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免疫表型分析与急性白血病诊断 被引量:67
1
作者 肖志坚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期53-54,共2页
免疫表型分析与急性白血病诊断肖志坚郝玉书自细胞形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)协作组提出急性白血病(AL)MIC分型以来,染色体核型、免疫表型分析在AL诊断、治疗策略制定、预后、微量残留病检测以及发病机制研究中的... 免疫表型分析与急性白血病诊断肖志坚郝玉书自细胞形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)协作组提出急性白血病(AL)MIC分型以来,染色体核型、免疫表型分析在AL诊断、治疗策略制定、预后、微量残留病检测以及发病机制研究中的地位已提高到一个新的高度。现就免疫... 展开更多
关键词 急性白血病 诊断 免疫表型
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骨髓增生异常综合征的诊断分型与预后判断及疗效标准 被引量:49
2
作者 肖志坚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期846-848,共3页
关键词 MDS 骨髓增生异常综合征 诊断分型 预后判断 疗效
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骨髓增生异常综合征的诊断和治疗 被引量:39
3
作者 肖志坚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期61-62,共2页
关键词 骨髓增生异常综合征 循证医学 诊断标准 药物疗法 自体造血干细胞移植
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HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察 被引量:40
4
作者 薛艳萍 卞寿祥 +7 位作者 孟庆祥 秘营昌 杨德光 张益枝 陈桂彬 李克 钱林生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期59-61,共3页
成人急性非淋巴细胞白血病50例,作者采用HAD方案诱导化疗,缓解后以HAD、EA、MA或冉加AA方案巩固强化。结果完全缓解(CR)43例,CR率86.0%。初治38例,CR33例(86.8%),复治12例,CR10例... 成人急性非淋巴细胞白血病50例,作者采用HAD方案诱导化疗,缓解后以HAD、EA、MA或冉加AA方案巩固强化。结果完全缓解(CR)43例,CR率86.0%。初治38例,CR33例(86.8%),复治12例,CR10例(83.3%)。CR43例中33例(76.7%)仅用1疗程即达CR。远期疗效仍在观察中。HAD方案毒性低,能为患者接受。取得高缓解率的原因可能与高三尖杉酯碱和柔红霉素之间的协同作用有关。 展开更多
关键词 白血病 高三尖杉酯碱 药物疗法 联合化疗
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我国临床血液学研究现状与展望 被引量:32
5
作者 邵宗鸿 卞寿庚 +4 位作者 杨天楹 钱林生 严文伟 李家增 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期171-174,共4页
我国临床血液学研究现状与展望邵宗鸿,卞寿庚,杨天楹,钱林生,严文伟,李家增,郝玉书近年,我国临床血液学发展较快,常见血液病的病因、机制、诊断与治疗研究成绩显著。现概述如下:1红细胞系统疾病营养性贫血:上海、天津等地调... 我国临床血液学研究现状与展望邵宗鸿,卞寿庚,杨天楹,钱林生,严文伟,李家增,郝玉书近年,我国临床血液学发展较快,常见血液病的病因、机制、诊断与治疗研究成绩显著。现概述如下:1红细胞系统疾病营养性贫血:上海、天津等地调查表明,缺铁性贫血在儿童、妇女及老... 展开更多
关键词 临床血液学 血液病 病因 诊断 治疗 综述
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用逆转录-多聚酶链反应检测白血病患者多药耐药基因的表达 被引量:27
6
作者 刘炳仁 杨纯正 +5 位作者 栾凤君 熊冬生 刘瑞林 卞寿庚 薛艳萍 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期65-68,共4页
作者应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测25例急性白血病患者骨髓细胞中mdr_1基因的表达。以K562敏感细胞和体外诱导的耐药细胞株K562/A02分别作为阴性和阳性对照,发现复发和未缓解患者中mdr_1表达... 作者应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测25例急性白血病患者骨髓细胞中mdr_1基因的表达。以K562敏感细胞和体外诱导的耐药细胞株K562/A02分别作为阴性和阳性对照,发现复发和未缓解患者中mdr_1表达增高者占90.9%(10/11),而初治患者中仅为21.4%(3/14),mdr_1表达增高者化疗效果差。应用单克隆抗体JSB-1检测P-170结果与RT-PCR一致。此RT-PCR具有高度敏感性,可以检出2Pg的mdr_1cDNA,对于检测白血病mdr_1的表达是一种灵敏、特异的方法。 展开更多
关键词 逆转录 多聚酶链反应 基因表达 P-糖蛋白 白血病
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Kimura病 被引量:25
7
作者 周康 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期253-255,共3页
关键词 KIMURA病 嗜酸粒细胞 淋巴结活检 皮下 无痛性 血清IGE 软组织肿块 唾液腺 发现 水平
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白血病前期患者临床及实验室特征的研究 被引量:25
8
作者 邵宗鸿 施均 +10 位作者 陈桂彬 李克 刘鸿 张益枝 郑以州 和虹 赵明峰 何广胜 张泓 储榆林 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期182-186,共5页
目的 探索前瞻性诊断白血病前期 (白前 )的指标和方法。方法 采用同期病例对照研究 ,以慢性再生障碍性贫血 (CAA)和不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (a PNH)为对照组 ,分析 2 1例白前患者临床和实验室特征及其与对照组间的差异。结... 目的 探索前瞻性诊断白血病前期 (白前 )的指标和方法。方法 采用同期病例对照研究 ,以慢性再生障碍性贫血 (CAA)和不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (a PNH)为对照组 ,分析 2 1例白前患者临床和实验室特征及其与对照组间的差异。结果 白前与CAA、a PNH相比较 ,可以有以下特点 :①骨髓涂片可见或经微巨核酶标证实有淋巴样微巨核细胞 ;②外周血中出现幼稚粒细胞 ;③骨髓原始粒细胞≥ 0 .0 2 0 ;④骨髓有核红细胞糖原染色阳性 ;⑤髓系细胞分化指数 (DI)≥ 1.8;⑥有典型染色体核型异常 ;⑦姐妹染色单体分染阴性 ;⑧造血祖细胞体外培养粒 单核细胞集簇 /集落 >4.0。白前患者满足条件① ,并满足后 7项中任何 2项以上 (A)或满足 8项中任何 4项以上 (B) ;CAA和a PNH患者皆不满足A或B条件。结论 白前在骨髓细胞形态、组织化学染色、分化抗原表达、染色体核型、细胞分裂周期、造血祖细胞集落培养及临床治疗反应和预后方面与CAA和a PNH有明显差异 ,这些特点可能会有助于白前的前瞻性诊断。 展开更多
关键词 白血病前期 临床研究 实验室诊断
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世界卫生组织(WHO)造血与淋巴组织肿瘤分类方案:临床顾问委员会会议报告 被引量:20
9
作者 N L Harris E S Jaffe +7 位作者 J Diebold G Flandrin H K Muller-Hermelink J Vardiman T A Lister C D Bloomfield 张凤奎 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2001年第3期171-181,共11页
引言 :从 1995年开始 ,欧洲病理学工作者协会和血液病理学会一直致力于制定一个新的世界卫生组织 (WHO)血液恶性肿瘤分类方案 ,该分类方案包括淋巴系肿瘤、髓系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤。  材料与方法 :此项 WHO计划共组成... 引言 :从 1995年开始 ,欧洲病理学工作者协会和血液病理学会一直致力于制定一个新的世界卫生组织 (WHO)血液恶性肿瘤分类方案 ,该分类方案包括淋巴系肿瘤、髓系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤。  材料与方法 :此项 WHO计划共组成十个病理学工作者委员会 ,负责确定病种和作出定义。另外还成立一个由国际血液学家和肿瘤学家组成的临床顾问委员会 (CAC)以保证该分类的临床实用性。 1997年 11月召开会议讨论了与该分类有关的临床问题。  结果 :WHO采纳了 1994年国际淋巴瘤研究组 (IL SG)报告的修订欧美淋巴系肿瘤分类 (REAL)方案作为淋巴系肿瘤的分类方案。该方案的分类方法遵循以下原则 :分类应是联合应用形态学、免疫表型、遗传特征及临床特征能够清楚界定的“真实存在”(“real”)病种的名录 ,上述各项特征的相对重要性因病种不同而异 ,不存在任何“金标准”。 WHO将 REAL分类原则延用于髓系肿瘤和组织细胞肿瘤 ,髓系肿瘤的分类包括联合应用细胞形态学和细胞遗传学异常能够界定的各个病种。围绕一系列临床问题召集的这次 CAC会议 ,就提交的大多数问题达成共识 ,这些问题及共识将详述于下。对于另外一些问题 ,CAC认为淋巴系肿瘤临床分组既无必要也不必需 ,患者的治疗取决于淋巴瘤的具体类型 ,如有? 展开更多
关键词 淋巴瘤 白血病 髓系 肥大细胞 组织细胞 分类
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微波促进食品工业的发展 被引量:14
10
作者 郭建中 《食品工业科技》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期59-60,共2页
关键词 食品加工 加热 微波加热
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CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察 被引量:20
11
作者 王世宏 徐泽锋 +3 位作者 杨栋林 张莉 肖志坚 《临床血液学杂志》 CAS 2007年第3期131-133,137,共4页
目的:观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案(CAG方案)治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年初治、难治、复发和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。方法:应用CAG方案治疗MDS9例和AML23例,完成... 目的:观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案(CAG方案)治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年初治、难治、复发和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。方法:应用CAG方案治疗MDS9例和AML23例,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。结果:9例MDS临床均有效,其中完全缓解4例(44.4%)。部分缓解3例(33.3%),血液学进步伴骨髓缓解1例(11.1%),骨髓缓解1例(11.1%)。AML临床总有效13例(56.5%),其中完全缓解9例(39.1%),部分缓解4例(17.4%)。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论:CAG治疗中、高危MDS和预后差的AML安全有效,长期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白血病 髓细胞性 急性 CAG方案
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中华眼镜蛇蛇毒组分C诱导白血病细胞凋亡作用的研究 被引量:15
12
作者 应红光 +2 位作者 林振桃 管锦霞 张广森 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期272-275,共4页
研究眼镜蛇蛇毒组分C诱导白血病细胞凋亡的作用及机制。方法:应用光学显微镜、透射电镜、脱氧核糖核酸( DNA)电泳、流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法,观察白血病细胞经过眼镜蛇蛇毒组分C处理后,形态学... 研究眼镜蛇蛇毒组分C诱导白血病细胞凋亡的作用及机制。方法:应用光学显微镜、透射电镜、脱氧核糖核酸( DNA)电泳、流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法,观察白血病细胞经过眼镜蛇蛇毒组分C处理后,形态学、生物化学及BcI-2/Bax基因表达水平的变化。结果:眼镜蛇蛇毒组分C能诱导人粒细胞白血病细胞系(HL60)发生凋亡形态学和生物化学变化;流式细胞议分析发现眼镜蛇蛇毒组分C能使一定比例的人粒单细胞白血病细胞系(J6-1)、人红白血病细胞系(K562)、HL60。细胞及取自患者骨髓的白血病细胞发生凋亡,而且凋亡率随蛇毒浓度的增高而增加;RT-PCR方法检测发现眼镜蛇蛇毒组分C能使HL60细胞Bcl-2基因的表达下调,而Bax变化不明显。结论:眼镜蛇蛇毒组分C能诱导白血病细胞发生凋亡,此作用与Bcl-2基因的表达下调有关。 展开更多
关键词 眼镜蛇蛇毒 白血病 细胞凋亡 实验研究
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骨髓增生异常综合征髓系细胞免疫表型及其临床意义的研究 被引量:16
13
作者 邵宗鸿 陈桂彬 +7 位作者 林泽嬉 张益枝 储榆林 钱林生 杨天楹 杨崇礼 冯宝章 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期80-83,共4页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)髓系细胞免疫表型的变化及其临床意义。方法:应用一组单克隆抗体,采用免疫酶标法对51例MDS、21例再生障碍性贫血(AA)、21例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、10例急性髓系... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)髓系细胞免疫表型的变化及其临床意义。方法:应用一组单克隆抗体,采用免疫酶标法对51例MDS、21例再生障碍性贫血(AA)、21例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、10例急性髓系白血病(AML)患者及15名正常人骨髓细胞膜表面抗原CD13、CD14、CD33和CD15进行检测,同时还检测MDS患者的骨髓细胞形态、染色体核型及姊妹染色单体分染(SCD),并按分型进行促分化、促造血和小剂量化疗。结果:MDS骨髓单个核细胞较正常人表达CD14(37.92%对16.67%)、CD13、CD33(29.63%,31.83%对16.41%,15.12%)明显增加,而CD15(26.14%对40.83%)明显减少;MDS骨髓单个核细胞CD14、CD13、CD33抗原表达还明显高于AA(11.62%,14.19%,12.01%)和PNH(14.46%,14.19%,12.01%),CD13、CD33低于AML(61.24%,52.31%);低危组MDS(RA/RAS)较高危组MDS(RAEB-t)的CD14(27.03%对54.27%)、CD13(24.56%对36.41%)、CD33? 展开更多
关键词 骨髓增生异常 综合征 免疫表型 髓系细胞
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骨髓增生异常综合征骨髓单个核细胞c-kit受体表达及功能的研究 被引量:15
14
作者 张泓 邵宗鸿 +6 位作者 陈桂彬 王立 张益枝 李克 李莉 孙娟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期176-178,共3页
目的 了解骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓单个核细胞c kit受体的表达与功能。方法 采用免疫荧光方法测定c kit受体蛋白 (CD117)的表达 ;逆转录 聚合酶链反应方法测定c kitmRNA的表达 ;细胞培养检测c kit受体的功能。结果 CD117表达... 目的 了解骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓单个核细胞c kit受体的表达与功能。方法 采用免疫荧光方法测定c kit受体蛋白 (CD117)的表达 ;逆转录 聚合酶链反应方法测定c kitmRNA的表达 ;细胞培养检测c kit受体的功能。结果 CD117表达率正常人为 (3.0 4± 1.49) % ,MDS患者为 (8.5 8± 5 .2 8) % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;RA患者为 (5 .12± 2 .13) % ,RAEB/RAEB t患者为 (10 .0 1±5 .0 7) % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MDS继发白血病患者为 (32 .43± 18.16 ) %。MDS患者c kit基因mRNA表达与CD117表达相一致。正常骨髓单个核细胞体外半固体培养 ,在加入造血干细胞因子、白细胞介素 3、红细胞生成素 (SCF +IL 3+Epo)后形成的粒 巨噬细胞集落 (CFU GM)较仅加入IL 3+Epo显著增多 (P <0 .0 5 ) ,红系爆式集落 (BFU E)数量极显著增多 ,且BFU E体积显著增大 (P <0 .0 1)。MDS患者在上述相同条件下CFU GM数量无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,与正常对照比较 ,CFU GM和BFU E数量均显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 MDS患者骨髓单个核细胞CD117表达明显高于正常对照 ,且与病情进展相关 ;c kitmRNA表达与CD117表达相一致 ;MDS患者骨髓单个核细胞体外培养时 ,SCF协同IL 3、Epo促进造血干 /祖细胞增殖分化能? 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 聚合酶链反应 C-KIT基因
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急性白血病治疗现况与未来 被引量:14
15
作者 肖志坚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2006年第1期78-80,共3页
对急性白血病治疗目前已取得的共识,特别是不同治疗阶段的治疗策略的制定,作了一概要性介绍。
关键词 急性白血病 治疗策略
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血汗症的临床及实验室研究——一例报告及文献复习 被引量:16
16
作者 张凤奎 郑亚丽 +5 位作者 刘津华 陈辉树 刘世和 徐茂强 聂能 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期147-150,共4页
目的 提高对血汗症的认识 ,探讨其发病机制。方法 报告 1例特发性血汗症的临床及实验室特征 ,同时取患者皮肤标本进行病理及透射电镜检查。结果 血汗症皮肤出血呈发作性 ,出血部位不固定 ,皮肤表面溢出物所含成分与外周血一致。除束... 目的 提高对血汗症的认识 ,探讨其发病机制。方法 报告 1例特发性血汗症的临床及实验室特征 ,同时取患者皮肤标本进行病理及透射电镜检查。结果 血汗症皮肤出血呈发作性 ,出血部位不固定 ,皮肤表面溢出物所含成分与外周血一致。除束臂试验阳性外 ,其他多种出凝血指标检查均阴性。病理及电镜检查可见皮内出血 ,表现和部分毛细血管闭塞 ,汗腺、毛囊和皮脂腺结构正常。结论 血汗症是一罕见的皮肤出血性疾病 ,可能是一种特殊表现的血管炎。 展开更多
关键词 血汗症 发病机制 透射电镜 病理特点 皮肤出血性疾病
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中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究 被引量:13
17
作者 谭获 冯莹 +8 位作者 叶絮 庞缨 赖毅妍 余清声 管锦霞 林振桃 应红光 张广森 《广州医学院学报》 2000年第1期1-6,共6页
目的 :研究眼镜蛇毒组分C对白血病细胞的直接作用及机制。方法 :应用MTT、DNA电泳、流式细胞仪、RT_PCR等方法 ,观察眼镜蛇毒组分C对HL6 0等 9株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分C处理后的生物化学、Bcl -... 目的 :研究眼镜蛇毒组分C对白血病细胞的直接作用及机制。方法 :应用MTT、DNA电泳、流式细胞仪、RT_PCR等方法 ,观察眼镜蛇毒组分C对HL6 0等 9株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分C处理后的生物化学、Bcl - 2 /Bax表达水平变化。结果 :眼镜蛇毒组分对 9株人白血病细胞系均有明显的抑制作用 ,IC50 为 0 .0 0 4 6~ 4 .4 0 μg/ml,且呈较好的量效关系 (r为 0 .6 6~ 0 .99)。眼镜蛇毒组分C能诱导HL6 0细胞发生凋亡生物化学变化 ;流式细胞仪分析发现眼镜蛇毒组分C能使一定比例的J6_1、56 2、HL6 0细胞发生凋亡 ,而且凋亡率随蛇毒浓度的增高而增加 ;RT_PCR方法检测发现眼镜蛇毒组分C能使HL6 0细胞Bcl_2基因的表达下调 ,而Bax变化不明显。结论 :眼镜蛇毒组分C对多种白血病细胞株均具有较强的抑制作用 ;此种抑制作用与剂量呈正相关。眼镜蛇毒组分C能诱导白血病细胞发生凋亡 ,此作用与Bcl_2基因的表达下调有关。 展开更多
关键词 眼镜蛇毒 白血病 Bcl-2/Bax基因 细胞凋亡
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骨髓增生异常综合征向急性白血病转化的研究 被引量:15
18
作者 施均 邵宗鸿 +13 位作者 刘鸿 李克 宋鲁燕 张益枝 郑以州 陈桂彬 储榆林 和虹 赵明峰 何广胜 冯宝章 杨天楹 杨崇礼 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期351-354,共4页
目的 探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)向急性白血病 (AL)转化 (转白 )的规律。方法 动态观察 15 1例MDS患者的转白情况及转白患者 (postMDS AL)的临床表现、血常规、骨髓象、染色体核型、细胞免疫表型及治疗反应、预后特点。结果  8年 ... 目的 探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)向急性白血病 (AL)转化 (转白 )的规律。方法 动态观察 15 1例MDS患者的转白情况及转白患者 (postMDS AL)的临床表现、血常规、骨髓象、染色体核型、细胞免疫表型及治疗反应、预后特点。结果  8年 7个月内 ,15 1例MDS患者转白 2 1例(13 91% ) ,中位转白时间 5 (1~ 2 3)个月。RA、RAEB、RAEB t间转白率差异无显著性 ,逐步转白和直接转白病例均可见。影响MDS转白的因素有 :年龄≤ 40岁 ;三系血细胞减少 ;骨髓原始细胞比例≥0 15 0 ;复杂染色体核型异常 ;联合化疗。postMDS AL 2 1例皆为急性髓系白血病 (AML) ,以M2 、M4 和M5为主。其中 2例 (9.5 2 % )有白血病细胞浸润表现 ;10例 (47.6 2 % )外周血白细胞计数减少 ,14例 (6 6 .6 7% )外周血中性粒细胞计数减少 ,14例 (6 6 6 7% )骨髓增生活跃或明显活跃。 8例 (47.0 6 % )转白前后异常染色体核型发生了改变。骨髓单个核细胞髓系不成熟抗原CD3 3 (49.83± 2 4.5 0 ) %、CD13 (36 38±33.84) % ,单核细胞相关抗原CD14 (38.5 0± 2 4.6 0 ) %及早期造血细胞标志抗原CD3 4(34 .6 7± 30 5 9) % ,也可共表达淋巴细胞系抗原CD5、CD7、CD9、CD19。postMDS AML的诱导化疗完全缓解率为 31 2 5 % ,中位生存时间 6 (1~ 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 转化 白血病 急性
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成人急性非淋巴细胞白血病化疗的研究 被引量:16
19
作者 卞寿庚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期59-62,共4页
关键词 白血病 髓细胞性 药物疗法
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环孢素联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征 被引量:15
20
作者 徐泽锋 秦铁军 +3 位作者 张悦 刘凯奇 肖志坚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期451-455,共5页
目的 评价环孢素(CsA)联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与不良反应.方法 37例WHO分型(2001)为难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)和难治性贫血伴有原始细胞过多-I(RAEB-I)患者接受CsA联合沙利度胺治疗,Cs... 目的 评价环孢素(CsA)联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与不良反应.方法 37例WHO分型(2001)为难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)和难治性贫血伴有原始细胞过多-I(RAEB-I)患者接受CsA联合沙利度胺治疗,CsA起始剂量为3 mg·kg-1·d-1,2周后检测血CsA浓度,根据血药浓度调整用药剂量,使CsA谷浓度维持在100~200μg/L,沙利度胺起始剂量为50 mg/d,1周内增至100 mg/d,无明显不良反应则最大剂量为200 mg/d.依据国际工作组2006疗效标准评价血液学疗效,按美国国立肿瘤研究所常见毒性标准(version 3.0)判定不良反应.同时观察有效持续时间和总体生存率.结果 患者中红系反应率为51.4%(37例中19例) 中性粒细胞反应率为21.2%(33例中7例) 血小板反应率为31.0%(29例中9例) 在依赖输血的32例患者中,15例(46.9%)脱离输血.红系反应中位持续时间为88(4~108)周,血小板反应中位持续时间为78(8~84+)周,中性粒细胞反应中位持续时间为78(10~84+)周.中位随访时间为29(4~103)个月,中位生存时间为52个月.不良反应包括1~2级肝肾损害、便秘、嗜睡、头昏、水肿、皮疹、麻木感,经对症治疗后均好转,所有患者未出现3级以上不良反应.结论 CsA联合沙利度胺治疗MDS能有效改善患者贫血,不良反应轻. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 环孢素 沙利度胺 疗效 不良反应
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