不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较 被引量：11

1

作者 郑惠鹏 陈荣昌 +7 位作者 曾红科 董豪坚 陈津 郑则广 罗群 李寅环 孙诚 何楷然 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2801-2803,共3页

目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP... 目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP和BiPAP呼吸机模式经口/鼻罩正压通气治疗,观察临床症状、生命体征、胸部X线片、心功酶及动脉血气变化,将两组进行比较并作统计学分析。结果 NIPPV后30min内,91%的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,血压恢复正常;80%的患者肺部啰音减少,临床症状的总体好转程度两组相似。吸氧流量相同的情况下,2h后A组总有效率为88.89%,B组总有效率为90.91%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组40例患者中36例心功能分级明显改善。由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅱ级19例,3例无效患者及时改行气管插管,1例死亡。两组患者均未发生与正压通气相关的严重并发症。但两组患者心功酶均有不同程度的升高。结论应用CPAP及BiPAP两种不同正压通气模式辅助治疗心源性肺水肿均起效迅速、疗效可靠,可迅速纠正低氧血症,减轻肺水肿从而改善患者的心功能。两种应用模式均必须监测心功酶的动态变化。 展开更多

关键词 无创正压通气 心源性肺水肿 CPAP BIPAP

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无创正压通气纠正急性呼吸性酸中毒的急诊应用研究 被引量：9

2

作者 郑惠鹏 陈荣昌 +7 位作者 曾红科 王鑫 郑则广 罗群 李寅环 龙怡 吕波 胡北 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4354-4357,共4页

目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸性酸中毒的临床疗效及应用时机。方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性呼吸性酸中毒68例患者按血气分析的酸中毒程度分别分为3组,其中A组26例(轻度酸中毒组),B组22例(轻度酸... 目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸性酸中毒的临床疗效及应用时机。方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性呼吸性酸中毒68例患者按血气分析的酸中毒程度分别分为3组,其中A组26例(轻度酸中毒组),B组22例(轻度酸中毒组)、C组20例(较严重呼吸性酸中毒组),A组作为常规治疗对照组,B、C组在常规治疗基础上均作NPPV,对比治疗2h后3组患者呼吸频率及动脉血pH值和PaCO2的变化、24h后患者的临床疗效和pH值恢复正常的人数,入组患者治疗前后均作saps(Ⅱ)评分并进行统计学分析。结果:治疗后3组患者进行两两比较,B组与A、C组相比,患者的临床症状改善明显(P<0.05),其有效率分别为65.39%、95.45%和65.00%,差异有统计学意义。3组患者治疗2h后pH值和PaCO2明显好转,3组患者治疗后的saps(Ⅱ)评分均有不同程度降低,酸中毒纠正人数增加。结论:NPPV能有效纠正急性呼吸性酸中毒,对中重度AECOPD合并急性呼吸性酸中毒患者早期使用有明显的临床疗效,不会延误AECOPD患者的治疗。 展开更多

关键词 酸中毒 呼吸性 无创正压通气 应用研究

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加温湿化型无创正压通气对急性加重期COPD患者呼吸功能和治疗依从性的影响 被引量：2

3

作者 郑惠鹏 郑惠红 +6 位作者 陈荣昌 曾红科 郑则广 罗群 李寅环 甄享凡 曾文新 《新医学》 2010年第12期799-801,共3页

目的:探讨应用加温湿化型无创正压通气(NIPPV)对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法:将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIP... 目的:探讨应用加温湿化型无创正压通气(NIPPV)对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法:将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIPPV,B组23例应用无加温湿化器的无创呼吸机行NIPPV,比较两组患者48 h后的心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2的变化,仔细观察患者有无痰液黏稠、口干、鼻部不适、呛咳、发热等不适情况,随访一年,观察患者对改良型无创呼吸机的依从性。结果:两组患者治疗48 h后心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2均比治疗前明显改善(P<0.05),治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。48 h的NIPPV过程中,两组不适情况相近(P均>0.05)。A组出院后自行购机并持续进行1年以上NIPPV患者所占的比例高于B组(P<0.05),依从性优于B组。结论:合理的湿化、温化能湿润气道黏膜,稀释痰液,保护呼吸道黏液纤毛系统的正常运动,有助于提高需长期进行NIPPV患者的依从性。 展开更多

关键词 加温湿化 无创正压通气 呼吸功能 依从性

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腹部手术围手术期应用乌司他丁对患者机体炎症反应及肾功能的影响 被引量：4

4

作者 林海钦 郑惠鹏 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2326-2327,共2页

目的:探讨围手术期应用乌司他丁对行腹部手术后患者机体炎症反应及肾功能的影响。方法:将行腹部手术的患者分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组于术前1 d和术后第1～5天,每天给予20万U乌司他丁静脉注射,每天3次;对照组不应用乌司他... 目的:探讨围手术期应用乌司他丁对行腹部手术后患者机体炎症反应及肾功能的影响。方法:将行腹部手术的患者分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组于术前1 d和术后第1～5天,每天给予20万U乌司他丁静脉注射,每天3次;对照组不应用乌司他丁,予以等量5%葡萄糖液注射。均于术前1 d(T1)、手术开始1 h(T2)、术后1 d(T3)和术后3 d(T4)监测两组患者的体温、脉搏、白细胞、尿量、白介素-6及肿瘤坏死因子α分泌水平的变化。结果:治疗组患者术后体温、脉搏、白细胞、白介素-6及肿瘤坏死因子α均不同程度低于对照组,且与对照组差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后的尿量明显增多,且与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁可明显减轻行胃部手术患者围手术期的炎症反应,保护肾功能,减轻腹部手术对机体的侵袭。 展开更多

关键词 消化系统外科手术 白细胞介素-6 瘤坏死因子α 乌司他丁

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依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响 被引量：4

5

作者 曾文新 郑惠鹏 黄伟平 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1166-1167,共2页

目的观察应用依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选择2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)60例,将患者随机分为两组,对照组24例;治疗组36例增加依帕司他150mg/d。结果依帕司他组患者24h尿白蛋白(UAlb)总量、尿白蛋白/... 目的观察应用依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选择2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)60例,将患者随机分为两组,对照组24例;治疗组36例增加依帕司他150mg/d。结果依帕司他组患者24h尿白蛋白(UAlb)总量、尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LAM)的变化均明显降低。而对照组各项均无明显变化(P>0.05),但对照组患者尿TGF-β1排出量较6个月前显著升高(P<0.05)。治疗前后患者血糖和血脂浓度的变化:两组患者治疗前后FBG,2hBG,HbA1c与TC,TG差异均无显著性(P>0.05)。结论依帕司他不仅可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,而且对肾功能有保护作用。 展开更多

关键词 依帕司他 尿蛋白和尿白蛋白 糖尿病肾病

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H_2受体阻断药致精神症状的临床特点 被引量：3

6

作者 郑惠鹏 吴粤 王启仪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期517-518,共2页

目的　探讨H2 受体阻断药所致精神症状的临床特点。方法　临床收集应用H2 受体阻断药的186 1例患者临床资料并进行分析。结果　出现精神症状11例,主要有幻觉、睡眠障碍、烦躁、易怒、多语、兴奋、恐惧等,无一例出现意识障碍。停药后精... 目的　探讨H2 受体阻断药所致精神症状的临床特点。方法　临床收集应用H2 受体阻断药的186 1例患者临床资料并进行分析。结果　出现精神症状11例,主要有幻觉、睡眠障碍、烦躁、易怒、多语、兴奋、恐惧等,无一例出现意识障碍。停药后精神症状于2 0h内均全部消失。结论　H2 受体阻断药可致精神症状,与用药累积时间及累积剂量无明显正相关关系。对肾功能不全、脑病患者和老年患者临床使用该类药物要注意观察,预防精神症状的出现。 展开更多

关键词 H2受体阻断药 精神症状 临床特点 意识障碍 药物作用

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床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速 被引量：2

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作者 叶珩 陈纯波 +2 位作者 孙诚 杨航 郑惠鹏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1852-1853,共2页

目的探讨床边食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)终止危重患者阵发性室上性心动过速(paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性。方法33例确诊为PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发... 目的探讨床边食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)终止危重患者阵发性室上性心动过速(paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性。方法33例确诊为PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果TEAP终止PSVT的成功率为81.8。治疗前后比较,呼吸频率由(26.6±11.7)次/min降至(25.7±12.3)次/min(P<0.05);平均动脉压由(79.3±24.3)mmHg升至(82.7±24.5)mmHg(P<0.01);脉搏容积血氧饱和度由(95.5±4.8)升至(96.6±4.2)(P<0.05)。无心动过缓、停搏等并发症。结论应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 床边食管心房调搏 危重病

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对DF-6A型心脏电生理刺激仪终止阵发性室上速的急诊应用评价 被引量：1

8

作者 郑惠鹏 阮小薇 詹贤章 《实用医学杂志》 CAS 2005年第1期60-61,共2页

目的:探讨DF-6A型心脏电生理刺激仪终止阵发性室上速(PSVT)的急诊应用效果。方法:采用DF-6A型心脏电生理刺激仪对35例PSVT急诊患者进行了食道心房调搏术(TEAP),用双极食管电极导管进行食道插管,选用超速刺激法和亚速刺激法发放频率脉冲... 目的:探讨DF-6A型心脏电生理刺激仪终止阵发性室上速(PSVT)的急诊应用效果。方法:采用DF-6A型心脏电生理刺激仪对35例PSVT急诊患者进行了食道心房调搏术(TEAP),用双极食管电极导管进行食道插管,选用超速刺激法和亚速刺激法发放频率脉冲,每次刺激时间5～20s。结果:17例患者经该心脏电生理刺激仪TEAP1次起搏终止PSVT发作,11例患者经3次以上刺激终止发作,4例患者用亚速起搏终止发作,治疗有效率为91.43%。3例患者经TEAP不能终止发作,使用药物治疗终止发作。结论:DF-6A型心脏电生理刺激仪较其前三代刺激仪新增了多项功能,应用该仪器进行TEAP,具有见效快、成功率高、可反复应用的优点,因此可在急诊急救中较安全使用。 展开更多

关键词 心脏电生理 发作 DF TEAP 刺激 患者 急诊 型心 功能 超速

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对929例急诊“120”患者点圆形分布特征的分析

9

作者 张健 欧阳火贵 郑惠鹏 《国际医药卫生导报》 2006年第12期47-49,共3页

目的了解和掌握急诊“120”患者的临床情况及就诊时间分布特点,提高急诊救治水平。方法对929例急诊“120”患者的病例资料进行分析,按照昼夜24h和一年12个月循环式分布来分别统计“120”呼救时间和接诊病例数,探讨其规律及特点。结果就... 目的了解和掌握急诊“120”患者的临床情况及就诊时间分布特点,提高急诊救治水平。方法对929例急诊“120”患者的病例资料进行分析,按照昼夜24h和一年12个月循环式分布来分别统计“120”呼救时间和接诊病例数,探讨其规律及特点。结果就诊患者共929例,其中男548例,女381例,以内科和外科病人为主,内科病人以昏迷和呼吸困难的症状起病为多。外科病人以刀伤和车祸伤为主。最集中的时点为上午的9～11点,占19.81%(184/929)和上夜的20～22点,占21.74%(202/929)。最多的月份为1月,占13.99%(130/929),其次为12月占9.69%(90/929),最少的月份是10月占5.81%(54/929)。结论了解和掌握急诊“120”患者的临床情况及就诊时间分布特点和规律,对及时、有效、准确作好院前急救工作,提高急危重症患者的抢救成功率和降低死亡率有重要意义。 展开更多

关键词 急诊“120” 点圆形分布法 回顾分析

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微泵静脉注射氯化钾溶液抢救严重低钾血症1例 被引量：4

10

作者 郑惠鹏 史伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期119-119,共1页

关键词 微泵静脉注射 氯化钾溶液 抢救 低钾血症

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以呼吸肌麻痹为表现的急性甲亢性肌病1例

11

作者 郑惠鹏 吴粤 杨华章 《实用医学杂志》 CAS 2003年第8期925-925,共1页

关键词 急性甲亢性肌病 呼吸肌麻痹 肌电图 机械通气

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