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人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折发生假体周围骨折的危险因素分析 被引量:24
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作者 朱前拯 志军 +5 位作者 于彩霞 徐小东 王立强 陈瀛 刘成刚 林朋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期955-959,共5页
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折发生假体周围骨折的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月期间行人工股骨头置换术的120例80岁及以上股骨颈骨折患者资料。男45例,女75例;平均年龄为85.2岁(80—97岁);骨... 目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折发生假体周围骨折的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月期间行人工股骨头置换术的120例80岁及以上股骨颈骨折患者资料。男45例,女75例;平均年龄为85.2岁(80—97岁);骨折Garden分型:Ⅲ型72例,Ⅳ型48例;受伤至手术时间平均为5.1d。根据术中及术后随访期间是否发生假体周围骨折将患者分为骨折组和无骨折组,比较两组患者的一般资料。对影响假体周围骨折的各因素进行多因素logistic回归分析。结果120例患者术后获平均26.1个月(13~48个月)随访。共11例患者发生假体周围骨折,发生率为9.2%(11/120)。与无骨折组比较,骨折组患者的年龄更大,既往骨折发生率更高,生物型假体类型更多,美国麻醉医师协会分级更严重,差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组患者的其他一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:高龄[OR=1.268,95%CI(1.059,1.517),P=0.0101、生物型假体IOR=0.072,95%CI(0.008,0.625),P=0.017]是假体周围骨折的独立危险因素。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者发生假体周围骨折的风险较高。高龄和置换类型中生物型假体是影响假体周围骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 假体周围骨折 危险因素 老年人 80岁以上
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氨甲环酸在跟骨骨折术中的应用疗效
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作者 吕印格 王闯 +2 位作者 志军 刘佳 刘铁 《吉林医学》 CAS 2024年第2期420-423,共4页
目的:通过回顾分析行跟骨骨折外侧扩大入路切开复位内固定的住院患者术中静脉滴注和外用氨甲环酸(TXA)的相关数据,探讨其有效性及安全性。方法:将2016年9月~2021年4月北京市昌平区沙河医院收治的跟骨骨折患者46例,依据Sanders分型行跟... 目的:通过回顾分析行跟骨骨折外侧扩大入路切开复位内固定的住院患者术中静脉滴注和外用氨甲环酸(TXA)的相关数据,探讨其有效性及安全性。方法:将2016年9月~2021年4月北京市昌平区沙河医院收治的跟骨骨折患者46例,依据Sanders分型行跟骨外侧扩大入路切开复位内固定术,按照术中是否运用TXA分为治疗组和对照组,其中治疗组术中予以静脉滴注TXA(1 g),局部稀释的TXA(3 g)灌注,观察两组在术后引流量、隐性失血量、围手术期总失血量、术后切口干燥时间、凝血酶原时间、D-二聚体、术后切口并发症及血管不良事件等数据。结果:治疗组在隐性失血量[(65.78±15.68)ml比(78.12±12.69)ml]、总失血量[(160.46±12.37)ml比(227.48±11.29)ml]低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后切口干燥时间[(4.76±2.71)d比(6.87±2.96)d]低于对照组,差异有统计学意义(t=2.522,P<0.05);两组在凝血酶原时间、D-二聚体比较,差异无统计学意义(t=0.398、0.819,P>0.05);两组在切口并发症发生率的比较差异具有统计学意义(χ^(2)=-2.111,P<0.05)。结论:行跟骨外侧扩大入路复位内固定术中静滴联合局部用药TXA,可有效减少术后引流量及围手术期出血量,降低切口不良事件发生率,无凝血异常及DVT等不良事件。 展开更多
关键词 跟骨骨折 氨甲环酸 失血量 有效性 安全性
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加速康复外科在老年转子间骨折围手术期运用的临床疗效
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作者 吕印格 王闯 +2 位作者 志军 刘铁 金萍 《中国医药指南》 2024年第25期78-80,共3页
目的观察老年转子间骨折患者围手术期运用加速康复外科(ERAS)理念的临床疗效。方法选取2020年8月至2023年5月于我院手术的股骨转子间骨折患者79例。按照实施ERAS前后分为对照组和观察组,观察组39例围手术期行ERAS,对照组40例行传统创伤... 目的观察老年转子间骨折患者围手术期运用加速康复外科(ERAS)理念的临床疗效。方法选取2020年8月至2023年5月于我院手术的股骨转子间骨折患者79例。按照实施ERAS前后分为对照组和观察组,观察组39例围手术期行ERAS,对照组40例行传统创伤骨科治疗康复。对比两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、早期并发症发生率、术后首次下地时间、住院时间、髋关节Harris评分差异。结果观察组术后1、3、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后早期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下地时间和住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d、1个月、3个月的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年转子间骨折围手术期运用ERAS能减轻患者疼痛程度,并且能更早下地活动,更快改善髋关节功能,减少住院时间及术后早期并发症,值得临床应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 老年 转子间骨折 围手术期
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两种方式固定后踝骨折的疗效比较 被引量:5
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作者 吕印格 刘铁 +2 位作者 王闯 志军 刘佳 《临床骨科杂志》 2021年第4期588-592,共5页
目的比较空心钉与钢板内固定治疗后踝骨折的疗效。方法将73例踝关节骨折波及后踝骨折患者依据后踝的内固定方式不同分为钢板组(34例,采用钢板内固定治疗)和空心钉组(39例,采用空心钉内固定治疗)。比较两组手术情况、骨折愈合时间及末次... 目的比较空心钉与钢板内固定治疗后踝骨折的疗效。方法将73例踝关节骨折波及后踝骨折患者依据后踝的内固定方式不同分为钢板组(34例,采用钢板内固定治疗)和空心钉组(39例,采用空心钉内固定治疗)。比较两组手术情况、骨折愈合时间及末次随访时AOFAS踝-后足评分优良率。结果患者均获得随访,时间18~25个月。术中出血量、手术时间空心钉组少(短)于钢板组(P <0.05);住院时间、骨折愈合时间、末次随访时AOFAS踝-后足评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后早期空心钉组3例出现水疱结痂,钢板组5例因肿胀出现切口浅表感染,3周后结痂均脱落后瘢痕愈合;随访时钢板组2例足趾屈曲畸形。末次随访时,踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论空心钉和钢板内固定治疗后踝骨折均能取得良好的临床疗效,但空心钉固定治疗后踝骨折手术时间短、术中出血量少。 展开更多
关键词 后踝骨折 空心钉内固定 钢板内固定
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可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折 被引量:2
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作者 崔宾 刘铁 +3 位作者 刘瑞波 邢辉 志军 王杰伟 《中医正骨》 2011年第7期44-45,47,共3页
股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨折发病率呈逐年上升趋势。
关键词 髋骨折 骨折固定术 可膨胀股骨近端髓内钉
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改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
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作者 志军 《系统医学》 2021年第1期110-112,共3页
目的研究复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板法治疗的疗效。方法选择该院2017年1月—2019年10月收治的68例复杂胫骨平台骨折患者,利用随机数字表法对患者分为实验组与参照组,每组34例。参照组治疗措施为传统单侧钢板内固定术,实验组予... 目的研究复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板法治疗的疗效。方法选择该院2017年1月—2019年10月收治的68例复杂胫骨平台骨折患者,利用随机数字表法对患者分为实验组与参照组,每组34例。参照组治疗措施为传统单侧钢板内固定术,实验组予行改良双钢板法治疗,分析患者的治疗相关指标及临床疗效。结果①实验组膝关节屈伸度(102.47±8.13)°、手术时长(61.33±5.07)min、出血量(153.71±21.86)mL、愈合时长(70.27±18.18)d、住院时长(16.27±4.13)d,参照组分别为(87.22±8.18)°、(78.23±5.23)min、(173.57±25.95)mL、(105.73±23.66)d、(21.50±4.52)d,比较差异有统计学意义(t=7.710、13.528、3.413、6.930、4.981,P<0.05)。②实验组复杂胫骨平台骨折临床疗效(94.12%)高于参照组(73.53%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论复杂胫骨平台骨折患者通过改良双钢板法治疗效果确切,能够降低患者手术创伤,缩短其恢复时长,促进患者膝关节功能早日康复。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 改良双钢板法 内固定手术
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补肾活血方治疗早中期膝骨性关节炎临床观察 被引量:4
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作者 吕印格 王闯 +2 位作者 志军 刘佳 刘铁 《山西中医》 2021年第1期21-23,共3页
目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周... 目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周为1个疗程。治疗前及治疗后1个月、3个月观察两组患者的VAS评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分以及IL-1、TNF-α水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后3个月,治疗组的总有效率为94.3%,对照组为85.7%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组VAS评分、WOMAC评分、IL-1水平较对照组均有统计学差异(P﹤0.05);治疗后3个月,两组TNF-α水平比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:补肾活血方能有效改善早中期肾虚血瘀型KOA患者的VAS评分、WOMAC评分,临床疗效较好,且能降低IL-1、TNF-α炎症因子水平。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 补肾活血方 肾虚血瘀 炎症因子 中西医结合疗法
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带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较
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作者 志军 丁伟伟 +1 位作者 王闯 吕印格 《医学食疗与健康》 2020年第17期72-73,共2页
目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:从本院骨科收治的患者中随机选取2016年1月至2019年6月期间接诊的84例胫骨骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方式,将其分为对照组和研究组,各组有样本42例。对照组... 目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:从本院骨科收治的患者中随机选取2016年1月至2019年6月期间接诊的84例胫骨骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方式,将其分为对照组和研究组,各组有样本42例。对照组患者选择钢板内固定治疗,研究组患者选择带锁髓内钉治疗,分别对比两组胫骨骨折患者的手术效果和并发症发生率。结果:研究组患者的手术效果、并发症发生率等临床指标均优于对照组,组间对比差异显著,P<0.05。结论:与钢板内固定治疗相比,带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有更加理想的临床疗效,且并发症较少,值得在临床中积极应用和推广。 展开更多
关键词 带锁髓内钉 钢板内固定 胫骨骨折 临床疗效 并发症
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