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题名原发性轻链型心肌淀粉样变性患者预后的影响因素
被引量：2
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作者
辛亮草
郝从青
刘源
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机构
郑州大学第一附属医院心血管内科
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出处
《中国医药》
2022年第1期32-36,共5页
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文摘
目的探讨原发性轻链型心肌淀粉样变性(AL⁃CA)患者预后的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年8月至2021年1月收治的56例原发性AL⁃CA患者的临床资料。收集患者的性别、年龄和心脏磁共振成像(CMR)晚期钆增强(LGE)检查相关参数。通过门诊随访或电话随访,随访截止时间为2021年6月1日。比较不同预后组患者的性别、年龄和CMR LGE检查相关参数,分析影响原发性AL⁃CA患者生存的危险因素,评价筛查出的危险因素对AL⁃CA患者生存率的影响。结果56例患者中死亡24例(死亡组),存活32例(存活组)。死亡组中位左心室质量指数(LVMI)高于存活组[90.0(78.4,108.8)g/m^(2)比71.4(52.4,98.1)g/m^(2)](P<0.05);2组性别、年龄、室间隔最大厚度、左心室壁最大厚度、左心房前后径、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、每搏输出量指数(SVI)、心脏指数,瓣膜反流、心包积液、胸腔积液和LGE强化比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox比例风险分析结果显示,SVI<29 ml/m^(2)、女性LVMI>98.5 g/m^(2)和男性LVMI>103.0 g/m^(2)为影响AL⁃CA患者生存的危险因素(风险比=3.07、3.56,95%置信区间:1.22~7.72、1.34~9.43,P=0.017、0.011)。低SVI(<29 ml/m^(2))组患者的生存率低于高SVI(≥29 ml/m^(2))组(P=0.001),高LVMI(女性>98.5 g/m^(2)和男性>103.0 g/m^(2))组的生存率低于低LVMI(女性≤98.5 g/m^(2)和男性≤103.0 g/m^(2))组(P=0.018)。结论SVI下降和LVMI升高均为原发性AL⁃CA患者预后的危险因素。
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关键词
心肌淀粉样变性
每搏输出量指数
左心室质量指数
心脏磁共振成像
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Keywords
Cardiac amyloidosis
Stroke volume index
Left ventricular mass index
Cardiovascular magnetic resonance
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分类号
R542.2
[医药卫生—心血管疾病]
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