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我国企业应用管理会计存在的问题及对策 被引量:11
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作者 《财经问题研究》 CSSCI 北大核心 2016年第S2期66-69,共4页
管理会计的应用对企业竞争力的提高有重要意义。本文首先介绍了现代企业管理会计的实际应用情况,然后分析了应用中存在的问题。结合现代企业应用管理会计的成功经验,本文提出应构建良好的管理会计环境,培养高素质的管理人才,建立完善的... 管理会计的应用对企业竞争力的提高有重要意义。本文首先介绍了现代企业管理会计的实际应用情况,然后分析了应用中存在的问题。结合现代企业应用管理会计的成功经验,本文提出应构建良好的管理会计环境,培养高素质的管理人才,建立完善的企业管理会计机制和科学的预算体系,才能建立比较完善的管理会计体系。本文指出构建有中国特色的管理会计,是我国推广与发展管理会计的根本途径。 展开更多
关键词 管理会计 管理会计环境 管理会计人员
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靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果 被引量:9
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作者 《北方药学》 2016年第6期44-45,共2页
目的:观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果。方法:将78例行腹腔镜疝环结扎术治疗的患儿随机分为对照组(n=38)和研究组(n=40),对照组给予输注丙泊酚联合吸入七氟烷麻醉,研究组给予输注瑞芬太尼复合丙泊酚... 目的:观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果。方法:将78例行腹腔镜疝环结扎术治疗的患儿随机分为对照组(n=38)和研究组(n=40),对照组给予输注丙泊酚联合吸入七氟烷麻醉,研究组给予输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿麻醉效果及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组麻醉诱导成功时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉前后SBP差值、麻醉前后DBP差值、麻醉前后HR差值、呼吸困难发生率、躁动发生率、低氧血症发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿腹腔镜疝环结扎术,患儿围手术期间生命体征平稳,取得较好麻醉效果,患儿术后不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜 疝环结扎术 小儿
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沙库巴曲缬沙坦临床应用合理性评价与管理策略 被引量:3
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作者 叶志彬 李春宝 《中国医药指南》 2023年第23期13-16,共4页
目的 分析沙库巴曲缬沙坦使用情况,探讨合理用药管理策略,为临床应用提供理论依据与实践参考。方法 收集2021—2022年某院应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)的病例,分析用药趋势,并根据药品说明书和相关专家共识与指南,从适应证、用法用... 目的 分析沙库巴曲缬沙坦使用情况,探讨合理用药管理策略,为临床应用提供理论依据与实践参考。方法 收集2021—2022年某院应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)的病例,分析用药趋势,并根据药品说明书和相关专家共识与指南,从适应证、用法用量、超说明书用药及禁忌证方面进行回顾性研究与评价。结果 本研究共收集1 172份病例,其中不合理用药460例(39.25%)。2022年沙库巴曲缬沙坦使用量同比增长471.07%,使用人次增长296.49%。前3种主要诊断为高血压(58.32%),心力衰竭(35.73%),冠心病(1.61%)。肾内科(43.48%)成为主要使用科室。不合理用药表现在:5.0%的病例适应证不规范;50.87%的病例用法用量不适宜;40.43%的病例超说明书用药,未严格按流程备案;3.70%的病例存在禁忌证。结论 虽然沙库巴曲缬沙坦具有良好的治疗效果,但仍需关注用药合理性的问题,临床应进一步提高临床医师对该药物的认知,加强用药管控和监测,促进其安全、有效与合理应用。 展开更多
关键词 合理用药 沙库巴曲缬沙坦 诺欣妥 心力衰竭 高血压 管理策略
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融合注意力和辅助分类器的膨胀残差网络语音情感识别研究 被引量:3
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作者 周佳鑫 焦亚萌 +1 位作者 王彦斌 《国外电子测量技术》 北大核心 2023年第8期19-25,共7页
针对现有语音情感数据集中样本数不足以支撑训练深度神经网络以及层数不断加深带来的梯度爆炸问题,在使用高斯白噪声和随机时频掩蔽对数据集进行增强的基础上,提出了一种融合通道、空间注意力和辅助分类器的膨胀残差网络(dilated residu... 针对现有语音情感数据集中样本数不足以支撑训练深度神经网络以及层数不断加深带来的梯度爆炸问题,在使用高斯白噪声和随机时频掩蔽对数据集进行增强的基础上,提出了一种融合通道、空间注意力和辅助分类器的膨胀残差网络(dilated residual network with auxiliary calssifier and channel,spatial attention,DRN-A-CASA)语音情感识别方法。首先,使用增强后的梅尔谱图数据集作为网络模型的输入,并在残差网络原卷积层中采用膨胀卷积来扩大特征提取感受野;其次,在残差网络layer3层后添加辅助分类器分支,加速网络训练并改进损失函数;最后,在layer4层中添加注意力机制关注情感特征,实现语音情感的分类。实验结果表明,基于DRN-A-CASA的模型在RAVDESS及EMODB两个数据集上分别达到了92.91%和89.15%的识别准确率,验证了所提方法的有效性和泛化性能。 展开更多
关键词 语音情感识别 残差网络 注意力 数据增强
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皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠IRE1α-XBP1-STAT1信号通路的影响 被引量:5
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作者 梁惠卿 赖鹏华 +7 位作者 刘垚昱 吴昦辰 黄稚真 吴晓纹 胡敏 高凉琴 陈少东 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1220-1224,共5页
目的观察皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用特点及其对肝脏内质网应激肌醇需求酶1α(IRE1α)-X-盒结合蛋白1(XBP1)-信号转导与转录激活因子1(STAT1)信号通路的影响,探讨其治疗NASH的作用机制。方法大鼠适应性喂养1周后,... 目的观察皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用特点及其对肝脏内质网应激肌醇需求酶1α(IRE1α)-X-盒结合蛋白1(XBP1)-信号转导与转录激活因子1(STAT1)信号通路的影响,探讨其治疗NASH的作用机制。方法大鼠适应性喂养1周后,按随机数表法随机分成4组,即模型组、正常组、皂术茵陈方组、吡格列酮组,每组8只。采用高脂饮食16周建立大鼠NASH模型,在造模第9周开始给药,皂术茵陈方组每天给予皂术茵陈方10 g/kg灌胃;吡格列酮组每天给予盐酸吡格列酮10 mg/kg灌胃;正常组和模型组给予10 mL/kg双蒸水灌胃;共8周。观察大鼠一般状态;生化法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和肝组织甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测肝组织IRE1α、XBP1、STAT1等的基因与蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠显示出典型的NASH组织学特征,经过皂术茵陈方治疗后,肝细胞脂肪变性、炎症浸润较模型组减轻。模型组大鼠肝湿重、血清ALT、AST活性、肝脏TG、MDA、GSH含量均显著升高(P<0.01),同时,肝组织IRE1α、XBP1、STAT1的蛋白及基因表达亦显著升高(P<0.01)。经过皂术茵陈方治疗后,上述指标均显著降低(P<0.05)。结论皂术茵陈方具有改善NASH大鼠肝细胞脂肪变性、气球样变性、炎症以及内质网应激损伤的药理效应,同时可显著降低肝组织IRE1α、XBP1、STAT1表达,提示皂术茵陈方治疗NASH的作用机制与调控内质网应激IRE1α-XBP1-STAT1信号通路有关。 展开更多
关键词 皂术茵陈方 非酒精性脂肪性肝炎 内质网应激 信号通路
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吴耀南教授运用阳和汤治疗消化道息肉 被引量:5
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作者 梁惠卿 +3 位作者 刘垚昱 唐金模 吴春城 吴耀南(指导) 《中医临床研究》 2022年第5期62-64,共3页
近年来消化道息肉的发病率逐年上升,部分息肉易发生癌变,故积极治疗息肉对降低消化道癌症具有重要意义。吴耀南教授认为消化道息肉多因饮食不节、情志内伤或外感六淫等导致脏腑阴阳失调,阳不化阴,阴气凝聚而成,临床上采取温阳化气的方... 近年来消化道息肉的发病率逐年上升,部分息肉易发生癌变,故积极治疗息肉对降低消化道癌症具有重要意义。吴耀南教授认为消化道息肉多因饮食不节、情志内伤或外感六淫等导致脏腑阴阳失调,阳不化阴,阴气凝聚而成,临床上采取温阳化气的方法治疗消化道息肉颇获成效。文章主要介绍吴耀南教授以“阳化气,阴成形”理论为基础,运用阳和汤论治消化道息肉的学术思想。 展开更多
关键词 阳化气 阴成形 病因病机 阳和汤
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临床药师“传帮带”提高县级医院合理用药水平的效果分析
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作者 甘丽卿 叶志彬 《中国医药指南》 2024年第11期34-37,共4页
目的探讨基于处方点评的“传帮带”实践对于提高县级医院药师的专业水平和促进合理用药的效果。方法选取2022年上半年某县级中医院药师点评的1800张处方、下半年三级医院临床药师带领下点评的1800张处方作为研究对象,比较两组合理用药... 目的探讨基于处方点评的“传帮带”实践对于提高县级医院药师的专业水平和促进合理用药的效果。方法选取2022年上半年某县级中医院药师点评的1800张处方、下半年三级医院临床药师带领下点评的1800张处方作为研究对象,比较两组合理用药情况。结果2022年下半年三级医院临床药师干预后,平均每张处方用药品种数、国家基本药物使用率、静脉给药使用率、门诊抗菌药物使用率和门诊每次平均药品费用等指标均得到改善。上半年不合理处方265张(14.72%),下半年不合理处方143张(7.94%),不规范处方、不适宜处方明显减少(P<0.05),超常处方虽减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论三级医院临床药师通过传授知识和管理经验,实现了对县级医院的“传帮带”,显著提高县级医院药师的知识水平和点评能力,提高其药事管理水平,推动合理用药工作持续改进和提升。 展开更多
关键词 临床药师 三级医院 县级医院 处方点评 合理用药
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皂术二陈方联合耳穴贴压法治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝病临床观察 被引量:4
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作者 刘垚昱 +6 位作者 吴晓纹 庄琳伊 肖群霞 黄稚真 胡敏 胡萍 梁惠卿 《广西中医药》 2022年第2期8-11,共4页
目的:观察皂术二陈汤联合耳穴贴压法治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝病患者的疗效。方法:将160例痰湿质非酒精性脂肪性肝病患者随机分为中医治疗组和西医治疗组各80例。中医治疗组予皂术二陈方(法半夏15 g,陈皮15 g,皂角刺15 g,炒白术15 g,... 目的:观察皂术二陈汤联合耳穴贴压法治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝病患者的疗效。方法:将160例痰湿质非酒精性脂肪性肝病患者随机分为中医治疗组和西医治疗组各80例。中医治疗组予皂术二陈方(法半夏15 g,陈皮15 g,皂角刺15 g,炒白术15 g,苍术15 g,茯苓20 g,炙甘草6 g)口服,配合耳穴贴压治疗,西医治疗组予维生素E胶囊口服,同时两组均给予饮食运动指导,疗程均为24周。结果:中医治疗组和西医治疗组各有76例患者完成全部疗程,中医治疗组总有效率为82.89%,西医治疗组总有效率为63.16%,中医治疗组疗效优于西医治疗组(P<0.05)。两组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)、肝脏脂肪含量、腰围、痰湿体质积分均较治疗前改善(P<0.05);中医治疗组ALT、TG、BMI、肝脏脂肪含量、腰围、痰湿体质积分数值低于西医治疗组(P<0.05)。结论:皂术二陈汤联合耳穴贴压法治疗痰湿质NAFLD疗效满意,可以改善患者的体质、减轻体重、腰围及肝脏脂肪含量。 展开更多
关键词 皂术二陈方 辨体论治 耳穴贴压法 非酒精性脂肪性肝病
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艾司氯胺酮联合咪达唑仑在小儿增强CT检查中的镇静效果观察 被引量:4
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作者 朱超秀 赵志虎 《中外医学研究》 2022年第26期18-21,共4页
目的:分析艾司氯胺酮联合咪达唑仑在小儿增强CT检查中的镇静效果及不良反应。方法:选择2021年6月-2022年2月福建省福州儿童医院行增强CT检查的患儿120例,以随机数字表法分为参照组(59例)和研究组(61例),参照组患儿增强CT检查前给予咪达... 目的:分析艾司氯胺酮联合咪达唑仑在小儿增强CT检查中的镇静效果及不良反应。方法:选择2021年6月-2022年2月福建省福州儿童医院行增强CT检查的患儿120例,以随机数字表法分为参照组(59例)和研究组(61例),参照组患儿增强CT检查前给予咪达唑仑静脉注射0.08 mg/kg,研究组患儿在参照组基础上给予艾司氯胺酮静脉注射0.3 mg/kg,观察用药前、开始检查、检查结束后两组患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO)水平,记录两组患儿镇静起效时间、睁眼时间、应答时间,采用Ramsay评分法评价两组患儿镇静效果,并比较两组患儿不良反应发生情况。结果:开始检查时,参照组SBP、HR较用药前升高,RR较用药前降低(P<0.05),研究组HR与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而SBP升高,RR降低(P<0.05),研究组SBP、HR较参照组低(P<0.05),RR较参照组高(P<0.05);检查结束后,研究组SBP较参照组低(P<0.05),两组HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿睁眼时间、应答时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿镇静起效时间[(17.89±2.69)min]早于参照组[(24.71±3.42)min](P<0.05),研究组患儿Ramsay评分(4.72±0.93)分,高于参照组的(3.45±0.75)分(P<0.05)。参照组不良反应发生率为6.78%,与研究组的4.92%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿增强CT检查中采用艾司氯胺酮联合咪达唑仑进行镇静,可稳定患儿血流动力学,提升镇静效果,无不良反应增加,安全性高。 展开更多
关键词 小儿增强CT检查 镇静 艾司氯胺酮 咪达唑仑 血流动力学 镇静效果 不良反应
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基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的发病机制和中医防治方法 被引量:1
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作者 梁惠卿 吴晓纹 +6 位作者 刘垚昱 肖群霞 陈悦 黄稚真 胡敏 陈少东 《江西中医药》 CAS 2023年第11期6-8,11,共4页
新冠肺炎属于中医疫病范畴,作为一种全球范围内快速传播的传染病,在其发病过程中易合并肝脏损伤,导致病情恶化、死亡率增加。现从中医经脉传变、五行关系、气机升降及阴液代谢等方面阐述肝肺生理病理关系,并基于肝肺相关理论探讨新冠肺... 新冠肺炎属于中医疫病范畴,作为一种全球范围内快速传播的传染病,在其发病过程中易合并肝脏损伤,导致病情恶化、死亡率增加。现从中医经脉传变、五行关系、气机升降及阴液代谢等方面阐述肝肺生理病理关系,并基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的中医防治方法,主要包括解毒宣肺、利胆清肺、清肝肃肺及养肝润肺四方面。五脏一体,肝肺相关,在论治新冠肺炎同时应注意兼顾肝脏,宜早治之,以防病情进展。 展开更多
关键词 新冠肺炎 肝肺相关 肝损伤
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小剂量右美托咪定辅助七氟醚吸入麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果观察 被引量:5
11
作者 曾恒星 赵志虎 +2 位作者 林文敏 吴伟芳 《基层医学论坛》 2020年第16期2267-2268,共2页
目的探讨小儿阑尾炎手术在七氟醚吸入麻醉的基础上辅以小剂量右美托咪定的麻醉效果。方法选择我院2018年7月—2019年8月行阑尾炎手术的90例患儿为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿应用七氟醚吸入麻醉... 目的探讨小儿阑尾炎手术在七氟醚吸入麻醉的基础上辅以小剂量右美托咪定的麻醉效果。方法选择我院2018年7月—2019年8月行阑尾炎手术的90例患儿为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿应用七氟醚吸入麻醉,研究组患儿在七氟醚基础上辅以小剂量右美托咪定麻醉,统计2组患儿的苏醒时间、喉罩摘除时间、离开PACU时间、七氟醚用药量以及不良反应发生情况,并进行比较。结果与对照组相比,研究组患儿的苏醒时间、喉罩摘除时间、离开PACU时间明显更短,七氟醚用量明显更少,差异显著(P<0.05);对照组患儿不良反应发生率为28.89%,高于研究组的8.89%,差异显著(P<0.05)。结论对小儿阑尾炎手术患儿在七氟醚吸入麻醉的基础上辅以小剂量右美托咪定麻醉,不仅可以促进患儿快速恢复,减少七氟醚用量,而且能够减少躁动等不良反应的发生率,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 小儿阑尾炎手术 小剂量右美托咪定 七氟醚 麻醉效果
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艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果 被引量:4
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作者 赵志虎 曾恒星 +3 位作者 吴伟芳 朱超秀 魏海翔 《中外医学研究》 2022年第25期1-5,共5页
目的:探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果。方法:选取2020年11月-2021年10月福建省福州儿童医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察... 目的:探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的效果。方法:选取2020年11月-2021年10月福建省福州儿童医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组予以艾司氯胺酮麻醉,观察组予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果、术后相关情况[苏醒时间、麻醉后复苏室(PACU)滞留时间、苏醒期躁动量表(PAED)、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、血流动力学波动情况(HR、MAP、RR)及不良反应发生率。结果:观察组睁眼体动时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、PACU滞留时间均短于对照组,PAED、FLACC评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组HR、MAP、RR水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);拔喉罩时,两组HR、MAP、RR均高于麻醉前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(4.88%vs 22.50%,P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合舒芬太尼应用于腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿均可有效维持血流动力学稳定,抑制苏醒期躁动,减轻术后疼痛程度,但艾司氯胺酮复合舒芬太尼治疗效果及降低不良反应发生率更加凸显,具有良好的麻醉效果优势。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 腹腔镜 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
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氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿肠套叠手术中的应用效果观察 被引量:4
13
作者 赵志虎 曾恒星 +1 位作者 林剑鸣 《基层医学论坛》 2020年第13期1848-1849,共2页
目的观察在小儿肠套叠手术中应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉的临床效果。方法选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例小儿肠套叠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组46例。对照组患儿应用氯胺酮静脉麻醉,研究组患儿应用氯胺酮复合... 目的观察在小儿肠套叠手术中应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉的临床效果。方法选择我院2018年1月-2019年7月收治的92例小儿肠套叠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组46例。对照组患儿应用氯胺酮静脉麻醉,研究组患儿应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,统计2组患儿血流动力学相关指标(MAP、HR)、术后苏醒时间以及并发症发生情况并进行比较。结果麻醉前,2组患儿的MAP、HR水平无显著差异(P>0.05);切皮以及手术结束时,研究组MAP、HR水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组相比,术后研究组患儿的平均苏醒时间明显更短,并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论在小儿肠套叠手术中应用氯胺酮复合骶管阻滞进行麻醉,不仅能够保证患儿血流动力学稳定,术后苏醒快,而且可以明显减少不良反应发生,值得临床上进一步研究应用。 展开更多
关键词 小儿肠套叠 氯胺酮 骶管阻滞麻醉 血流动力学
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瑞芬太尼或七氟醚复合丙泊酚的不同麻醉维持方案在小儿上肢手术麻醉中的临床效果观察 被引量:3
14
作者 朱超秀 《北方药学》 2022年第6期23-25,共3页
目的:分析对行上肢手术治疗的小儿患者,实施瑞芬太尼或七氟醚复合丙泊酚的不同麻醉维持方案,所取得的效果及不良反应发生情况。方法:抽取我院53例行上肢手术的小儿患者,时段介于2020年2月~2022年3月,随机做规范分组,组1纳入25例麻醉维... 目的:分析对行上肢手术治疗的小儿患者,实施瑞芬太尼或七氟醚复合丙泊酚的不同麻醉维持方案,所取得的效果及不良反应发生情况。方法:抽取我院53例行上肢手术的小儿患者,时段介于2020年2月~2022年3月,随机做规范分组,组1纳入25例麻醉维持应用瑞芬太尼复合丙泊酚,组2纳入28例麻醉维持给予七氟醚复合丙泊酚。记录两组患儿的麻醉相关指标及不良反应发生率展开观察分析。结果:(1)与组2相比,组1患儿睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后监测时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后躁动时间较短且麻醉效果较好(P<0.05)。(2)与组2相比,组1患儿躁动发生率和不良反应发生率较低(P<0.05)。(3)T_(2)时段组2患儿,SBP、HR明显比T_(1)时段升高,组1患儿SBP下降、HR升高。两组T_(3)时段SBP以及HR均出现下降;组1患儿T_(2)时段的SBP以及HR比组2患儿低,P<0.05。(4)术后两组应激反应均呈降低趋势,与组2相比,组1患儿NE、E、Cor水平较低(P<0.05)。结论:与七氟醚复合丙泊酚进行麻醉维持方案比较,在小儿上肢手术麻醉中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉维持方案麻醉效果好,术中患儿应激水平较低,还可缩短手术患儿麻醉后躁动时间并减少不良反应发生。 展开更多
关键词 上肢手术 小儿麻醉 瑞芬太尼 七氟醚 丙泊酚 不良反应
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临床药师主导的“三师共管”模式对慢性心力衰竭患者的管理效果评价
15
作者 李春宝 许文叹 +4 位作者 颜少伟 欧阳为楚 徐小华 钟新林 《中国医药科学》 2023年第19期18-22,共5页
目的旨在评估临床药师主导的药师、医师和护师组成的“三师共管”模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的管理效果,并评估借助该模式培养基层医院药师的效果。方法选取2022年5—11月在景德镇市第一人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者100例,... 目的旨在评估临床药师主导的药师、医师和护师组成的“三师共管”模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的管理效果,并评估借助该模式培养基层医院药师的效果。方法选取2022年5—11月在景德镇市第一人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组和干预组。对照组给予出院教育和常规随访,干预组在此基础上接受“三师”全程管理。药师队伍由三级医院临床药师和基层药师组成。比较两组干预前、干预3、6个月后各项指标变化。结果两组临床症状改善总有效率、再住院率以及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基层药师从干预前的零基础到能力独立开展用药咨询与用药教育,处方点评准确率得到显著提升。结论临床药师主导的“三师共管”模式可显著改善患者心衰状态。通过“传帮带”培养基层药师对提升医疗资源薄弱地区的慢病管理能力具有实践意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 临床药师 三师共管 模式 基层医院
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皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠USP18/TAK1/NF-κB信号通路的影响
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作者 梁惠卿 林立 +8 位作者 刘垚昱 吴昦辰 黄稚真 吴晓纹 胡敏 卢大为 庄鸿莉 陈少东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4887-4890,共4页
目的:观察皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用特点及其对肝脏蛋白质泛素化USP18-TAK1-NF-κB信号通路的影响,探讨其治疗NASH的作用机制。方法:32只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、皂术茵陈方组和吡格列酮组,每组8只... 目的:观察皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用特点及其对肝脏蛋白质泛素化USP18-TAK1-NF-κB信号通路的影响,探讨其治疗NASH的作用机制。方法:32只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、皂术茵陈方组和吡格列酮组,每组8只。除正常组外,其余组采用高脂饮食16周建立大鼠NASH模型,在造模第9周开始给药,共治疗8周。观察大鼠一般状态;生化法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和肝组织甘油三酯(TG)含量;HE染色观察肝组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法和ELISA分别检测肝组织USP18、TAK1、NF-κB等的基因与蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠显示出典型的NASH组织学特征,皂术茵陈方组肝细胞脂肪变性、炎症浸润较模型组减轻。与正常组比较,模型组大鼠肝湿重,血清ALT、AST活性,肝脏TG含量均显著升高(P<0.01),同时,肝组织USP18、TAK1蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,皂术茵陈方组肝组织USP18、TAK1蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.05)、NF-κB蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论:皂术茵陈方具有改善NASH大鼠肝组织脂肪变性、气球样变性、炎症的药理效应,同时可显著升高肝组织USP18、TAK1表达,降低NF-κB表达,提示皂术茵陈方治疗NASH的作用机制与调控蛋白质泛素化USP18-TAK1-NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 皂术茵陈方 非酒精性脂肪性肝炎 蛋白质泛素化 信号通路
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非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系
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作者 梁惠卿 庄琳伊 +6 位作者 刘垚昱 吴昦辰 吴晓纹 杨嘉恩 肖群霞 陈少东 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期943-947,共5页
目的通过观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系,为中医药防治NAFLD提供客观依据。方法160例均为厦门市中医院肝病中心2019年1月—2021年12月NAFLD患者,120例符合纳入标准,对其进行中医辨证,... 目的通过观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系,为中医药防治NAFLD提供客观依据。方法160例均为厦门市中医院肝病中心2019年1月—2021年12月NAFLD患者,120例符合纳入标准,对其进行中医辨证,分为肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热蕴结证、痰瘀互结证4型,同时选取健康体检者30名作为对照组。观察NAFLD患者甲状腺功能与不同中医证型、肝组织纤维化程度的关系。结果120例NAFLD患者中,各中医证型均以男性患者居多,但各证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀互结证较其他3型年龄更大,病程更长(P<0.05);肝郁脾虚证体重指数较其他3型更轻(P<0.05)。NAFLD患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较健康对照组低,促甲状腺激素(TSH)水平较健康对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各不同中医证型中,痰瘀互结证NAFLD患者血清T3、T4、FT3、FT4水平最低,TSH水平最高,与肝郁脾虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化程度S 2 NAFLD患者血清T3、T4、FT3、FT4水平较S<2 NAFLD患者低,TSH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医证型及不同肝组织纤维化程度NAFLD患者甲状腺功能不同;甲状腺功能在一定程度上可为NAFLD中医辨证及肝纤维化程度提供参考。故在NAFLD的诊治过程中,除了监测肝功能及代谢相关指标外,还应密切监测甲状腺功能的波动,及时对病情进行干预。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 甲状腺激素 中医证型 肝纤维化
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达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的药学分析
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作者 林贵水 陈克强 《糖尿病新世界》 2023年第21期78-80,84,共4页
目的探讨初诊2型糖尿病患者应用达格列净联合阿卡波糖治疗的临床功效及药学作用。方法选取2022年1—12月永春县湖洋中心卫生院接诊的初诊为2型糖尿病患者86例为研究对象,以奇偶数方式分为对照组和研究组,各43例。对照组予以患者达格列... 目的探讨初诊2型糖尿病患者应用达格列净联合阿卡波糖治疗的临床功效及药学作用。方法选取2022年1—12月永春县湖洋中心卫生院接诊的初诊为2型糖尿病患者86例为研究对象,以奇偶数方式分为对照组和研究组,各43例。对照组予以患者达格列净治疗,研究组给予患者达格列净联合阿卡波糖治疗。对比治疗前后患者的血糖水平、胰岛素功能、2型糖尿病病症反应证候积分及用药不良反应发生率。结果治疗前,两组患者血糖水平、胰岛素功能、2型糖尿病病症反应证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、病症反应证候积分均低于对照组,研究组胰岛素功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初诊2型糖尿病患者实施治疗,达格列净联合阿卡波糖具有良好治疗效果。 展开更多
关键词 达格列净 阿卡波糖 初诊2型糖尿病 药学作用
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地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白表达的影响 被引量:4
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作者 林剑鸣 罗琳琅 +5 位作者 林文敏 林玮玲 王梅芬 林航 吴伟芳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2404-2406,共3页
目的探索地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛(CCI)大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响及对坐骨神经的保护作用。方法按照体重将SD大鼠随机为4组,每组8只:假手术组、模型组和低、高2个剂量实验组(地佐辛,2.5,10 mg·kg^(-1))。于手... 目的探索地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛(CCI)大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响及对坐骨神经的保护作用。方法按照体重将SD大鼠随机为4组,每组8只:假手术组、模型组和低、高2个剂量实验组(地佐辛,2.5,10 mg·kg^(-1))。于手术后即刻至术后7 d,各组每天腹腔注射药物1次,假手术组和模型组给予等体积的0.9%NaCl。于给药7 d后,电镜下观察各组坐骨神经的病理形态学变化,以免疫荧光组织化学法观测各组脊髓GFAP表达。结果地佐辛连续给药7 d后,低剂量实验组大鼠的坐骨神经纤维肿胀,鞘细胞数目减少,部分髓鞘溶解;高剂量实验组大鼠有少数正常髓鞘,较模型组神经纤维肿胀减轻,但较假手术组鞘细胞减少,部分髓鞘中可见轴突。大鼠脊髓中GFAP的表达水平:假手术组、模型组、低、高2个剂量实验组分别为1.03±0.28,2.08±0.55,1.61±0.14,1.25±0.45。与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,低、高2个剂量实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论地佐辛对神经病理性疼痛的抑制作用,可能与下调脊髓GFAP的表达、影响星形胶质细胞的活化和减轻坐骨神经水肿有密切关联。 展开更多
关键词 地佐辛 胶质纤维酸性蛋白 神经病理性疼痛 慢性压迫性疼痛 星形胶质细胞
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梁惠卿基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验 被引量:1
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作者 刘垚昱 +4 位作者 吴晓纹 胡敏 黄稚真 吴春城(指导) 梁惠卿 《中医文献杂志》 2022年第3期59-60,63,共3页
“一气周流”模式是对人体气机活动的总结概括。其认为,人体的气机运动以中土为轴,清气左旋上升,浊气右旋下降,兼顾四象,如环无端,周流不息。梁惠卿教授认为,一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾... “一气周流”模式是对人体气机活动的总结概括。其认为,人体的气机运动以中土为轴,清气左旋上升,浊气右旋下降,兼顾四象,如环无端,周流不息。梁惠卿教授认为,一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病,屡获良效。 展开更多
关键词 一气周流 黄元御 慢性肝病 名医经验
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