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恶性肿瘤放化疗患者有关医保政策的探析 被引量：1
1
作者 郑希彤 王建国 +2 位作者 张玉琴 王红宇 张东航 《中国公共卫生管理》 2014年第2期152-153,共2页
目的长春市于2012年初实行了"恶性肿瘤放疗、化疗一年只收取一次住院起付线的医保新政策",通过对该政策的研究,参考其他省市经验,提出完善措施。方法文章通过文献查阅法、调查法、逻辑分析、综合思维法对该项政策实施后的效... 目的长春市于2012年初实行了"恶性肿瘤放疗、化疗一年只收取一次住院起付线的医保新政策",通过对该政策的研究,参考其他省市经验,提出完善措施。方法文章通过文献查阅法、调查法、逻辑分析、综合思维法对该项政策实施后的效果进行分析。结果该政策在惠及病人家庭的情况下,对原有的医保政策造成了冲击,而且增加了医保基金的压力,对医保制度的持续健康发展造成了严重影响。结论在肯定该政策为参保人群带来好处前提下,应明确政府及医院的各自责任,更应考虑到新政策实施对参保者就医行为的影响,以实现患者、医院和医疗保险经办机构三方的共赢。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 政策 医疗保险 起付线 就医行为
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吉林省儿童患者就医医保待遇分析 被引量：1
2
作者 郑希彤 赵磊 +2 位作者 陈广宇 苏馨 王建国 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第24期4646-4649,共4页
目的客观地了解吉林省儿童患者的就医医保待遇,找出其中可改进的地方,提出改进的建议和对策。方法选取2017-2019年儿童患者的住院信息,主要包括住院人次、住院费用、出院诊断及医保性质等内容,采用描述性分析的方法进行分析、比较。结... 目的客观地了解吉林省儿童患者的就医医保待遇,找出其中可改进的地方,提出改进的建议和对策。方法选取2017-2019年儿童患者的住院信息,主要包括住院人次、住院费用、出院诊断及医保性质等内容,采用描述性分析的方法进行分析、比较。结果儿童患者的住院人次在逐年增长,次均住院费用几乎呈现出逐年平稳上升的趋势;儿童患者的疾病谱相对比较稳定;因意外伤害而住院的儿童人次在逐年增加;长春市内、外的儿童医保患者次均住院费用及次均报销比例均呈现逐年上升的趋势。而每一年度内,长春市内儿童医保患者的次均住院费用均要低于长春市外的儿童医保患者,而次均报销比例要远高于长春市外的儿童医保患者;三级医院的报销比例,2020年相较于2019年相比是降低的,二级和一级及以下医疗机构报销比例则是升高的等等。结论应适当提高异地儿童医保的报销比例;合理的设置长春市各个级别医院的报销比例;促进儿童商业医疗保险的发展,建立多层次的儿童医疗保障体系;提高全社会对儿童因意外伤害而住院的重视程度;提高儿童罕见病的报销待遇。 展开更多
关键词 三甲医院 儿童患者 医保待遇
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吉林省某三级甲等医院老年医保患者住院费用及病种情况分析 被引量：1
3
作者 陈微 郑希彤 +2 位作者 陈广宇 苏馨 王建国 《吉林医学》 CAS 2021年第11期2811-2814,共4页
目的:分析吉林省某三甲医院60岁以上老年医保患者的住院费用、报销比例、住院天数等指标,为完善老年患者的医保政策提供参考性建议。方法:调取长春市某三甲综合医院2017年~2019年60岁以上老年患者的住院数据,将离休人员、保健对象、普... 目的:分析吉林省某三甲医院60岁以上老年医保患者的住院费用、报销比例、住院天数等指标,为完善老年患者的医保政策提供参考性建议。方法:调取长春市某三甲综合医院2017年~2019年60岁以上老年患者的住院数据,将离休人员、保健对象、普通退休职工及城乡居民医保患者作为研究对象,进行描述性分析。结果:老年医保患者的住院人次、次均费用均有所提高,2019年的增长趋势尤为显著,住院人次上升15.32%,次均费用上升12.09%;不同人员类别的患者报销比例差异较大,离休人员、保健对象明显高于普通职工和城乡居民医保患者。结论:加强对老年医保患者住院费用的监管,建立专门的医保制度,提高待遇公平性;加强慢性病管理,提高老年患者对慢性病的预防和治疗意识。 展开更多
关键词 三级甲等医院 老年人医保 住院费用 住院病种
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“低自付”政策运行情况分析及建议
4
作者 郑希彤 李佳根 王建国 《中国医院院长》 2022年第19期82-83,共2页
分析“低自付”政策在长春市某三甲医院的运行情况,并对政策优化提出建议。“低自付”政策作为长春市社会医疗保险管理局(以下简称为“医保局”)于2011年实施的一项保障重大疾病患者的医保报销政策,为重大疾病患者提供了更多医疗救助。... 分析“低自付”政策在长春市某三甲医院的运行情况,并对政策优化提出建议。“低自付”政策作为长春市社会医疗保险管理局(以下简称为“医保局”)于2011年实施的一项保障重大疾病患者的医保报销政策,为重大疾病患者提供了更多医疗救助。医保局充分利用了医保的议价谈判职能,通过“打包”付费的方法将低自付病种治疗所必需的药品和诊疗项目全额纳入报销范畴,参保居民患者每次住院仅须支付起付线治疗的费用,报销费用由医保局据实或定额支付给医院,超额部分医院承担,如急性淋巴细胞白血病等长期治疗的病种年度定额支付,先天性房间隔缺损等单次手术治疗的病种为定额支付。“低自付”政策的实施降低了次均医疗费用,避免了过度医疗带给患者的经济负担。 展开更多
关键词 社会医疗保险 过度医疗 医疗救助 诊疗项目 三甲医院 先天性房间隔缺损 定额支付 急性淋巴细胞白血病
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吉林省医院医疗保险管理人员配置现状与对策分析
5
作者 郑希彤 尹国 +2 位作者 赵磊 陈广宇 王建国 《吉林医学》 CAS 2020年第12期3066-3068,共3页
目的:了解吉林省医院医疗保险管理办公室人员配置现状及存在问题,进而提出相应的解决对策。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和C 2检验等统计学方法进行比较分析。结果:吉林省个... 目的:了解吉林省医院医疗保险管理办公室人员配置现状及存在问题,进而提出相应的解决对策。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和C 2检验等统计学方法进行比较分析。结果:吉林省个别医院医疗保险管理办公室人员数量不足、缺乏复合型的医保专业人才和高学历人才。结论:部分医院医疗保险管理办公室人员配置上存在着不足,不利于医保业务的发展,各医院应针对人员配置存在的问题制定并实施积极的应对措施。 展开更多
关键词 医院 医保办 人员配置 对策
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吉林省医院医保从业人员工作压力问题的探讨
6
作者 郑希彤 尹国 +2 位作者 赵磊 陈微 王建国 《吉林医学》 CAS 2021年第3期762-764,共3页
目的:更加客观、深入地了解吉林省医院医保办人员工作压力现状,从而提出科学减轻工作压力的方案。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和χ2检验等统计学方法进行比较分析。结果:人... 目的:更加客观、深入地了解吉林省医院医保办人员工作压力现状,从而提出科学减轻工作压力的方案。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和χ2检验等统计学方法进行比较分析。结果:人均接待患者量大;部分医保办人员人均月收入不足;个人工作发展空间稍显不足;日常工作中最常发生争执的对象是患者;部分医保办人员承担科研任务较重。结论:医保办人员在日常工作中背负着巨大的工作压力,需要社会各界的关注,帮助找出减轻工作压力的方案。 展开更多
关键词 医院 医保办 工作压力 对策
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