负压封闭引流与换药治疗压疮感染创面疗效观察 被引量：34

1

作者 朱莉莉 吴立志 +1 位作者 郑金满 仇灵江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期706-707,710,共3页

目的观察采用负压封闭引流与传统换药治疗压疮感染创面的换药次数以及行Ⅱ期手术的时间。方法选择2009年5月-2013年5月医院发生Ⅲ及Ⅳ度压疮患者94例,随机分为负压组与传统组,每组各47例,经过对创面的严格清创和消毒后,负压组给予负压... 目的观察采用负压封闭引流与传统换药治疗压疮感染创面的换药次数以及行Ⅱ期手术的时间。方法选择2009年5月-2013年5月医院发生Ⅲ及Ⅳ度压疮患者94例,随机分为负压组与传统组,每组各47例,经过对创面的严格清创和消毒后,负压组给予负压封闭引流,传统组每天给予换药,两组患者均配合相应抗菌药物进行治疗,并择期行Ⅱ期修复手术。结果负压组平均换药次数为(2.1±0.5)次,传统组为(27.8±6.3)次,负压组的换药次数明显少于传统组,差异有统计学意义(t=21.976,P<0.05);负压组行Ⅱ期手术的平均围手术时间为(20.4±4.7)d,传统组为(29.6±8.1)d,负压组所需时间明显短于传统组,差异有统计学意义(t=15.742,P<0.05);两组患者压疮均治愈,无1例发生死亡。结论采用负压封闭引流治疗压疮感染较传统换药能明显提高创面愈合速度,减少患者住院天数,降低治疗费用,患者所受痛苦小,值得临床推广。 展开更多

关键词 负压封闭引流 传统换药 压疮 感染创面 疗效观察

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睑板上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂 被引量：23

2

作者 郑金满 刘菲 +1 位作者 杨群 杨军 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期228-229,共2页

上睑下垂根据上睑提肌肌力的不同分为轻、中、重3度，对于轻、中度上睑下垂，常采用上睑提肌缩短或部分切除的方法矫正，而对于重度患者，常常选用额肌瓣手术进行矫正，但该术式的缺点是改变了上睑的正常解剖关系，造成术后矫正眼睑不... 上睑下垂根据上睑提肌肌力的不同分为轻、中、重3度，对于轻、中度上睑下垂，常采用上睑提肌缩短或部分切除的方法矫正，而对于重度患者，常常选用额肌瓣手术进行矫正，但该术式的缺点是改变了上睑的正常解剖关系，造成术后矫正眼睑不自然。 展开更多

关键词 重度上睑下垂 上睑提肌肌力 联合切除术 治疗 睑板 上睑提肌缩短 部分切除 正常解剖

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尼美舒利在烧伤换药中的镇痛作用 被引量：10

3

作者 吴抽浪 许胜敏 +2 位作者 仇灵江 郑金满 孙菊妹 《安徽医药》 CAS 2007年第5期401-402,共2页

目的探讨尼美舒利在烧伤换药中的镇痛作用。方法40例烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组20例,其中对照组于换药前半小时口服维生素C,实验组口服尼美舒利,比较两组患者的疼痛评分、血压变化及发热等症状的发生率。结果实验组患者疼痛... 目的探讨尼美舒利在烧伤换药中的镇痛作用。方法40例烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组20例,其中对照组于换药前半小时口服维生素C,实验组口服尼美舒利,比较两组患者的疼痛评分、血压变化及发热等症状的发生率。结果实验组患者疼痛评分、血压变化及换药后反应明显低于对照组(P<0.05)。结论烧伤换药前给予尼美舒利具有较好的镇痛作用。 展开更多

关键词 尼美舒利 镇痛 换药 烧伤

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应用双层瓦合肌瓣法进行眼袋整形的临床疗效观察 被引量：7

4

作者 朱莉莉 林威钢 +1 位作者 郑金满 杨军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期842-845,共4页

目的探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性,观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果。方法对388例下睑袋明显者,采取睑缘入口(外路法)手术,切口与外眦隐沟线平行,根据不... 目的探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性,观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果。方法对388例下睑袋明显者,采取睑缘入口(外路法)手术,切口与外眦隐沟线平行,根据不同的临床表现,适当祛除或重置眶隔脂肪,缝合睑缘眼轮匝肌瓣与上提的肌皮瓣形成双层瓦合肌瓣,对合修整切口皮肤并缝合。结果 388例术后切口均一期愈合,整体效果满意,其中皮肤松弛明显者168例,颧面沟凹陷者62例,眶脂肪突出明显者158例,采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣,能保留更多下睑条状轮匝肌嵴,术后均无睑外翻发生。其中260例患者随访1～2年,下睑形态自然,未见明显手术瘢痕,无睑缘退缩。结论在外路法眼袋整形术中,切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪的恰当处理是手术成功的重要环节。 展开更多

关键词 眼袋 睑缘入口 眼轮匝肌肌瓣 眶隔脂肪

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下腹部双叶皮瓣修复手部深度烧伤八例 被引量：5

5

作者 吴抽浪 章伏生 +1 位作者 郑金满 潘君太 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期297-298,共2页

1临床资料 2005年7月-2007年7月，笔者单位收治手部多处深度烧伤患者8例，其中男6例、女2例，年龄18～47岁。致伤原因为热压伤、电烧伤、热塑料烫伤。烧伤部位：手掌合并手背烧伤3例，多个手指烧伤2例，手掌或手背单侧多处散在烧伤3例... 1临床资料 2005年7月-2007年7月，笔者单位收治手部多处深度烧伤患者8例，其中男6例、女2例，年龄18～47岁。致伤原因为热压伤、电烧伤、热塑料烫伤。烧伤部位：手掌合并手背烧伤3例，多个手指烧伤2例，手掌或手背单侧多处散在烧伤3例。创面均有肌肉、肌腱或骨骼外露，无法行简单植皮或邻近皮瓣转移修复术。 展开更多

关键词 手部深度烧伤 皮瓣修复 下腹部 皮瓣转移修复术 手背烧伤 临床资料 烧伤患者 致伤原因

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会阴部、下腹部严重毁损伤的皮瓣修复 被引量：5

6

作者 朱莉莉 郑金满 +1 位作者 潘敏 仇灵江 《浙江实用医学》 2009年第2期133-135,共3页

目的总结会阴部、下腹部严重毁损伤的各类皮瓣修复的体会。方法应用阔筋膜张肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹股沟皮瓣、股薄肌肌皮瓣、脐旁皮瓣及臀大肌岛状肌皮瓣进行修复35例。结果除1例股薄肌皮瓣远端2cm皮肤坏死外，其余病例术后皮瓣全部... 目的总结会阴部、下腹部严重毁损伤的各类皮瓣修复的体会。方法应用阔筋膜张肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹股沟皮瓣、股薄肌肌皮瓣、脐旁皮瓣及臀大肌岛状肌皮瓣进行修复35例。结果除1例股薄肌皮瓣远端2cm皮肤坏死外，其余病例术后皮瓣全部成活。随访6个月-3年，皮瓣质地优良，外形满意。结论应用阔筋膜张肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹股沟皮瓣、股薄肌肌皮瓣、脐旁皮瓣及臀大肌岛状肌皮瓣进行修复会阴部、下腹部严重毁损伤各有优点。 展开更多

关键词 会阴部 下腹部 皮瓣 修复

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扩张器Ⅰ期术后并发症影响因素分析及防治对策 被引量：4

7

作者 朱莉莉 杨灵君 郑金满 《中华全科医学》 2014年第5期741-742,共2页

目的探讨皮肤软组织扩张器(Skin soft tissue expander,STE)Ⅰ期术后并发症发生情况、影响因素及相应防治措施。方法回顾性随机选取的2004年1月—2012年1月浙江省台州医院使用STE治疗的患者98例共206个STE,将STE分别按性别、年龄、埋置... 目的探讨皮肤软组织扩张器(Skin soft tissue expander,STE)Ⅰ期术后并发症发生情况、影响因素及相应防治措施。方法回顾性随机选取的2004年1月—2012年1月浙江省台州医院使用STE治疗的患者98例共206个STE,将STE分别按性别、年龄、埋置部位及Ⅰ期植入STE数量分组进行统计分析。结果 206个STE中42个发生Ⅰ期术后并发症,总发生率为20.4%,其中扩张器外露发生率最高,为14.6%,其次依次为:血肿11.2%、感染8.7%,注水困难8.3%、切口裂开5.3%、漏水4.4%,坏死3.4%。并发症发生与性别无关;年龄越高,Ⅰ期植入STE的数量越多,并发症发生机率越大;埋置部位影响并发症发生,耳后、面颈部是并发症的易发部位。结论针对上述危险因素采取相应防治措施有望降低并发症的发生率,提高手术效果。 展开更多

关键词 组织扩张术 扩张器 并发症

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五年来烧伤感染创面菌群分布及其药物敏感性分析 被引量：2

8

作者 柏士平 孙菊妹 +4 位作者 叶礼岳 王史辉 郑金满 潘君太 林邦长 《安徽医学》 2004年第1期52-54,共3页

目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA... 目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA占 94.7%) ,铜绿假单孢菌 18.7%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为 94.4%;铜绿假单孢菌对亚胺培南、头孢他啶及特治星的敏感率分别为 81.6%、67.2 %及 79.5 %。结论　 ( 1)本病区烧伤创面分离菌中G+ 球菌所占比例上升 ,金黄色葡萄球菌比例逐年增加 ,铜绿假单孢菌相对减少 ;( 2 )创面真菌感染增加 ;( 3 )由于产ES BLs菌株的出现 ,烧伤感染病原菌对第三代头孢敏感性下降 ,这种情况可选用碳青霉烯类及含酶抑制剂的联合制剂。( 4 )万古霉素仍然是治疗严重MRSA感染的首选药物。 展开更多

关键词 烧伤 创面感染 菌群分布 药物敏感性 细菌培养

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美容外科医疗纠纷的原因与防范 被引量：2

9

作者 郑金满 王敏 陈亚红 《中医药管理杂志》 2014年第3期448-449,共2页

美容外科是医疗纠纷发生率较高的科室之一,文章从医者和患者的角度分析了医疗纠纷发生的原因,并提出了医疗纠纷可防范的措施。

关键词 美容外科 医疗纠纷 原因分析 防范

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水浪式浸浴疗法对烧伤残余创面的治疗作用 被引量：2

10

作者 仇灵江 吴抽浪 郑金满 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第27期4001-4002,共2页

目的探讨烧伤水浪式浸浴疗法对烧伤残余创面的治疗作用。方法对我院2003—2005年收治的烧伤残余创面病例100例进行回顾分析。结果52例患者经全身水浪式浸浴疗法及其基础上的综合疗法,创面愈合率明显高于常规治疗方法。结论水浪式浸浴疗... 目的探讨烧伤水浪式浸浴疗法对烧伤残余创面的治疗作用。方法对我院2003—2005年收治的烧伤残余创面病例100例进行回顾分析。结果52例患者经全身水浪式浸浴疗法及其基础上的综合疗法,创面愈合率明显高于常规治疗方法。结论水浪式浸浴疗法是治疗烧伤残余创面的有效方法。 展开更多

关键词 浸浴疗法 烧伤 残余创面

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大面积苯酚烧伤休克期切痂实验性治疗 被引量：2

11

作者 郑金满 孙菊妹 +3 位作者 葛绳德 王史辉 甘梅富 梅丽萍 《现代实用医学》 2006年第7期492-492,495,共2页

目的 通过苯酚烧伤休克期切痂植皮的动物实验，为临床治疗提供根据。方法 将苯酚原液涂在家兔背部致20％烧伤面积，随机分为对照组（A组）、伤后24h切痂（B组）、伤后8h切痂（C组）、伤后4h切痂（D组）、伤后2h切痂（E组）。每天检测血... 目的 通过苯酚烧伤休克期切痂植皮的动物实验，为临床治疗提供根据。方法 将苯酚原液涂在家兔背部致20％烧伤面积，随机分为对照组（A组）、伤后24h切痂（B组）、伤后8h切痂（C组）、伤后4h切痂（D组）、伤后2h切痂（E组）。每天检测血中CK、LDH、ALT、AST、Bun、Gr升华指标，观察心、肝、肾、肺的病理变化。结果 苯酚烧伤不但是局部的皮肤损伤，血液中各生化指标均出现异常，光镜观察肝、肾、心、肺组织细胞均有异常。但随坏死组织切除，各项指标逐渐下降。A组均于伤后28～36h死亡，B组即伤后24h切痂，其中1只于伤后26h死亡，其余均存活。结论 手术时机以伤后8h内最佳，超出24h即有失去抢救的机会。 展开更多

关键词 苯酚 化学烧伤 休克 切痂

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腹股沟皮瓣修复手前臂Ⅳ~o烧伤 被引量：2

12

作者 叶礼岳 孙菊妹 +4 位作者 郑金满 王史辉 林邦长 潘君泰 吴抽浪 《浙江创伤外科》 2005年第2期92-93,共2页

关键词 腹股沟皮瓣 皮瓣修复 手臂 Ⅳ°烧伤

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第一跖背动脉逆行皮瓣修复足远端电烧伤创面(附6例报告) 被引量：1

13

作者 郑金满 孙菊妹 +2 位作者 叶礼岳 吴抽浪 林邦长 《中国医师杂志》 CAS 2006年第7期948-949,共2页

目的 探讨一种能修复足部远端创面的手术方法。方法 设计以第一跖背动脉为血管蒂的逆行皮瓣，转移至6例足远端电烧伤患者足部远端创面。结果 6例皮瓣，5例完全成活，1例远端约2mm表皮坏死，换药后愈合。术后经3-6个月随访，皮瓣质地柔... 目的 探讨一种能修复足部远端创面的手术方法。方法 设计以第一跖背动脉为血管蒂的逆行皮瓣，转移至6例足远端电烧伤患者足部远端创面。结果 6例皮瓣，5例完全成活，1例远端约2mm表皮坏死，换药后愈合。术后经3-6个月随访，皮瓣质地柔软，外形良好，行走满意。结论 以第一跖背动脉为血管蒂的逆行皮瓣具有良好的血运，操作方便，是修复足部远端电烧伤创面的可取方法。 展开更多

关键词 烧伤 电/外科学 足损伤/外科学 外科皮瓣 修复外科手术

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烧伤后拇长伸肌腱功能缺失重建(附16例报告) 被引量：1

14

作者 朱莉莉 郑金满 《浙江实用医学》 2007年第5期342-342,352,共2页

目的总结食指固有伸肌腱移位重建深度烧伤后拇长伸肌腱功能缺失的方法及疗效。方法采用食指固有伸肌腱移位与拇长伸肌腱远端行编织缝合,术后早期功能练习。结果初期拇指背伸功能需靠活动食指来完成,1年后伸拇指功能基本恢复正常。结论... 目的总结食指固有伸肌腱移位重建深度烧伤后拇长伸肌腱功能缺失的方法及疗效。方法采用食指固有伸肌腱移位与拇长伸肌腱远端行编织缝合,术后早期功能练习。结果初期拇指背伸功能需靠活动食指来完成,1年后伸拇指功能基本恢复正常。结论食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱手术方法简单,术后效果好。 展开更多

关键词 食指固有伸肌腱 重建 烧伤 拇长伸肌腱

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严重烧伤后发生嗜麦芽窄食单胞菌菌血症12例分析 被引量：1

15

作者 叶礼岳 王史辉 +3 位作者 潘君泰 林邦长 郑金满 孙菊妹 《浙江医学》 CAS 2006年第12期1008-1009,共2页

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 菌血症 烧伤后 大面积烧伤患者 革兰阴性杆菌 SM感染 临床资料 亚胺培南

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瘤体供面动脉栓塞后切除巨大神经纤维瘤一例 被引量：1

16

作者 叶礼岳 王史辉 +3 位作者 郑金满 潘君泰 仇灵江 孙菊妹 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期73-74,共2页

神经纤维瘤多发生于体表，虽为良性肿瘤，但如不及时手术治疗，可生长巨大，致外形丑陋，功能受到严重影响。2007年我们收治1例巨大神经纤维瘤患者，经手术治疗，效果满意。

关键词 巨大神经纤维瘤 栓塞后 面动脉 瘤体 手术治疗 良性肿瘤 多发生

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臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12例分析 被引量：1

17

作者 郑金满 朱莉莉 +2 位作者 仇灵江 陈亚红 赖晓萍 《现代实用医学》 2013年第1期74-75,共2页

目的探讨臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣(穿支血管供血的臀部复合组织瓣)修复骶尾部褥疮的效果。方法 12例骶尾部褥疮患者采用臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复创面,供区直接缝合。结果 12例复合组织瓣全部成活,切口愈合良好。其中... 目的探讨臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣(穿支血管供血的臀部复合组织瓣)修复骶尾部褥疮的效果。方法 12例骶尾部褥疮患者采用臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣修复创面,供区直接缝合。结果 12例复合组织瓣全部成活,切口愈合良好。其中5例患者得到随访,随访时间1～2年,平均18个月;无褥疮复发,但复合组织瓣感觉恢复稍差。结论臀大肌薄层肌瓣联合臀部筋膜皮瓣是目前修复骶尾部褥疮一种较好的方法。 展开更多

关键词 骶尾部 褥疮 臀部复合组织瓣 修复

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锁骨上神经营养血管的解剖学研究

18

作者 柏士平 孙菊妹 +4 位作者 叶礼岳 王史辉 郑金满 潘君太 林邦长 《中国医师杂志》 CAS 2003年第9期1204-1206,共3页

目的　为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法　在 3 6侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上 ,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测。结果　锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮... 目的　为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法　在 3 6侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上 ,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测。结果　锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉 ,其穿深筋膜点外径分别为 :0 75mm、1 12mm、1 3 6mm、0 70mm及 0 79mm ;它们穿深筋膜点位置相对恒定 ,节段性地分布于锁骨上神经 ,为整段皮神经提供营养。结论　可以上述节段动脉为蒂 。 展开更多

关键词 锁骨上神经 皮神经 外科皮瓣 应用解剖

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治疗重度烧伤416例前后两个5年的回顾

19

作者 孙菊妹 叶礼岳 +1 位作者 郑金满 林雪桧 《伤残医学杂志》 1999年第3期15-17,共3页

回顾1988年1月～1997年12月间收治面积>30％重度烧伤病人416例,随机分前后二个5年进行分析,后5年采用伤后5小时内加大,加快补液,注重预防性广谱抗生素的应用及维护脏器功能,并采用早期切(?)自体微粒皮移植。结果表明:后5年败血症,毒... 回顾1988年1月～1997年12月间收治面积>30％重度烧伤病人416例,随机分前后二个5年进行分析,后5年采用伤后5小时内加大,加快补液,注重预防性广谱抗生素的应用及维护脏器功能,并采用早期切(?)自体微粒皮移植。结果表明:后5年败血症,毒血症发生率明显下降,治愈率显著提高。 展开更多

关键词 烧伤 复苏 抗生素 微粒皮 治疗

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38例50%以上大面积烧伤的救治体会

20

作者 吴抽浪 孙菊妹 +4 位作者 叶礼岳 郑金满 王史辉 潘君太 林邦长 《实用中西医结合临床》 2006年第2期43-44,共2页

目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自... 目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自动出院;急性肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染和肝功能不全是常见的内脏并发症。结论:大面积烧伤病情危重,治疗时兼顾局部和全身可获得较满意的效果。 展开更多

关键词 烧伤 急救 抗休克 抗生素

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