腓骨中上段部分切除治疗膝关节内侧间室骨性关节炎机制研究及治疗效果影响因素分析 被引量：33

1

作者 秦迪 陈伟 +3 位作者 吕红芝 董天华 郑诚功 张英泽 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第6期727-729,共3页

膝关节内侧间室骨性关节炎患者在接受腓骨中上段部分切除手术后,其下肢力线、膝关节活动范围和疼痛感在早期均会有较大的改善[1-2],其中除了外侧腓骨支撑作用消失外,膝关节周围软组织和韧带的早期再平衡也对症状改善起到了很大作用。为... 膝关节内侧间室骨性关节炎患者在接受腓骨中上段部分切除手术后,其下肢力线、膝关节活动范围和疼痛感在早期均会有较大的改善[1-2],其中除了外侧腓骨支撑作用消失外,膝关节周围软组织和韧带的早期再平衡也对症状改善起到了很大作用。为此,笔者对腓骨中上段部分切除治疗膝关节骨性关节炎的原理进行了前瞻性研究,报告如下。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝关节 不均匀沉降

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骨科生物力学的发展现况 被引量：10

2

作者 郑诚功 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期101-104,共4页

近年来,骨科生物力学的相关议题在各领域持续发展,同时亦有许多令人振奋的新发现。由于时代变迁与设备的改良,骨科研究的范围变得相当广泛,议题有小至细胞的力学刺激响应,亦有大至肢体的动作分析。生物学与力学间的关系可谓是近来最热... 近年来,骨科生物力学的相关议题在各领域持续发展,同时亦有许多令人振奋的新发现。由于时代变迁与设备的改良,骨科研究的范围变得相当广泛,议题有小至细胞的力学刺激响应,亦有大至肢体的动作分析。生物学与力学间的关系可谓是近来最热门的课题,而相关的新兴研究报告包含应用骨与软骨病理学的遗传基础探讨骨质疏松及退化性关节炎等常见的病症机制。其它热门探讨的骨骼肌肉相关议题包括组织工程、生物医学材料的应用、肌腱与韧带的修补、人工植入物以及显微组织的力学性质。此外,目前有许多跨领域的骨科相关研究议题,如以不同形态的力学环境刺激细胞,观察其生理变化及回应。而部分新的研究方法包括以计算机(如有限元素模型)模型的模式模拟显微构造(如松质骨架构)的力学机制及一些相对长期的活体研究。骨科生物力学是一门相当广泛的科学,其主要是促进临床手术技术、手术器械以及人工植入物的进步,如骨折固定模式、人工关节组件设计、义肢等方面均是骨科生物力学对于临床的主要贡献。 展开更多

关键词 生物力学 人工关节 有限元素 力学环

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骨科生物力学的研究进展 被引量：12

3

作者 郑诚功 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期43-45,共3页

骨科生物力学的研究进展使得骨科学和复健医学等临床医学有了显著的进步,临床医师得以运用相关的技术和器械治疗罹患骨骼肌肉系统疾病的病患。近年来全球人口已趋向老龄化,此方面的研究需求更大。反观华人人口比例占全球人口绝大部分,... 骨科生物力学的研究进展使得骨科学和复健医学等临床医学有了显著的进步,临床医师得以运用相关的技术和器械治疗罹患骨骼肌肉系统疾病的病患。近年来全球人口已趋向老龄化,此方面的研究需求更大。反观华人人口比例占全球人口绝大部分,但至今此方面研究仍以西方国家为领先,国人各领域的专业学者相当多,且各位学者的研究能力足以和欧美学者相比。为了切实解决国人骨骼肌肉系统方面疾病,需要更多华人骨科专家与生物力学专家投入此专业研究。本文概要叙述骨科生物力学的研究进展,希冀可吸引更多对骨科生物力学感兴趣的学者共同研究。 展开更多

关键词 骨科学 生物力学 研究进展 骨科手术 手术器械

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膝关节的生物力学性能简介(上) 被引量：14

4

作者 郑诚功 黄昌弘 +1 位作者 魏鸿文 张宗维 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期862-864,共3页

关键词 生物力学性能 人工膝关节 科研课题 人体关节 正常关节 关节老化 恢复功能 置换手术

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骨科生物力学的进展 被引量：13

5

作者 郑诚功 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期901-902,共2页

骨科生物力学是指应用生物力学的方法来解决骨科所遇到的问题,即将工程原理、特别是机械力学原理应用于临床医学。它让一些原本束手无策的问题得以解决,如人工关节置换术的发明与临床应用减轻了退行性关节炎患者的痛苦。本次骨科生物力... 骨科生物力学是指应用生物力学的方法来解决骨科所遇到的问题,即将工程原理、特别是机械力学原理应用于临床医学。它让一些原本束手无策的问题得以解决,如人工关节置换术的发明与临床应用减轻了退行性关节炎患者的痛苦。本次骨科生物力学重点刊共收录了大陆7篇及台湾3篇相关研究论文,内容涵盖了人工关节、骨折固定、足部、脊椎、手术方法、骨组织等,性质从临床应用到基础研究,运用了材料试验机测试或电脑模拟有限元分析等基本方法。使读者了解生物力学如何运用于骨科方面的研究,期望更多医生在临床中发现适合于骨科生物力学的研究题材。 展开更多

关键词 骨科 生物力学 人工关节 脊椎骨折

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骨科生物力学研究的发展与现状 被引量：14

6

作者 郑诚功 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第4期326-327,共2页

骨科生物力学是指应用生物力学的知识来解决骨科所遇到的问题,即将工程原理,特别是机械力学原理应用于临床医学。它让一些原本难以解决的问题得以解决,如人工关节置换术的设计与临床应用减轻了退化性关节炎患者的痛苦。本期《医用生物... 骨科生物力学是指应用生物力学的知识来解决骨科所遇到的问题,即将工程原理,特别是机械力学原理应用于临床医学。它让一些原本难以解决的问题得以解决,如人工关节置换术的设计与临床应用减轻了退化性关节炎患者的痛苦。本期《医用生物力学》杂志选刊了11篇相关研究论文,内容涵盖了组织工程研究、运动医学研究、脊柱生物力学及人工关节生物力学研究等,从临床应用到基础研究都有,研究采用了材料试验机测试或计算机仿真有限元分析等基本方法。使读者了解生物力如何运用于骨科方面的研究,期望更多读者在临床中发现适合于骨科生物力学的研究题材。 展开更多

关键词 骨科 生物力学 工程原理

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胫骨近端几何形态分析与再置换胫骨组件的设计研究 被引量：12

7

作者 李国宏 张宗维 +2 位作者 黄昌弘 魏鸿文 郑诚功 《医用生物力学》 CAS CSCD 2007年第4期334-338,350,共6页

目的良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱。目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变... 目的良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱。目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变,使得再置换胫骨组件与截骨平面较难有良好的覆盖。该研究将台湾人胫骨近端的几何形状应用于胫骨基座与胫骨填补块(tibial augmentation)设计的参考,以提高胫骨组件与截骨平面的涵盖率。方法利用50例退化性关节炎患者之病肢,通过计算机断层扫描重建胫骨近端3D模型,以取得胫骨外型参数。测量胫骨平台下方4、7、10、13、16mm处的5个截骨平面。测量参数包含截骨平面的前后侧(AP)长度,内外侧(ML)宽度,以及前外侧(AL)、后外侧(PL)、前内侧(AM)与后内侧(PM)之圆弧半径。结果结果显示平均AP47.4mm(40.4-52.9mm)、ML69.0mm(59.6-79.1mm)、AL30.0mm(18-38mm)、PL20.0mm(10-25mm)、AM28.7mm(18-36mm)、PM17.9mm(11-23mm)。将测量结果与市售的胫骨之间尺寸进行分析,进口假体PFCSigma与Zimmer Nexgen所提供的尺寸较适合国人。结论身高与AP、ML尺寸呈高相关性,而国人体型较欧美矮小,人种间身高上的差异,可能就是导致市售假体与国人胫骨截面尺寸不合的原因。通过测量资料,针对国人规划5款假体尺寸,应可提高涵盖率,减少尺寸不合导致植入物沉陷的发生机率。 展开更多

关键词 形态学 胫骨 计算机断层扫描 人工膝关节 再置换

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膝关节高屈曲假体的研究进展 被引量：11

8

作者 魏鸿文 郑诚功 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2009年第4期70-72,共3页

关键词 全膝关节置换术 人工关节置换术 假体 屈曲 关节重建手术 减轻疼痛 活动功能 外科手术

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剪切应力诱导成骨相关基因表达的研究 被引量：9

9

作者 李定宇 郑诚功 裘正健 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第10期911-913,共3页

目的探讨剪切应力对成骨细胞基因表达的影响,以期将剪切应力应用于组织工程。方法给予成骨细胞剪切应力的刺激以观察细胞内信息传递的改变,并进一步研究成骨相关基因的表达。使用MG63细胞株进行体外培养,给予12 dynes/cm^2的剪切应力,用... 目的探讨剪切应力对成骨细胞基因表达的影响,以期将剪切应力应用于组织工程。方法给予成骨细胞剪切应力的刺激以观察细胞内信息传递的改变,并进一步研究成骨相关基因的表达。使用MG63细胞株进行体外培养,给予12 dynes/cm^2的剪切应力,用Western blot观察信号转导分子的改变,包括促分裂原活化蛋白激酶[细胞外信号调节激酶、c-Jun氨基端激酶及P38]受到剪切应力后的情况,应用RT-PCR检测成骨相关基因COX-2,Egr-1,c-fos及骨桥蛋白的表达。结果剪切应力能促使MG63细胞内部的信号转导分子促分裂原活化蛋白激酶(细胞外信号调节激酶、c-Jun氨基端激酶及P38)磷酸化,进一步诱使成骨相关基因COX-2,Egr-1,c-fos及骨桥蛋白大量表达,此诱导表达可持续24h。结论剪切应力能启动成骨细胞内部的信息传递,进一步诱使成骨相关基因表达,此现象可以应用于组织工程．即应用剪切应力以体外培养的方式增加成骨细胞的生理活性。 展开更多

关键词 成骨细胞 剪切应力 信息传导 成骨相关基因

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退行性关节炎与骨质疏松性股骨颈骨小梁的有限元分析 被引量：6

10

作者 杨展宗 沈信纬 +1 位作者 陈文全 郑诚功 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期913-917,共5页

目的以生物力学的观点探讨分析退行性关节炎(OA)及骨质疏松(OP)的临床病变表现。方法建立OA及OP患者股骨颈骨小梁的有限元模型,分别计算指标参数,并利用骨小梁分布密度,配合有限元法计算得到骨小梁组织真正的材料性质,重新模拟破坏的情... 目的以生物力学的观点探讨分析退行性关节炎(OA)及骨质疏松(OP)的临床病变表现。方法建立OA及OP患者股骨颈骨小梁的有限元模型,分别计算指标参数,并利用骨小梁分布密度,配合有限元法计算得到骨小梁组织真正的材料性质,重新模拟破坏的情形,观察不同模型的应变分布,并探讨各指标参数及材料性质对骨小梁强度的影响。结果骨小梁的数量越多、密度越高,达到屈服应变的比例就越低。骨小梁的间隔越大,则达到屈服应变的比例就越高。而骨小梁的表面积比及厚度与结构强度无关。试件的结构刚度、剪切模量及骨小梁组织的弹性模量等材料性质越高,其达到屈服应变的元素的比例就会越低。结论虽然几何外形也是影响材料性质的因素之一,但材料性质对骨小梁强度的影响要比几何外形明显。 展开更多

关键词 退行性关节炎 骨质疏松症 股骨颈 骨小梁 有限元分析

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近端股骨髓腔几何形状的改变对人工髋关节置换术后存活率的影响 被引量：8

11

作者 李永恩 赖玉树 郑诚功 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2009年第4期11-14,共4页

目的探讨并测量退行性关节炎(OA)、股骨头缺血性坏死(ON)及骨质疏松症(OP)并发股骨颈骨折(FNF)三种髋关节疾病患者的近端股骨髓腔开放指数(CFI),并找出其外型差异的原因。方法从1993年至1999年,本研究共收集了369例上述髋关节疾病的患者... 目的探讨并测量退行性关节炎(OA)、股骨头缺血性坏死(ON)及骨质疏松症(OP)并发股骨颈骨折(FNF)三种髋关节疾病患者的近端股骨髓腔开放指数(CFI),并找出其外型差异的原因。方法从1993年至1999年,本研究共收集了369例上述髋关节疾病的患者,其中69例为OA患者,199例为ON患者,101例为OP并发FNF患者,均对其测量近端股骨髓腔的形状。结果与正常对照组(103例)对比后发现,FNF组的CFI较其他三组小;OA组也比正常组小。在控制了四组年龄分布的差异后,仅剩FNF组及正常对照组有差异。结论年龄才是造成各组间近端股骨CFI不同的主要原因。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 股骨髓腔外型

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有限元分析法在脊柱骨折研究中的应用进展 被引量：5

12

作者 王洪伟 王晓红 +1 位作者 周跃 郑诚功 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期573-576,共4页

有限元分析法（finiteelementmethod，FEM）是一种在工程科学技术中广泛应用的数学物理方法，用于模拟并解决各种工程力、热、电磁学等物理场问题。这种方法首先于1950年在航空业中发展起来，成为目前许多重要飞机构件设计的必需工具。1... 有限元分析法（finiteelementmethod，FEM）是一种在工程科学技术中广泛应用的数学物理方法，用于模拟并解决各种工程力、热、电磁学等物理场问题。这种方法首先于1950年在航空业中发展起来，成为目前许多重要飞机构件设计的必需工具。1972年首次报道将FEM应用于生物力学方面研究，90年代后FEM才成为了解脊柱力学变化非常有用的工具，近年来FEM的应用研究发展迅速，尤其随着计算机和软件技术突飞猛进的发展，FEM在脊柱骨折的生物力学研究中具有广阔前景。 展开更多

关键词 有限元分析法 脊柱骨折 应用 数学物理方法 生物力学 FEM 科学技术 脊柱力学

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组织工程与细胞生物力学的进展 被引量：4

13

作者 郑诚功 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第10期901-902,共2页

组织工程是由组织学与工程学两门学科组成。它包括组织中的细胞、细胞外基质与工程部分的材料科学及生物力学等跨领域研究。细胞生物力学则包含了单一细胞材料性质的探讨与细胞受力学刺激后,其信息传递、基因与蛋白质表现等改变的一系... 组织工程是由组织学与工程学两门学科组成。它包括组织中的细胞、细胞外基质与工程部分的材料科学及生物力学等跨领域研究。细胞生物力学则包含了单一细胞材料性质的探讨与细胞受力学刺激后,其信息传递、基因与蛋白质表现等改变的一系列研究。组织工程的最终目的是利用工程的方法制造出可取代人体的组织或器官,以解决器官移植中组织或器官取得困难、移植排斥反应仍无法有效避免等难题。因此,若能利用工程的方法制造出可取代人体器官的人造器官,则能为,临床治疗提供极佳的解决方法。本次组织工程与细胞生物力学重点刊共收录了中国大陆7篇(1篇综述)与中国台湾省4篇(1篇综述)相关研究论文,内容涵盖了干细胞的应用、载体的改性、软骨组织工程与细胞受力后的反应,性质从基础到未来可能应用的研究,期望能使读者曼深入了解工程在生物研究与临床应用中的作用与未来的发展,以吸引更多不同领域的研究人员共同加入跨领域的合作工作。 展开更多

关键词 干细胞 载体 细胞生物力学 软骨 组织工程

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关节假体的设计与材料 被引量：3

14

作者 郑诚功 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2009年第4期1-2,共2页

关键词 膝关节假体 超高分子量聚乙烯 材料 聚乙烯磨损颗粒 关节面磨损 设计 溶解效应 骨吸收

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人工髋关节内衬的材料及磨损测试 被引量：2

15

作者 郑诚功 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期784-786,共3页

人工髋关节由髋臼杯、内衬、球头和股骨柄四部分组成。无菌性松动是人工髋关节失效最常见的原因之一,占比为10%~50%[1⁃2]。研究表明,人工髋关节内衬因运动而产生的磨损颗粒(粒径小于100μm)被巨噬细胞吞噬而释放大量的细胞因子,激活破... 人工髋关节由髋臼杯、内衬、球头和股骨柄四部分组成。无菌性松动是人工髋关节失效最常见的原因之一,占比为10%~50%[1⁃2]。研究表明,人工髋关节内衬因运动而产生的磨损颗粒(粒径小于100μm)被巨噬细胞吞噬而释放大量的细胞因子,激活破骨细胞造成骨溶解,最终引发人工髋关节无菌性松动。如何控制人工髋关节内衬的磨损从而提高假体的存活寿命是临床面临的严峻问题,也是重要的研究热点之一。 展开更多

关键词 巨噬细胞吞噬 无菌性松动 人工髋关节 骨溶解 股骨柄 磨损颗粒 破骨细胞 细胞因子

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95°接骨板与逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折生物力学研究 被引量：1

16

作者 宋建新 胡军 +8 位作者 郑诚功 郑承泽 林楚平 吴杰 杜世新 李文胜 陈瞬亮 邱开封 罗绍伟 《汕头大学医学院学报》 2006年第1期35-36,44,共3页

目的:研究股骨远端逆行髓内钉与动力髁(DCS)固定股骨髁上骨折的生物力学特征,比较两种内固定物固定股骨远端骨折的初期稳定度。方法:15具人造股骨随机分为逆行髓内钉组、DCS组和对照组(每组各5具),逆行髓内钉组与DCS组制作髁上骨折模型... 目的:研究股骨远端逆行髓内钉与动力髁(DCS)固定股骨髁上骨折的生物力学特征,比较两种内固定物固定股骨远端骨折的初期稳定度。方法:15具人造股骨随机分为逆行髓内钉组、DCS组和对照组(每组各5具),逆行髓内钉组与DCS组制作髁上骨折模型后分别应用逆行髓内钉固定及接骨板固定,对照组股骨不作任何处理,应用生物力学测试仪进行轴向加压与扭转测试,比较各组轴向与扭转刚度。结果:在股骨远端骨折的固定中,逆行髓内钉可以提供与DCS接骨板相同程度的初期稳定度。结论:逆行髓内钉与DCS接骨板具有相似的轴向与扭转刚度,逆行髓内钉适用于关节外股骨远端骨折。 展开更多

关键词 骨折 内固定 髓内钉 生物力学

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AD5933生物阻抗实时监测的便携式椎弓根内固定辅助系统 被引量：1

17

作者 孟云 米宽 +2 位作者 郑诚功 李德玉 汪待发 《中国科技论文》 CAS 北大核心 2015年第5期580-583,591,共5页

为降低椎弓根内固定手术过程中的螺钉误置率,基于ADI公司的生物阻抗测量芯片AD5933,设计了一种实时监测生物阻抗的便携式智能椎弓根开路装置——椎弓根开路器。开路器通过实时测量其头部电极处的组织电阻抗变化,对电极处的组织进行分析... 为降低椎弓根内固定手术过程中的螺钉误置率,基于ADI公司的生物阻抗测量芯片AD5933,设计了一种实时监测生物阻抗的便携式智能椎弓根开路装置——椎弓根开路器。开路器通过实时测量其头部电极处的组织电阻抗变化,对电极处的组织进行分析后,通过声音提示医生操作,引导开通螺钉钉道,并避免刺破神经组织。标定实验和离体猪椎骨实验表明,系统在测量精度上满足实际应用要求,能够有效区分软组织、松质骨和皮质骨,将有望降低手术螺钉误置率。 展开更多

关键词 生物医学工程 椎弓根内固定 生物电阻抗 AD5933 椎弓根开路器

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全膝关节置换运动仿真模型的建立和应用价值 被引量：1

18

作者 王志为 刘育良 +1 位作者 郑诚功 曲铁兵 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第2期67-69,共3页

目的建立全膝关节置换运动仿真模型,为国产膝关节假体设计等提供虚拟测试平台。方法采集正常女性志愿者右侧膝关节的影像学资料,建立全膝关节置换运动仿真模型,通过与相同假体的体内运动学数据进行比较分析,验证所建立模型的可靠性。结... 目的建立全膝关节置换运动仿真模型,为国产膝关节假体设计等提供虚拟测试平台。方法采集正常女性志愿者右侧膝关节的影像学资料,建立全膝关节置换运动仿真模型,通过与相同假体的体内运动学数据进行比较分析,验证所建立模型的可靠性。结果膝关节屈曲0°、30°、60°、90°时,模型中股骨和胫骨假体的接触点位置一直位于体内数据的误差范围内,并且与体内数据平均值的误差均小于2mm。结论通过验证的运动仿真模型对于不同类型的假体、不同对线方法的运动学对比分析以及国产人工膝关节假体的研发等均有良好的应用前景。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 人体运动学 实用 计算机模拟

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全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物之磨耗分析 被引量：2

19

作者 魏鸿文 朱婉儿 +3 位作者 高鸿展 洪诗婷 郑诚功 苏荣源 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第4期328-333,共6页

目的针对全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物(以下简称PE内衬组件)之磨耗进行相关性的评估,以磨耗计分的方式量化PE内衬组件表面的磨耗情形。方法研究材料取自1993年至2003年间在马偕纪念医院接受全人工髋关节再置换手术病... 目的针对全人工髋关节超高分子量聚乙烯髋臼杯组件取出物(以下简称PE内衬组件)之磨耗进行相关性的评估,以磨耗计分的方式量化PE内衬组件表面的磨耗情形。方法研究材料取自1993年至2003年间在马偕纪念医院接受全人工髋关节再置换手术病患之人工髋关节组件取出物,以DePuy公司AMLPlus系列、Mecron公司Mecring系列与Osteonics公司OmnifIt系列等三种人工髋关节为主,故本研究针对此三种人工髋关节的取出物进行磨耗分析。研究中定义磨耗评分=程度因子×表现数值,其中程度因子以磨耗型态来决定,而表现数值以磨耗面积决定。磨耗型态分成八种,依程度共分七级,包括磨、擦痕、变形、刮痕、坑洞、层状剥落、磨穿和破裂。磨耗面积依磨耗面积百分比表示共分三级。利用立体光学显微镜得知其磨耗型态及面积,求出磨耗评分。最后,分析磨耗分数与人工髋关节组件设计之间的差异。结果本研究PE内衬组件的主要磨耗型态为磨:33%、擦痕:100%、刮痕:36%、磨穿及破裂:40%。统计分析显示磨耗评分与病患之性别、患侧、体重、再置换年龄、植入时间之间的相关性不显著,但是,磨耗评分与倾斜角有显著相关性。结论临床变异因子对磨耗评分影响较小而不同人工髋关节的设计才是影响磨耗评分的主要因素之一。 展开更多

关键词 超高分子量聚乙烯髋臼杯组件 全人工髋关节 磨耗评分

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脊椎植骨融合术的生物力学角色 被引量：2

20

作者 郑诚功 陈振升 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 2001年第1期6-10,共5页

关键词 脊椎植骨融合术 生物力学 植骨块几何形状

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