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新生儿重症先天性心脏病患儿的术前处理 被引量：3
1
作者 李志浩 徐卓明 +3 位作者 周燕萍 张海波 郑景灏 鲁亚南 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第4期252-255,共4页
目的分析新生儿重症先天性心脏病的流行病学及临床特征，探讨其术前治疗的要点。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月我院心外科重症监护室收治的新生儿重症先天性心脏病病例，总结其病种分布和主要临床表现，术前治疗的要点，插管和手... 目的分析新生儿重症先天性心脏病的流行病学及临床特征，探讨其术前治疗的要点。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月我院心外科重症监护室收治的新生儿重症先天性心脏病病例，总结其病种分布和主要临床表现，术前治疗的要点，插管和手术的指征及其转归。结果期间共收治96例新生儿期重症先天性心脏病患儿，大动脉转位为主要病种（包括室间隔完整和伴有室间隔缺损），占全部病例的49％，严重紫绀为就诊时的主要症状，占全部病例的62．5％，其次为心力衰竭，占全部病例的33．3％。87例患儿于术前插管，其中入院后即刻予插管的41例，入院后24h内插管的40例。1例主动脉弓中断患儿术前死亡。所有患儿均于住院期间接受手术。结论大动脉转位是新生儿重症先天性心脏病的主要病种，紫绀是新生儿期重症先天性心脏病患儿的主要症状，术前治疗取决于不同先天性心脏病的解剖和血流动力学特点，严密监测内环境和代谢指标决定插管和适时的手术时机。 展开更多
关键词 新生儿 重症先天性心脏病 紫绀 低氧血症.
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Blalock—Taussig分流术后的早期疗效及术后死亡危险因素分析 被引量：3
2
作者 李志浩 黄继红 +2 位作者 徐卓明 张海波 郑景灏 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第9期678-682,共5页
目的总结Blalock-Taussig分流手术（B-T手术）后的早期疗效和监护要点，分析影响病死率的相关因素。方法收集2015年6月至2017年6月期间，上海儿童医学中心心脏外科实施的71例B-T分流手术患儿，分为新生儿组25例，非新生儿组46例。均使... 目的总结Blalock-Taussig分流手术（B-T手术）后的早期疗效和监护要点，分析影响病死率的相关因素。方法收集2015年6月至2017年6月期间，上海儿童医学中心心脏外科实施的71例B-T分流手术患儿，分为新生儿组25例，非新生儿组46例。均使用胸部正中切口。全组71例中19例为急诊手术，新生儿15例（78.9%），全组8例使用了体外循环，新生儿组4例。34例术前合并动脉导管未闭，29例术中予以结扎。术后皮下注射低分子肝素抗凝，保持管道通畅。在保证容量的前提下，使用较大剂量的血管活性药物维持体循环舒张压〉35 mmHg（新生儿〉30 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）。通过呼吸机参数的调节维持合适的体肺血流比例，血气中目标氧分压PO2：40～45 mmHg，避免肺血流过多以保证体循环灌注。结果全组71例患儿术后氧饱和度提高约15%，呼吸机平均使用时间92 h，正性肌力药物评分平均为17。全组死亡6例（8.5%），新生儿组死亡4例（16.0%）。新生儿组和非新生儿组相比较，在机械通气时间、监护室滞留时间和病死率方面差异无统计学意义。Logistic回归分析显示，低体重（2 500～3 500 g：OR＝6.729，95%CI＝1.373～17.131；≤2 500 g：OR＝7.832，95%CI＝2.563～28.325），术中采用管道的直径和体重的比值（mm/kg）较大（1.10～1.15：OR＝4.204，95%CI＝1.195～23.926；≥1.15：OR＝3.981，95%CI＝1.195～12.926）是术后死亡的危险因素。结论尽管是姑息手术，B-T分流手术仍有较高风险，低体重和选择较大的B-T管道是影响手术成功的危险因素。严格控制体肺血流分配是术后监护的关键。 展开更多
关键词 Blalock—Taussig分流术 新生儿 姑息性手术 先天性心脏病
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配电线路设备的防雷保护措施
3
作者 郑景灏 《中文科技期刊数据库（全文版）自然科学》 2019年第6期334-335,共2页
对于裸露在外的电路而言,由于尖端放电的原因,经常受到雷击。因此,提高线路的抗雷显得至关重要。杆塔接地是目前抗雷的一种有效手段,接地目的是雷电防护线或塔遭受雷击时,雷击瞬间电流可通过塔架和接地网流入大地,防止电源输电线受到雷... 对于裸露在外的电路而言,由于尖端放电的原因,经常受到雷击。因此,提高线路的抗雷显得至关重要。杆塔接地是目前抗雷的一种有效手段,接地目的是雷电防护线或塔遭受雷击时,雷击瞬间电流可通过塔架和接地网流入大地,防止电源输电线受到雷击电流浪涌的影响,从而保证整个电源的安全可靠。由于电流需求量增大,有时会出现超负荷运行的情况,损耗不仅很高,而且导线连接点操作也不安全。因此,导线截面的选择和防雷设计显得十分重要。 展开更多
关键词 配电线路 设备 防雷 保护措施
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