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细胞角蛋白19片段抗原21-1和循环肿瘤细胞检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用 被引量：12
1
作者 杨学文 肖书傲 +2 位作者 刘书尚 郑高赞 李孟彬 《临床误诊误治》 CAS 2021年第10期44-47,53,共5页
目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用。方法选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清C... 目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用。方法选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清CYFRA21-1和外周血CTCs水平。随访3年,比较化疗后不同CYFRA21-1、CTCs表达晚期食管癌患者的预后情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的价值。结果晚期食管癌患者化疗后的CYFRA21-1、CTCs阳性率均低于化疗前(P<0.01)。化疗后,CYFRA21-1、CTCs阳性晚期食管癌患者的病死率均高于阴性患者(P<0.01),半数生存时间均短于阴性患者(P<0.05)。CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.850、0.962,以二者联合检测的AUC最大。二者联合检测的敏感度、特异度均高于CYFRA21-1、CTCs单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21-1及CTCs可评估晚期食管癌的化疗效果,且能够通过二者联合检测评估患者预后情况。 展开更多
关键词 食管肿瘤 细胞角蛋白19片段抗原21-1 循环肿瘤细胞 预后 ROC曲线
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远端胃癌患者毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存比较 被引量：11
2
作者 刘震 刘书尚 +8 位作者 徐光辉 丰帆 郭曼 连肖 柰超 杨学文 柳金强 郑高赞 张洪伟 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期785-788,共4页
目的比较远端胃癌根治性切除毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存情况。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月期间第四军医大学西京医院消化外科收治的992例行D2根治性远端胃切除术患者的临床资料，其中毕Ⅰ式吻合207例（毕Ⅰ组），... 目的比较远端胃癌根治性切除毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存情况。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月期间第四军医大学西京医院消化外科收治的992例行D2根治性远端胃切除术患者的临床资料，其中毕Ⅰ式吻合207例（毕Ⅰ组），毕Ⅱ式吻合785例（毕Ⅱ组）。采用SAS9.3软件，以年龄（±10岁）、性别、肿瘤大小（±1cm）、病理类型、浸润深度为匹配变量，对毕Ⅰ组和毕Ⅱ组病例行gmateh配对，减少组间病理特征差异，成功匹配191对患者。比较两组患者术后并发症发生率和3年总体生存率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等基线资料的差异均无统计学意义（P〉0．05）。毕Ⅰ组较毕Ⅱ组，手术时间缩短[（181．7±57．0）min比（220．7±68．8）min，t=-6．038，P=0．000]，住院时间也较短[（7．6±2．7）d比（8．1±2．8）d，t=-1．920，P=0．046]。两组患者间术后并发症包括吻合口瘘、切口裂开、切口感染、腹腔出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘、呼吸道感染和发热等发生率的差异无统计学差异（均P〉0．05）。毕Ⅰ组与毕Ⅱ组患者的3年生存率分别为82．9％和78．7％，差异无统计学意义（P=0．379）。结论与毕Ⅱ式相比，毕Ⅰ式吻合作为根治性远端胃切除术的吻合方式更为适宜。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端 根治性远端胃切除术 吻合方式 毕Ⅰ式 毕Ⅱ式 并发症 生存
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BMI对结直肠癌患者手术及预后的影响 被引量：4
3
作者 曾舒昊 郑高赞 +1 位作者 丰帆 郑建勇 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第17期3222-3226,共5页
目的:探索体质量指数(body mass Index,BMI)对结直肠癌患者手术的影响及其与预后的关系。方法:纳入2010年12月至2020年12月期间于我院消化外科接受根治性手术的1861例结直肠癌患者。根据BMI将患者分为四组:过轻组(BMI<18.5 kg/m^(2)... 目的:探索体质量指数(body mass Index,BMI)对结直肠癌患者手术的影响及其与预后的关系。方法:纳入2010年12月至2020年12月期间于我院消化外科接受根治性手术的1861例结直肠癌患者。根据BMI将患者分为四组:过轻组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常组(18.5≤BMI<25 kg/m^(2))、超重组(25≤BMI<30 kg/m^(2))及肥胖组(BMI≥30 kg/m^(2))。记录并比较各组患者的基本临床病理资料、术中情况以及总体生存(overall survival,OS)。结果:BMI过轻组、正常组、超重组以及肥胖组分别有患者122例(6.6%)、1258例(67.6%)、436例(23.4%)以及45例(2.4%)。在基本的临床病理参数中,BMI仅与性别显著相关(P<0.001),男性患者的比率随着BMI的增加而上升。对于术中情况,BMI与手术时间(P<0.001)和淋巴结清扫数目(P=0.005)显著相关,手术时间随着BMI升高而增加,淋巴结清扫数目随着BMI升高而减少。单因素分析显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、BMI、手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目与结直肠癌预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、BMI、术中出血量及淋巴结清扫数目是结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。生存分析显示,在总体人群中,BMI过轻组的OS显著低于其他三组(P<0.05),而其他三组间的OS没有显著性差异(P>0.05)。在TNM亚组分析中发现,该差异主要体现在TNMⅡ和Ⅲ期患者中。结论:男性结直肠癌患者更易伴随高BMI。BMI越高,术中出血量越多,淋巴结清扫数目也越少。BMI低于正常是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 BMI 预后
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老年胃癌根治性切除手术患者预后影响因素分析
4
作者 但汉君 郑高赞 +2 位作者 田野 丰帆 郑建勇 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第3期277-281,共5页
目的分析老年胃癌患者临床病理特征及预后,为临床策略制定提供依据。方法回顾性分析2008年8月至2017年12月在西京医院就诊、年龄大于70岁并且接受根治性手术的胃癌患者临床病理资料,研究不同因素与预后的关系。结果共纳入患者566例,平... 目的分析老年胃癌患者临床病理特征及预后,为临床策略制定提供依据。方法回顾性分析2008年8月至2017年12月在西京医院就诊、年龄大于70岁并且接受根治性手术的胃癌患者临床病理资料,研究不同因素与预后的关系。结果共纳入患者566例,平均年龄73.9岁,其中男性434例(76.7%),女性132例(23.3%)。患者术后中位生存时间71.4个月,5年生存率为51.8%。单因素分析显示,术前白蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9、甲胎蛋白、胃切除方式、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润与老年胃癌患者预后相关(P<0.05)。多因素分析表明,肿瘤大小、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润、术前CA125是老年胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。生存分析结果表明,肿瘤直径≥4 cm、浸润深度越深、转移淋巴结越多、术中出血量≥250 mL、术前CA125异常及伴随脉管侵犯、周围神经浸润的患者预后更差(均P<0.05)。结论术前血清CA125水平、肿瘤大小、术中出血量、T分期、N分期、脉管侵犯、周围神经浸润是老年胃癌根治术患者的重要预后指标。 展开更多
关键词 胃癌 老年患者 胃切除术 预后指标
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肿瘤沉积在结直肠癌中的研究进展 被引量：2
5
作者 田野 郑高赞 +1 位作者 丰帆(综述) 郑建勇(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期906-909,共4页
肿瘤沉积(tumor deposit,TD)可在多种恶性肿瘤中被检测到,尤其是在结直肠癌患者中,其被视为一种侵袭性边界并具有重要的组织病理学特征。在现行的第8版结直肠癌TNM分期中,TD作为一个定性变量的潜在预后价值得到证实,但仍有许多方面需要... 肿瘤沉积(tumor deposit,TD)可在多种恶性肿瘤中被检测到,尤其是在结直肠癌患者中,其被视为一种侵袭性边界并具有重要的组织病理学特征。在现行的第8版结直肠癌TNM分期中,TD作为一个定性变量的潜在预后价值得到证实,但仍有许多方面需要探讨,如TD计数对患者预后影响、TD形状和大小的影响,以及如何有机地将TD状态和数量与阳性淋巴结的状态和数量整合在一起以更新TNM分期的可行性等。针对上述的问题,本文总结了TD起源与定义的演变,探讨其预后价值,旨在为解决目前TNM分期存在的弊端与争议提供新的思路。 展开更多
关键词 肿瘤沉积 结直肠癌 预后 TNM分期
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手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析 被引量：2
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作者 刘书尚 丰帆 +7 位作者 徐光辉 郑高赞 杨学文 肖书傲 杨西胜 杨钧 李晓华 季刚 《腹腔镜外科杂志》 2021年第1期50-54,共5页
目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手... 目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期较高、术中出血较多(P>0.05);基于肿瘤大小及TNM分期的亚组生存分析提示,手术时间较短的患者总体生存期无统计学优势(P>0.05)。不同手术时间的老年胃癌患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素分析表明,肿瘤大小、TNM分期为此类患者预后的独立影响因素,手术时间不影响患者预后。结论:对于70岁以上且接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者,手术时间并非预后的影响因素,较大的肿瘤及较晚的肿瘤分期提示预后较差。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术时间 腹腔镜检查 老年人 预后
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两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期随访比较
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作者 杨学文 刘书尚 +2 位作者 郑高赞 高峰 李孟彬 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第6期680-683,共4页
目的:分析两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期预后效果。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间100例低位直肠癌患者的病例资料,根据不同手术方式分组,将采用腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗的50例患者纳入ISR组,将... 目的:分析两种腹腔镜手术治疗老年低位直肠癌的安全性及远期预后效果。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间100例低位直肠癌患者的病例资料,根据不同手术方式分组,将采用腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗的50例患者纳入ISR组,将采用腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)治疗的50例患者纳入Miles组。采用SPSS 23.0软件进行处理,手术相关指标、肛门失禁Wexner评分、生活质量(GQOLI-74)评分以(x±s)表示,行独立t检验;并发症发生率、肿瘤复发率用百分比表示,行χ2检验;生存率采用Log-Rank法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ISR组手术时间、术中出血量短于Miles组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目、远切缘距肿瘤下缘距离、住院时间、并发症发生率及术后3年、5年生存率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,ISR组患者Wexner评分低于Miles组(P<0.05);术后1年,ISR组患者躯体功能、社会功能、心理功能评分高于Miles组(P<0.05)。结论:腹腔镜下ISR治疗老年低位直肠癌与Miles手术具有相似的中远期预后,但ISR创伤更小,可保留患者肛门功能,改善术后生活质量,避免肠造口类并发症。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 经括约肌间切除术 肛门功能 疗效比较研究
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