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玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效 被引量：107
1
作者 苗贵强 谭文成 +5 位作者 吴昊 郑立恒 尤田 夏吉生 姚平 查振刚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期218-220,共3页
目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效。方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749... 目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效。方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗程)并进行随访,在治疗后3、4、5、6、7年后根据YANG疗效标准进行综合评分。结果:治疗后3、4、5、6、7年,总有效率分别为80.4%、78.9%、75.1%、70.9%、66.5%。结论:玻璃酸钠关节腔内注射疗法对中度骨性关节炎的远期疗效尚好,但随着时间的延长,疗效率下降。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 玻璃酸钠 疗效观察
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胸水和血清中的腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶水平及其比值在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：27
2
作者 武栋 叶迎宾 +3 位作者 黄秀香 张萍 柳晓金 郑立恒 《安徽医药》 CAS 2015年第3期483-486,共4页
目的探讨胸水与血清中的腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)的含量及其比值在结核病诊断中的价值。方法随机抽取2014年上半年该院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肝性胸水(对照组)20例,进行胸水和血清的ADA、总蛋白(TP)、LDH测量,... 目的探讨胸水与血清中的腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)的含量及其比值在结核病诊断中的价值。方法随机抽取2014年上半年该院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肝性胸水(对照组)20例,进行胸水和血清的ADA、总蛋白(TP)、LDH测量,计算其相应的比值,并绘画ROC曲线。计算ADA和LDH在诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性和准确性。结果结核组中ADA、TP、LDH含量及其比值明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结核组胸水中的ADA联合LDH诊断敏感度、特异度和准确度分别为82.0%,94.0%和88.0%。联合检测的敏感度和准确度均高于任一单项检测。结论胸水与血清中的ADA与LDH及其比值在结核胸膜炎诊断中具有重要临床价值。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 总蛋白 结核性胸膜炎 ROC曲线
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结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用 被引量：23
3
作者 何红彦 殷智晔 +3 位作者 李敬 张庆 邵艳新 郑立恒 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期336-339,共4页
目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链... 目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、玻片离心改良抗酸染色检测,并对其结果进行比较分析。结果结脑组标本中,涂片抗酸染色、结核菌快速培养、FQ-PCR检测、玻片离心改良抗酸染色法的检出率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)、48.3%(29/60)、61.7%(37/60)。非结脑组中2例玻片离心改良抗酸染色阳性。玻片离心改良抗酸染色法检出率高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P<0.05),且能发现细胞内抗酸杆菌,应用该种方法检测,4例结核菌培养阳性患者的8份脑脊液标本均为阳性。结论玻片离心改良抗酸染色法操作简便、快速,可明显提高脑脊液中抗酸杆菌的检出率,既能检出细胞外抗酸杆菌,也可检出细胞内抗酸杆菌,此方法可能有助于提高病原检测的阳性率,值得进一步探讨其在结脑早期诊断中的临床意义。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 结核分枝杆菌 改良抗酸染色
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腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究 被引量：21
4
作者 董雅坤 栗爱珍 +5 位作者 郑立恒 池跃朋 王玉红 王秋梅 朱桂云 谢兰品 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期458-462,共5页
目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核... 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 干扰素Γ 重组
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脑脊液细胞学与改良抗酸染色在结核性脑膜炎早期诊断中的价值探讨 被引量：14
5
作者 何红彦 郑立恒 +3 位作者 李军霞 邵艳新 吕翠环 张庆 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第11期1250-1253,共4页
目的探讨脑脊液细胞学与玻片离心改良抗酸染色法在结核性脑膜炎早期诊断中的意义。方法选择60例结核性脑膜炎患者和61例非结核性脑膜炎患者,送检脑脊液传统涂片抗酸染色及结核菌培养的同时,进行脑脊液细胞学动态观察及脑脊液玻片离心改... 目的探讨脑脊液细胞学与玻片离心改良抗酸染色法在结核性脑膜炎早期诊断中的意义。方法选择60例结核性脑膜炎患者和61例非结核性脑膜炎患者,送检脑脊液传统涂片抗酸染色及结核菌培养的同时,进行脑脊液细胞学动态观察及脑脊液玻片离心改良抗酸染色检测。结果结核性脑膜炎患者中有50例(83.3%)脑脊液细胞学改变以混合细胞学反应为主,且持续时间较长,与非结核性脑膜炎组相比细胞比例差异有统计学意义(P<0.05)。60例结核性脑膜炎患者,涂片抗酸染色阳性9例(15.0%),结核菌培养阳性4例(6.7%)。60例结核性脑膜炎患者行玻片离心改良抗酸染色,37例发现抗酸杆菌。61例非结核性脑膜炎患者中1例阳性。结论脑脊液细胞学混合细胞学反应对结核性脑膜炎的诊断有重要的提示作用,玻片离心改良抗酸染色法敏感性高,特异性强,操作简便,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 脑膜炎 结核 诊断
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3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值 被引量：13
6
作者 郑立恒 柳晓金 +1 位作者 刘会 张晓光 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第7期822-825,共4页
目的评价胸水Xpert MTB/RIF系统、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性检测和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析河北省胸科医院确诊的109例结核性胸膜炎患者的胸水Xpert ... 目的评价胸水Xpert MTB/RIF系统、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性检测和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析河北省胸科医院确诊的109例结核性胸膜炎患者的胸水Xpert MTB/RIF系统检测结果、ADA活性以及外周血T-SPOT.TB检查结果。结果 Xpert MTB/RIF系统与ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法差异有统计学意义(P<0.05),但ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于结核性胸水多为刺激产生,含有结核分枝杆菌的胸水很少,Xpert MTB/RIF系统应用在胸水检测中阳性率低,对结核性胸膜炎的诊断意义有限;ADA活性和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,对结核性胸膜炎有重要的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸水 诊断
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难治性结核性脑膜炎的影响因素分析 被引量：11
7
作者 陈颜强 李军霞 +3 位作者 张雪萍 白洪忠 郑立恒 李雯 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第4期378-381,共4页
目的探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。方法将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。结果难治组病... 目的探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。方法将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。结果难治组病程>3个月、院外抗结核药物、弱方案、脑膜强化比例高于普通组,初治强四化比例低于普通组,脑脊液白细胞数高于普通组,脑脊液氯、腺苷脱氨酶水平低于普通组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,院前抗结核治疗、氯化物<120mmol/L、治疗方案是结核性脑膜炎的影响因素。结论脑脊液低氯是难治性结核性脑膜炎的预测因素,抗结核方案的强弱对结核性脑膜炎预后有很大影响。 展开更多
关键词 结核 脑膜 影响因素分析 治疗结果
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三种快速检测技术诊断早期结核性脑膜炎的评价 被引量：10
8
作者 郑立恒 柳晓金 +4 位作者 冯建纯 章志华 何红彦 邵艳新 陈颜强 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期186-189,共4页
目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床... 目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床表现、影像学及实验室检查等临床确诊的45例结核性脑膜炎、42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行分枝杆菌检测,并对结果进行分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^2检验、校正χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果以临床诊断为标准,45例结核性脑膜炎患者脑脊液分别应用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌的敏感度分别为4.44%(2/45)、88.89%(40/45)、35.56%(16/45);依次两两比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为64.46、13.16、27.23,P值均=0.000)。42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌均为阴性。3种检测技术检测分枝杆菌的特异度均为100.00%。结论改良抗酸染色法较离心涂片法及GeneXpert技术检测分枝杆菌阳性率高,具有较好的确诊结核性脑膜炎的价值。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 实验室技术和方法 对比研究 数据说明 统计
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白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液诊断价值研究 被引量：5
9
作者 席素雅 刘薇 +4 位作者 乔庆哲 郑立恒 张玲 贺向红 商焕霞 《临床军医杂志》 CAS 2023年第2期173-175,共3页
目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括... 目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括恶性胸腔积液12例和类肺炎胸腔积液38例)为研究对象。所有患者于超声引导下行胸腔穿刺,取胸腔积液标本行IL-27、ADA水平检测及GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养。比较两组检测结果差异,分析4项指标单独和联合检测诊断结核性胸腔积液的价值,对GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养阳性患者进行药敏试验,分析两种检测方式药敏试验结果的一致性。结果结核组IL-27和ADA水平均高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-27与ADA呈正相关性(r=0.809,P<0.001)。结核组GeneXpert MTB/RIF检测阳性率高于MTB培养,差异有统计学意义(P<0.05)。MTB培养后采用比例法实施利福平药敏试验与GeneXpert MTB/RIF检测结果一致,均得到3株利福平耐药菌株。受试者工作特征曲线结果显示,IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养4项单独或联合检测均可诊断结核性胸腔积液(P<0.05),曲线下面积分别为0.980、0.982、0.780、0.680、0.996。结论IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养对诊断结核性胸腔积液均有一定的临床参考价值,且4项指标联合检测时精准性更高。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 白细胞介素-27 腺苷脱氢酶 基因检测 结核菌培养
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支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法诊断菌阴性肺结核的价值探讨 被引量：8
10
作者 张继萍 柳晓金 +2 位作者 叶迎宾 黄秀香 郑立恒 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第13期1702-1703,共2页
目的建立改良抗酸染色法,探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对50例痰菌阴性肺结核患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗,应用传统、改良两种抗酸染色法对灌洗液进行检查,了解两种方法对肺结核诊... 目的建立改良抗酸染色法,探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对50例痰菌阴性肺结核患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗,应用传统、改良两种抗酸染色法对灌洗液进行检查,了解两种方法对肺结核诊断的阳性率。结果传统、改良两种抗酸染色法的阳性率分别为38%和82%(P<0.05)。结论改良抗酸染色法大大提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 结核 肺 支气管肺泡灌洗液
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全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症 被引量：8
11
作者 杜秀然 郑立恒 +7 位作者 徐伟乐 肖玉兰 宋鑫亮 齐科雷 王鹏 苏宏伟 李明珠 齐海亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期417-420,共4页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2009年6月~2014年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口,观察孔取腋中线第7或8肋间,主操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2009年6月~2014年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口,观察孔取腋中线第7或8肋间,主操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,辅助操作孔位于与观察孔同一肋间的肩胛下角线（即第7或8肋间）。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,用内镜切割缝合器处理血管和支气管,术中遇到特殊情况则中转开胸。结果 6例中转开胸,其中3例因胸膜致密粘连,2例因肺动脉分支出血,1例因淋巴结粘连致密;其余59例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除术,包括右肺上叶14例,右肺上叶＋下叶背段2例,右肺中叶5例,右肺下叶11例,左肺上叶15例,左肺下叶9例,左肺下叶＋上叶舌段3例。手术时间（174.6±54.3）min;术中出血量（372.7±114.4）ml;术后引流液总量（843.5±568.7）ml;术后带管时间（7.4±3.7）d;术后住院时间（9.2±3.6）d。围手术期无死亡患者。术后并发症7例：漏气3例,引流液较多3例,切口延迟愈合1例。失访7例,其余58例随访1~36个月,平均22.3月,94.8%（55/58）患者症状消失或好转,无复发、死亡。结论全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉 肺结核 支气管扩张症
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一氧化氮与血液贮存质量的研究进展 被引量：7
12
作者 刘嘉馨 钟锐 +3 位作者 王红 郑立恒 郑忠伟 杨群身 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2008年第7期558-559,共2页
关键词 一氧化氮 库存血 红细胞 血管舒张
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病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察对比分析 被引量：7
13
作者 郑立恒 柳晓金 +5 位作者 吕翠环 李波 吴树才 李玉静 吕莎 冯建纯 《空军医学杂志》 2015年第5期288-290,293,共4页
目的对比分析病毒性脑膜炎（viral menigitis,VM）和结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）脑脊液细胞学变化特点。方法用Cytospin-4型玻片离心沉淀仪收集细胞法,对30例VM和30例TBM患者的脑脊液细胞学分类情况进行动态观察和分析... 目的对比分析病毒性脑膜炎（viral menigitis,VM）和结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）脑脊液细胞学变化特点。方法用Cytospin-4型玻片离心沉淀仪收集细胞法,对30例VM和30例TBM患者的脑脊液细胞学分类情况进行动态观察和分析。结果多数VM患者脑脊液白细胞中嗜中性粒细胞在1-3 d内迅速减少或消失,随后呈淋巴细胞学反应,随病情好转细胞数恢复正常;TBM患者脑脊液白细胞早期以嗜中性粒细胞为主,随后呈混合细胞学反应,嗜中性粒细胞多在1个月后才有明显降低,随病情好转变为以淋巴细胞为主直至正常化。结论 VM和TBM的脑脊液细胞学动态变化过程有明显差别,脑脊液细胞学技术对2种病的鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑脊液细胞学
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三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析 被引量：7
14
作者 魏晗 郑立恒 +1 位作者 张莹 侯志华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第2期183-185,共3页
目的评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值。方法回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法... 目的评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值。方法回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果。比较三种方法的灵敏度及特异度。结果改良抗酸染色法敏感性为31.43%(11/35),特异性100%;离心涂片法敏感性5.71%(2/35),特异性100%;T-SPOT.TB敏感性为48.57%(17/35),特异性94.29%,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14%(20/35)。改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P<0.05)。结论改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 改良抗酸染色法 T细胞斑点试验 结核分枝杆菌 盆腔结核
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甩片改良抗酸法与FQ-PCR技术在脑脊液抗酸菌检查中的应用分析 被引量：7
15
作者 吕翠环 李玉静 +3 位作者 孙志平 李卓 吕莎 郑立恒 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第2期170-172,共3页
目的评价脑脊液改良抗酸染色法与实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的意义。方法 TBM患者81例,采集脑脊液检测标本,分别采用离心... 目的评价脑脊液改良抗酸染色法与实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的意义。方法 TBM患者81例,采集脑脊液检测标本,分别采用离心甩片改良抗酸染色法、实时FQ-PCR法检测抗酸杆菌。结果 81例改良抗酸染色法阳性率66.7%(54/81)高于FQ-PCR方法阳性率50.6%(41/81),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断TBM方面,改良抗酸染色方法显著优于FQ-PCR方法。 展开更多
关键词 结核 脑膜 染色与标记 实时聚合酶链反应
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3种常规结核分枝杆菌及耐药突变检测方法的对比研究 被引量：6
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作者 薛建昌 邸红芹 +3 位作者 吴海峰 郑浩 郑立恒 梁冰锋 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第6期715-719,共5页
目的评价3种实验室常规检测方法用于诊断肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及耐药突变情况的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的肺结核患者246例,应用Gene Xpert MTB/RIF技术(Xpert法)、BD960液体快速培养法(B... 目的评价3种实验室常规检测方法用于诊断肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及耐药突变情况的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的肺结核患者246例,应用Gene Xpert MTB/RIF技术(Xpert法)、BD960液体快速培养法(BD960法)联合快速药物敏感试验(药敏试验)、MTB核酸检测联合MTB耐药基因(DNA芯片法)检测诊断MTB及耐药突变检出情况。结果BD960法对MTB的阳性检出率低于MTB核酸检测和Xpert法,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法利福平耐药检出率差异无统计学意义(P>0.05)。与药敏试验利福平耐药结果相比,MTB耐药基因检测和Xpert法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和约登指数分别为91.30%、95.32%、84.00%、97.60%、94.47%、86.63%和95.65%、93.57%、80.00%、98.77%、94.01%、89.22%,X-pert法和MTB耐药基因检测利福平耐药结果高度一致(Kappa值=0.833,0.840)。药物敏感试验和MTB耐药基因检测异烟肼耐药检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BD960法、Xpert法和MTB核酸检测均能准确检测样本中的MTB,药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法能分析MTB利福平(异烟肼)耐药情况,MTB耐药基因检测和Xpert法且具有较高的敏感度和特异度,可结合实际需求在耐多药结核病防治中应用。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 临床实验室技术
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青海地区成年藏族活动性肺结核患者与汉族活动性肺结核患者肠道菌群差异研究
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作者 王玉清 姚杰 +5 位作者 王玲 马晓磊 冶赓祉 程国栋 史发鹏 郑立恒 《临床肺科杂志》 2024年第9期1315-1320,共6页
目的 分析青海地区成年藏族活动性肺结核患者与汉族活动性肺结核患者肠道菌群特点。方法 选取2021年12月至2022年6月在青海省第四人民医院诊断为活动性肺结核的患者12例,其中藏族8例,汉族4例。本研究采用16S rDNA测序技术,对两组研究对... 目的 分析青海地区成年藏族活动性肺结核患者与汉族活动性肺结核患者肠道菌群特点。方法 选取2021年12月至2022年6月在青海省第四人民医院诊断为活动性肺结核的患者12例,其中藏族8例,汉族4例。本研究采用16S rDNA测序技术,对两组研究对象的粪便样本进行16S rDNA测序,分析不同种群的肠道微生物群落结构及差异。使用线性判别分析(Linear Discriminant Analysis Effect Size, LefSe)探索特定菌群是否可以作为区分藏族与汉族肺结核患者的差异菌。结果 (1)α多样性分析结果表明,藏族与汉族肺结核患者的肠道菌群物种丰富度(Chao1指数,ACE指数)和多样性(Shannon指数,Simpson指数)差异无统计学意义(P>0.05);β多样性分析显示,藏族与汉族肺结核患者肠道菌群的多样性差异无统计学意义(P>0.05)。(2)未发现有差异菌门,但存在一定的属之间的差别。藏族与汉族肺结核患者在属级别中相比,粪芽孢菌属(1.031%vs 0.061%,P=0.003)、帕拉普氏菌属(0.175%vs 0.009%,P=0.011)、优杆菌属(0.248%vs 0.011%,P=0.004)、链型杆菌属(2.668%vs 0.007%,P=0.007)、霍尔德曼氏菌属(1.289%vs 0.011%,P=0.016)、芽殖菌属(0.511%vs 0.078%,P=0.035)、厌氧菌属(0.381%vs 0.008%,P=0.038)、多尔氏菌属(1.017%vs 0.305,P=0.046)和斯莱克氏菌属(0.100%vs 0,P=0.044)等菌属相对丰度的差异有统计学意义。(3)LefSe显示,肠道菌群在藏族肺结核患者组中富集的为优杆菌属、梭状芽孢杆菌属和厚壁菌门等,而肠道菌群在汉族肺结核患者组中富集的菌为双歧杆菌目、双歧杆菌属和双歧杆菌科等。结论 青海地区成年藏族与汉族肺结核患者的菌群多样性与丰富度可能无差异,但菌群组成及优势菌群可能存在差异性。 展开更多
关键词 16S rDNA基因测序 汉族 藏族 肠道菌群 肺结核
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3种实验室诊断方法在肺结核诊断中的应用价值分析 被引量：6
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作者 柳晓金 李蓓蕾 +3 位作者 高艳军 张珣 郑浩 郑立恒 《医学动物防制》 2020年第1期97-99,共3页
目的评价利福平耐药实时荧光定量技术(Xpert MTB/RIF)法、结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA) PCR法和抗酸染色3种检查方法对于肺结核诊断的价值。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月期间692例肺结核病人的痰液同时进行上述3种检查的结果,以临... 目的评价利福平耐药实时荧光定量技术(Xpert MTB/RIF)法、结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA) PCR法和抗酸染色3种检查方法对于肺结核诊断的价值。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月期间692例肺结核病人的痰液同时进行上述3种检查的结果,以临床诊断为金标准,计算3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值、阳性似然比和阴性似然比。结果 Xpert MTB/RIF法敏感度85%,特异度91%,阳性预测值83%,阴性预测值92%,约登指数0. 76,Kappa值0. 75,均为最高;TB-DNA PCR法敏感度54%,特异度72%,阳性预测值49%,阴性预测值75%,约登指数0. 26,Kappa值0. 25,均较低;抗酸染色法敏感度46%,特异度89%,阳性预测值67%,阴性预测值76%,约登指数0. 35,Kappa值0. 38,均较低。结论 3种方法中Xpert MTB/RIF法检测痰液结核杆菌对于肺结核的诊断价值最高。 展开更多
关键词 肺结核 抗酸染色 TB-DNA Xpert MTB/RIF法
原文传递
皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染一例
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作者 张亚楠 张永亮 +2 位作者 赵萌 郑立恒 陈颜强 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第7期444-448,共5页
目的分析河北省胸科医院神经内科收治的1例皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染患者的临床资料,为临床医师提供参考。方法本文报道1例由皮疽诺卡菌引起的脑脓肿病历,该患者早期主要表现为发热伴头痛,后期表现为意识障碍伴抽搐。患者先后曾住... 目的分析河北省胸科医院神经内科收治的1例皮疽诺卡菌导致中枢神经系统感染患者的临床资料,为临床医师提供参考。方法本文报道1例由皮疽诺卡菌引起的脑脓肿病历,该患者早期主要表现为发热伴头痛,后期表现为意识障碍伴抽搐。患者先后曾住院3次,于2019年7月6日就诊于河北省胸科医院,通过脑脊液二代基因测序中发现病原体为皮疽诺卡菌,肺泡灌洗液培养发现诺卡菌,实施靶向复方磺胺甲噁唑治疗,症状未见缓解,后期合并了肺部念珠菌感染,并死于急性呼吸窘迫综合征。结果患者通过二代基因测序检测为诺卡菌,同时肺泡灌洗液发现该菌,并给予靶向抗生素治疗,后因急性呼吸窘迫症死亡。结论诺卡菌病临床表现无特异性,易被误诊。二代基因测序是一种无需培养的快速检测方法,可用于直接鉴定临床标本中的微生物;皮疽诺卡菌感染中枢神经系统的诊断以及鉴别诊断有更重要的意义。 展开更多
关键词 皮疽诺卡菌 中枢神经系统感染 结核菌 二代基因测序
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血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义
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作者 张晓光 吕培 +4 位作者 高江彦 石良静 王永军 郑立恒 刘会 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第15期1828-1833,1838,共7页
目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核... 目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核性胸膜炎胸膜纤维化患者作为研究对象,治疗2周后,根据糖皮质激素治疗疗效将其分为显效组、非显效组。比较两组治疗前及治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平。采用Spearman相关分析血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效的相关性。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与胸腔积液中该指标水平之间进行Pearson相关分析。绘制受试者工作特征曲线分析治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平对结核性胸膜炎胸膜纤维化患者疗效的预测价值。结果两组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于治疗前,显效组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效呈负相关(P<0.05)。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平呈正相关(r=0.761、0.783、0.812、0.741,均P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液各指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于其单独指标的AUC(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸膜纤维化患者血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效有关,血清及胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6联合检测的预测价值较好,能够为临床干预提供参考依据。 展开更多
关键词 胸膜纤维化 纤溶酶原激活剂抑制物-1 转化生长因子-Β 血管内皮生长因子 白细胞介素-6
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