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弯角椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折过程中骨水泥的分布 被引量：13
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作者 历强 李君 +3 位作者 栾舰 金沧海 郝锰 林勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第16期2466-2471,共6页
背景:弯角椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新方法,具有较好的临床疗效,但治疗中的骨水泥分布情况缺乏深入研究。目的:回顾性分析弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果与骨水泥分布特点。方法:选择2017年6月至2018... 背景:弯角椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新方法,具有较好的临床疗效,但治疗中的骨水泥分布情况缺乏深入研究。目的:回顾性分析弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果与骨水泥分布特点。方法:选择2017年6月至2018年2月青岛市市立医院收治的28例胸腰椎单椎体新发骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男2例,女26例,年龄62-86岁,均接受弯角椎体成形骨水泥注射治疗,于穿刺对侧、椎体中部和穿刺侧3处分别推注骨水泥。术前、术后48 h、术后6个月,拍摄X射线片观察骨水泥渗漏与伤椎前缘高度变化,通过CT扫描观察椎体内的骨水泥分布,利用目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估患者功能改善情况。试验方案已获得青岛市市立医院伦理审批。结果与结论:(1)28例患者中6例发生骨水泥渗漏,其中椎旁渗漏4例,椎间隙渗漏2例,均无临床症状;CT扫描显示,骨水泥主要分布于椎体中前2/3,最大分布层面骨水泥面积为(4.5±0.9)cm~2,穿刺对侧骨水泥面积为(2.0±0.5)cm~2,穿刺侧骨水泥面积为(2.5±0.7)cm~2,骨水泥分布面积穿刺对侧/穿刺侧为0.85±0.27;(2)28例患者术后伤椎前缘高度与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)术后48 h、6个月,28例患者的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P<0.05);(4)结果表明,弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效确切,骨水泥分布较均匀。 展开更多
关键词 骨 材料 骨水泥 椎体成形 骨质疏松 椎体压缩骨折 功能障碍指数
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经单侧椎弓根不同穿刺技术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效和骨水泥分布研究 被引量：9
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作者 栾舰 李君 +3 位作者 历强 金沧海 郝锰 林勇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第12期919-926,共8页
目的探讨经单侧椎弓根行常规穿刺、横突根部穿刺和弯角穿刺椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果和骨水泥分布特点。... 目的探讨经单侧椎弓根行常规穿刺、横突根部穿刺和弯角穿刺椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果和骨水泥分布特点。方法分析自2017年3月至2018年9月,我院行PCVP治疗的88例腰椎单椎体新发OVCFs患者,按照穿刺方式不同分为常规组(常规穿刺)30例、横突组(横突根部穿刺)29例和弯角组(弯角穿刺)29例。记录手术时间、骨水泥量、术中透视次数以及手术并发症发生情况。分别于术前、术后48 h、术后6个月记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),评估患者疼痛缓解和腰椎功能改善情况。根据术后X线片分析骨水泥分布及渗漏情况。结果所有患者均顺利完成手术,无血管损伤、神经损伤、骨水泥栓塞等并发症发生。各组手术时间差异无统计学意义。弯角组骨水泥注入量多于常规组和横突组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后48 h VAS均较术前降低(P<0.05),弯角组和横突组与常规组差异有统计学意义(P<0.05),弯角组与横突组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月三组VAS差异无统计学意义(P>0.05),常规组和术前、术后48 h差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h所有患者ODI均较术前降低(P<0.05),弯角组和横突组与常规组差异有统计学意义(P<0.05),弯角组与横突组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月三组ODI差异无统计学意义(P>0.05),但常规组和术前、术后48 h差异有统计学意义(P<0.05)。术后正位X线片显示常规组骨水泥主要分布呈偏侧分布、横突组骨水泥主要为近中线分布、弯角组在椎体两侧均匀分布。本组共发生20例渗漏,其中常规组9例(30.0%,9/30),横突组6例(20.1%,6/29),弯角组5例(17.2%,5/29)。结论三种穿刺技术均可获得良好的远期手术效果� 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 椎体成形术
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特立帕肽预防骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折的临床研究 被引量：1
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作者 郝锰 李君 +5 位作者 金沧海 栾晓娜 栾舰 历强 孔猛 林勇 《精准医学杂志》 2021年第5期399-403,共5页
目的分析12个月的特立帕肽治疗在预防骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术(PVP)后再发骨折及提高患者生活质量方面的有效性。方法回顾性分析PVP术后接受特立帕肽治疗(99例)及唑来膦酸治疗(192例)的女性患者的临床资料,通过Logistic... 目的分析12个月的特立帕肽治疗在预防骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术(PVP)后再发骨折及提高患者生活质量方面的有效性。方法回顾性分析PVP术后接受特立帕肽治疗(99例)及唑来膦酸治疗(192例)的女性患者的临床资料,通过Logistic回归对每一年随访期内两组患者新发椎体骨折风险进行分析。使用重复测量设计资料的混合线性效应模型(LMMRM)对两组患者健康相关生活质量评分(EQ-5D)及腰背部疼痛视觉模拟(VAS)评分进行对比。结果Logistic回归校正基线资料后显示,特立帕肽组在第2~4年的随访期内新发骨折的风险明显低于唑来膦酸组(第2年,OR=0.149,95%CI=0.021~0.741,P<0.05;第3年,OR=0.011,95%CI=0.001~0.133,P<0.01;第4年,OR=0.017,95%CI=0.001~0.222,P<0.01)。经过LMMRM模型校正后显示,相对于唑来膦酸组,特立帕肽组患者的EQ-5D评分呈现上升的趋势,腰背部VAS评分呈现下降的趋势。结论12个月的特立帕肽皮下注射治疗可有效降低PVP术后患者再发骨折的风险,同时可明显提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 特立帕肽 唑来膦酸 骨质疏松性骨折 骨质疏松 椎体骨折 椎体成形术 生活质量 背痛 线性模型 Logistic模型
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