鼻咽癌调强放疗口腔黏膜保护的初步研究 被引量：21

1

作者 郑斯明 程皖琴 +3 位作者 苏勇 胡江 吴峥 黄邵敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期532-536,共5页

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。方法收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的... 目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。方法收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的101例鼻咽癌患者的口腔为危及器官,包括口腔解剖结构披覆黏膜和舌下腺的勾画范围,口腔受照平均剂量限定于〈40Gy。分别于放疗前及放疗中每周观察患者口腔黏膜反应程度,并结合口腔剂量体积直方图（dose-volume histograms,DVH）分析其关系。结果 101例患者随访至2013-12-31,中位随访期为26个月,本组患者中2例因远处转移死亡;2例放疗6个月后局部复发,1例出现肺转移,至随访日期结束仍生存。91.1%（92/101）患者在IMRT期间仅发生Ⅰ~Ⅱ级黏膜反应,Ⅲ级者仅8.9%（9/101）,无1例出现Ⅳ级黏膜反应;口腔剂量为28.6~65.8Gy,平均剂量（38.1±4.66）Gy;口腔黏膜反应与口腔平均剂量（r=0.216,P=0.030）、V40（r=0.249,P=0.012）、V45（r=0.317,P=0.001）、V50（r=0.313,P=0.001）和V54（r=0.270,P=0.006）明显相关。结论结合解剖结构的口腔的勾画范围较为合理,受照剂量体积的限定优化条件也较为可行,建议口腔平均剂量〈40Gy或V40≤33%,口腔得到较好保护。 展开更多

关键词 鼻咽癌 口腔黏膜反应 调强放射治疗 剂量 体积 勾画

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经皮椎体成形术联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的临床观察 被引量：9

2

作者 陆小军 吴新光 +6 位作者 雷风 刘玉猛 叶亦菁 郑斯明 李晓群 张健 张高尚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期346-348,共3页

目的:探讨经皮成形术(PVP)联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的方法及疗效。方法:对26例经病理学证实的42个病变椎体行PVP。骨水泥按粉、液、对比剂3:2:1比例配制。胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,... 目的:探讨经皮成形术(PVP)联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的方法及疗效。方法:对26例经病理学证实的42个病变椎体行PVP。骨水泥按粉、液、对比剂3:2:1比例配制。胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,将骨水泥快速灌注至椎体内。灌注量为胸椎平均4.6m l,腰椎平均5.4m l,骶椎平均5.5m l。术后观察患者疼痛缓解程度,并于当日、1个月CT检查注射椎体。放疗在PVP后第3～4天开始,采用60CO照射,2～3Gy/次,总量35～45Gy/3～4周。结果:穿刺成功率100%。本组26例单侧穿刺32个椎体,双侧穿刺10个椎体。CT检查骨水泥周围组织渗漏2例,但均未出现临床症状。26例放疗过程顺利。PVP后止痛有效率为80.8%(21/26),联合放疗后,止痛有效率上升至96.2%(25/26)。随访4～10个月,止痛有效率在10个月内为88.5%(23/26)。结论:PVP有靶区硬度压强和快速缓解疼痛的作用,放疗能强化对肿瘤的抑制,从而达到提高疗效的目的。 展开更多

关键词 脊椎骨转移瘤 椎体成形术 骨水泥 放射治疗

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积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者近期疗效及免疫功能的影响 被引量：6

3

作者 郑斯明 顾慧莹 +4 位作者 吴启荣 胡冰霜 周嘉雄 李洪广 李民英 《癌症进展》 2022年第16期1656-1659,共4页

目的观察积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者短期临床疗效及免疫功能的影响。方法将66例同期放化疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为观察组(33例)及对照组(33例)。观察组患者在同步放化疗开始时,根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和... 目的观察积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者短期临床疗效及免疫功能的影响。方法将66例同期放化疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为观察组(33例)及对照组(33例)。观察组患者在同步放化疗开始时,根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予肠内营养或肠外营养,从而达到目标量;对照组患者由主管医师指导,无营养需求目标。观察比较两组患者放疗前后体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白等营养相关指标及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫指标,观察其治疗不良反应和疗效。结果放疗后,观察组患者体重、BMI均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),两组患者白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗前后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者各不良反应发生率、同步放化疗完成率和客观缓解率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于食管癌同步放化疗患者,积极的营养支持有利于保持患者放疗过程中和放疗后的体重,改善营养状况。 展开更多

关键词 放化疗 食管癌 积极营养支持 免疫反应

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CT引导下三管式腔内后装与腔内结合插植后装用于宫颈癌治疗的对比研究 被引量：7

4

作者 郑斯明 白玉海 +3 位作者 刘晓东 李民英 雷风 李珍 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4077-4080,共4页

目的:比较局部晚期宫颈癌采用标准三管施源器的腔内后装(tandem and ovoid)与腔内结合组织间插植后装的剂量学差异。方法:CT引导下的三维适形近距离治疗局部晚期宫颈癌患者20例,间隔采用三管式腔内后装与腔内结合组织间插植共72次。按... 目的:比较局部晚期宫颈癌采用标准三管施源器的腔内后装(tandem and ovoid)与腔内结合组织间插植后装的剂量学差异。方法:CT引导下的三维适形近距离治疗局部晚期宫颈癌患者20例,间隔采用三管式腔内后装与腔内结合组织间插植共72次。按照施源器的不同分成2个组,每组36次,对靶区剂量、危及器官等进行比较。结果:在给予A点相同处方剂量的情况下,HR-CTV D90、D100在三管式腔内后装组与腔内结合组织间插植后装组中分别为(590.0±46.4)cGy、(471.2±66.2)cGy,(502.8±67.7)cGy、(335.9±46.0)cGy,P<0.05),膀胱、直肠、乙状结肠D2cc均相近(P=0.85、0.28、0.53)。结论:采用腔内结合插植后装治疗局部晚期宫颈癌比三管式腔内后装可获得更高的靶区剂量,但长期疗效及晚期反应仍需进一步研究。 展开更多

关键词 宫颈癌 三维腔内后装 腔内 组织间插植 剂量学

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80例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用DFP与PFB方案同期化放疗的疗效比较 被引量：6

5

作者 陆小军 吴新光 +3 位作者 雷风 刘玉猛 叶亦菁 郑斯明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1008-1011,共4页

目的:应用DFP方案(多西紫杉醇,5-氟脲嘧啶和顺铂)及PFB方案(5-氟脲嘧啶,顺铂和平阳霉素)与放疗同步治疗Ⅲ,Ⅳ期鼻咽癌,观察比较两组的局控率,生存率及不良反应。方法:对80例经过病理学证实且无远处转移的Ⅲ,Ⅳ期初治鼻咽癌患者给予同期... 目的:应用DFP方案(多西紫杉醇,5-氟脲嘧啶和顺铂)及PFB方案(5-氟脲嘧啶,顺铂和平阳霉素)与放疗同步治疗Ⅲ,Ⅳ期鼻咽癌,观察比较两组的局控率,生存率及不良反应。方法:对80例经过病理学证实且无远处转移的Ⅲ,Ⅳ期初治鼻咽癌患者给予同期化放疗,随机分为DFP组和PFB组,两组各40例。DFP组多西紫杉醇60mg·m·2d,静脉滴注,d1(或d1,d8),顺铂25mg·m·2d,静脉滴注,d2～5,5-氟脲嘧啶500mg·m·2d,静脉滴注,d2～5。PFB组顺铂25mg·m·2d,静脉滴注,d1～5,5-氟脲嘧啶500mg·m·2d,静脉滴注,d1～5,平阳霉素16mg,深部肌注,d1,3,5。两组均为21天一个周期,共2个周期。放疗采用60COγ线照射,常规分割,与化疗同期进行。肿瘤原发灶DT65～70Gy/6.5～7.5周,颈部转移淋巴结区DT55～66Gy/6～7周。颈部,锁骨上窝预防照射区DT50Gy/5周。结果:DFP组总有效率(CR+PR)为95.0%,1年无复发生存率为85.0%,1年无转移生存率为90.0%;PFB组总有效率(CR+PR)为85.0%,1年无复发生存率为80.0%,1年无转移生存率为70.0%。两组间有效率、1年无复发生存率比较差异无显著性,1年无转移生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。最常见的不良反应为恶心,呕吐,DFP组主要不良反应是急性口腔粘膜炎和白细胞下降(Ⅲ+Ⅳ度分别为50.0%和40.0%),但在G-CSF的支持下均可耐受。结论:DFP组和PFB组相比,近期疗效和1年无复发生存率相似,1年无转移生存率DFP组优于PFB组,但Ⅲ～Ⅳ度不良反应较PFB组为重,应有切实的措施减轻不良反应。 展开更多

关键词 鼻咽癌 多西紫杉醇 顺铂 5-氟脲嘧啶 同期化放疗 DFP方案 Ⅳ期鼻咽癌 PFB 疗效比较 无复发生存率

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瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用

6

作者 郑斯明 胡冰霜 +3 位作者 周嘉雄 李民英 李珍 余建荣 《癌症进展》 2024年第2期209-213,共5页

目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21... 目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21天;常规分割组全乳照射50 Gy/25 f,35天,SIB 60 Gy/25 f,35天。比较两组患者靶区及周围危及器官受照射剂量、急性不良反应及局部控制率。结果常规分割组中位随访34个月,大分割组中位随访16个月。两组患者各危及器官受照射剂量、2年局部复发率、各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效和不良反应与常规分割放疗相似,且能缩短治疗时间,可应用于临床实践。 展开更多

关键词 乳腺癌 大分割放疗 瘤床同步推量 不良反应

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鼻咽癌调强适形放疗中颌下腺保护的初步研究 被引量：6

7

作者 郑斯明 程皖琴 +3 位作者 苏勇 胡江 吴峥 黄劭敏 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第1期6-10,共5页

目的探讨鼻咽癌调强适形放疗中患者颌下腺的保护方法。方法2010年3月至2012年11月，101例连续接受调强适形放疗的鼻咽癌患者，勾画危及器官颌下腺，并限定评定照射剂量，于3、6、12、18、24及24个月以上复查时采用面对面访谈式问卷调查... 目的探讨鼻咽癌调强适形放疗中患者颌下腺的保护方法。方法2010年3月至2012年11月，101例连续接受调强适形放疗的鼻咽癌患者，勾画危及器官颌下腺，并限定评定照射剂量，于3、6、12、18、24及24个月以上复查时采用面对面访谈式问卷调查及口干情况评分，并结合颌下腺的剂量体积直方图（DVH）进行分析。结果健侧和患侧颌下腺的平均剂量分别为（45．69±7．22）Gy和（51．64±8．20）Gy，V35、V40、V45、V50分别为95．82％、69．99％、46．90％、25．50％和100％、96．50％、82．24％、60．98％。放疗后3、6、12个月口干分级与颌下腺受照平均剂量、V35、V40、V45及V50密切相关。77．2％（78／101）患者放疗结束后6个月口干明显改善，1年后中度以上口干患者不到5％。结论鼻咽癌调强放疗时，应尽量降低健侧颌下腺受照剂量和体积，减少颌下腺功能的损伤。建议限定健侧颌下腺受照平均剂量小于40～45Gy，V40或V45≤66．7％或≤50％。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 颌下腺 口干燥症 调强放射治疗 放射剂量

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鼻咽癌适形调强放疗中涎腺功能的全面保护 被引量：6

8

作者 程皖琴 郑斯明 +3 位作者 苏勇 吴峥 周树 胡江 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1389-1393,共5页

目的：探讨鼻咽癌适形调强放疗（intensity modulate radiation therapy，IMRT）患者各涎腺功能的保护方法。方法：选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者，勾画危及器官，包括腮腺、颌下腺、口腔，... 目的：探讨鼻咽癌适形调强放疗（intensity modulate radiation therapy，IMRT）患者各涎腺功能的保护方法。方法：选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者，勾画危及器官，包括腮腺、颌下腺、口腔，于3、6、12、18、24个月复查时采用面对面访谈式问卷调查评分口干程度情况，并结合剂量体积直方图（dose-volume histograms，DVH）进行分析。结果：腮腺平均剂量（MD）为37.4 Gy（患侧），33.8 Gy（健侧）；颌下腺MD为51.6 Gy（患侧），45.7 Gy（健侧）；口腔MD为38.2 Gy。77.2%（78/101）患者放疗结束后6个月口干症状明显改善，1年后中度（G3）以上口干患者〈5.0%（5/101）。结论：随着时间的推移，放疗后口干燥症明显改善；限定至少一侧腮腺V30～35≤50.0%，至少一侧颌下腺V40～45≤66.7%～50.0%，口腔MD〈40 Gy可有效保护唾液腺功能。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 涎腺 口腔 口干燥症

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程序性死亡受体1单抗治疗食管癌诱发免疫性血小板减少性紫癜1例并文献复习 被引量：2

9

作者 郑斯明 周嘉雄 +1 位作者 张海瑜 李民英 《癌症进展》 2023年第2期228-230,共3页

近年来免疫检查点抑制剂由于其疗效显著,已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,特别是程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PDCD1,也称PD-1)单抗。但随着PD-1/程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PDCD1LG1,也称PD-L1)... 近年来免疫检查点抑制剂由于其疗效显著,已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,特别是程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PDCD1,也称PD-1)单抗。但随着PD-1/程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PDCD1LG1,也称PD-L1)抑制剂在国内外临床应用的逐步推广,越来越多的不良反应引起关注。 展开更多

关键词 程序性死亡受体1单抗 食管癌 免疫性血小板减少性紫癜

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瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗中的可行性及安全性 被引量：4

10

作者 郑斯明 胡冰霜 +4 位作者 周嘉雄 李民英 古定标 李珍 余建荣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2022年第10期750-754,共5页

目的探讨瘤床同步推量(SIB)技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗(VMAT)的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者,均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床,全... 目的探讨瘤床同步推量(SIB)技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗(VMAT)的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者,均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床,全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次,评估危及器官的受照剂量,评价放疗急性不良反应。结果全乳计划靶区(PTV_(WB))和瘤床计划靶区(PTV_(BOOST))剂量分别为(42.0±2.1)Gy和(49.9±0.8)Gy,PTV_(WB)的V_(95%)和V_(105%)分别为(98.8±1.2)%和(31.4±11.3)%;PTV_(BOOST)的V_(95%)和V_(105%)分别为(99.8±0.6)%和(22.9±10.2)%,V_(5Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)及平均剂量(D_(mean))分别为(52.4±12.0)%、(15.3±4.5)%、(6.7±2.2)%及(11.0±2.4)Gy;心脏的V_(18Gy)、V_(40Gy)分别为3.80%(0.48%,9.60%)、0(0,0.16%),D_(mean)为(6.7±2.1)Gy。放疗结束时,19例(29%)患者的急性皮肤不良反应为0级,41例(61%)患者出现放射性红斑,5例(7%)患者出现放射性干性脱皮,2例(3%)患者出现湿性脱皮,主要位于乳头、乳晕区及乳房皱褶处。未出现3、4级皮肤不良反应,乳房肿胀及乳房疼痛患者分别为9例(13%)和7例(10%)。随访期间未发现患者发生局部区域复发及远处转移,2年无病生存率为100%。结论VMAT-SIB技术治疗早期乳腺癌是可行的,且早期不良反应轻,耐受性良好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳术 同步瘤床推量 大分割放疗 容积旋转调强

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替膜唑胺联合放疗与单纯放疗治疗60例术后Ⅱ-Ⅳ级恶性胶质瘤的疗效比较 被引量：3

11

作者 陆小军 吴新光 +3 位作者 雷风 刘玉猛 叶亦菁 郑斯明 《中国神经肿瘤杂志》 2005年第3期216-219,共4页

背景与目的:采用替膜唑胺(Temozolomide,TMZ)联合放疗与单纯放疗治疗不全术后Ⅱ-Ⅳ级恶性胶质瘤,观察比较两组的局控率、生存率及不良反应。方法:对60例初治的不全术后Ⅱ-Ⅳ级恶性胶质瘤随机分为口服替膜唑胺加同期放疗组(TMZ-RT组)和... 背景与目的:采用替膜唑胺(Temozolomide,TMZ)联合放疗与单纯放疗治疗不全术后Ⅱ-Ⅳ级恶性胶质瘤,观察比较两组的局控率、生存率及不良反应。方法:对60例初治的不全术后Ⅱ-Ⅳ级恶性胶质瘤随机分为口服替膜唑胺加同期放疗组(TMZ-RT组)和单纯放疗组(RT组),两组各30例。替膜唑胺剂量为100- 200mg/m2.d,连续5天,每28天为一疗程,共3个疗程。两组放疗采用60C0 γ线照射,放疗开始时间均在术后 28天内。总量为55-60Gy。结果:TMZ-RT组与RT组总有效率(CR+PR)分别为80.0%和56.7%;1年累积局部复发率分别为7.14%(2/28)和28.0%(7/25);1年无复发生存率分别为92.9%(26/28)和72.0%(18/25)(P< 0.05)。TMZ-RT组常见不良反应是恶心,呕吐,白细胞和血小板下降,但仅限于Ⅰ-Ⅱ度。结论:TMZ-RT组与 RT组相比,在提高局控率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面,TMZ-RT组要优于RT组。在不良反应方面,TMZ-RT组反应均较轻微,无治疗相关的死亡、终止或需降低放化疗剂量的病例。 展开更多

关键词 胶质瘤 替膜唑胺 联合放疗 单纯放疗

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鼻咽癌组织中BMI1和ERK3的表达及其临床意义

12

作者 李民英 闫新玉 +7 位作者 王婷 曾玉梅 张晶晶 郑斯明 周嘉雄 李娅妮 查雅文 文磊 《广东医学》 CAS 2023年第8期1025-1031,共7页

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中BMI1和ERK3的表达、两者的相关性及其在NPC侵袭转移中的作用。方法检索并下载GEO数据库中NPC测序基因集GSE103611和GSE34573,分析BMI1和ERK3基因表达数据。采用免疫组化MaxVision法检测51例NPC患者组织和18例... 目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中BMI1和ERK3的表达、两者的相关性及其在NPC侵袭转移中的作用。方法检索并下载GEO数据库中NPC测序基因集GSE103611和GSE34573,分析BMI1和ERK3基因表达数据。采用免疫组化MaxVision法检测51例NPC患者组织和18例慢性鼻咽炎组织中BMI1和ERK3的表达情况,结合随访资料分析以上指标的临床意义。结果BMI1在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是56.9%和22.2%,ERK3在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是52.9%和11.1%。BMI1和ERK3在NPC组织中的阳性率均高于慢性鼻咽炎组织(P<0.05),尤其在NPC的N2~3组中两者呈显著高表达。BMI1与ERK3的表达呈正相关(r_(s)=0.345,P<0.05)。同时在NPC组织中BMI1和ERK3的表达与T分期、N分期以及总分期有关(P<0.05),与患者性别、初诊血清EBV DNA拷贝数无关(P>0.05)。结论BMI1/ERK3通路可在NPC的侵袭转移中发挥一定的作用。 展开更多

关键词 鼻咽癌 BMI1 ERK3 免疫组织化学 转移/侵袭

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三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤疗效观察 被引量：4

13

作者 郑斯明 叶奕菁 陆小军 《吉林医学》 CAS 2014年第23期5166-5167,共2页

目的：观察三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后。方法：选择60例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者，根据治疗方法不同分为手术治疗后单独应用化疗治疗组（对照组）和手术后应用化疗基础上加用三维适形放射治疗（治... 目的：观察三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后。方法：选择60例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者，根据治疗方法不同分为手术治疗后单独应用化疗治疗组（对照组）和手术后应用化疗基础上加用三维适形放射治疗（治疗组）。三维适形放疗2～3 Gy/d，总剂量60～68 Gy。结果：治疗组30例总有效率为66.7%，对照组30例总有效率为40.0%；治疗组的生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三维适形放疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好，且患者预后较好，是一种安全、有效的手段。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 三维适形放疗 预后

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NAD^+对受照射L02肝细胞株bcl-2、bax、p53蛋白表达的影响 被引量：3

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作者 李民英 陈龙华 +4 位作者 陆小军 尤玮 雷风 刘玉猛 郑斯明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3323-3326,共4页

目的:探讨氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对体外培养的人正常肝细胞株L02辐射损伤保护作用及可能的机制。方法:实验分3组,照射+NAD组、照射组和假照射组。采用MTT法检测NAD+对受照射L02细胞生长活性的影响;应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡... 目的:探讨氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对体外培养的人正常肝细胞株L02辐射损伤保护作用及可能的机制。方法:实验分3组,照射+NAD组、照射组和假照射组。采用MTT法检测NAD+对受照射L02细胞生长活性的影响;应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率以及凋亡相关蛋白bax、bcl-2、p53阳性表达率。结果:细胞受照射后加入NAD+能够对抗X射线照射对L02细胞的生长抑制作用,细胞生长活性较单照射组细胞活性显著提高、减少细胞凋亡(P<0.05);照射后加NAD+组与照射组相比较,细胞p53、bax表达下调(P<0.05)、bcl-2的表达上调(P<0.05)。结论:NAD+可以对抗L02细胞的X线辐射损伤,其作用机制很可能与P53信号传递途径有关。 展开更多

关键词 辐射防护 细胞凋亡 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸

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鼻咽癌组织碱性成纤维细胞生长因子表达及其与浸润转移关系的探讨 被引量：3

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作者 叶奕菁 陆小军 +2 位作者 储兵 刘玉猛 郑斯明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第19期1541-1543,共3页

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻咽癌组织中表达及其与鼻咽癌浸润转移的关系。方法:采用SP免疫组化法,检测127例鼻咽癌标本和60例鼻咽黏膜慢性炎症组织中bFGF的表达。结果:鼻咽癌组bFGF阳性表达率为78.0%,鼻咽黏膜慢性炎症... 目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻咽癌组织中表达及其与鼻咽癌浸润转移的关系。方法:采用SP免疫组化法,检测127例鼻咽癌标本和60例鼻咽黏膜慢性炎症组织中bFGF的表达。结果:鼻咽癌组bFGF阳性表达率为78.0%,鼻咽黏膜慢性炎症组无阳性表达,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;远处转移组bFGF阳性表达率为89.7%,显著高于无远处转移组的72.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:bFGF在鼻咽癌组织中有高表达,参与了鼻咽癌发生发展、浸润转移等生物学行为。bFGF可以作为评价鼻咽癌恶性程度的1个新型指标,来预测鼻咽癌的侵袭转移情况及患者的预后。 展开更多

关键词 鼻咽癌 成纤维细胞生长因子 免疫组织化学

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国产吉西他滨联合顺铂在转移性乳腺癌化疗的临床研究 被引量：3

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作者 张俊凯 潘佩玲 +2 位作者 彭杰文 郑斯明 萧剑军 《海南医学》 CAS 2006年第4期23-24,共2页

目的探讨国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗已经用过一种或两种全身化疗方案的转移性乳腺癌的近期疗效及毒性反应。方法泽菲1000mg/m2静脉滴注30分钟,第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注1小时,第3、4、5天,化疗前30分钟推注康泉预防消化道反应,... 目的探讨国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗已经用过一种或两种全身化疗方案的转移性乳腺癌的近期疗效及毒性反应。方法泽菲1000mg/m2静脉滴注30分钟,第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注1小时,第3、4、5天,化疗前30分钟推注康泉预防消化道反应,每21天重复1次,至少2疗程,治疗至疾病进展或出现不能接受的毒性,CR后持续2疗程,最多6疗程,每2疗程评价疗效,复查行胸腹CT,随访12月。结果51例转移性乳腺癌共完成治疗214疗程,平均每个病人4.2疗程,随访率100%,其中CR6例,PR15例,SD20例,PD10例,平均无病进展时间为4.3月,生存质量明显提高,化疗毒性可以耐受。结论泽菲联合顺铂对于已经用过一种或两种全身化疗方案的转移性乳腺癌病人,是有效的和毒性反应是可以接受的,值得临床进一步研究。 展开更多

关键词 泽菲 顺铂 转移性乳腺癌 化疗

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不同浓度维替泊芬对鼻咽癌细胞株CNE1增殖、侵袭、凋亡的影响及其机制 被引量：2

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作者 陈嵘 郑斯明 +1 位作者 苏年华 左可军 《山东医药》 CAS 2019年第36期32-36,共5页

目的观察不同浓度维替泊芬对鼻咽癌细胞株CNE1增殖、侵袭、凋亡、细胞周期的影响,并探讨及其机制。方法取对数生长期CNE1细胞分为实验组和对照组,实验组分别加入1、2、4μmol/L的维替泊芬,记为A、B、C组,对照组加入等量培养基。采用CCK-... 目的观察不同浓度维替泊芬对鼻咽癌细胞株CNE1增殖、侵袭、凋亡、细胞周期的影响,并探讨及其机制。方法取对数生长期CNE1细胞分为实验组和对照组,实验组分别加入1、2、4μmol/L的维替泊芬,记为A、B、C组,对照组加入等量培养基。采用CCK-8法测算各组细胞存活率(以细胞存活率表示细胞增殖能力),采用细胞克隆形成实验测算细胞克隆形成个数(以细胞克隆形成个数表示细胞克隆形成能力),采用Transwell小室侵袭实验测算侵袭细胞数(以侵袭细胞数表示细胞侵袭能力),采用流式细胞术测算各组细胞凋亡率及各细胞周期细胞百分比,采用实时荧光定量PCR法检测B组及对照组细胞中YAP1、TEAD、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、B细胞瘤-2(Bcl-2)、细胞周期素D1(CyclinD1)、髓细胞组织增生蛋白(MYC)、Axl mRNA,采用Western Blotting法检测B组及对照组细胞中YAP1、TEAD、caspase-3、Bcl-2、CyclinD1、MYC、Axl蛋白。结果A、B、C及对照组细胞培养24 h时细胞存活率分别为85.27%±0.63%、74.18%±1.01%、57.67%±0.92%、100.00%±0.42%,组间相比,P均<0.05;A、B、C及对照组细胞培养48 h时细胞存活率分别为70.35%±0.61%、59.33%±1.27%、41.39%±0.46%、100.00%±0.85%,组间相比,P均<0.05;A、B、C组细胞在培养48 h时的细胞存活率,与24 h时相比,P均<0.05。A、B、C及对照组细胞克隆形成个数分别为183.67±12.92、118.67±10.50、47.33±5.31、253.67±8.18个,组间相比,P均<0.05。A、B、C及对照组细胞侵袭细胞数分别为44.67±2.87、28.67±4.11、16.67±3.68、56.67±5.31个,组间相比,P均<0.05。A、B、C及对照组细胞凋亡率分别为14.52%±1.03%、26.56%±2.10%、38.64%±1.42%、5.31%±0.77%,组间相比,P均<0.05。A组G2/M、S、G0/G1期细胞分别为15.46%±1.74%、42.37%±2.69%、42.17%±1.73%,B组G2/M、S、G0/G1期细胞分别为8.39%±0.77%、34.48%±0.57%、57.13%±0.39%,C组G2/M、S、G0/G1期细胞分别为3.82%±1.89%、26.16%± 展开更多

关键词 维替泊芬 鼻咽癌 YAP1蛋白 细胞增殖 细胞侵袭 细胞凋亡 细胞周期

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多学科诊疗模式下Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效评价 被引量：1

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作者 查雅文 胡冰霜 +5 位作者 张晶晶 郑斯明 周嘉雄 李娅妮 李民英 陈宏 《哈尔滨医药》 2022年第2期49-52,共4页

目的评估非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)多学科诊疗模式(Multi-disciplinary treatment,MDT)的治疗价值。方法回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者,其中MDT组24例,非MDT组18例,对两组患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)进... 目的评估非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)多学科诊疗模式(Multi-disciplinary treatment,MDT)的治疗价值。方法回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者,其中MDT组24例,非MDT组18例,对两组患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)进行统计分析,从而探讨Ⅲ期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果MDT组与非MDT组患者PFS分别(24.71±1.72)个月和(17.44±2.36)个月,OS分别为(28.75±1.60)个月和(24.00±1.45)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的淋巴结(N)分期进行生存分析,N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为(25.00±2.39)个月和14.08±2.89个月,OS分别为(28.53±2.13)个月和(22.67±2.02)个月,两组患者的PFS和OS具有统计学差异(P<0.05);N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为(24.00±1.36)个月和24.17±2.52个月,OS分别为(29.29±2.03)个月和(26.67±1.20)个月,两组的PFS与OS差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者的肿瘤大小(T)分期进行生存分析,T≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为(23.84±2.01)个月和(19.46±2.90)个月,OS分别为(27.58±1.88)个月(24.84±1.64)个月,两组患者的PFS和OS差异无统计学意义(P>0.05);T<2时MDT组与非MDT组PFS分别为(28.00±3.03)和(12.2±3.09)个月,OS分别为(33.20±1.96)个月和(21.80±3.07)个月,两组PFS和OS有统计学差异(P<0.05)。结论多学科诊疗模式较常规模式治疗能显著延长Ⅲ期NSCLC患者的无进展生存及总生存时间,尤其是N≥2的Ⅲ期NSCLC,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多学科诊疗模式 非小细胞肺癌 无进展生存期 总生存期

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营养风险筛查联合营养管理路径在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果 被引量：1

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作者 顾慧莹 周丽文 +3 位作者 郑斯明 朱洲 刘琦 范川子 《国际护理学杂志》 2022年第16期3008-3011,共4页

目的探究营养风险筛查联合营养管理路径在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果。方法选取中山市人民医院2019年3月至2020年12月收治的食管癌行同步放化疗患者80例,根据入院时间分为试验组(营养风险筛查联合营养管理路径,40例)和对照组(... 目的探究营养风险筛查联合营养管理路径在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果。方法选取中山市人民医院2019年3月至2020年12月收治的食管癌行同步放化疗患者80例,根据入院时间分为试验组(营养风险筛查联合营养管理路径,40例)和对照组(常规饮食指导,40例),比较两组患者放射治疗不同阶段的营养状况及并发症发生率。结果两组患者放射治疗前的营养状况相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组放射治疗中、后的营养状况相关指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者放射治疗前中后的体重指数(BMI)、白细胞、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者放射治疗前、中、后的营养状况相关指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者放射治疗前的免疫相关指标表达水平明显高于放射治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险筛查联合营养管理路径应用于行同步放化疗的食管癌患者有助于改善整体营养状况,值得临床推广。 展开更多

关键词 营养风险筛查 营养管理路径 食管癌 同步放化疗

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基于临床管理路径表的全程营养干预对食管癌同步放化疗患者营养状态及生命质量的影响

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作者 顾慧莹 周丽文 +3 位作者 郑斯明 吴启荣 何建玉 徐虹 《当代医学》 2022年第24期80-83,共4页

目的研究基于临床管理路径表的全程营养干预对食管癌同步放化疗期间患者营养状态及生命质量的影响。方法选取2018年3月至2020年6月于本院行同步放化疗的80例食管癌患者作为研究对象,按干预方案不同分为研究组和对照组,每组40例。对照组... 目的研究基于临床管理路径表的全程营养干预对食管癌同步放化疗期间患者营养状态及生命质量的影响。方法选取2018年3月至2020年6月于本院行同步放化疗的80例食管癌患者作为研究对象,按干预方案不同分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规营养干预,观察组予以基于临床管理路径表的全程营养干预,比较两组干预前后主观整体营养状况评定量表(PG-SGA)分级情况、营养指标、生命质量。结果干预前,两组PG-SGA分级、血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、前清蛋白(PAB)水平、体重指数(BMI)、生命质量核心量表(QLQ-C30)评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组PG-SGA分级优于对照组,Hb水平、ALB水平、PAB水平、BMI、QLQ-30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床管理路径表的全程营养干预有助于减轻食管癌同步放化疗期间造成的负面影响,改善患者身体营养状态,提升其生命质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管癌 同步放化疗 临床管理路径表 全程营养干预 营养状态 生命质量

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