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超声对周围神经慢性卡压损伤引起神经形态学变化的实验研究 被引量:9
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作者 陈定章 郑敏娟 +4 位作者 朱永胜 刘慧 罗璐 周晓东 《临床超声医学杂志》 2014年第2期73-77,共5页
目的探讨周围神经慢性卡压损伤后不同时间的声像图变化,以及卡压时间与病理变化之间的关系。方法健康家兔20只,随机均分为5组。4只分离坐骨神经不进行卡压,作为对照组;16只分为4组,分离坐骨神经后,分别神经卡压2,4,6,8周,作为卡压2周组... 目的探讨周围神经慢性卡压损伤后不同时间的声像图变化,以及卡压时间与病理变化之间的关系。方法健康家兔20只,随机均分为5组。4只分离坐骨神经不进行卡压,作为对照组;16只分为4组,分离坐骨神经后,分别神经卡压2,4,6,8周,作为卡压2周组、卡压4周组、卡压6周组、卡压8周组;各组分别去除卡压后即取材行组织形态学观察和病理学检查。超声观察坐骨神经的直径、连续性、外膜边缘整齐与否及内部回声情况;诱发电位仪测定运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果对照组在观察时间段内未见明显改变。各卡压组随卡压时间的延长,神经卡压段及两端内径逐渐增粗,卡压两端局部形成瘤样改变,内部回声逐渐减低,线性回声连续性差,神经外膜逐渐增厚,MNCV和SNCV随着卡压时间延长而减慢。各卡压组神经卡压区域均发生不同程度的轴突肿胀和阶段性脱髓鞘改变,卡压时间越长病理变化越重。卡压2周组神经束内髓鞘轴索和神经束膜纤维出现明显水肿,余各卡压组可见髓鞘崩解,轴突变性,纤维结缔组织增生逐渐明显。各卡压组坐骨神经远端、近端直径较对照组增大,MNCV和SNCV较对照组减慢,差异均有统计学意义(P<0.05)。各卡压组坐骨神经直径与MNCV和SNCV均呈负相关(r分别为-0.76和-0.69,P<0.05)。结论超声可实时、准确地反映神经慢性损伤后形态的动态变化,周围神经卡压损伤程度与卡压时间成正相关,及早去除卡压有利于损伤神经再生与修复。 展开更多
关键词 超声检查 病理学 周围神经 卡压
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高频超声在下肢周围神经损伤及病变诊断中的应用 被引量:10
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作者 郑敏娟 +4 位作者 陈定章 张小卉 王晶 罗璐 周晓东 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第7期519-521,共3页
目的:探讨高频超声在下肢周围神经损伤及病变诊断中的应用价值。方法:应用高频超声检查98例下肢周围神经损伤及病变的患者,与正常神经的声像图对照,观察和总结各种神经病变的声像图特点,并与术中探查及电生理检查结果相比较,评价高频超... 目的:探讨高频超声在下肢周围神经损伤及病变诊断中的应用价值。方法:应用高频超声检查98例下肢周围神经损伤及病变的患者,与正常神经的声像图对照,观察和总结各种神经病变的声像图特点,并与术中探查及电生理检查结果相比较,评价高频超声诊断符合率。结果:下肢周围神经损伤及病变按其损伤类型大致可分为神经断裂、神经肿瘤、神经卡压粘连和神经炎性改变四大类,各有其声像图特点;与术中探查及电生理结果相对照,高频超声诊断符合率为91.84%。结论:高频超声在检查下肢神经病变中起着重要作用,尤其为其形态学的研究提供了新的检测方法,能够根据声像图特征对病变的类型作出较准确的判断,为下肢周围神经病变的诊断、治疗方式的选择以及对神经损伤修复的评估提供有价值的影像学信息,对提高患者生活质量,减少家庭及社会医疗负担均有积极的作用,具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 下肢 周围神经系统疾病 创伤和损伤 超声检查 多普勒 彩色
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超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞术在膝以下急诊手术中的应用效果分析 被引量:3
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作者 陈定章 王晶 《影像研究与医学应用》 2019年第19期207-208,共2页
目的:通过与硬膜外阻滞麻醉对比,分析超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞在膝以下急诊手术中的应用方法和效果。方法:收集2017年1月—2019年1月在我院急诊接受单侧膝关节以下骨折手术的100例患者资料进行分析,通过入院顺序奇偶法进行随... 目的:通过与硬膜外阻滞麻醉对比,分析超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞在膝以下急诊手术中的应用方法和效果。方法:收集2017年1月—2019年1月在我院急诊接受单侧膝关节以下骨折手术的100例患者资料进行分析,通过入院顺序奇偶法进行随机分组,其中50例进行超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞作为研究组,另外50例进行硬膜外神经根阻滞作为对照组。记录两组的麻醉操作时间、麻醉起效时间、术中及术后48小时镇痛效果、术中-后的平均动脉压和心率变化、术中-后麻醉并发症的发生情况,并对上述数据进行对比分析。结果:研究组和对照组在麻醉期间平均动脉压、心率水平和手术之后48小时疼痛程度的评价对比分析无显著差异。麻醉操作时间、麻醉起效时间、术中的镇痛效果和术中术后麻醉并发症发生概率的对比均存在统计学差异。结论:临床中对于急诊单侧膝关节以下骨折手术治疗的患者,提供超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞术效果理想,患者术中和术后受益良好,应该给予大力的应用和推广。 展开更多
关键词 超声引导 股神经 坐骨神经 神经阻滞 急诊手术 骨折
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高频超声造影成像技术对外周神经损伤再生修复的评估 被引量:2
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作者 罗璐 陈定章 +2 位作者 罗文 周晓东 《现代医用影像学》 2018年第2期577-578,共2页
目的:探讨应用超声造影成像技术评估外周神经损伤后血流灌注情况的可行性。方法:损伤8只健康家兔一侧坐骨神经,造成急性损伤模型,对侧为对照侧,用高频超声造影观察损伤神经周围血流灌注情况。结果:注入造影剂后,供给神经血液主要的几个... 目的:探讨应用超声造影成像技术评估外周神经损伤后血流灌注情况的可行性。方法:损伤8只健康家兔一侧坐骨神经,造成急性损伤模型,对侧为对照侧,用高频超声造影观察损伤神经周围血流灌注情况。结果:注入造影剂后,供给神经血液主要的几个大血管首先显影,数秒钟后,周边的血管也显影,而后整个神经呈现均匀性增强,总体呈"慢进慢出"表现。结论:高频超声造影技术通过评估外周神经损伤后血流灌注情况对临床判断神经损伤后修复再生提供临床价值。 展开更多
关键词 外周神经 超声造影 损伤 血流灌注
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糖尿病大鼠模型坐骨神经SWE与病理早期改变相关性研究
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作者 李艳飞 王晶 +4 位作者 张颖 郑敏娟 陈定章 高枫 《中国医疗设备》 2022年第12期133-136,161,共5页
目的通过剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)技术评估大鼠糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN),探讨DPN组织学与SWE的相关性,为深入了解DPN基础、临床早诊及干预提供影像学依据。方法腹腔注射链脲菌素溶... 目的通过剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)技术评估大鼠糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN),探讨DPN组织学与SWE的相关性,为深入了解DPN基础、临床早诊及干预提供影像学依据。方法腹腔注射链脲菌素溶液(左下腹单次55 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型(11只)为DPN组,另10只作为对照组,建模成功2周后记录比较2组大鼠的坐骨神经SWE各参数;坐骨神经组织HE染色及透射电镜观察其病理改变。Image J软件对电镜图片进行定量分析(每组随机选取4只),比较2组间神经髓鞘的外周周长、内周周长、横截面积及平均厚度。结果与对照组比较,DPN组建模2周后即出现SWE参数增高(P<0.05);ROC曲线分析提示病变的预警值:Emean为14.90 kPa、Emax为16.55 kPa、Vmean为2.15 m/s。光镜观察DPN组大鼠神经髓鞘明显肿胀,透射电镜示DPN组髓鞘板层崩解,分离明显,结构紊乱;对照组与DPN组定量分析相比,髓鞘外周周长、横截面积、平均厚度间均存在显著差异(P<0.05)。结论糖尿病大鼠发病2周时SWE即可提示神经早期病变,组织学亦有变化,SWE参数改变与其病理学基础变化具有一定相关性,SWE有望为临床及时发现DPN、稳定控制DPN并发症提供早期影像学依据。 展开更多
关键词 高频超声 剪切波弹性成像 糖尿病 大鼠模型
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