双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例 被引量：12

1

作者 许明辉 胡娟英 +3 位作者 郝建宏 沈巍 单强 金晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期36-37,41,共3页

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻... 目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%(25/27);1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。 展开更多

关键词 内镜下乳头扩约肌切开取石 腹腔镜 胆总管结石 胆囊结石

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94例原发性胆汁性肝硬化临床特征分析 被引量：9

2

作者 郝建宏 郝海燕 胡忆玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第3期352-353,共2页

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床症状、实验室检查和治疗方法,以提高对该病的认识。方法收集2006年12月至2013年12月我科确诊的PBC患者94例,常规进行血生化、血清IgG、IgA和IgM检测和肝活检组织学检查。52例患者接受熊去氧胆酸... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床症状、实验室检查和治疗方法,以提高对该病的认识。方法收集2006年12月至2013年12月我科确诊的PBC患者94例,常规进行血生化、血清IgG、IgA和IgM检测和肝活检组织学检查。52例患者接受熊去氧胆酸(UDCA)联合吗替麦考酚酯治疗,42例只接受UDCA治疗。结果本组原发性胆汁性肝硬化患者以出现黄疸(90.4%)、皮肤瘙痒(72.3%)和肝区痛(71.4%)为主;在治疗后6个月,联合组血IgG由治疗前的(20.3±3.7)g/L降至(17.3±2.4)g/L,IgM由(7.2±2.7)g/L降至(4.2±1.3)g/L,明显优于UDCA治疗组【分别由(21.3±3.1)g/L降至(19.2±2.3)g/L和(6.3±3.4)g/L降至(5.3±2.8)g/L,P<0.05】;在平均随访20个月,失访8例,因肝硬化消化道大出血死亡3例,因肝性脑病死亡3例,因腹腔感染死亡1例,因肺部感染死亡1例,78例症状减轻,病情缓解。结论对于不明原因的黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛,实验室检查ALP、AST、GGT明显升高者,需考虑原发性胆汁性肝硬化,应进一步进行血清AMA、AMA-M2和免疫球蛋白检查。UDCA治疗有效,加用免疫抑制剂可明显降低血清IgG和IgM水平。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床特征 熊去氧胆酸

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钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路防止腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤 被引量：8

3

作者 郝建宏 许明辉 胡娟英 《腹腔镜外科杂志》 2014年第2期135-137,共3页

目的：探讨钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）中防止胆管损伤的临床效果及应用价值。方法：Lc术中切断胆囊管前常规先钝性冷分离处理Calot三角，明确胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动... 目的：探讨钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）中防止胆管损伤的临床效果及应用价值。方法：Lc术中切断胆囊管前常规先钝性冷分离处理Calot三角，明确胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动脉后再切断胆囊管。结果：全组959例（98．5％）顺利完成手术，无一例胆道损伤；15例（1．5％）中转开腹，其中8例Calot三角致密粘连，3例因术中冰冻病理报告提示胆囊癌中转开腹行胆囊癌根治术，2例为Mirizzi综合征，2例为胆囊十二指肠内瘘。手术时间20～105min，平均（50．074-16．2）min；术中出血量5～120ml，平均（55．11±28．37）ml；术后随访3～24个月，无发热、腹痛、黄疸、胆囊窝血肿、积液及胆道狭窄等并发症发生。结论：LC术中采用钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路，可有效防止术中胆管损伤，进一步提高Lc的安全性。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 钝性冷分离 CALOT三角 胆管损伤

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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术97例临床分析 被引量：7

4

作者 王虎 郝建宏 +1 位作者 许明辉 胡娟英 《临床医学》 CAS 2008年第12期80-81,共2页

关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 CHOLECYSTECTOMY 临床分析 中转开腹率 术中出血 胆道损伤 LC术

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急性胆管炎患者的致病微生物和相关临床特征分析

5

作者 郝素平 顾蓓青 郝建宏 《中国现代医生》 2024年第13期25-28,共4页

目的分析急性胆管炎患者的致病微生物和相关临床特征。方法收集并分析2019—2022年海宁市人民医院229例急性胆管炎患者的胆汁培养结果和相关临床资料。结果229例患者中160例胆汁培养结果阳性(69.87%),其中58例为多种细菌混合感染。160... 目的分析急性胆管炎患者的致病微生物和相关临床特征。方法收集并分析2019—2022年海宁市人民医院229例急性胆管炎患者的胆汁培养结果和相关临床资料。结果229例患者中160例胆汁培养结果阳性(69.87%),其中58例为多种细菌混合感染。160例阳性胆汁标本共分离出病原菌227株,其中革兰阴性菌136株(59.91%),革兰阳性菌79株(34.80%),真菌12株(5.29%);混合感染以大肠埃希菌与屎肠球菌混合最为常见(10/58,17.24%)。革兰阴性菌对阿米卡星、替加环素的敏感度最高,而革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感。既往胆道手术史和肝硬化均是发生胆道感染的独立危险因素(P<0.05);肝硬化是发生混合感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性胆管炎致病微生物分布复杂,且对常用抗菌药物有一定的耐药性。对既往有胆道手术史、肝硬化、慢性肾功能不全的急性胆管炎患者,临床医生应予以高度关注,合理选择初始抗菌药物。 展开更多

关键词 急性胆管炎 致病微生物 抗菌药物 临床特征

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急性胆管炎大肠埃希菌的耐药性及相关临床特征分析

6

作者 郝素平 顾蓓青 郝建宏 《浙江临床医学》 2024年第3期378-380,共3页

目的 分析急性胆管炎患者的大肠埃希菌耐药性及相关临床特征,为初始选择抗菌方案提供参考。方法 收集2019年1月至2022年12月305例急性胆管炎患者胆汁标本的病原菌培养结果和临床资料,分析大肠埃希菌的耐药性及相关临床特征。结果 305例... 目的 分析急性胆管炎患者的大肠埃希菌耐药性及相关临床特征,为初始选择抗菌方案提供参考。方法 收集2019年1月至2022年12月305例急性胆管炎患者胆汁标本的病原菌培养结果和临床资料,分析大肠埃希菌的耐药性及相关临床特征。结果 305例患者中共分离出大肠埃希菌64株(21.12%),其中产ESBLs的大肠埃希菌约占42.19%。大肠埃希菌对替加环素、阿米卡星敏感性最好;对常用抗生素(除哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦外)耐药率较高,尤其是产ESBLs菌株(P<0.05)。既往胆道手术史、肝硬化是发生急性胆管炎大肠埃希菌感染的独立危险因素(P<0.05);而既往有胆道手术史患者的胆汁标本中更易检测出产ESBLs的大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是急性胆管炎主要致病菌,其耐药率较高,尤其是产ESBLs者。既往胆道手术史、肝硬化与大肠埃希菌引起的急性胆管炎有关,而既往有胆道手术史患者的胆汁标本中,更易检测出产ESBLs大肠埃希菌,这一信息有助于选择急性胆管炎的初始抗菌药物。 展开更多

关键词 急性胆管炎 大肠埃希菌 抗菌药物 耐药性 临床特征

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电除尘器节电控制策略的优化 被引量：6

7

作者 郝建宏 马永光 《华北电力技术》 CAS 2010年第1期1-4,共4页

介绍了定洲发电厂1、2号锅炉电除尘器供电控制策略的优化,并以实际运行数据对比分析了节能效果。该优化控制策略对电除尘器控制系统改造提供了参考。

关键词 静电除尘器 优化策略 浊度控制 负荷控制

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内镜下胆管金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察 被引量：5

8

作者 闻瑜 王敏荣 +1 位作者 许明辉 郝建宏 《中国医师杂志》 CAS 2016年第6期910-913,共4页

目的探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料，分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间，并与同期行... 目的探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料，分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间，并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的患者进行比较。结果EMBE组36例，支架置入成功34例（94．44％），PTCD组18例。成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为（236．77±139．92）μmol／L、（269．67±106．80）μmol／L。术后1周总胆红素降低率分别为（52．54±29．42）％、（27．53±31．38）％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EMBE组与PTCD组的生存时间分别为（138．68±129．83）d、（68．06±92．45）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症，无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡。结论EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段，其引流效果快速、显著，较PTCD更能延长生存时间。 展开更多

关键词 内窥镜检查 金属 支架 引流术 胆汁淤积/外科学

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船用高强钢埋弧焊材焊接工艺 被引量：6

9

作者 孙强 秦颖 +3 位作者 黄江中 郝建宏 王洪亮 艾伟 《电焊机》 2018年第2期126-129,134,共5页

埋弧焊是在焊接船用高强钢中应用广泛的高效焊接方法。各牌号的埋弧焊材日益繁多,针对其母材特点和应用工程项目的要求也日益苛刻。采用4种牌号埋弧焊材对壁厚32 mm的D36钢板进行埋弧焊接工艺评定试验。通过外观无损检验、拉伸、弯曲、... 埋弧焊是在焊接船用高强钢中应用广泛的高效焊接方法。各牌号的埋弧焊材日益繁多,针对其母材特点和应用工程项目的要求也日益苛刻。采用4种牌号埋弧焊材对壁厚32 mm的D36钢板进行埋弧焊接工艺评定试验。通过外观无损检验、拉伸、弯曲、冲击、硬度和宏观金相检测研究D36钢接头的焊接力学性能。结果表明:采用适宜的焊接工艺方案,4种牌号焊材可获得力学性能良好的焊接接头,各牌号焊材可差别对待应用于不同船用高强钢埋弧制作中。 展开更多

关键词 埋弧焊材 D36 焊接工艺评定

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全保护加氧处理工艺在1052MW超超临界机组应用 被引量：5

10

作者 郝建宏 刘杰 《电力科技与环保》 2022年第2期122-127,共6页

为解决神华国华九江发电有限责任公司1、2号机组锅炉受热面结垢速率较高、高加疏水调节阀堵塞问题,采用全保护加氧处理工艺对两台机组给水系统、高加疏水系统进行加氧处理,向给水中加入低浓度溶解氧,满足给水系统防腐钝化要求,控制蒸汽... 为解决神华国华九江发电有限责任公司1、2号机组锅炉受热面结垢速率较高、高加疏水调节阀堵塞问题,采用全保护加氧处理工艺对两台机组给水系统、高加疏水系统进行加氧处理,向给水中加入低浓度溶解氧,满足给水系统防腐钝化要求,控制蒸汽中基本无氧,避免蒸汽中较高浓度氧可能促进过热器及再热器管道氧化皮剥落的风险,同时向零号高压加热器进汽管单独加氧以解决高加疏水系统腐蚀问题。加氧处理后,机组水处理化学工况由只加氨的氧化性全挥发处理(AVT(O))转变为加氧处理(OT),给水pH值由AVT(O)处理时的9.38调整至OT处理时的9.05,控制除氧器入口氧量为30~50μg/L、给水氧量为10~30μg/L、高加疏水氧量为10~150μg/L,给水、高加疏水铁含量分别降低至1.0μg/L以下,有效抑制了机组流动加速腐蚀、减缓了锅炉受热面结垢速率、解决了高加疏水调节阀堵塞问题,实现了对所有易发生腐蚀热力设备的全面保护。此外,精处理系统加氨量减少约67.5%,混床周期制水量提高至原来的3.1倍,高盐废水、除盐水用量同步减少,提高了机组运行经济性。 展开更多

关键词 全保护加氧处理 给水 流动加速腐蚀 经济性

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中药补骨脂黄酮类成分相关专利现状

11

作者 郝建宏 袁一方 《中国科技信息》 2024年第16期22-24,共3页

概述补骨脂(Psoralea corilyfolia L.)是豆科补骨脂属植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟果实,主产于河南、四川等地,药性苦、辛、温,归肾、脾经,具有补肾壮阳、温脾止泻等功效。根据现代药理学研究,补骨脂中含有30多种化学成... 概述补骨脂(Psoralea corilyfolia L.)是豆科补骨脂属植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟果实,主产于河南、四川等地,药性苦、辛、温,归肾、脾经,具有补肾壮阳、温脾止泻等功效。根据现代药理学研究,补骨脂中含有30多种化学成分,如香豆素类、黄酮类、单萜酚类等,共同实现补骨脂的作用发挥。其中补骨脂黄酮类成分具有多重药理活性,且不良反应少,尤其在抗氧化、抗癌、调节免疫、抗菌、抗过敏、抗炎、抗病毒等方面作用显著. 展开更多

关键词 现代药理学 脾经 补肾壮阳 补骨脂 黄酮类成分 不良反应 抗过敏 化学成分

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发酵生产丙氨酸的专利现状

12

作者 袁一方 郝建宏 《中国科技信息》 2024年第17期38-40,共3页

丙氨酸是组成蛋白质的20种基本氨基酸之一,在医药、食品、日化等领域应用广泛,研究其生产方法具有经济价值和战略意义。本文以专利数据为锚点,多维度展示发酵生产丙氨酸的产业现状,为产业提升路径、技术改进方向等提供一定参考。

关键词 提升路径 专利数据 产业现状 丙氨酸 多维度 改进方向 专利现状 战略意义

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混合细菌所致急性胆管炎的病原菌构成及临床特征分析

13

作者 郝素平 顾蓓青 郝建宏 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第23期2837-2840,共4页

目的分析混合细菌所致急性胆管炎的病原菌构成及临床特征,为合理制定临床治疗方案提供参考依据。方法采用回顾性研究的方法,分析2019年1月一2022年9月本院肝胆外科229例急性胆管炎患者胆汁培养标本的病原菌培养结果和相关临床资料。结果... 目的分析混合细菌所致急性胆管炎的病原菌构成及临床特征,为合理制定临床治疗方案提供参考依据。方法采用回顾性研究的方法,分析2019年1月一2022年9月本院肝胆外科229例急性胆管炎患者胆汁培养标本的病原菌培养结果和相关临床资料。结果229例患者中共有160例患者的胆汁培养结果呈阳性,阳性率为69.87%,其中58例(25.33%)患者为混合细菌感染,且此58例患者中9例(3.93%)存在3种细菌感染。混合细菌感染以大肠埃希菌占首位,辅以其他类型细菌感染,其中以大肠埃希菌与屎肠球菌混合最为常见(17.24%,10/58)。胆汁细菌培养阳性患者与既往有胆道手术史、肝胆胰恶性肿瘤、肝硬化、慢性肾功能不全病史有关(P<0.05),而肝硬化、慢性肾功能不全患者更易出现混合细菌感染(P<0.05)。结论混合细菌所致急性胆管炎患者的病原菌构成和临床特征具有一定的特性,临床医师应给予高度关注,采用有效的预防和治疗措施,达到提高治疗效果和改善患者预后的目的。 展开更多

关键词 急性胆管炎 病原菌 混合感染 临床特征

原文传递

某35kV变电站主变误跳闸事故分析与处理 被引量：5

14

作者 王光中 郝建宏 +1 位作者 沈鸿彦 王淑君 《电力系统保护与控制》 EI CSCD 北大核心 2010年第5期127-131,共5页

介绍了一起变电站主变差动保护误动作原因的分析与处理过程。厂家和电力公司技术人员在变电站对差动保护设备进行了详细检查,并结合保护动作数据,对跳闸事故进行了缜密分析,发现引起主变保护误动作的原因如下:(1)电流相序为负相序;(2)... 介绍了一起变电站主变差动保护误动作原因的分析与处理过程。厂家和电力公司技术人员在变电站对差动保护设备进行了详细检查,并结合保护动作数据,对跳闸事故进行了缜密分析,发现引起主变保护误动作的原因如下:(1)电流相序为负相序;(2)高压侧电缆绝缘有问题;(3)回路极性接反。然后采取了针对性的措施,排除了缺陷和隐患,保证了该地区电网的稳定运行。 展开更多

关键词 差动保护 不平衡电流 负序系统

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闭合性肠破裂54例诊治体会 被引量：3

15

作者 廖韶民 郝建宏 胡娟英 《全科医学临床与教育》 2009年第1期48-48,50,共2页

闭合性肠破裂是常见的腹部外伤疾病之一，需要及时给予有效的诊断和治疗，否则可能酿成严重后果。因此，在基层医院如何正确地诊断和处理是一个值得重视及探讨的问题。本次研究对54例患者的临床资料进行回顾分析，就闭合性肠破裂的早期... 闭合性肠破裂是常见的腹部外伤疾病之一，需要及时给予有效的诊断和治疗，否则可能酿成严重后果。因此，在基层医院如何正确地诊断和处理是一个值得重视及探讨的问题。本次研究对54例患者的临床资料进行回顾分析，就闭合性肠破裂的早期诊断和治疗总结报道如下。 展开更多

关键词 闭合性肠破裂 诊治 早期诊断 外伤疾病 基层医院 临床资料 治疗

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定洲电厂脱硫烟气系统的设计和运行分析 被引量：3

16

作者 郝建宏 《现代电力》 2007年第4期56-59,共4页

介绍了河北省定洲电厂石灰石-石膏湿法FGD装置烟气系统的设计情况,重点对FGD系统气气换热器(GGH)差压大对系统阻力的影响从设计和运行方面进行了剖析,并提出了解决方案。系统分析了脱硫系统各部分阻力,针对GGH差压问题,分析了其对脱硫... 介绍了河北省定洲电厂石灰石-石膏湿法FGD装置烟气系统的设计情况,重点对FGD系统气气换热器(GGH)差压大对系统阻力的影响从设计和运行方面进行了剖析,并提出了解决方案。系统分析了脱硫系统各部分阻力,针对GGH差压问题,分析了其对脱硫系统的电耗影响。停机后检查发现GGH冷端已发生石膏板结现象,无法通过压缩空气吹灰清除。利用停机检修时间,通过高压水冲洗试验,验证了在GGH冷端加装吹灰器的有效性,并在实际工程中实施,起到了很好的效果。并制定了运行控制措施:在GGH低温端加装高压清洗吹灰器,根据系统阻力增加情况,定期或不定期进行清洗,保证GGH差压维持在总阻力1.3kPa以下;调整除雾器清洗周期,保持其低阻力运行;加强锅炉运行调整,使排烟温度在设计范围内。 展开更多

关键词 GGH 差压 在线清洗 电耗 结垢

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小干扰RNA沉默bcl-2基因抑制胃癌细胞生长的研究 被引量：2

17

作者 郝建宏 顾琴龙 +5 位作者 刘炳亚 李建芳 陈雪华 纪玉宝 朱正纲 林言箴 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期2-6,共5页

目的利用RNA干扰技术，研究靶向bcl-2的小干扰RNA（siRNA）在体内外对胃癌细胞生长的影响，探讨其对胃癌治疗的可行性。方法化学合成bcl-2基因的siRNA，脂质体法将bcl-2 siRNA转染胃癌SGC7901细胞，采用实时定量PCR和Western印迹观察bcl... 目的利用RNA干扰技术，研究靶向bcl-2的小干扰RNA（siRNA）在体内外对胃癌细胞生长的影响，探讨其对胃癌治疗的可行性。方法化学合成bcl-2基因的siRNA，脂质体法将bcl-2 siRNA转染胃癌SGC7901细胞，采用实时定量PCR和Western印迹观察bcl-2 siRNA转染前后胃癌细胞bcl-2基因的表达变化，四甲基偶氮唑盐（MTT）实验、流式细胞检测技术和端粒重复序列扩增法（TRAP）分别检测胃癌细胞增殖、凋亡和端粒酶活性变化。并将转染bcl-2 siRNA的胃癌SGC7901细胞接种于裸鼠皮下，观察其在裸鼠体内成瘤及生长情况。结果数据经方差分析，bcl-2 siRNA转染胃癌SGC7901细胞后，明显抑制bcl-2基因表达，并与其浓度和作用时间相关，以100nmol／L bcl-2 siRNA对bcl-2基因表达抑制效果最佳。以该浓度的bcl-2 siRNA转染胃癌SGC7901细胞后，bcl-2 mRNA和蛋白表达抑制分别为79．9％和85．3％；经bcl-2 siRNA作用的SGC7901细胞生长明显缓于对照组（P〈0．05），细胞凋亡率高于对照组（P〈0．05），端粒酶活性明显低于对照组（P〈0．05）。转染100nmol／L bcl-2 siRNA的胃癌SGC7901细胞接种裸鼠皮下后，肿瘤出现时间晚，体积小，生长受到明显抑制（P〈0．05）。结论靶向bcl-2的siRNA可明显下调靶基因bcl-2的表达，在体内外抑制胃癌SGC7901细胞的生长，为探索胃癌基因治疗提供新的策略。 展开更多

关键词 胃肿瘤 RNA 小干扰 基因 BCL-2

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急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血临床分析 被引量：2

18

作者 沈鹏 胡娟英 郝建宏 《浙江实用医学》 2006年第4期261-262,共2页

目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性。方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果。结果急诊成功止... 目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性。方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果。结果急诊成功止血41例(97.6%),手术死亡4例(9.5%)。死亡原因分别为上消化道大出血、肝功能衰竭和术后胃穿孔,中毒性休克,多脏器功能衰竭。结论急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血止血率高,操作简便,易在基层医院开展,有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 脾切除贲门周围血管离断术 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊

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腹腔镜胆囊切除术前应用MRCP评价胆总管结石的临床价值 被引量：2

19

作者 单强 郝建宏 胡娟英 《临床医学》 CAS 2008年第6期59-61,共3页

目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石诊断的临床价值。方法收集我院肝胆外科2006年7月至2007年10月准备行腹腔镜胆囊切除而实际上进行胆囊切除、胆总管探查术79例患者的临床资料,将术前MRCP资料与术中探... 目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石诊断的临床价值。方法收集我院肝胆外科2006年7月至2007年10月准备行腹腔镜胆囊切除而实际上进行胆囊切除、胆总管探查术79例患者的临床资料,将术前MRCP资料与术中探查情况作对照研究。结果术中证实73例有胆总管结石,其中术前MRCP检查发现71例;MRCP对胆总管结石诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94.5%(69/73)、66.7%(4/6)和92.4%(73/79)。结论LC术前MRCP检查不仅提高了胆总管结石诊断的准确率,减少了不必要的胆道阴性探查,减轻了阴性探查患者的痛苦,而且有助于发现胆道畸形,降低了术中胆道损伤和术后残留结石的发生率,具有良好的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管造影 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石

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慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变分析 被引量：2

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作者 郝建宏 胡忆玲 林爱清 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期473-475,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变情况。方法收集2010年12月至2014年12月我院感染病科诊治的慢性乙型肝炎患者60例,均为使用拉米夫定或阿德福韦酯后出现病毒学突变的患者,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg和H... 目的探讨慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变情况。方法收集2010年12月至2014年12月我院感染病科诊治的慢性乙型肝炎患者60例,均为使用拉米夫定或阿德福韦酯后出现病毒学突变的患者,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg和HBeAb定量,对血清HBV DNA直接进行基因测序。结果在60例患者,发现rtl 180M阳性17%,rtm 204V阳性20%,rtn 236T阳性12%,rtA 181V/T阳性10%;rtl 180M阳性和rtm 204V阳性患者HBV DNA拷贝数较高,rtn236T阳性患者较rtn 236T阴性患者ALT和HBV DNA拷贝数较低;rtA 181V/T阳性患者较rtA 181V/T阴性患者ALT水平高。结论 rtl 180M、rtm 204V、rtn 236T和rtA 181V/T变异多见于年龄大、病程长的患者,HBV DNA拷贝数升高先于ALT升高者,预后较差,其中rtl 180M和rtm 204V变异患者病情容易复发。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 HBV DNA 基因变异

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