鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的病理特征及其诊断 被引量：20

1

作者 王纾宜 朱莉 +4 位作者 李诗敏 林岚 郑斯馨 吴韵芳 朱雄增 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期534-538,共5页

目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断。方法对5例经病理证实的鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床、放射影像学和病理学资料作回顾性分析,对标本行免疫组织化学染色(EnVision 法),并对所有病例进行了随访。结果患者5例,... 目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断。方法对5例经病理证实的鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床、放射影像学和病理学资料作回顾性分析,对标本行免疫组织化学染色(EnVision 法),并对所有病例进行了随访。结果患者5例,均为男性,年龄34～43岁,平均39岁。临床表现主要为单侧鼻腔堵塞、涕中带血和头痛,检查发现鼻腔充满新生物,表面光滑,有蒂,触之易出血;放射影像学均为局部占位,密度均匀,未见明显的囊性变、钙质沉着和骨化。病理检查:肿瘤多为碎组织,质地中等偏嫩,镜下观察肿瘤常由3个胚层的组织构成,外胚层的鳞状上皮团、中胚层瘤样增生的平滑肌纤维、软骨和骨组织及内胚层的富有黏液细胞的纤毛柱状上皮及排列成腺管样结构的消化道、呼吸道上皮,其中未成熟的神经上皮细胞、胞质透明的鳞状细胞团、梭形细胞肉瘤和腺癌成分最具诊断价值。免疫组织化学染色,不同胚层的组织对应相应的免疫标记,细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原标记外胚层的复层鳞状上皮、内胚层的消化道和呼吸道上皮,波形蛋白、平滑肌肌动蛋白等标记梭形细胞肉瘤区域和平滑肌等组织,S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶、突触素等标记未成熟的神经上皮组织,且 nestin 阳性,CD99标记较为原始小细胞。5例患者首次病理诊断分别为毛细血管瘤、嗅神经上皮瘤、嗅神经母细胞瘤、颅咽管瘤及恶性混合瘤。随访结果:2例复发,1例颈部转移。结论鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种由3胚层组成,具有畸胎瘤和癌肉瘤特征的罕见恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学和免疫组织化学染色特点,应多取材多切片,以免误诊和漏诊。 展开更多

关键词 鼻腔 鼻窦肿瘤 癌肉瘤 诊断 鉴别

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2005年WHO鼻咽部肿瘤的分类及鼻咽癌的TNM分期 被引量：15

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作者 王纾宜 朱莉 +3 位作者 李诗敏 林岚 郑斯馨 吴韵芳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期638-640,共3页

鼻咽部是一个非常隐匿的解剖部位，即使鼻咽癌在我国为高发肿瘤，仍有相当多的人甚至是医务工作者不能将鼻咽的确切解剖部位明确勾画出来，鼻咽部也是目前耳鼻咽喉科头颈外科医师不通过专用器械最难检查的一个部位。鼻咽部位于鼻腔后方... 鼻咽部是一个非常隐匿的解剖部位，即使鼻咽癌在我国为高发肿瘤，仍有相当多的人甚至是医务工作者不能将鼻咽的确切解剖部位明确勾画出来，鼻咽部也是目前耳鼻咽喉科头颈外科医师不通过专用器械最难检查的一个部位。鼻咽部位于鼻腔后方，颅底下方、颈椎前方及软腭之间的一个狭小的上宽下窄的漏斗形腔管状器官，内衬黏膜上皮。 展开更多

关键词 鼻咽部肿瘤 鼻咽癌 TNM分期 WHO 分类 解剖部位 医务工作者 耳鼻咽喉科

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喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断 被引量：4

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作者 王纾宜 朱莉 +1 位作者 李诗敏 郑斯馨 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第5期359-361,共3页

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一... 目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK(+),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM(+),梭形细胞癌肿瘤区域CK(+),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重。 展开更多

关键词 喉肿瘤 喉部癌肉瘤 诊断 鉴别诊断

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头颈部化学感受器瘤的临床病理分析 被引量：4

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作者 王纾宜 郑斯馨 +3 位作者 吴韵芳 唐忠怀 许祖德 张秀荣 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第1期44-46,共3页

头颈部化学感受器瘤较少见，作者自１９８４年至１９９０年对共收治的９例进行分析，其中鼓室、颈静脉球体６例，咽侧部２例，声带１例。患者年龄平均４０岁，男女之比为１：２。由于本病病程较长，症状各异，诊断较为困难，对部分病理... 头颈部化学感受器瘤较少见，作者自１９８４年至１９９０年对共收治的９例进行分析，其中鼓室、颈静脉球体６例，咽侧部２例，声带１例。患者年龄平均４０岁，男女之比为１：２。由于本病病程较长，症状各异，诊断较为困难，对部分病理形态异形大，易误诊为癌、血管瘤的病例，可借助于免疫组化来确诊。化学感受器瘤的治疗，首选手术，放疗仅作为辅助手段。此瘤的预后，因其良恶性问题尚有分歧，一般认为，该瘤在病理形态上属良性，临床表现上呈浸润性生长，可破坏邻近组织及骨壁，向颅内侵犯。９例中２例失访，７例均健在。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 化学感受器瘤 病理学

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嗅神经上皮瘤的临床病理分析 被引量：2

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作者 王纾宜 吴韵芳 郑斯馨 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第S1期13-17,共5页

分析嗅神经上皮瘤（嗅神经母细胞瘤）的临床、病理特点，探讨免疫组化技术和电镜在嗅神经上皮瘤诊断中的应用价值。方法对１９例嗅神经上皮瘤进行了临床分析，光镜复查，免疫组化检测，４例做了透射电镜观察。结果嗅神经上皮瘤主要发生... 分析嗅神经上皮瘤（嗅神经母细胞瘤）的临床、病理特点，探讨免疫组化技术和电镜在嗅神经上皮瘤诊断中的应用价值。方法对１９例嗅神经上皮瘤进行了临床分析，光镜复查，免疫组化检测，４例做了透射电镜观察。结果嗅神经上皮瘤主要发生于中青年，起病缓慢，首发症状以单侧鼻塞和鼻出血为多见，病理形态为小圆细胞和短梭形细胞呈巢状及弥散分布，菊形团结构少见或缺如；免疫组化检测ＮＳＥ、Ｓｙｎ阳性，ＣＫ、Ｓ－１００等部分阳性，ＧＦＡＰ阴性；电镜超微结构２例在胞质内找到神经分泌颗粒，３例在胞质内发现中间丝、微丝和基膜，１例有细胞连接和神经突起。结论嗅神经上皮瘤这个名称较嗅神经母细胞瘤更确切，诊断除常规病理外，尚需借助于免疫组化检测，分化差的病例只能通过电镜或其他先进的手段来解决。 展开更多

关键词 鼻腔新生物 嗅神经上皮瘤 免疫组化技术 电镜

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25例喉淋巴瘤的临床病理分析 被引量：2

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作者 朱莉 王纾宜 +1 位作者 郑斯馨 吴韵芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期130-131,共2页

一、材料和方法材料源于本院病理科自１９８０～１９９７年活检档案中经组织学诊断为喉淋巴瘤的病例，共２５例，全部标本经４％甲醛固定，常规石蜡包埋，ＨＥ染色；同时，２４例标本采用ＳＰ法行免疫组化标记：白细胞共同抗原（ＬＣＡ... 一、材料和方法材料源于本院病理科自１９８０～１９９７年活检档案中经组织学诊断为喉淋巴瘤的病例，共２５例，全部标本经４％甲醛固定，常规石蜡包埋，ＨＥ染色；同时，２４例标本采用ＳＰ法行免疫组化标记：白细胞共同抗原（ＬＣＡ），Ｔ细胞抗原ＵＣＨＬ１，Ｂ细胞抗... 展开更多

关键词 喉淋巴瘤 病理 LCA UCHL1

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耳鼻喉神经内分泌癌13例临床病理分析 被引量：2

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作者 朱莉 王纾宜 郑斯馨 《诊断病理学杂志》 CSCD 2002年第1期12-14,T003,共4页

目的　探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床病理特征 ,对其诊断和鉴别诊断进行了讨论。方法　收集 13例耳鼻喉神经内分泌癌 ,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果　 13例中男性 9例 ,女性 4例 ,平均年龄4 3 5岁 ,临床经过呈侵袭性。... 目的　探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床病理特征 ,对其诊断和鉴别诊断进行了讨论。方法　收集 13例耳鼻喉神经内分泌癌 ,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果　 13例中男性 9例 ,女性 4例 ,平均年龄4 3 5岁 ,临床经过呈侵袭性。其中不典型类癌 1例 ,大细胞神经内分泌癌 5例 ,小细胞神经内分泌癌 7例。肿瘤细胞CK、EMA、CEA、CgA、Syn、NSE、Sero均呈阳性表达。结论　耳鼻喉神经内分泌癌为一种极少见的肿瘤 ,根据其组织学改变和免疫组化染色结果 ,可与其他头颈部肿瘤鉴别。 展开更多

关键词 神经内分泌癌 头颈部肿瘤 免疫组织化学 耳鼻喉部肿瘤 鉴别诊断

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鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤——附267例临床与病理观察

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作者 吴韵芳 许时昂 郑斯馨 《上海医学》 CAS 1988年第7期384-387,435,共5页

自1970~1983年间共诊治鼻腔、鼻窦乳头状瘤267例,其中内翻性者260例,外生性者7例;男与女之比为3:1;40~59岁为发病高峰年龄,占62.7%。复发130例(48.1%),恶变25例(9.4%)。死亡7例(2.6%)。肿瘤主要发生于鼻腔侧壁,易侵犯上颌窦、筛窦。临... 自1970~1983年间共诊治鼻腔、鼻窦乳头状瘤267例,其中内翻性者260例,外生性者7例;男与女之比为3:1;40~59岁为发病高峰年龄,占62.7%。复发130例(48.1%),恶变25例(9.4%)。死亡7例(2.6%)。肿瘤主要发生于鼻腔侧壁,易侵犯上颌窦、筛窦。临床症状以单侧性鼻塞、鼻分泌物增多为主。内翻性者以柱状上皮及柱状、移行、鳞状上皮的混合性上皮为主,复发率较外生性者为高,伴有外生乳头形成者恶变率升高。治疗以手术为主,病变范围越广,效果越差。肿瘤复发与手术不彻底有关,但与组织像之间无明显关系。 展开更多

关键词 内翻性乳头状瘤 侧壁 鼻腔 上皮 病理观察

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豚鼠耳蜗和迷路动脉系统老化过程中的超微结构观察

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作者 郑斯馨 乔炎 +4 位作者 徐光 浅野伍朗 柏户泉 服部康夫 弓削库太 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1996年第3期85-87,共3页

为探讨迷路的老化过程,应用透射电镜观察了新生、青年、老年豚鼠的耳蜗和迷路血管系统的变化。发现老年豚鼠血浆成分有改变、听力呈下降倾向;毛细胞、迷路血管及螺旋神经和螺旋神经节细胞均可见一系列损害。作者推测在耳蜗老化过程中血... 为探讨迷路的老化过程,应用透射电镜观察了新生、青年、老年豚鼠的耳蜗和迷路血管系统的变化。发现老年豚鼠血浆成分有改变、听力呈下降倾向;毛细胞、迷路血管及螺旋神经和螺旋神经节细胞均可见一系列损害。作者推测在耳蜗老化过程中血管系统的变化非常重要,至少是耳蜗其他部位老年性改变的原因之一。 展开更多

关键词 老年聋 耳蜗 血管系统 超微结构

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HPV在小儿喉乳头状瘤中的表达及临床意义

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作者 王纾宜 李诗敏 +2 位作者 朱莉 郑斯馨 吴韵芳 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第3期233-235,F003,共4页

目的　探讨HPV与小儿喉乳头状瘤发病及发展的相关性。方法　采用免疫组化方法检测 46例小儿喉乳头状瘤 96次手术的肿瘤组织及其HPV表达 ,另取 8例正常小儿及成人的喉黏膜 ,10例成人喉乳头状瘤作对照。结果　小和和成人的正常喉黏膜无HP... 目的　探讨HPV与小儿喉乳头状瘤发病及发展的相关性。方法　采用免疫组化方法检测 46例小儿喉乳头状瘤 96次手术的肿瘤组织及其HPV表达 ,另取 8例正常小儿及成人的喉黏膜 ,10例成人喉乳头状瘤作对照。结果　小和和成人的正常喉黏膜无HPV表达 ,成人喉乳头状瘤 2例有HPV表达 ,46例 96人次小儿喉乳头状瘤 ,其中 33例 6 1人次肿瘤组织中有HPV表达 ,且与肿瘤的复发频率呈正相关。 展开更多

关键词 儿童 喉肿瘤 乳头状瘤 人乳头状瘤病毒 HPV

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喉部癌肉瘤二例

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作者 王纾宜 朱莉 +2 位作者 李诗敏 郑斯馨 吴韵芳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期50-50,共1页

喉部癌肉瘤二例王纾宜朱莉李诗敏郑斯馨吴韵芳病例１患者男，４５岁。因持续性声音嘶哑３个月在外院行左声带新生物活检，病理示：鳞癌，做“左垂直半喉术”，１０个月后复发转至我院。纤维喉镜下见相当于原左声带处有白色新生物，表面... 喉部癌肉瘤二例王纾宜朱莉李诗敏郑斯馨吴韵芳病例１患者男，４５岁。因持续性声音嘶哑３个月在外院行左声带新生物活检，病理示：鳞癌，做“左垂直半喉术”，１０个月后复发转至我院。纤维喉镜下见相当于原左声带处有白色新生物，表面光，活检示“恶性纤维组织细胞瘤”，... 展开更多

关键词 喉肿瘤 肉瘤 病例报告

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