表现为椎基底动脉系统缺血发作、出血及梗死的椎基底动脉扩张延长症一例报道 被引量：7

1

作者 刘松岩 常颖 +3 位作者 吕忠文 郑昭时 曹小帅 韩雪梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1061-1062,共2页

随着影像学技术的发展，椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia, VBD）逐渐被认识，但目前仍处于研究探索阶段，尤其在治疗方面尚无良策，因此临床医生宜早期正确诊断VBD，控制可干预的危险因素，推迟并发症的发生。吉... 随着影像学技术的发展，椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia, VBD）逐渐被认识，但目前仍处于研究探索阶段，尤其在治疗方面尚无良策，因此临床医生宜早期正确诊断VBD，控制可干预的危险因素，推迟并发症的发生。吉林大学中日联谊医院神经内一科于2011年1月收治1例VBD患者，伴有高血压、糖尿病，1年内相继出现后循环缺血、脑干出血、脑梗死，现报道如下。 展开更多

关键词 椎基底动脉扩张延长症 病程进展 结果 治疗

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伴甲状腺炎的抗GAD65抗体阳性自身免疫性脑炎1例

2

作者 于乐 安晶 +2 位作者 杨秋蓉 郑昭时 韩雪梅 《中国实验诊断学》 2024年第4期486-490,共5页

1临床资料患者,女性,54岁,因“行走不稳、言语笨拙1周”于2022年6月来本院就诊。1周前无明显诱因出现行走不稳、言语笨拙,一过性眩晕,可在他人搀扶下行走,言语笨拙类似吟诗样。既往否认饮酒史、特殊药物及毒物服用史;家族中无类似疾病... 1临床资料患者,女性,54岁,因“行走不稳、言语笨拙1周”于2022年6月来本院就诊。1周前无明显诱因出现行走不稳、言语笨拙,一过性眩晕,可在他人搀扶下行走,言语笨拙类似吟诗样。既往否认饮酒史、特殊药物及毒物服用史;家族中无类似疾病病史。神经系统查体:意识水平及意识内容正常,无失语,小脑性语言,概测视野正常,双侧水平眼震,四肢肌力正常、肌张力略降低,共济失调步态,双侧指鼻试验不稳准,双侧快速轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验欠稳准,昂白氏征睁眼及闭眼均不稳准,左侧病理征阳性可疑,余体格检查未见明显异常。 展开更多

关键词 神经系统查体 跟膝胫试验 水平眼震 肌张力 指鼻试验 甲状腺炎 疾病病史 周前

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吡仑帕奈治疗成人癫痫的临床实践 被引量：1

3

作者 张凯月 郑昭时 +1 位作者 王涵 刘松岩 《癫痫杂志》 2023年第5期369-374,共6页

目的评估吡仑帕奈治疗中国成人癫痫患者的临床疗效及安全耐受性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科并使用吡仑帕奈治疗的成人癫痫患者的临床资料,包括患者人口学、临床特征以及吡仑帕奈治疗前后... 目的评估吡仑帕奈治疗中国成人癫痫患者的临床疗效及安全耐受性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科并使用吡仑帕奈治疗的成人癫痫患者的临床资料,包括患者人口学、临床特征以及吡仑帕奈治疗前后患者的癫痫发作变化和吡仑帕奈治疗过程中出现的不良事件等,评估吡仑帕奈用于中国成人癫痫患者的临床疗效与安全性。结果共纳入69例具有完整随访资料的使用吡仑帕奈治疗的成人癫痫患者,吡仑帕奈治疗剂量范围为2~8 mg,总有效率为68.1%,癫痫无发作率为17.4%。吡仑帕奈治疗过程中最常见的不良反应为情绪改变与头晕,不良反应发生率为52.2%,严重不良反应发生率为0.0%。疗效影响因素分析:单药治疗或联合治疗、合并抗癫痫发作药物类型及吡仑帕奈添加治疗时间均不会影响其疗效(P>0.05),而剂量为影响吡仑帕奈疗效的重要因素(P<0.05),且局灶性癫痫组与全面性癫痫组疗效无显著性差异(P>0.05)。不良事件发生相关因素分析:不良反应发生与吡仑帕奈使用剂量相关(P<0.05),与是否单药治疗、吡仑帕奈添加时间及合并抗癫痫药类型无关(P>0.05)。结论吡仑帕奈在中国成人癫痫治疗中,有着良好的疗效与安全耐受性。无论单药治疗还是添加治疗都可以有效控制癫痫发作,且对不同发作类型癫痫均有着良好疗效。吡仑帕奈治疗过程中最常见的不良事件为情绪改变和头晕,但随着治疗时间延长大部分可减轻并耐受。 展开更多

关键词 吡仑帕奈 成人癫痫 疗效 安全性

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复方脑肽节苷脂辅助治疗急性脑梗死早期神经功能恶化的疗效及对Nrf2/ARE信号通路的影响

4

作者 史雪 谷洁冰 +1 位作者 于乐 郑昭时 《吉林医学》 CAS 2023年第10期2741-2745,共5页

目的:探究复方脑肽节苷脂辅助治疗急性脑梗死(ACI)早期神经功能恶化(END)的疗效及对转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法:选取84例ACI END患者作为研究对象,随机分为研究组与常规组各42例。常规组采... 目的:探究复方脑肽节苷脂辅助治疗急性脑梗死(ACI)早期神经功能恶化(END)的疗效及对转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法:选取84例ACI END患者作为研究对象,随机分为研究组与常规组各42例。常规组采用常规治疗,研究组在常规组基础上加用复方脑肽节苷脂辅助治疗。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流状态[脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)]、Nrf2/ARE信号通路相关蛋白表达情况、不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于常规组,MoCA评分高于常规组(P<0.05);治疗后研究组Vm、Vs较常规组高,RI较常规组低(P<0.05);治疗后研究组血清8-iso-PGF2α、MDA水平较常规组,SOD高于常规组(P<0.05);治疗后研究组Nrf2、ARE、醌NADH脱氢酶1(NQO1)水平高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方脑肽节苷脂辅助治疗ACI END效果显著,可有效增加脑血流灌注,能通过调节Nrf2/ARE信号通路相关蛋白表达减轻氧化应激损伤,从而促进神经功能及认知功能改善,安全性高。 展开更多

关键词 复方脑肽节苷脂 急性脑梗死 早期神经功能恶化 Nrf2/ARE信号通路 神经功能 氧化应激

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丁苯酞对癫痫大鼠海马线粒体的保护作用研究 被引量：4

5

作者 郑昭时 曹小帅 +3 位作者 张晶 吴依然 李鑫鑫 刘松岩 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期808-812,共5页

目的:探讨丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对癫痫大鼠海马线粒体的保护作用。方法:(1)建立戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠模型。(2)比色法测定海马线粒体呼吸链复合物Ⅱ,Ⅳ的活性。(3)透射电子显微镜观察海马CA3区线粒体形态。(4)BL-420生... 目的:探讨丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对癫痫大鼠海马线粒体的保护作用。方法:(1)建立戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠模型。(2)比色法测定海马线粒体呼吸链复合物Ⅱ,Ⅳ的活性。(3)透射电子显微镜观察海马CA3区线粒体形态。(4)BL-420生物机能系统采集并分析大鼠海马CA3区细胞电活动。结果:与癫痫组相比,丁苯酞组可显著提高癫痫大鼠海马线粒体呼吸链复合物Ⅳ的活性,差异有统计学意义(P<0.01);可减轻线粒体超微结构的损伤;并降低海马CA3区细胞群爆发性电活动的频率。结论:NBP对癫痫大鼠海马线粒体功能具有保护作用,从而减轻神经元异常电活动,可用于癫痫活动期的辅助治疗。 展开更多

关键词 癫痫 丁苯酞 线粒体

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颅内静脉窦血栓的影像学研究进展 被引量：4

6

作者 朱美娜 邢影 +2 位作者 吴淼 郑昭时 杨宏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期2007-2009,共3页

颅内静脉窦血栓(CVST)最早于1825年由Ribes报道,是一种临床少见的脑血管病,由多种病因所致的脑静脉系统狭窄或闭塞,颅内静脉回流受阻,伴随颅内压增高为特点的神经系统疾病,约占所有脑卒中的0.5%〔1〕,以中青年人多见,病因复杂,且临床表... 颅内静脉窦血栓(CVST)最早于1825年由Ribes报道,是一种临床少见的脑血管病,由多种病因所致的脑静脉系统狭窄或闭塞,颅内静脉回流受阻,伴随颅内压增高为特点的神经系统疾病,约占所有脑卒中的0.5%〔1〕,以中青年人多见,病因复杂,且临床表现缺乏特异性,极易被临床医师漏诊或误诊。随着影像学技术的发展和普及,CVST逐渐得到早期诊断及治疗,病死率已有所下降。 展开更多

关键词 颅内静脉窦血栓 影像

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吡仑帕奈临床应用研究进展

7

作者 张凯月 郑昭时 +1 位作者 王涵 刘松岩 《癫痫杂志》 2023年第3期210-217,共8页

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其对患者的认知、心理及社会功能都有着一定的不良影响。迄今为止,抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)仍是癫痫的一线治疗选择,而在癫痫患者人群中,仍有许多癫痫患者在多种ASMs联合使用... 癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其对患者的认知、心理及社会功能都有着一定的不良影响。迄今为止,抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)仍是癫痫的一线治疗选择,而在癫痫患者人群中,仍有许多癫痫患者在多种ASMs联合使用的情况下仍无法有效控制癫痫发作,因此迫切需要一种新型作用靶点及机制的ASMs来为难治性癫痫患者人群带来新的治疗选择与希望。吡仑帕奈作为一种新型第三代ASMs,相比于第二代ASMs主要倾向于通过调节离子通道或增强γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)作用等相关机制来发挥抗癫痫发作作用,吡仑帕奈主要是通过针对兴奋性神经递质-谷氨酸来发挥作用。吡仑帕奈是第一个选择性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate,AMPA)受体拮抗剂,也是第一个选择性抑制兴奋性突触后功能的ASMs,由于其独特的作用靶点及机制,已被世界上许多国家批准用于局灶性及全面性癫痫患者的辅助添加治疗与单药治疗。另外,随着对吡仑帕奈神经保护、抗氧化、神经递质调节等作用的发现,也为其他疾病治疗提供了新的潜在选择。本文主要对吡仑帕奈作用机制、药代动力学、临床试验研究以及用于癫痫以外其他疾病治疗研究等进行综述。 展开更多

关键词 吡仑帕奈 癫痫 抗癫痫发作药物 临床研究

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134例MRI阴性成人癫痫患者临床-脑电图特征分析 被引量：3

8

作者 李鑫鑫 孙浩罡 +3 位作者 郑庆 黄贤会 刘松岩 郑昭时 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第9期809-812,共4页

目的分析总结MRI阴性成人癫痫患者的临床及脑电图特征,为完善MRI阴性成人癫痫患者病因学检查提供依据。方法回顾2016年9月至2019年6月在我院神经内科诊治,起病年龄不限,实际年龄≥16周岁且头颅3.0T MRI结果为正常的癫痫患者临床资料,结... 目的分析总结MRI阴性成人癫痫患者的临床及脑电图特征,为完善MRI阴性成人癫痫患者病因学检查提供依据。方法回顾2016年9月至2019年6月在我院神经内科诊治,起病年龄不限,实际年龄≥16周岁且头颅3.0T MRI结果为正常的癫痫患者临床资料,结合相关文献,总结并分析MRI阴性成人癫痫患者临床及脑电图特征,探讨可能的潜在病因。结果134例MRI阴性成人癫痫患者18~60岁起病最常见,占64.18%,37.31%的患者存在可循病因;50.75%的患者发作前有明确的先兆症状,且特异性先兆症状明显高于非特异性先兆症状,具有定位价值;发作类型以局灶性起源最常见;82.10%的患者规范化服用AEDs治疗,有效率为67.27%;其中68.18%的患者为单药治疗,总有效率达54.5%。视频脑电图检测癫痫阳性检出率为62.69%。40.48%的患者间歇期异常放电局限于颞区,且多为单侧。结论MRI阴性成人癫痫以青中年起病多见,多为局灶性起源发作,颞叶癫痫比例最高,潜在病因复杂多样,抗癫痫治疗同时应尽早完善免疫学和多模态影像学检测以找出可干预的病因。 展开更多

关键词 癫痫 3.0T MRI阴性 病因 多模态影像学检查

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前庭阵发症的临床表现与影像学特征 被引量：3

9

作者 刘颖 韩雪梅 +3 位作者 戴昕伦 谷洁冰 刘松岩 郑昭时 《中国实验诊断学》 2017年第9期1544-1547,共4页

前庭阵发症（VP）是中枢性疾病的一种,最早由Jannetta医生发现,并命名为致残性位置性眩晕（DPV）。直到1994年,Brandt等通过对第VIII对颅神经的NVCC现象进行研究,DPV才被正式命名为VP,并提出首个VP的诊断标准。随着大量VP病例逐渐被报... 前庭阵发症（VP）是中枢性疾病的一种,最早由Jannetta医生发现,并命名为致残性位置性眩晕（DPV）。直到1994年,Brandt等通过对第VIII对颅神经的NVCC现象进行研究,DPV才被正式命名为VP,并提出首个VP的诊断标准。随着大量VP病例逐渐被报道出来,2008年, 展开更多

关键词 前庭阵发症 影像学特征 临床表现 中枢性疾病 位置性眩晕 诊断标准 致残性 颅神经

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以发作性双眼睑无力、头颈颤搐为表现伴快速动眼睡眠期行为障碍的发作性睡病1例报告及文献复习 被引量：1

10

作者 郑庆 郑昭时 +1 位作者 黄贤会 刘松岩 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第4期364-366,共3页

发作性睡病(narcolepsy)是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪,也可伴有快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、周期性肢体运动障碍... 发作性睡病(narcolepsy)是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪,也可伴有快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、周期性肢体运动障碍等夜间睡眠障碍。猝倒发作症状复杂多样,容易被忽视和误诊。分享1例以发作性双眼睑无力、头颈颤搐为特点的发作性睡病,同时伴快速动眼睡眠期行为障(RBD)病例。 展开更多

关键词 发作性睡病 猝倒改良分期 眼睑无力 头颈颤搐 快速动眼睡眠期行为障碍

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显微缝合联合高脂饮食建立兔颈动脉粥样硬化模型 被引量：2

11

作者 王捷 徐忠信 +4 位作者 李淼 邵延坤 王晓彬 郑昭时 杨宏 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第8期1236-1239,共4页

目的建立一种兔颈动脉粥样硬化模型并对该模型进行评价。方法应用显微缝合法(microsurgical suture)造成兔颈动脉狭窄,在此基础上联合高胆固醇饮食建立兔颈动脉粥样硬化模型,采用HE、MASSON染色切片观察不同时间颈动脉壁的病理改变,以内... 目的建立一种兔颈动脉粥样硬化模型并对该模型进行评价。方法应用显微缝合法(microsurgical suture)造成兔颈动脉狭窄,在此基础上联合高胆固醇饮食建立兔颈动脉粥样硬化模型,采用HE、MASSON染色切片观察不同时间颈动脉壁的病理改变,以内膜/中膜厚度比值(I/M)及内膜/中膜面积比值(SI/SM)评价动脉粥样硬化程度。结果应用显微缝合联合高脂饮食法成功建立兔颈动脉粥样硬化模型,HE、MASSON染色切片显示模型动脉内膜增厚、动脉粥样硬化斑块形成。结论应用显微缝合联合高脂饮食制作兔颈动脉粥样硬化模型,方法简便,成模时间短,极大程度保留了动脉壁的弹性和血管内皮细胞的完整性,是一种较为理想的新型动脉粥样硬化动物模型。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 动物模型 显微缝合

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多发性硬化核磁共振深部灰质铁沉积的研究及与临床相关性探讨 被引量：2

12

作者 韩雪梅 郑昭时 +4 位作者 刘颖 谷洁冰 唐栋 刘松岩 张旭 《中国实验诊断学》 2017年第12期2165-2167,共3页

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,MS病变不仅累及脑白质,同时也可累及脑灰质（包括皮层灰质及深部灰质）,异常的铁沉积可出现于此,但其形成机制尚无定论。本研究通过核磁SWI成像来定量研究大脑深部灰质的铁沉积,观察... 多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,MS病变不仅累及脑白质,同时也可累及脑灰质（包括皮层灰质及深部灰质）,异常的铁沉积可出现于此,但其形成机制尚无定论。本研究通过核磁SWI成像来定量研究大脑深部灰质的铁沉积,观察不同测量方法及不同部位铁含量是否存在差异, 展开更多

关键词 灰质 铁沉积 多发性硬化 临床相关性 脑白质 核磁共振 核团 黑质 尾状核头 脱髓鞘疾病

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成人烟雾病2例 被引量：1

13

作者 史雪 邵延坤 +4 位作者 王捷 方乐 蒋燕 郑昭时 杨宏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2262-2263,共2页

烟雾病（ MMD）又称脑底异常血管网症，是一种原因不明的慢性进行性颅底动脉血管闭塞性疾病。儿童期发病多以颅内缺血改变为主，成年期发病则多以出血性改变为主。本文就我院同期收治的成年MMD患者分别表现为出血、缺血性发病经过的2个... 烟雾病（ MMD）又称脑底异常血管网症，是一种原因不明的慢性进行性颅底动脉血管闭塞性疾病。儿童期发病多以颅内缺血改变为主，成年期发病则多以出血性改变为主。本文就我院同期收治的成年MMD患者分别表现为出血、缺血性发病经过的2个病例进行报道拟探讨其发生不同脑血管事件的转归机制，以加深对MMD的认识。 展开更多

关键词 烟雾病 成年人

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睡眠相关节律性运动障碍合并发作性睡病一例 被引量：1

14

作者 郑昭时 张晶 +3 位作者 王立波 于晓赟 韩雪梅 刘松岩 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期619-620,共2页

睡眠增多及睡眠相关运动障碍患者并不少见,但在同一患者身上出现多种睡眠障碍相对少见.睡眠相关节律性运动障碍（sleep related rhythmic movement disorder,SRMD）具有发作性、刻板性、重复性特征,易与癫痫及其他发作性疾病相混淆.我... 睡眠增多及睡眠相关运动障碍患者并不少见,但在同一患者身上出现多种睡眠障碍相对少见.睡眠相关节律性运动障碍（sleep related rhythmic movement disorder,SRMD）具有发作性、刻板性、重复性特征,易与癫痫及其他发作性疾病相混淆.我们报道1例曾误诊为额叶癫痫、较少见的以成人SRMD及发作性睡病为核心症状的睡眠障碍患者. 展开更多

关键词 节律性运动障碍 发作性睡病 睡眠相关 睡眠障碍 额叶癫痫 发作性疾病 睡眠增多 SRMD

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