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经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究 被引量：18
1
作者 袁道彰 都兴华 +5 位作者 石利平 李靖 郑舜升 王斌 杨建安 苏泽轩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期812-815,共4页
目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年10月~2015年10月上尿路尿路上皮癌79例资料,其中经腹完全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术47例（CTLNU组）... 目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年10月~2015年10月上尿路尿路上皮癌79例资料,其中经腹完全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术47例（CTLNU组）,后腹腔镜肾输尿管全长切除＋下腹部小切口膀胱袖状切除术32例（RLNU组）。记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间。结果与RLNU组相比,CTLNU组手术时间短[（120.5±21.6）min vs.（145.2±29.9）min,t=-4.265,P=0.000],术中出血量少[（120.8±42.4）ml vs.（190.6±60.8）ml,t=-6.017,P=0.000],术后住院时间短[（8.2±2.5）d vs.（9.9±3.2）d,t=-2.646,P=0.010];术后肛门排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）。CTLNU组和RLNU组随访发现膀胱尿路上皮癌分别为5例和3例（P〉0.05）,行经尿道膀胱肿瘤电切术治愈,远处转移分别为2例和3例（P〉0.05）。结论完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的可行、安全、有效的微创方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 尿路上皮癌 输尿管肿瘤
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膀胱灌注流量及膀胱充盈程度在膀胱热灌注化疗中的应用 被引量：7
2
作者 李靖 王斌 +7 位作者 张震 黄狄文 陈彦飞 杨建安 袁道彰 郑舜升 赵亚龙 高文慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2167-2169,共3页
膀胱癌是一种在泌尿外科临床上常见的肿瘤,在世界上,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第11位,而在我国,膀胱癌则居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位[1-2]。在膀胱癌中,非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)占... 膀胱癌是一种在泌尿外科临床上常见的肿瘤,在世界上,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第11位,而在我国,膀胱癌则居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位[1-2]。在膀胱癌中,非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)占大多数,针对NMIBC目前常规的治疗是先行TURBT术,术后膀胱内规律灌注化学药物或免疫制剂如卡介苗(BCG),并定期行膀胱镜复查。 展开更多
关键词 膀胱灌注 非肌层浸润性膀胱癌 免疫制剂 膀胱镜 泌尿外科 化学药物 恶性肿瘤
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预测阴茎癌腹股沟淋巴结转移模型的独立外部验证 被引量：6
3
作者 李靖 王斌 +4 位作者 郑舜升 周芳坚 杨建安 袁道彰 陈彦飞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期399-403,共5页
目的:通过阴茎癌患者资料来独立地外部验证新近建立的2个诺模图,并阐述其中的联系与不足。方法:回顾并分析93例阴茎癌患者资料,应用新近建立的2个诺模图(Bhagat诺模图,Zhu诺模图)对阴茎癌患者淋巴结转移进行预测,比较预测结果与实际术... 目的:通过阴茎癌患者资料来独立地外部验证新近建立的2个诺模图,并阐述其中的联系与不足。方法:回顾并分析93例阴茎癌患者资料,应用新近建立的2个诺模图(Bhagat诺模图,Zhu诺模图)对阴茎癌患者淋巴结转移进行预测,比较预测结果与实际术后病理结果之间的差异。为比较各自模型的预测准确性,选择了临床中常用的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)来分析。结果:93例患者年龄为55(27~82)岁,术后发现阳性淋巴结比例为33.3%,其中41例患者为临床阴性淋巴结,术后发现阳性淋巴结的比例为21.9%。Bhagat诺模图的AUC为0.739,Zhu诺模图的AUC为0.808,均与其内部验证的预测准确性相近,表现出中等的预测能力。结论:预测阴茎癌淋巴结转移的Bhagat和Zhu诺模图均表现出一定的预测能力,但离高准确性仍有一定的差距,临床上单纯依赖诺模图而决定该患者是否需行腹股沟淋巴结清扫术仍需谨慎。 展开更多
关键词 阴茎癌 淋巴结转移 诺模图 预测
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膀胱软镜联合腹腔镜膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌11例 被引量：4
4
作者 袁道彰 徐晓龙 +5 位作者 王丽艳 都兴华 李靖 郑舜升 杨建安 王斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期754-756,共3页
目的探讨膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的可行性。方法2014年10月~2015年12月采用膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术(laparoscopic partial cystectomy,LPC... 目的探讨膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的可行性。方法2014年10月~2015年12月采用膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术(laparoscopic partial cystectomy,LPC)治疗11例MIBC,术中膀胱软镜检查,行腹膜外LPC和腹腔镜下膀胱切口缝合术。结果 11例手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间155 min(125~190 min),术中平均出血量80 ml(20~150 ml),术后平均胃肠功能恢复时间30 h(20~56 h),术后平均住院8 d(5~11 d)。无尿漏、肠粘连和肠梗阻并发症发生。术后病理:pT_2N_0M_06例,pT_3N_0M_05例。11例术后随访3~16个月,平均10个月,膀胱内复发1例,远处转移1例。结论膀胱软镜联合LPC治疗MIBC可行、安全。 展开更多
关键词 腹腔镜膀胱部分切除术 膀胱软镜 尿路上皮细胞癌
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全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌36例报道 被引量：3
5
作者 袁道彰 徐晓龙 +4 位作者 都兴华 李靖 郑舜升 王斌 杨建安 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期141-144,共4页
目的探讨全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年9月-2016年1月采用经腹全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术的36例输尿管中下段尿路上皮细胞癌患... 目的探讨全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年9月-2016年1月采用经腹全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术的36例输尿管中下段尿路上皮细胞癌患者的临床资料。采用健侧45°斜卧位,先进行输尿管中下段及膀胱袖状切除术,再行肾、输尿管上段切除术。结果手术时间125(85~170)min,术中出血量90(20~250)ml,术后胃肠功能恢复时间32(18~62)h,术后平均住院时间7.8(5~11)d,无尿瘘、迟发肠穿孔、肠黏连和肠梗阻并发症发生,术后病理结果为pT_110例,pT_221例,pT_35例。随访时间超过3个月行膀胱镜的患者22例,其中发现膀胱尿路上皮细胞癌3例,行经尿道膀胱肿瘤切除术和吡柔比星膀胱灌注治疗。远处转移2例,局部复发0例。结论全腹腔镜肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术是治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌可行、安全和有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 尿路上皮细胞癌 输尿管肿瘤
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使用会阴牵引法吻合膀胱尿道在腹腔镜前列腺癌根治术中的初步探索 被引量：2
6
作者 陈彦飞 陈思安 +3 位作者 杨建安 李靖 郑舜升 王斌 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2021年第2期168-172,共5页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中使用会阴牵引法吻合膀胱尿道代替传统常规的吻合法的临床应用。方法回顾分析本院2019年11月至2020年11月收治的局限性前列腺癌患者18例,均行腹腔镜前列腺癌根治手术,其中8例(n=8)患者行会阴牵引法,10例(n... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中使用会阴牵引法吻合膀胱尿道代替传统常规的吻合法的临床应用。方法回顾分析本院2019年11月至2020年11月收治的局限性前列腺癌患者18例,均行腹腔镜前列腺癌根治手术,其中8例(n=8)患者行会阴牵引法,10例(n=10)患者行常规膀胱尿道吻合术。所有患者均进行为期1~12个月的随访,对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、术后并发症及术后疼痛评分的差异。结果观察组总手术时间平均为(184.88±23.64)min,膀胱尿道吻合时间平均为(19.63±4.81)min,明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症吻合口漏、吻合口狭窄、尿失禁、切缘阳性、术后复发发生率与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术膀胱尿道吻合过程中,使用会阴牵引法,能够利于简化手术过程、降低手术难度、缩短手术时间、有效控尿。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜前列腺癌根治术 膀胱尿道吻合术 尿道重建 会阴牵引
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膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的副作用及疗效观察 被引量：2
7
作者 王斌 杨建安 +1 位作者 李靖 郑舜升 《国际医药卫生导报》 2016年第3期303-306,共4页
目的利用BR-TRGY-I型体腔热灌注治疗系统，探讨丝裂霉素（MMC）膀胱腔内热灌注化疗（Hyperthermic Intravesical Chemotherapy，HIVEC）治疗复发浅表性膀胱移行癌（Transitional Cell Carcinoma，TCC）的近期有效性及毒副作用。方法表浅... 目的利用BR-TRGY-I型体腔热灌注治疗系统，探讨丝裂霉素（MMC）膀胱腔内热灌注化疗（Hyperthermic Intravesical Chemotherapy，HIVEC）治疗复发浅表性膀胱移行癌（Transitional Cell Carcinoma，TCC）的近期有效性及毒副作用。方法表浅性TCC患者40例，其中初发10例，复发30例，复发次数1～6次，平均2．8次；最后一次复发时间间隔3～32月，平均14．6月，中位时间16月；最后一次复发肿瘤个数为1～20个，平均2．1个。入院后先行经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral Resection of Bladder Tumor，TURBT），术后3天行MMC的HIVEC。治疗前后复查血常规、肝肾功能，术后随访检查肿瘤有无复发转移。结果治疗过程顺利，6例（15％）诉尿频、尿急、尿痛，治疗后3天～2周症状消失，无明显胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制的发生；随访平均13月（6—40月），膀胱粘膜正常，无肾积水发生，局部复发6例（15％），复发时间6～12月，平均10月，复发个数1～4个，平均2．3个，复发后手术治疗无瘤存活至今。患者治疗后的复发时间间隔较治疗前显著延长，复发个数较治疗前显著减少（P〈0．01）。结论对于复发性TCC患者，MMC行HIVEC是一种安全、有效的治疗方法，该治疗可以增强MMC治疗TCC的临床效果。 展开更多
关键词 膀胱癌 局部热疗 化疗
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热化疗对膀胱癌BIU-87细胞侵袭运动能力的影响及相关机制 被引量：1
8
作者 杨建安 王斌 +1 位作者 李靖 郑舜升 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2015年第1期39-43,共5页
目的观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)热化疗对膀胱癌BIU-87细胞侵袭运动能力的影响,探讨其可能的机制。方法将处于对数生长期的BIU-87细胞分为4组,A组为对照组,B组为单纯化疗组,C组为热化疗1组[(40.0±0.2)℃],D组为热化疗2组[(43.0&... 目的观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)热化疗对膀胱癌BIU-87细胞侵袭运动能力的影响,探讨其可能的机制。方法将处于对数生长期的BIU-87细胞分为4组,A组为对照组,B组为单纯化疗组,C组为热化疗1组[(40.0±0.2)℃],D组为热化疗2组[(43.0±0.2)℃],GEM的工作浓度为1μg/ml。用活细胞显微成像系统实时监测细胞运动轨迹实验检测各组细胞的运动能力;用实时荧光定量PCR检测各组细胞的MMP-2、MMP-9、RECK、TIMP-1、TIMP-2mRNA的表达情况;用ELISA法检测各组细胞的MMP-2、MMP-9、RECK、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达情况。结果活细胞显微成像系统实时监测细胞运动轨迹实验显示,相对于A组,B、C、D组对BIU-87细胞的运动能力均可产生抑制作用,其中以D组的抑制作用最为明显。实时荧光定量PCR及ELISA检测结果显示,与A组相比,B、C、D各组MMP-2、MMP-9的mRNA和蛋白均表达下调,而RECK、TIMP-1、TIMP-2的mRNA及蛋白的表达均上调(P<0.01),其中以D组的变化最为明显。结论热化疗能够通过调节与侵袭相关基因的表达来抑制BIU-87细胞的迁移和侵袭,且具有温度依赖性。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 热化疗 侵袭
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急性梗阻性尿外渗的诊断和治疗体会 被引量：1
9
作者 袁道彰 梁晓宇 +5 位作者 杨志添 谢天翔 李靖 郑舜升 曾龙辉 吴伟江 《国际医药卫生导报》 2016年第19期2913-2916,共4页
目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和2... 目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和26例.观察术后患者肾区叩痛消失和体温恢复正常的时间.结果 经皮肾穿刺造瘘术组和逆行输尿管插管组患者发热患者体温恢复至正常的天数、术后VSA疼痛评分、术后第3 dPCT、CRP分别为[（2.1±1.5）d vs.（3.5±1.6）d]、[（2.9±0.8）分vs.2.2±0.4）分]、[（2.1±0.5） μg/Lvs.（2.6±0.8）μg/L]、[（27.8±8.5） mg/L vs.（35.9±10.4） mg/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后肾区叩痛消失的时间分别为[（2.8±1.8）dvs.（3.5±2.1）d],差异无统计学意义（P＞0.05）.逆行输尿管插管组有6例中转行经皮肾穿刺造瘘术,两组均无严重并发症患者.结论 经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗是有效和安全的,当患者出现脓毒血症的表现时采用经皮肾穿刺造瘘术引流效果更好. 展开更多
关键词 急性梗阻性尿外渗 经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术 经皮肾穿刺造瘘术
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