9693例呼吸道感染患儿非典型病原体感染病原学检测结果分析 被引量：29

1

作者 许莉莉 程邦宁 +2 位作者 刘慧娟 郝家砚 江峤 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期178-180,共3页

目的通过研究9693例呼吸道感染儿童的病原学情况，为临床提供科学的诊断依据。方法采用间接免疫荧光法对2011年9月一2012年8月来安徽省立儿童医院诊疗的上、下呼吸道感染的9693例患儿进行9种非典型呼吸道病原体的检测分析。具体为嗜肺... 目的通过研究9693例呼吸道感染儿童的病原学情况，为临床提供科学的诊断依据。方法采用间接免疫荧光法对2011年9月一2012年8月来安徽省立儿童医院诊疗的上、下呼吸道感染的9693例患儿进行9种非典型呼吸道病原体的检测分析。具体为嗜肺军团菌I型（1egionellapneumophilaI，LPI）、肺炎支原体（myco—plasmapneumonise，MP）、Q热立克次体（coxiellaburnetii，COX）、肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae，CP）、腺病毒（adenovirus，ADV）、呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）、甲型流感病毒（influenzaavirus，INFA）、乙型流感病毒（influenzabvirus，INFB）、副流感病毒（parainfluenzavirus，PIVS）。结果9693例呼吸道感染患儿中检出阳性病例3092例，总阳性率为31．9％，其中混合阳性为1068例，占阳性例数的34．5％。MP2062例（21．3％）、INFB1331例（13．7％）、RSV671例（6．9％）、ADV638例（6．6％）、LPI150例（1-5％）、PIVS125例（1．3％）、CP30例（0．3％）、COX3例、INFA5例。结论MP、INFB、RSV是安徽地区儿童非典型病原体感染的主要病原，混合感染比较普遍，主要是MP和INFB的混合感染（12．5％），应高度重视、科学诊疗。 展开更多

关键词 呼吸道感染 荧光免疫测定 肺炎 支原体

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产ESBLs肺炎克雷伯菌的整合子介导耐药的研究 被引量：4

2

作者 郝家砚 程邦宁 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2014年第1期16-18,22,共4页

目的研究产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性、整合子的分布以及ESBLs的基因表型,探讨整合子介导的耐药机制在产ESBLs菌耐药性中的作用。方法对368株产ESBLs肺炎克雷伯菌进行PCR检测,分析其整合子结构基因以及ESBLs基因(bla TEM、bl... 目的研究产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性、整合子的分布以及ESBLs的基因表型,探讨整合子介导的耐药机制在产ESBLs菌耐药性中的作用。方法对368株产ESBLs肺炎克雷伯菌进行PCR检测,分析其整合子结构基因以及ESBLs基因(bla TEM、bla SHV和bla CTX-M)。结果Ⅰ类整合子、bla SHV、bla TEM、bla CTX-M的检测率分别为54.35%、40.93%、42.75%、44.82%,未检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子阳性菌;携带bla SHV基因的菌株检测到Ⅰ类整合子的比例显著高于携带bla TEM基因和bla CTX-M基因的菌株(P<0.01);环丙沙星、头孢吡肟、左旋氧氟沙星和哌拉西林外,整合子阳性和整合子阴性产ESBLs肺炎克雷伯菌株对其他8种抗生素的耐药率不同(P<0.05)。结论我院产ESBLs肺炎克雷伯菌中整合子以Ⅰ类整合子为主,Ⅱ类和Ⅲ类整合子较少;我院ESBLs肺炎克雷伯菌bla CTX-M比例略高;Ⅰ类整合子参与产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性的形成。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 ESBLS 整合子 耐药

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新生儿肺炎等88例克雷伯菌耐药分析 被引量：3

3

作者 郝家砚 徐元宏 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第9期1147-1149,共3页

目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌的耐药程度,为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:对88例新生儿肺炎等患者克雷伯菌根据Micro Scan4全自动微生物分析仪上测得各抗生素MIC值采用纸片扩散法进行确证试验。结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚... 目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌的耐药程度,为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法:对88例新生儿肺炎等患者克雷伯菌根据Micro Scan4全自动微生物分析仪上测得各抗生素MIC值采用纸片扩散法进行确证试验。结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感性为100%,左旋氧氟沙星为96.8%,加替沙星为92%,氨苄西林等其他18种抗生素敏感性不足90%。结论:亚胺培南是治疗产ESBLS肺炎克雷伯菌的首选药物。 展开更多

关键词 肺炎/病因学 肺炎/痰 肺炎/尿 微生物敏感性试验

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食物不耐受与小儿相关疾病的初步研究 被引量：2

4

作者 李林 张晨宇 +1 位作者 郝家砚 许自成 《临床输血与检验》 CAS 2009年第4期341-342,共2页

目的分析荨麻疹患儿和其他相关疾病患儿的食物不耐受情况。方法将144例患儿分成慢性荨麻疹和其他相关疾病两组,采用酶联免疫方法(ELISA)检测患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果两组患儿高度敏感过敏原检出率及高、中度敏感过... 目的分析荨麻疹患儿和其他相关疾病患儿的食物不耐受情况。方法将144例患儿分成慢性荨麻疹和其他相关疾病两组,采用酶联免疫方法(ELISA)检测患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果两组患儿高度敏感过敏原检出率及高、中度敏感过敏原总检出率的差异无统计学意义;在14种食物过敏原中,两组患儿对鸡蛋和牛奶的不耐受程度都较高;对高、中度食物过敏原的种类进行分析,两组患儿的差异无统计学意义。结论该检测方法对食物不耐受引起的不同部位、不同症状疾病,具有同样灵敏性,可为临床诊治提供快速、准确的依据。 展开更多

关键词 食物不耐受 特异性IGG抗体 荨麻疹 其他相关疾病

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产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药基因研究 被引量：2

5

作者 郝家砚 程邦宁 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2013年第6期259-262,共4页

目的研究产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性以及ESBLs的基因表型。方法对500株产ESBLs肺炎克雷伯菌的可疑临床分离株进行ESBLs确证,并采用琼脂稀释法进行药敏试验;采用聚合酶链(PCR)反应分析368株产ESBLs肺炎克雷伯菌株的ESBLs基因... 目的研究产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性以及ESBLs的基因表型。方法对500株产ESBLs肺炎克雷伯菌的可疑临床分离株进行ESBLs确证,并采用琼脂稀释法进行药敏试验;采用聚合酶链(PCR)反应分析368株产ESBLs肺炎克雷伯菌株的ESBLs基因(bla TEM、bla SHV和bla CTX-M),分析产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs的基因表型情况。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌筛选试验初步筛出500株,通过进一步确认试验368(77.2%)株确认为出产ESBLs菌;368株产ESBLs肺炎克雷伯菌株中有158株(40.93%)检测到bla SHV,165株(42.75%)检测到bla TEM,173株(44.82%)检测到bla CTX-M;除阿米卡星、加替沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星外,产ESBLs肺炎克雷伯菌株和不产ESBLs肺炎克雷伯菌株对其他8种抗生素的耐药率不同(P<0.01);结论产ESBLs肺炎克雷伯菌其耐药性高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌;我院ESBLs肺炎克雷伯菌bla CTX-M比例略高。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 ESBLS 整合子 耐药

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CD64指数联合PCT和SAA对重症细菌性肺炎患儿近期预后的分析 被引量：1

6

作者 郝家砚 朱丽娟 何雯 《中国妇幼健康研究》 2023年第1期92-96,共5页

目的分析簇分化抗原64(CD64)指数联合血清降钙素原(PCT)和全血淀粉样蛋白A(SAA)水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测作用。方法按照前瞻性配对对照试验设计,选取2016年5月至2021年6月安徽省儿童医院收治的325例重症细菌性肺炎... 目的分析簇分化抗原64(CD64)指数联合血清降钙素原(PCT)和全血淀粉样蛋白A(SAA)水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测作用。方法按照前瞻性配对对照试验设计,选取2016年5月至2021年6月安徽省儿童医院收治的325例重症细菌性肺炎患儿为研究组,选取同期体检健康儿童277例为对照组,对比研究组与对照组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。再根据患儿近期预后情况将其分为预后不良组(24例)与预后良好组(298例),对比预后良好组与预后不良组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD64指数联合血清PCT和全血SAA水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测价值。结果研究组CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为71.638、80.045、74.693,P<0.05)。研究组患儿入院28d内的预后不良发生率为7.45%(24/322)。预后良好组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(Z值分别为9.357、16.043、10.352,P<0.05)。CD64指数及血清PCT和全血SAA水平三项联合预测重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的灵敏度为95.83%,均高于各项单独预测的54.17%、62.50%、58.33%(CD64指数:χ^(2)=11.111,P=0.001;血清PCT水平:χ^(2)=8.084,P=0.004;全血SAA水平:χ^(2)=9.553,P=0.002);三项联合预测的AUC为0.940,也均高于各项单独预测的0.761、0.742、0.779(CD64指数:Z=3.115,P=0.002;血清PCT水平:Z=2.910,P=0.005;全血SAA水平:Z=2.952,P=0.003);三项联合预测的特异度与各项单独预测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症细菌性肺炎患儿CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均有升高,且近期预后不良患儿的三项指标水平更高,CD64指数联合血清PCT、全血SAA水平可对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良情况进行预测。 展开更多

关键词 簇分化抗原64 降钙素原 淀粉样蛋白A 重症细菌性肺炎 儿童 近期预后不良

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安徽地区42 509名未成年人乙肝病毒血清标志物的调查 被引量：1

7

作者 朱丽娟 郝家砚 +1 位作者 许莉莉 李林 《临床输血与检验》 CAS 2019年第6期646-649,共4页

目的分析0~17岁不同年龄区间的未成年人体内乙肝病毒血清标志物,探讨乙肝疫苗的免疫效果和加强免疫的必要性.方法收集2018年就诊于安徽省儿童医院42509位患儿的血清,采用化学发光方法对乙型肝炎HBsAg和HBsAb定量检测,分析未成年人乙肝... 目的分析0~17岁不同年龄区间的未成年人体内乙肝病毒血清标志物,探讨乙肝疫苗的免疫效果和加强免疫的必要性.方法收集2018年就诊于安徽省儿童医院42509位患儿的血清,采用化学发光方法对乙型肝炎HBsAg和HBsAb定量检测,分析未成年人乙肝病毒携带情况及疫苗接种效果分析.结果经统计42509位0~17岁未成年人血清检测结果,发现HBsAg阳性者37例,占0.087%.HBsAb总阳性率71.33%,其中1~2岁的群体抗体阳性率最高,为93.41%;3岁以后HBsAb阳性率逐渐下降;儿童从出生至7个月后,抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例从34.21%显著提高到88.05%;从4~6岁人群开始至18岁人群抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例基本保持在80%左右.结论安徽地区未成年人乙肝病毒携带率较低;安徽地区的乙肝疫苗接种的效果较好,学龄前儿童可再次检测抗体浓度,必要时可加强免疫. 展开更多

关键词 乙肝病毒 未成年人 乙肝病毒疫苗

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儿童外周血过敏原特异IgE的检测分析 被引量：1

8

作者 朱丽娟 金周晟 +2 位作者 苏晓霁 许莉莉 郝家砚 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第1期111-112,114,共3页

目的:研究吸入性和食入性过敏原在儿童过敏疾病中的分布特点。方法:回顾分析安徽省儿童医院就诊的儿童外周血过敏原特异IgE(sIgE)的检测结果。结果:共1832名儿童s Ig E阳性,其中男性1213名(66.21%),女性619名(33.79%)。阳性过敏原以尘... 目的:研究吸入性和食入性过敏原在儿童过敏疾病中的分布特点。方法:回顾分析安徽省儿童医院就诊的儿童外周血过敏原特异IgE(sIgE)的检测结果。结果:共1832名儿童s Ig E阳性,其中男性1213名(66.21%),女性619名(33.79%)。阳性过敏原以尘螨为主,阳性率56.17%,其次是花生(19.76%)、海鱼(13.05%)、鸡蛋白(12.61%)、豚草(11.74%)和屋尘(11.03%)。总体吸入性过敏原检出率为73.64%,食入性过敏原为51.86%。食入性过敏原阳性儿童中3岁以下的婴幼儿占比49.15%,显著高于吸入性过敏原组的33.73%。食入性过敏原组儿童的平均年龄为4.45岁,而吸入性过敏原组为5.33岁。结论:儿童过敏原以吸入性过敏原为主;食入性过敏原阳性儿童以3岁以下的婴幼儿居多。 展开更多

关键词 过敏原特异IgE 儿童 吸入性 食入性

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肺泡灌洗液肺炎支原体DNA检测对儿童支原体肺炎的诊断价值

9

作者 张晨宇 程邦宁 +1 位作者 郝家砚 苏晓霁 《中国基层医药》 CAS 2013年第19期2945-2946,共2页

目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）支原体DNA检测对支原体肺炎的早期诊断价值.方法 对103例肺炎患儿行BALF支原体DNA定量检测,同时对患儿的血清行支原体IgM定性检测,并以55例支气管异物患儿作为对照组.结果 肺炎患儿BALF支原体DNA阳性... 目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）支原体DNA检测对支原体肺炎的早期诊断价值.方法 对103例肺炎患儿行BALF支原体DNA定量检测,同时对患儿的血清行支原体IgM定性检测,并以55例支气管异物患儿作为对照组.结果 肺炎患儿BALF支原体DNA阳性率为32.43％,血清支原体IgM抗体阳性率为19.43％,两种支原体阳性率明显高于对照组（x2=13.00、4.11,均P＜0.05）；且BALF支原体DNA阳性率明显高于血清支原体IgM阳性率（x2=4.92,P＜0.05）.结论 BALF支原体DNA定量检测较传统血清支原体IgM定性检测而言,标本的留取相应难度较大,但可避免血清IgM空窗期结果的假阴性,对MPP患儿有更高的诊断价值. 展开更多

关键词 支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液

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肺炎链球菌耐药性及其检测的研究进展 被引量：7

10

作者 郝家砚 程邦宁 徐元宏 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第9期997-999,共3页

肺炎链球菌能引起多种侵袭性疾病,其症状之表现因感染部位不同而异。每年约有160万人因感染肺炎链球菌而死亡,其中小于5岁婴幼儿占70-100万人。然而在治疗药物进入临床数年后,接连出现了大批的不同药物的耐药事件,并且仍呈快速上升趋势... 肺炎链球菌能引起多种侵袭性疾病,其症状之表现因感染部位不同而异。每年约有160万人因感染肺炎链球菌而死亡,其中小于5岁婴幼儿占70-100万人。然而在治疗药物进入临床数年后,接连出现了大批的不同药物的耐药事件,并且仍呈快速上升趋势。面对这一严峻形势,肺炎链球菌的耐药性研究及耐药基因的检测显得尤为重要,运用快速可靠的诊断技术检测耐药性肺炎链球菌是指导临床合理有效用药的关键。 展开更多

关键词 链球菌 肺炎 抗药性 细菌 基因 实验室技术和方法

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时间分辨技术定量检测儿童乙肝病毒抗-HBs水平的研究 被引量：2

11

作者 程邦宁 李林 +4 位作者 金载璇 郝家砚 孙亮 许莉莉 张功 《中华疾病控制杂志》 CAS 2011年第9期788-790,共3页

目的定量检测儿童体内乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）血清标志物抗-HBs的含量;对儿童体内抗-HBs不同含量进行统计,分析其对HBV的免疫力。方法运用时间分辨荧光免疫技术对3 480例非HBV感染儿童进行HBV抗-HBs定量检测。结果抗-HB... 目的定量检测儿童体内乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）血清标志物抗-HBs的含量;对儿童体内抗-HBs不同含量进行统计,分析其对HBV的免疫力。方法运用时间分辨荧光免疫技术对3 480例非HBV感染儿童进行HBV抗-HBs定量检测。结果抗-HBs含量在0~mIU/ml 817人（23.5%）、在10~100 mIU/ml 1 142人（32.8%）、〉100 mIU/ml 1 521人（43.7%）,不同性别间抗-HBs含量差异无统计学意义（Z=0.34,P=0.735）;不同年龄组之间抗-HBs含量差异有统计学意义（Z=3 634.00,P〈0.001）,且年龄组与抗-HBs含量呈现负相关（rs=-0.217,P〈0.001）。结论安徽省部分儿童对HBV的免疫力不容乐观,且随着年龄的增长,抗-HBs水平呈下降趋势,因此定期定量检测抗-HBs含量和加强乙肝疫苗预防接种非常必要。 展开更多

关键词 荧光免疫测定 肝炎病毒 乙型 抗体

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肺炎克雷伯碳青霉烯酶的研究进展 被引量：1

12

作者 郝家砚 徐元宏 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2011年第1期6-9,共4页

肺炎克雷伯碳青霉烯酶型β-内酰胺酶(KPC)是近年来发现的肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶抗生素耐药的主要机制,可水解除头霉素以外的所有β-内酰胺类抗生素。然而由于实验室检测KPC的及时性与准确性仍不能达到临床要求,这必将给一线的抗感染... 肺炎克雷伯碳青霉烯酶型β-内酰胺酶(KPC)是近年来发现的肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶抗生素耐药的主要机制,可水解除头霉素以外的所有β-内酰胺类抗生素。然而由于实验室检测KPC的及时性与准确性仍不能达到临床要求,这必将给一线的抗感染治疗和管理院内感染带来困难,因此,临床医师和实验室更应该重视,相互加强联系与沟通。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯 碳青霉烯酶 检测

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