鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响 被引量：47

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作者 郝中平 顾怀宇 +1 位作者 李雯 田春辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期127-130,143,共5页

目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实... 目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜完全消退时间),视觉模拟评分法(VAS)评分;分析2组创伤应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)],CC类趋化因子(CCL2、CCL21)及术后并发症总发生率。结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血清CCL2水平高于对照组,血清PCT、Cor、PGE2、PGF2α、CCL21水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗扁桃体/腺样体肥大患儿创伤小,并发症少,能有效缓解术后疼痛,降低创伤应激反应及CC类趋化因子介导的免疫炎症反应程度。 展开更多

关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 低温等离子技术 鼻内镜 创伤应激 CC类趋化因子

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低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究 被引量：20

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作者 李雯 郝中平 +3 位作者 王成 解卫品 田春辉 顾怀宇 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第6期688-692,715,共6页

目的探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋... 目的探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。方法选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O_(2))]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。结果观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O_(2))及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O_(2))、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O_(2))、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腺样体切除术 扁桃体切除术

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等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能及血清炎症介质的影响 被引量：12

3

作者 杨园园 郝中平 +2 位作者 李雯 田春辉 陈浩 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第18期3541-3544,3548,共5页

目的:探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻窦炎(CRS)患者嗅觉功能及血清炎症介质的影响。方法:选取2016年3月~2018年7月期间我院收治的CRS患者127例,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=62,鼻内镜手术)和B组(n=65,等离子低温射... 目的:探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻窦炎(CRS)患者嗅觉功能及血清炎症介质的影响。方法:选取2016年3月~2018年7月期间我院收治的CRS患者127例,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=62,鼻内镜手术)和B组(n=65,等离子低温射频消融术联合鼻内镜手术),术后随访1年,比较两组患者临床疗效、症状评分、嗅觉功能、血清炎症介质及并发症情况。结果:B组术后1年的临床总有效率为87.69%(57/65),高于A组的72.58%(45/62)(P<0.05);术后3个月B组的嗅觉功能分布优于A组(P<0.05);两组患者术后3个月鼻塞、头面部胀痛、流脓涕、鼻涕倒流、头痛等症状评分均降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组患者术后1周血清白介素-5(IL-5)、白介素-17(IL-17)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P<0.05)。结论:CRS在鼻内镜的基础上联合等离子低温射频消融术治疗的疗效显著,能够有效改善患者嗅觉功能和临床症状,抑制机体炎性反应的同时不增加并发症发生率。 展开更多

关键词 等离子低温射频消融术 鼻内镜 慢性鼻窦炎 嗅觉 炎症介质

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经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变36例体会 被引量：11

4

作者 肖嵩 张兴梅 +2 位作者 徐杰 郝中平 傅艳 《安徽医药》 CAS 2012年第7期987-989,共3页

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变的手术方法。方法对36例位于上颌窦前内下壁或占据整个窦腔的息肉、囊肿、真菌、内翻性乳头状瘤等复杂良性病变,采用经鼻内镜泪前隐窝入路的手术方法,对病灶进行清除。结果所有患者... 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变的手术方法。方法对36例位于上颌窦前内下壁或占据整个窦腔的息肉、囊肿、真菌、内翻性乳头状瘤等复杂良性病变,采用经鼻内镜泪前隐窝入路的手术方法,对病灶进行清除。结果所有患者随访半年以上,复查时进行鼻内镜检查,20例行CT检查。鼻腔干燥1例,下鼻道造口闭锁2例,上颌窦开口囊泡形成2例,鼻内镜下换药至上皮化。无面部肿胀麻木、溢泪、视物模糊、脑脊液鼻漏等并发症发生。结论对占据整个上颌窦窦腔或位于前内下壁的复杂病变,可以采用泪前隐窝入路的方式清除病变。 展开更多

关键词 鼻内镜技术 泪前隐窝 上颌窦

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炎症因子C反应蛋白在甲状腺乳头状癌患者血清中表达的临床意义 被引量：10

5

作者 杨园园 单宏杰 郝中平 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1529-1531,共3页

目的:研究炎症因子C反应蛋白在甲状腺乳头状癌患者血清中的表达及与临床病理因素的关系。方法:回顾性分析安徽医科大学宿州临床学院耳鼻咽喉-头颈外科与肿瘤外科2015年1月至2018年2月收治的100例甲状腺乳头状癌患者临床资料,测定C反应... 目的:研究炎症因子C反应蛋白在甲状腺乳头状癌患者血清中的表达及与临床病理因素的关系。方法:回顾性分析安徽医科大学宿州临床学院耳鼻咽喉-头颈外科与肿瘤外科2015年1月至2018年2月收治的100例甲状腺乳头状癌患者临床资料,测定C反应蛋白在其血清中的表达情况。并分析其表达情况与甲状腺癌临床病理因素之间的关系。结果:C反应蛋白在甲状腺乳头状癌患者血清中表达较高,与对照组相比差异显著。单因素分析中C反应蛋白与肿瘤大小、淋巴结转移等有相关性,差异有统计学意义;与性别、年龄、肿瘤个数无相关性,差异无统计学意义;Logistic回归分析也显示同样结论。结论:炎症因子C反应蛋白表达在甲状腺乳头状癌患者血清中表达较高,并间接提示患者局部复发和预后,值得临床推荐。 展开更多

关键词 C反应蛋白 甲状腺乳头状癌 炎症因子

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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效研究 被引量：8

6

作者 解卫品 郝中平 +1 位作者 王成 同娟 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第5期106-109,共4页

目的:分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效研究。方法:采集2017年12月~2020年8月在我院进行治疗的40例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,上述患者在入院后均完成相关检查并行屏软骨-软骨... 目的:分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效研究。方法:采集2017年12月~2020年8月在我院进行治疗的40例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,上述患者在入院后均完成相关检查并行屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术进行治疗,比较参与研究患者治疗前以及治疗6个月后的听力情况,生活质量以及干耳和移植物的成活率。结果:治疗6个月后,患者在不同频率下的听力水平与治疗前相比均明显下降,差异具有统计学意义。患者术后的干耳时间为(6.19±1.45)周,移植物的成活率可达到97.5%。术后6个月,患者生活质量评分与治疗前相比均明显提高,差异具有统计学意义,且无不良反应发生。结论:采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行耳内镜Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者,可明显改善患者的听力水平,提高干耳时间以及移植物的成活率,安全性高,值得在临床上进行推荐。 展开更多

关键词 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜复合体 Ⅰ型鼓室成形术 慢性化脓性中耳炎

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鼻内镜经泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎16例临床分析 被引量：8

7

作者 周志强 肖嵩 +1 位作者 徐杰 郝中平 《中国医药导刊》 2017年第7期669-670,共2页

目的:探讨鼻内镜泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法:回顾性分析16例鼻内镜经泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎患者临床资料,其中复发性真菌性上颌窦炎2例,观察其临床效果。结果:所有患者术后病理均证实为真菌感染,未侵犯窦腔... 目的:探讨鼻内镜泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法:回顾性分析16例鼻内镜经泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎患者临床资料,其中复发性真菌性上颌窦炎2例,观察其临床效果。结果:所有患者术后病理均证实为真菌感染,未侵犯窦腔黏膜和骨质。所有患者随访12~24个月,均未复发,术腔黏膜恢复正常状态,下鼻甲形态良好,无溢泪发生。结论:经鼻内镜泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎创伤小,手术视野广阔清晰,可将病变处精确完整的切除,降低复发率,并且术后黏膜的生理结构和功能恢复良好,对于真菌性上颌窦炎是一个值得选择的术式。 展开更多

关键词 鼻内镜 泪前隐窝 真菌性上颌窦炎

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鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗 被引量：8

8

作者 郝中平 肖嵩 秦红梅 《安徽医药》 CAS 2012年第8期1128-1129,共2页

目的观察鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床表现,总结治疗经验;探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法通过对37例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并施以鼻内镜切除手术的临床资料进行回顾性分析,总结了术前... 目的观察鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床表现,总结治疗经验;探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法通过对37例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并施以鼻内镜切除手术的临床资料进行回顾性分析,总结了术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果术中及术后无严重并发症发生,术后均有病理检查证实,且全部给予随访,治愈33例,肿瘤复发4例。结论经鼻内镜手术可以完整切除Ⅰ期、Ⅱ期及绝大部分Ⅲ期鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,部分Ⅲ期联合Caldwell-luc术式即可。且具有损伤小、并发症少及不影响容貌等优点,是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法。 展开更多

关键词 鼻内镜下 手术治疗 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

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复杂颈部外伤30例诊治体会 被引量：4

9

作者 肖嵩 张兴梅 +1 位作者 徐杰 郝中平 《解剖与临床》 2011年第6期498-500,共3页

目的：探讨复杂颈部外伤的有效诊治方法.方法：对30例颈部软组织损伤同时伤及重要的血管神经或脏器的复杂颈部外伤患者采用个体化综合治疗,其中23例行气管切开术.结果：30例患者皆抢救成功;23例行气管切开患者,21例1～2周顺利拔管,1例... 目的：探讨复杂颈部外伤的有效诊治方法.方法：对30例颈部软组织损伤同时伤及重要的血管神经或脏器的复杂颈部外伤患者采用个体化综合治疗,其中23例行气管切开术.结果：30例患者皆抢救成功;23例行气管切开患者,21例1～2周顺利拔管,1例喉气管离断患者3月后拔管,1例6月后顺利拔管.本组病例随访6个月～14 a,无一例发生喉及气管狭窄;1例术后咽瘘2周后治愈;2例伴喉返神经损伤者,声音嘶哑改善不明显.结论：对于复杂颈部外伤要及时明确损伤的部位和程度,以及是否合并多脏器损伤,同时还要注意基础疾病和并发症的处理,这样才能对复杂颈部外伤进行有效的个体化综合治疗. 展开更多

关键词 颈部外伤 闭合性 开放性 气管切开 喉功能 气管狭窄

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喉显微手术联合中药雾化吸入治疗声带疾病临床观察 被引量：3

10

作者 郝中平 肖嵩 秦红梅 《中医药临床杂志》 2011年第10期874-875,共2页

目的:探讨喉显微手术联合中药治疗声带病变的疗效。方法:30例声带病变患者,行显微支撑喉镜下喉病变治疗术,术后予中药蒸汽雾化吸入(7d为1个疗程,连用2个疗程)和喉肌功能训练。结果:临床痊愈率90.0%,有效率100%。结论:显微支撑喉镜喉手... 目的:探讨喉显微手术联合中药治疗声带病变的疗效。方法:30例声带病变患者,行显微支撑喉镜下喉病变治疗术,术后予中药蒸汽雾化吸入(7d为1个疗程,连用2个疗程)和喉肌功能训练。结果:临床痊愈率90.0%,有效率100%。结论:显微支撑喉镜喉手术视野清晰、操作方便、安全性强、创伤小;双黄连注射液雾化吸入,具有用药剂量小、声带部位药物浓度高、见效快、副作用小的优点,可以更好地减轻黏膜充血水肿,抑制细菌病毒的繁殖,促进炎症的消除。 展开更多

关键词 双黄连注射液 雾化吸入 喉显微手术 声带疾病

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经耳内镜自体脂肪组织修补外伤性鼓膜穿孔 被引量：1

11

作者 郝中平 肖嵩 王杏子 《临床医学》 CAS 2014年第8期43-44,共2页

目的探讨耳内镜下自体脂肪组织在外伤性鼓膜修补术中的临床应用。方法选取来宿州市皖北煤电集团总医院进行治疗的外伤性鼓膜穿孔患者49例,共计52患耳,所有患者均采用耳内镜下自体脂肪组织进行修补治疗。结果 49例患者52患耳均顺利完成手... 目的探讨耳内镜下自体脂肪组织在外伤性鼓膜修补术中的临床应用。方法选取来宿州市皖北煤电集团总医院进行治疗的外伤性鼓膜穿孔患者49例,共计52患耳,所有患者均采用耳内镜下自体脂肪组织进行修补治疗。结果 49例患者52患耳均顺利完成手术,所有患者均未发生术后并发症。小穿孔患者治愈率>中等穿孔患者治愈率>大穿孔患者治愈率,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下自体脂肪组织鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔能够取得良好的临床疗效,尤其适用于鼓膜穿孔直径较小、中央型穿孔患者的治疗。 展开更多

关键词 脂肪组织 外伤性 鼓膜修补术 耳内镜

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经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤15例临床分析 被引量：1

12

作者 肖嵩 张兴梅 +3 位作者 徐杰 郝中平 周志强 张万路 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第10期900-902,共3页

目的：观察经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床效果。方法：对15例（16眼）外伤性视神经损伤的患者经鼻内镜视神经减压术。结果：随访3-6个月,16眼中12眼视力有不同程度的提高,总有效率为74.9%。有光感以上的10眼中9眼视... 目的：观察经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床效果。方法：对15例（16眼）外伤性视神经损伤的患者经鼻内镜视神经减压术。结果：随访3-6个月,16眼中12眼视力有不同程度的提高,总有效率为74.9%。有光感以上的10眼中9眼视力有提高;无光感的6眼中3眼视力有提高（P=0.118）。伤后3-7天手术12眼,术后视力有改善的10眼;伤后〉7-16天手术4眼,术后视力改善的1眼,两者差异无统计学意义（P=0.063）。结论：经鼻内镜视神经减压术具有视野清晰,无需开颅,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点。手术前无光感或伤后较长时间者,也不应该放弃手术治疗。 展开更多

关键词 视神经损伤 内镜术 减压

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颈部外伤24例临床治疗体会

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作者 郝中平 秦红梅 《医学信息（下旬刊）》 2010年第9期69-70,共2页

颈部外伤是耳鼻咽喉一头颈外科急危症之一，常累及咽喉、气管、食管、血管、甲状腺及神经等重要结构，且多为合并伤，病情急重，常伴有严重的呼吸困难、出血性休克等危及生命。严重的外伤需要临床医生在短时间内做出正确的处理和及时的... 颈部外伤是耳鼻咽喉一头颈外科急危症之一，常累及咽喉、气管、食管、血管、甲状腺及神经等重要结构，且多为合并伤，病情急重，常伴有严重的呼吸困难、出血性休克等危及生命。严重的外伤需要临床医生在短时间内做出正确的处理和及时的救治^[1]。近几年来颈部外伤的发病率有增多趋势。 展开更多

关键词 颈部外伤 临床治疗 耳鼻咽喉 出血性休克 头颈外科 呼吸困难 临床医生 急危症

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