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C反应蛋白调节脂蛋白(a)相关冠心病风险:BiomarCaRE项目 被引量:1
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作者 Arnold N Blaum C +31 位作者 GoBling A Brunner FJ Bay B Ferrario MM Brambilla P Cesana G Leoni V Palmieri L Donfrancesco C Padro T Andersson J Jousilahti P Ojeda F Zeller T Linneberg A Soderberg S Iacoviello L Gianfagna F Sans S Veronesi G Thorand B Peters A Tunstall-Pedoe H Kee F Salomaa V Schnabel RB Kuulasmaa K Blankenberg S Koenig W Waldeyer C 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期299-299,共1页
近期研究显示,脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]相关心血管疾病风险与机体炎症负荷存在交互作用。本研究旨在探索一般人群中,高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)能否调节Lp(a)相关冠心病风险。方法:纳入欧洲8项基... 近期研究显示,脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]相关心血管疾病风险与机体炎症负荷存在交互作用。本研究旨在探索一般人群中,高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)能否调节Lp(a)相关冠心病风险。方法:纳入欧洲8项基于人群的前瞻性队列研究的71678例参与者数据(基线时65661例未患冠心病/6017例患有冠心病。 展开更多
关键词 前瞻性队列研究 高敏C反应蛋白 心血管疾病风险 机体炎症 冠心病 REACTIVE 交互作用
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肾衰竭患者心血管结局的性别差异
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作者 曲浥晨(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期571-571,共1页
心血管疾病是肾衰竭患者死亡的主要原因,其发生心血管事件的风险高于一般人群10~20倍。本研究使用具有关联医疗保险索赔数据库的美国肾脏数据系统评估了在2005年1月1日至2014年12月31日间启动透析治疗的508822例患者。本研究中定义的心... 心血管疾病是肾衰竭患者死亡的主要原因,其发生心血管事件的风险高于一般人群10~20倍。本研究使用具有关联医疗保险索赔数据库的美国肾脏数据系统评估了在2005年1月1日至2014年12月31日间启动透析治疗的508822例患者。本研究中定义的心血管事件住院率包括由急性冠脉综合征、心力衰竭和脑卒中所导致的住院率。研究者使用调整后的时间-事件模型研究了性别与心血管事件结局、心血管死亡和全因死亡的关系。本研究人群的平均年龄为(70±12)岁,女性占44.7%。 展开更多
关键词 心血管事件 肾衰竭 住院率 透析治疗 心血管疾病 全因死亡 急性冠脉综合征 事件模型
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血铅水平降低对血压水平降低的影响:强心家族研究的纵向证据
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作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期190-190,共1页
慢性铅暴露与临床及亚临床心血管疾病相关。本研究旨在评估强心家族研究(strong heart family study,SHFS)中的成年美洲印第安人参与者血铅水平降低是否与收缩压及舒张压变化相关。方法和结果:在1997—1999年和2006—2009年检测SHFS的28... 慢性铅暴露与临床及亚临床心血管疾病相关。本研究旨在评估强心家族研究(strong heart family study,SHFS)中的成年美洲印第安人参与者血铅水平降低是否与收缩压及舒张压变化相关。方法和结果:在1997—1999年和2006—2009年检测SHFS的285例参与者的全血血铅水平。在2001—2003年和2006—2009年检测血压和心脏形态及功能。研究采用广义估计方程式评估血铅降低与血压变化的关联性,次要观察指标为心脏形态及功能测量值。结果显示,基线平均血铅为20.4μg/L。 展开更多
关键词 血铅水平 美洲印第安人 心脏形态 广义估计方程 观察指标 血压变化 心血管疾病 血压水平
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血管生成素样蛋白3基因抑制、脂质与心血管代谢风险
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作者 Gobeilé Bourgault J +16 位作者 Mitchell PL Houessou U Gagnon E Girard A Paulin A Manikpurage HD CoteV Couture C Marceau S Boss Y Th riault S Mathieu P Vohl MC Tchernof A Arsenault BJ 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期204-204,共1页
基于RNA、抗体和基因组编辑的治疗正在研究当中,以明确血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein-3,ANGPTL3)抑制能否降低脂蛋白-脂质水平和动脉粥样硬化心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险。采用孟德... 基于RNA、抗体和基因组编辑的治疗正在研究当中,以明确血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein-3,ANGPTL3)抑制能否降低脂蛋白-脂质水平和动脉粥样硬化心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险。采用孟德尔随机(Mendelian randomisation,MR)明确通过基因变异影响ANGPTL3肝脏基因表达、血液水平和蛋白结构,能否影响甘油三脂和载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)水平。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白3 心血管疾病 动脉粥样硬化 基因变异 基因组编辑 载脂蛋白B 孟德尔 脂蛋白
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无动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病成人患者预测和预防心力衰竭风险的最佳筛查方法:汇总队列分析
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作者 Patel KV Segar MW +13 位作者 Klonoff DC Khan MS Usman MS Lam CSP Verma S.DeFlilippis AP Nasir K Bakker SJL Westenbrink BD Dullaart RPF Butler J Vaduganathan M Pandey A 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期7-7,共1页
尚无最佳筛查方法识别发展为心力衰竭的高风险糖尿病个体,以制定预防治疗措施,特别是对于未患动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的糖尿病个体。方法:研究纳入7项社区队列、基线时患有糖尿病但未... 尚无最佳筛查方法识别发展为心力衰竭的高风险糖尿病个体,以制定预防治疗措施,特别是对于未患动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的糖尿病个体。方法:研究纳入7项社区队列、基线时患有糖尿病但未患心力衰竭的成年人。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 筛查方法 成人患者 预防治疗措施 队列分析 心力衰竭 糖尿病 高风险
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前瞻性队列中生殖因素对缺血性心脏病的终身累积效应
6
作者 Hou L Liu W +9 位作者 Sun W Cao J Shan S Feng Y Zhou Y Yuan C Li X Song P 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-20,共1页
本研究基于终身雌激素高暴露降低心血管风险假说,探究终身雌激素暴露与缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的关联性。方法:2004—2008年,采用生殖寿命(reproductive lifespan,RLS)、内源性雌激素暴露(endogenous oestrogen expo... 本研究基于终身雌激素高暴露降低心血管风险假说,探究终身雌激素暴露与缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的关联性。方法:2004—2008年,采用生殖寿命(reproductive lifespan,RLS)、内源性雌激素暴露(endogenous oestrogen exposure,EEE)和总雌激素暴露(total oestrogen exposure,TEE)对中国Kadoorie生物样本库的绝经后女性进行生殖因素终身累积效应评估。 展开更多
关键词 生物样本库 缺血性心脏病 内源性雌激素 心血管风险 绝经后女性 生殖因素 累积效应
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直立性血压变化不影响强化降压后的认知结局
7
作者 Jiang C Zhao M +21 位作者 Li M Wang Z Bai Y Guo H Li S Lai Y Wang Y Gao M He L Guo X Li S Liu N Jiang C Tang R Long D Sang C Du X Dong J Anderson CS Ma C 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期23-23,共1页
直立性血压变化对强化降压的患者认知结局的影响尚不清楚。本研究旨在评估直立性血压变化是否改变血压干预对认知的影响。方法:本研究分析了参与收缩压干预试验降低高血压患者记忆和认知(systolic blood pressure intervention trial me... 直立性血压变化对强化降压的患者认知结局的影响尚不清楚。本研究旨在评估直立性血压变化是否改变血压干预对认知的影响。方法:本研究分析了参与收缩压干预试验降低高血压患者记忆和认知(systolic blood pressure intervention trial memory and cognition in decreased hypertension)研究中的8547例受试者资料。应用基于Cox模型的限制性立方样条曲线评估直立性血压改变与发生认知结局的关联性。 展开更多
关键词 直立性 血压变化 强化降压 COX模型 限制性立方样条 HYPERTENSION 血压改变
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抑郁、焦虑、压力症状与血压升高的关联性:队列研究及两样本孟德尔随机化分析
8
作者 Qi H Wen FY +7 位作者 Xie YY Liu XH Li BX Peng WJ Cao H Zhang L 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期50-50,共1页
本研究旨在通过纵向队列和孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探索抑郁、焦虑、压力症状与血压升高是否存在关联性。方法:研究采用2017—2021年京津冀地区社区自然人群的慢性疾病队列研究(cohort study on chronic disease o... 本研究旨在通过纵向队列和孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探索抑郁、焦虑、压力症状与血压升高是否存在关联性。方法:研究采用2017—2021年京津冀地区社区自然人群的慢性疾病队列研究(cohort study on chronic disease of community natural population in the Beijing-TianjinHebei region,CHCN-BTH)中的数据。根据抑郁、焦虑、压力量表评估抑郁、焦虑、压力症状。 展开更多
关键词 自然人群 孟德尔随机化 队列研究 慢性疾病 关联性 分析探索
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动态血压和家庭血压的变异性对心血管预后和生物标志物影响的比较
9
作者 Narita K Hoshide S +2 位作者 Kario K 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期82-82,共1页
虽然研究报道血压变异性(blood pressure variability,BPV)与心血管预后相关,但尚未确认是动态BPV(ambulatory BPV,ABPV,24h BPV)还是家庭BPV(home BPV,HBPV,日间BPV)指标更好。方法:本研究在日本晨峰-家庭血压(Japan morningsurge home... 虽然研究报道血压变异性(blood pressure variability,BPV)与心血管预后相关,但尚未确认是动态BPV(ambulatory BPV,ABPV,24h BPV)还是家庭BPV(home BPV,HBPV,日间BPV)指标更好。方法:本研究在日本晨峰-家庭血压(Japan morningsurge home blood pressure,J-HOP)研究中的高血压门诊患者1314例中,分析ABPV和HBPV与心血管预后和生物标志物的关联性,所有患者均进行家庭和动态血压监测。 展开更多
关键词 动态血压监测 血压变异性 心血管预后 生物标志物
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妊娠期高血压后遵循医师优化的自我管理长期血压控制:医生优化产后高血压治疗(POP-HT)随机临床试验
10
作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期179-179,共1页
妊娠期高血压可致不良心脏重构,晚年高血压和心血管疾病风险升高。本研究旨在探究设计一种实现更好血压控制的产后干预方案,能否比常规门诊护理在产后头9月期间获得更低的血压。设计、设置和参与者:在英国一家医院中设计随机、开放标签... 妊娠期高血压可致不良心脏重构,晚年高血压和心血管疾病风险升高。本研究旨在探究设计一种实现更好血压控制的产后干预方案,能否比常规门诊护理在产后头9月期间获得更低的血压。设计、设置和参与者:在英国一家医院中设计随机、开放标签、盲法、终点试验。纳入年龄≥18岁,妊娠子痫前期或妊娠期高血压后,产后出院需要降压药治疗的女性为研究对象。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 随机临床试验 血压控制 降压药治疗 门诊护理 心脏重构 高血压治疗 盲法
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美国25~64岁成年人的心血管疾病住院率及死亡率
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作者 Henry CM Oseran AS +4 位作者 Zheng Z Dong H Wadhera RK 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期96-96,共1页
自2011年以来,美国心血管死亡率并未减少。人们越来越担心这样的形势反映了年轻人心血管健康的恶化。然而,该人群中急性心血管疾病住院率及死亡率负担的变化尚不明确。本研究从总体及不同社区收入水平,评估了25~64岁成年人心血管住院率... 自2011年以来,美国心血管死亡率并未减少。人们越来越担心这样的形势反映了年轻人心血管健康的恶化。然而,该人群中急性心血管疾病住院率及死亡率负担的变化尚不明确。本研究从总体及不同社区收入水平,评估了25~64岁成年人心血管住院率及死亡率变化。方法:采用国家住院样本,在25~64岁成年人中,评估急性心肌缺血(acute myocardial infarction,AMI)、心力衰竭和缺血性脑卒中的年龄标准化年住院率及住院死亡率。 展开更多
关键词 住院率 心血管健康 住院死亡率 急性心血管疾病 急性心肌缺血 缺血性脑卒中 心力衰竭 收入水平
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社区人群血压和颈动脉血流速度与脑容量和脑小血管病的关系 被引量:5
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作者 袁源(摘译) 郑武(审校) +8 位作者 Chuang SY Wang PN Chen LK Chou KH Chung CP Chen CH Mitchell GF Pan WH Cheng HM 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期833-833,共1页
做脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)经常发现脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)。研究已证明高血压和低颈动脉血流速度与脑血管病存在关联。但是,这种关联与脑容量和CSVD的相关性仍有待研究。本文纳入基于... 做脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)经常发现脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)。研究已证明高血压和低颈动脉血流速度与脑血管病存在关联。但是,这种关联与脑容量和CSVD的相关性仍有待研究。本文纳入基于社区的I-Lan纵向衰老研究(I-Lan longitudinal aging study)中年龄≥50岁的成年人721例进行分析,采用多普勒超声测量颈总动脉和颈内动脉血流速度,包括收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)和舒张终末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)。 展开更多
关键词 脑小血管病 颈动脉血流速度 脑容量 脑血管病 多普勒超声 CEREBRAL 颈总动脉 衰老研究
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体力活动活跃的绝经前期及绝经后早期女性的血压和血管健康情况
13
作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期84-84,共1页
运动对绝经后女性血管健康的益处尚存争议。本研究旨在探究体力活动活跃的绝经前期及绝经后早期女性的血压和血管功能标志物的差异。方法:本研究横向比较了体力活动活跃(中等强度体力活动≥150min/周或高强度体力活动≥75min/周)的绝经... 运动对绝经后女性血管健康的益处尚存争议。本研究旨在探究体力活动活跃的绝经前期及绝经后早期女性的血压和血管功能标志物的差异。方法:本研究横向比较了体力活动活跃(中等强度体力活动≥150min/周或高强度体力活动≥75min/周)的绝经前期[16例,(48±2)岁]及绝经后早期[14例,(53±2)岁]女性的24h血压。 展开更多
关键词 体力活动 绝经前期 绝经后女性 中等强度 血管功能 血压 标志物 横向比较
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夜间血压的季节性及其与靶器官损害的关联性
14
作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期882-882,共1页
有证据表明,血压随季节变化。本研究探讨动态夜间血压的季节变化及其与靶器官损害的关联性。在1 054例接受动态血压监测的未治疗患者中,监测其尿白蛋白与肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR,n=1 044)、颈股动脉脉搏波传导速度(ca... 有证据表明,血压随季节变化。本研究探讨动态夜间血压的季节变化及其与靶器官损害的关联性。在1 054例接受动态血压监测的未治疗患者中,监测其尿白蛋白与肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR,n=1 044)、颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV,n=1 020)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI,n=622)。 展开更多
关键词 靶器官损害 动态血压监测 夜间血压 左心室质量指数 关联性
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孕期合并高血压的后代成人高血压风险:基于人群的评估
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作者 赵狄(摘译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期896-896,共1页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)与母亲及其后代慢性高血压风险增加有关。研究人员在一项基于人群的大型队列研究中评估孕期合并HDP的后代慢性高血压的发病率,并进一步评估后代慢性高血压与孕期HDP暴露的关... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)与母亲及其后代慢性高血压风险增加有关。研究人员在一项基于人群的大型队列研究中评估孕期合并HDP的后代慢性高血压的发病率,并进一步评估后代慢性高血压与孕期HDP暴露的关系。方法:研究人员开展一项人群队列研究,包括1976—1982年出生的8755例个体和7544例母亲,她们居住在同一社区。HDP的诊断采用以前验证过的诊断标准。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 慢性高血压 队列研究 诊断标准 合并高血压 PREGNANCY 孕期
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治疗期间累积动态血压对2型糖尿病个体大血管及微血管不良结局的影响:2型糖尿病Rio de Janeiro队列研究
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作者 Cardoso CRL Leite NC +2 位作者 Salles GF 赵狄(摘译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期952-952,共1页
治疗期间平均累积动态血压对2型糖尿病预后的价值未见研究报道,为此,本文对一个647例2型糖尿病患者的前瞻性队列进行评估。方法:系统测量基线及随访时诊室及动态血压。应用多因素Cox回归分析评估基线及平均累积血压与心血管事件、主要... 治疗期间平均累积动态血压对2型糖尿病预后的价值未见研究报道,为此,本文对一个647例2型糖尿病患者的前瞻性队列进行评估。方法:系统测量基线及随访时诊室及动态血压。应用多因素Cox回归分析评估基线及平均累积血压与心血管事件、主要不良心血管事件、全因及心血管疾病死亡、微血管结局(微量白蛋白尿、肾功能衰竭、视网膜病变及周围神经病变)发生的关系。采用累积动态血压替代基线血压,应用C统计量(C statistics)与综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估风险识别的改善。 展开更多
关键词 主要不良心血管事件 视网膜病变 COX回归分析 周围神经病变 微量白蛋白尿 动态血压 肾功能衰竭 队列研究
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感染新型冠状病毒运动员恢复精英水平运动后的长期心脏随访
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作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1270-1270,共1页
冠状病毒肺炎疾病2019(corona virus disease2019,COVID-19)与精英水平运动的纵向结局和潜在交互作用尚不明确。因此,本研究旨在探究新型冠状病毒感染与最高水平运动的交互作用对心脏的长期有害影响。方法:本研究为前瞻性对照研究,纳入... 冠状病毒肺炎疾病2019(corona virus disease2019,COVID-19)与精英水平运动的纵向结局和潜在交互作用尚不明确。因此,本研究旨在探究新型冠状病毒感染与最高水平运动的交互作用对心脏的长期有害影响。方法:本研究为前瞻性对照研究,纳入评估终身参与高强度高水平运动队列(evaluation of lifetime participation in intensive top-level sports and exercise cohort)的精英运动员作为研究对象,对感染新型冠状病毒的运动员进行结构化的、额外的心血管筛查. 展开更多
关键词 冠状病毒感染 高水平运动队 交互作用
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空气污染与心血管疾病首次入院及多次再入院的关联性
18
作者 袁源(译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1264-1264,共1页
本研究旨在探究空气污染与心血管疾病(cardio-vascular disease,CVD)首次入院及多次再入院事件的关联性。方法:分析纳入英国生物样本库中基线时无CVD的参与者285 009人。在随访期间确认4种主要心血管入院事件:慢性缺血性心脏病(chronic ... 本研究旨在探究空气污染与心血管疾病(cardio-vascular disease,CVD)首次入院及多次再入院事件的关联性。方法:分析纳入英国生物样本库中基线时无CVD的参与者285 009人。在随访期间确认4种主要心血管入院事件:慢性缺血性心脏病(chronic is-chaemic heart disease,CIHD)、脑血管病、心房颤动和心力衰竭。研究采用Prentice、Williams和Peterson总时间模型探究环境空气污染与CVD首次入院及多次再入院的关联性。 展开更多
关键词 生物样本库 再入院 心血管疾病 首次入院 空气污染 脑血管病 心房颤动 心力衰竭
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中国成年女性初潮年龄与高血压风险的关系:大型国家代表性群体研究结果 被引量:4
19
作者 袁源(摘译) 郑武(审校) +8 位作者 Chen L Zhang L Chen Z Wang X Zheng C Kang Y Zhou H Wang Z Gao R 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期971-971,共1页
本研究纳入中国高血压调查中年龄≥18岁的女性234867例,旨在探索中国成年女性初潮年龄与高血压风险的相关性。参与者被要求完成标准问卷,血压测量和体格检查由经过培训的医务人员完成。采用Spearman相关性分析探索初潮年龄和其他个体特... 本研究纳入中国高血压调查中年龄≥18岁的女性234867例,旨在探索中国成年女性初潮年龄与高血压风险的相关性。参与者被要求完成标准问卷,血压测量和体格检查由经过培训的医务人员完成。采用Spearman相关性分析探索初潮年龄和其他个体特征的相关性。采用logistic回归根据初潮年龄计算高血压发生的OR。结果显示,中国女性平均初潮年龄为14.8岁。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 初潮年龄 群体研究 中国成年女性 血压测量 体格检查 医务人员 个体特征
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女性睡眠困难、睡眠时间与高血压风险
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作者 Haghayegh S Strohmaier S +6 位作者 Hamaya R Eliassen AH Willet WC Rimm EB Schernhammer E 赵狄(摘译) 郑武(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期996-996,共1页
睡眠不足与高血压的发病率正在全球范围引起警觉。本研究探讨女性睡眠困难、睡眠时间与高血压风险的关系。方法:对护士健康研究2(Nurses’ Health Study 2,NHS2)的66 122例参加者前瞻性随访16年,每2年评估一次高血压发病率。所有参加者... 睡眠不足与高血压的发病率正在全球范围引起警觉。本研究探讨女性睡眠困难、睡眠时间与高血压风险的关系。方法:对护士健康研究2(Nurses’ Health Study 2,NHS2)的66 122例参加者前瞻性随访16年,每2年评估一次高血压发病率。所有参加者基线时(2001年)无高血压。采用Cox比例风险模型评估与睡眠困难、睡眠时间相关的高血压发生风险比(hazard ratios,HRs)和95%CI。结果:随访期间发生高血压25 987例。 展开更多
关键词 COX比例风险模型 高血压发病率 睡眠时间 睡眠不足 睡眠困难 护士健康 全球范围
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