妇活跃期方面比较显示,B1、B2组活跃期时间和第二产程时间显著长于A组(P <0.05),B1组活跃期显著短于B2组(P <0.05);三组产妇宫缩情况比较无差异(P>0.05); B1组和B2组产后出血量显著大于A组(P<0.05),B1组产后出血量显著少于B2组(P<0.05);三组新生儿Apger评分比较无差异(P>0.05);三组产妇运动阻滞程度比较显示,A组无阻滞运动例数显著高于B1、B2组(P <0.05)。结论:腰麻注射盐酸罗哌卡因分娩镇痛的镇痛效果优于导乐仪镇痛,其中B1组腰麻方案与B2组相比,产程短,对产妇宫缩影响小,分娩镇痛效果最佳。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 盐酸罗哌卡因 分娩镇痛 导乐仪
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地佐辛联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对胎儿及产妇血流指数的影响 被引量：8
3
作者 高扬 宋阳 +3 位作者 张祎明 郭东侠 张力方 苏凤龙 《河北医学》 CAS 2019年第4期691-696,共6页
目的:探讨将罗哌卡因联合地佐辛应用在硬膜外分娩镇痛对胎儿及产妇的影响。方法:研究对象选取2018年3月至2019年3月,在承德妇幼保健院产科选择顺产的初产妇180例,依据患者入院的病志号码随机排列方法将所有产妇均分成两组,研究组(D组)... 目的:探讨将罗哌卡因联合地佐辛应用在硬膜外分娩镇痛对胎儿及产妇的影响。方法:研究对象选取2018年3月至2019年3月,在承德妇幼保健院产科选择顺产的初产妇180例,依据患者入院的病志号码随机排列方法将所有产妇均分成两组,研究组(D组)和对照组(C组),每组90例。C组:不接受硬膜外分娩镇痛; D组:PECA镇痛泵:0.125%罗哌卡因+地佐辛5mg+0.9%氯化钠注射液,共100mL,背景剂量为10mL/h,追加剂量8mL,锁定时间为20min。观察指标:两组的产程耗时、分娩的出血量、脐动脉的血气结果以及新生儿Apgar评分;应用超声技术观察两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉以及母体的子宫动脉的PI值、RI值以及S/D值;记录两组产妇不良反应,观察时间:镇痛前30min(T1)、镇痛后10min(T2)、镇痛后30min(T3)、镇痛后1h(T4)、镇痛后2h(T5)、宫口开全(T6);记录两组产妇不良反应。结果:两组患者产程耗时、分娩出血量、血气分析以及新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。在T2时,研究组子宫动脉血流测得S值和D值高于对照组,且具有统计学差异(P <0.05);在不同时间点,两组的胎儿大脑中动脉和胎儿脐动脉的PI值、RI值以及S/D无统计学差异(P>0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合地佐辛应用于硬膜外的分娩镇痛可以显著缓解产妇的痛苦且对婴儿及产妇是安全的。 展开更多
关键词 罗哌卡因 地佐辛 硬膜外镇痛
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整合素α2β_1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌的表达及意义 被引量：2
4
作者 赵耀红 祁志宇 +3 位作者 郭东侠 刘淑娟 陈海荣 赵长祺 《河北医学》 CAS 2018年第3期502-506,共5页
目的:探讨宫颈鳞癌组织中整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白的表达及临床意义。方法:应用免疫组化方法(SP法)检测80例宫颈鳞癌组织和50例宫颈正常黏膜组织整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白表达情况,探讨两指标在宫颈鳞癌组织中表达的相关性以... 目的:探讨宫颈鳞癌组织中整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白的表达及临床意义。方法:应用免疫组化方法(SP法)检测80例宫颈鳞癌组织和50例宫颈正常黏膜组织整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白表达情况,探讨两指标在宫颈鳞癌组织中表达的相关性以及与宫颈鳞癌的生物学行为关系。结果:整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为73.4%和71.3%,均高于正常宫颈黏膜组织的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05);整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白均与宫颈鳞癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和浸润深度显著相关;整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达呈现正相关性(r=0.67)。结论:整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白过表达与宫颈鳞癌的发生、发展有关,并具有正协同功能,可作为宫颈鳞癌局部浸润、远处转移及判断预后的预测因素。 展开更多
关键词 整合素α2β1 CD44V3 宫颈鳞癌 免疫组化
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爱的接力
5
作者 任峻卓 郭东侠(指导) 《少年月刊（小学低年级）》 2019年第5期24-24,共1页
原文传递
这样的妈妈
6
作者 韩珞琳 郭东侠(指导) 《少年月刊（小学低年级）》 2019年第4期28-28,共1页
我有这样一位妈妈,每次辅导我作业的时候,她总是像狮子一样大吼(hǒu),—点也不温柔,要是爸爸就不这样。我有这样一位妈妈,每天叫我起床的时候,她总是像个复读机一样,不停地催(cuī)啊催,要是爸爸就不这样。我有这样一位妈妈,每次我伤... 我有这样一位妈妈,每次辅导我作业的时候,她总是像狮子一样大吼(hǒu),—点也不温柔,要是爸爸就不这样。我有这样一位妈妈,每天叫我起床的时候,她总是像个复读机一样,不停地催(cuī)啊催,要是爸爸就不这样。我有这样一位妈妈,每次我伤心难过的时候,她从来不哄我。 展开更多
关键词 爸爸 妈妈 声音 辅导 复读机 时候 沙哑
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