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利伐沙班预防乳腺癌导管相关血栓前瞻性队列研究中期分析
1
作者 桑蝶 范善民 +9 位作者 李诗语 张金涛 王亨敏 赵晓慧 郑利军 梁平 郗广彪 赵龙妹 张育荣 袁芃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期256-262,共7页
目的探讨使用利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关血栓(CRT)的疗效和安全性。方法采取前瞻性队列研究方法,选择2020年9月至2022年3月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受深静脉置管化疗的乳腺癌患者,治疗组接受利伐沙班抗凝治疗,1... 目的探讨使用利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关血栓(CRT)的疗效和安全性。方法采取前瞻性队列研究方法,选择2020年9月至2022年3月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受深静脉置管化疗的乳腺癌患者,治疗组接受利伐沙班抗凝治疗,10 mg口服1次/d,连续用药1个月;对照组未接受预防抗凝治疗。通过血管超声检查确认CRT的发生情况,组间比较采取χ2检验,CRT形成影响因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入235例乳腺癌患者,置管总天数共19035 d,平均置管天数为81 d。对照组118例,CRT发生率为28.0%(33/118);治疗组117例,CRT发生率为20.5%(24/117),差异无统计学意义(P=0.183)。亚组分析结果显示,外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)165例,CRT发生率为18.2%(30/165),血栓最常见于腋静脉管周(63.3%,19/30);锁骨下静脉置管63例,CRT发生率为39.7%(25/63),血栓最常见于锁骨下静脉管周(88.0%,22/25);输液港7例,CRT发生率为28.6%(2/7),位于锁骨下静脉管周及颈内静脉。置管后<30 d内形成CRT患者占54.4%(31/57),30~<60 d形成CRT患者占22.8%(13/57),60~<180 d形成CRT患者占22.8%(13/57)。确诊CRT患者接受利伐沙班抗凝治疗15 mg,每12 h给药1次,口服,共3个月。3个月内血栓消退率为100.0%(57/57),其中<30 d血栓消退占71.9%(41/57),30~<60 d为19.3%(11/57),60~<90 d为8.8%(5/57)。单因素分析显示,锁骨下静脉置管较PICC发生CRT的风险高(P=0.001);多因素分析显示,置管类型是血栓形成独立影响因素(OR=2.898,95%CI:1.386~6.056,P=0.005)。安全性分析显示,利伐沙班预防CRT过程中无药物相关出血、肝功能损害及骨髓抑制等不良反应。确诊CRT患者在抗凝治疗同时保留深静脉置管,输液顺畅,均按计划完成抗肿瘤治疗,未出现新发血栓和肺栓塞等异常。结论利伐沙班预防抗凝CRT发生比例下降,但并未达到统计学意义,需进一步增加样本量观察;利伐沙班治疗CRT疗效与安全� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 利伐沙班 深静脉置管化疗 导管相关血栓 预防
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三阳性乳腺癌新辅助化疗联合双靶向治疗的疗效和安全性
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作者 陈静 范善民 +4 位作者 张金涛 冯华超 郗广彪 苏彦芳 桑蝶 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第3期164-170,共7页
目的探讨三阳性乳腺癌(TPBC)患者接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院,接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合... 目的探讨三阳性乳腺癌(TPBC)患者接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月就诊于北京市朝阳区三环肿瘤医院,接受紫杉类+铂类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗四药联合方案新辅助治疗的50例TPBC患者的临床资料,患者均为女性,中位年龄49岁。50例患者均完成6个周期新辅助化疗后行手术治疗,评价患者新辅助治疗的疗效和安全性,并根据患者紫杉类用药情况、年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移情况、激素受体状态、Ki-67表达水平进行亚组分析。结果50例接受新辅助治疗的TPBC患者中,完全缓解15例(30.0%),部分缓解29例(58.0%),疾病稳定6例(12.0%),客观缓解率为88.0%(44/50),疾病控制率为100%。术后病理评价为病理学完全缓解(pCR)15例(30.0%),非pCR35例(70.0%)。不同紫杉类药物治疗与TPBC患者的pCR无关(P=0.602)。患者年龄、月经状态、肿瘤直径、淋巴结转移情况、激素受体状态、Ki-67表达水平与pCR均无关(均P>0.05)。50例接受新辅助化疗TPBC患者的主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、手足麻木、肝功能异常等,不良反应多为1~2级,3~4级不良反应少见,不良反应经对症治疗后均可好转。结论TPBC患者采用新辅助化疗联合双靶向治疗的pCR率为30.0%,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阳性 新辅助治疗 疗效 安全性
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硫酸吗啡栓与芬太尼透皮贴治疗食管癌癌痛的效果对比分析比较
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作者 李保奇 郗广彪 +3 位作者 毛爱芹 罗远军 刘怡萱 裘翠华 《大医生》 2020年第2期22-24,共3页
目的比较硫酸吗啡栓和芬太尼透皮贴在食管癌癌痛治疗中的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的68例食管癌癌痛患者,采用随机数字表法分为吗啡组(硫酸吗啡栓治疗,33例)和芬太尼组(芬太尼透皮贴治疗,35... 目的比较硫酸吗啡栓和芬太尼透皮贴在食管癌癌痛治疗中的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的68例食管癌癌痛患者,采用随机数字表法分为吗啡组(硫酸吗啡栓治疗,33例)和芬太尼组(芬太尼透皮贴治疗,35例)。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分以及不良反应情况。结果治疗后,2组疼痛VAS评分较治疗前明显减少,生活质量各项目评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组眩晕、瘙痒和便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),吗啡组恶心、呕吐发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡栓和芬太尼透皮贴在治疗食管癌癌性疼痛中效果相当,均能有效缓解疼痛、改善患者生活质量,且硫酸吗啡栓恶心、呕吐不良反应率更低,对于不能耐受芬太尼透皮贴的患者可以改用硫酸吗啡栓。 展开更多
关键词 食管癌 癌痛 硫酸吗啡栓 芬太尼透皮贴
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紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗食管癌的临床疗效评价
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作者 郗广彪 《中华养生保健》 2020年第10期169-171,共3页
目的研究食管癌患者在采取紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗时的影响。方法2018年4月~2020年3月期间,选择73例于北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的食管癌患者,投掷筛子法分为研究组(36例)和对照组(37例),分别采取紫杉醇、奈达铂联合放疗和单一... 目的研究食管癌患者在采取紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗时的影响。方法2018年4月~2020年3月期间,选择73例于北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的食管癌患者,投掷筛子法分为研究组(36例)和对照组(37例),分别采取紫杉醇、奈达铂联合放疗和单一放射治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率以及生活质量水平。结果首先比较治疗有效率,研究组为97.22%,对照组为81.08%,数据有差异(P<0.05)。其次比较不良反应发生率,研究组为13.88%,对照组8.10%,数据无差异(P<0.05)。最后比较生活质量水平,研究组优于对照组,数据有差异(P<0.05)。结论食管癌患者在采取紫杉醇、奈达铂联合放疗治疗时可提高患者的生活质量和治疗有效率,虽然联合用药时不良反应略有上升,但均在可耐受范围内,有应用价值。 展开更多
关键词 紫杉醇 奈达铂 放疗 食管癌
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