ERCP术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响分析 被引量：16

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作者 唐承璐 邵立华 +1 位作者 郑小岚 吕小红 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期503-505,共3页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响。方法选取2015年1月至2017年9月我院诊治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者137例,随机分为治疗组(70例)与对照组(67例)。对照组患者行常规药物... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、症状改善和并发症影响。方法选取2015年1月至2017年9月我院诊治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者137例,随机分为治疗组(70例)与对照组(67例)。对照组患者行常规药物保守治疗,治疗组在对照组基础上行ERCP术治疗,经不同方式治疗后,对比两组血清炎症因子水平、肝功能指标及临床症状改善情况,并比较两组并发症发生率。结果治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无明显差异(P> 0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P <0.001),且治疗组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P <0.001)。治疗前,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平比较无明显差异(P> 0.05);治疗后,两组AST、ALT、GGT、TBiL水平均较治疗前明显上升(P <0.001),而治疗组AST、ALT、GGT、TBiL水平均明显低于对照组(P <0.001)。治疗后,治疗组肠道通气时间、恶心呕吐消失时间、退热时间、腹痛缓解时间均明显早于对照组(P <0.001),且住院时间明显短于对照组(P<0.001)。治疗组并发症发生率为12.85%,明显低于对照组的43.29%(P <0.05)。结论 ERCP术治疗ABP临床疗效显著,可促进患者症状改善,抑制患者血清炎症因子释放,对患者肝功能损害较小,且术后并发症发生率较低,值得临床推广实施。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影术 肝功能 症状改善 并发症

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艾瑞昔布片联合加巴喷丁用于膝关节骨性关节炎病人镇痛研究 被引量：14

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作者 徐清榜 郑小岚 +1 位作者 陈永兵 毛朝琴 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期389-392,共4页

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人关节炎中最常见的一种滑膜关节的退行性病变,常见的症状为关节疼痛、肿胀、关节积液等,进展后期会出现关节变形、功能受限,严重时可致残,而疼痛极大影响病人的生活质量及功能[1,2],... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人关节炎中最常见的一种滑膜关节的退行性病变,常见的症状为关节疼痛、肿胀、关节积液等,进展后期会出现关节变形、功能受限,严重时可致残,而疼痛极大影响病人的生活质量及功能[1,2],因此有效治疗KOA疼痛对提高生活质量及改善功能具有非常重要的意义。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 关节变形 镇痛研究 艾瑞昔布 关节积液 退行性病变 加巴喷丁 关节疼痛

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橙皮苷对果糖饮食诱导的非酒精性脂肪肝小鼠的作用研究 被引量：12

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作者 李晓霞 许莹 +3 位作者 徐波 郑小岚 张元杰 韩菊平 《世界中医药》 CAS 2021年第2期249-253,共5页

目的:研究橙皮苷对高果糖加高脂饲料饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达的影响。方法:昆明小鼠60只,雄性,随机分为正常组、模型组、阳性药物多烯磷脂... 目的:研究橙皮苷对高果糖加高脂饲料饮食诱导的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)表达的影响。方法:昆明小鼠60只,雄性,随机分为正常组、模型组、阳性药物多烯磷脂酰胆碱组,以及橙皮苷低、中和高剂量组,每组10只,除正常组给予普通饲料和普通水喂养外,其余5组给予10%的果糖水+高脂饲料喂养8周构建NAFLD模型,治疗4周后处死,检测肝功能AST、AST,血脂和肝脂TG、TC,观察肝脏病理学,同时检测肝脏组织中PPARα和SREBP-1c蛋白及mRNA的表达。结果:肝脏病理学HE染色可见,正常组切片正常,模型组出现明显脂肪空泡,与模型组比较,各观察组均有明显好转;与正常组比较,模型组AST、ALT、血清TG、血清TC、肝脏TC和肝脏TG均明显升高(P<0.05),各观察组相较于模型组明显降低(P<0.05),此外橙皮苷高剂量组和多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义;与正常组比较,模型组PPARα明显降低(P<0.05),SREBP-1c明显升高(P<0.05),橙皮苷治疗后PPARα明显升高(P<0.05),SREBP-1c则明显降低(P<0.05),此外橙皮苷高剂量组和多烯磷脂酰胆碱组没有差异。结论:橙皮苷可明显降低高果糖+高脂饮食诱导的NAFLD小鼠肝脏组织中SREBP-1c表达,同时升高PPARα表达,进而调节血脂,保护肝脏。 展开更多

关键词 橙皮苷 果糖 非酒精性脂肪肝 小鼠 过氧化物酶体增殖物激活受体Α 固醇调节元件结合蛋白1C

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带状疱疹相关性疼痛患者外周血中Th17细胞及转录因子的变化 被引量：10

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作者 徐清榜 姚尚龙 +1 位作者 郑小岚 张小洺 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第1期111-113,共3页

带状疱疹（herpes zoster,HZ）由潜伏在感觉神经元内的水痘-带状疱疹病毒再激活,临床表现为按单侧神经节段分布的局部皮肤区域出现疱疹或伴疼痛。目前关于带状疱疹相关性疼痛的机制尚不明确。

关键词 水痘-带状疱疹病毒 疼痛患者 TH17细胞 相关性 转录因子 外周血 感觉神经元 ZOSTER

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非全植入式硬膜外腔输注系统治疗癌症疼痛的效果 被引量：5

5

作者 徐清榜 张小洺 +1 位作者 郑小岚 姚尚龙 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期735-737,共3页

目的观察非全植入式硬膜外腔输注系统治疗癌症疼痛的有效性和安全性。方法选择符合标准的癌痛患者36例,进行硬膜外置管后外接患者自控镇痛(PCA)泵行持续性镇痛,用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度(0分为无疼痛、10分为剧烈疼痛),用肿瘤... 目的观察非全植入式硬膜外腔输注系统治疗癌症疼痛的有效性和安全性。方法选择符合标准的癌痛患者36例,进行硬膜外置管后外接患者自控镇痛(PCA)泵行持续性镇痛,用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度(0分为无疼痛、10分为剧烈疼痛),用肿瘤患者生活质量评分(QOL)评价肿瘤患者生活质量。记录术前(T0)、术后当天(T1)、术后2周(T2)和终末期(T3)的VAS及QOL评分。根据患者的疼痛缓解率观察有效性,同时记录术后吗啡使用时间、并发症及补救措施病例数。结果与T0相比,T1、T2、T3 VAS评分均有降低(P<0.05);与T1相比,T2、T3差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,T1、T2 QOL评分均升高(P<0.05),T0与T3,T1与T2之间差异无统计学意义(P>0.05)。患者T1、T2、T3的总有效率均为100%,显效率分别达到80.5%、88.9%及80.5%。患者均未发生恶心、呕吐及呼吸抑制,尿潴留发生率5.56%,腹胀发生率8.33%,便秘发生率11.11%,发热发生率2.78%。系统故障发生率:蝶形弯针针头脱出为11.11%,泵黑屏为2.78%,PCA泵连接管断裂为5.56%,PCA泵出液装置管道起始端断裂为13.89%,不明原因自动关机为5.56%,需补救口服加巴喷丁(300 mg/次,3次/d)为33.33%。结论非全植入式硬膜外输注系统能有效地控制癌痛,且安全无明显不良反应发生。 展开更多

关键词 非全植入式输注系统 吗啡 硬膜外镇痛 肿瘤

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Barrett食管的筛查和监测随访策略 被引量：5

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作者 吕小红 郑小岚 +1 位作者 刘俊 任宏宇 《中国内镜杂志》 2018年第9期80-85,共6页

Barrett食管(BE)与食管腺癌(EAC)的发生关系密切,尽管目前认为其发展为EAC的概率较低,但由于近年来EAC的发病率不断提高,故以发现早癌为主的BE相关筛查及随访监测手段仍然被重视。该文就BE的各种筛查及随访监测技术作一综述。

关键词 BARRETT食管 食管腺癌 筛查 监测

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橙皮苷对果糖-高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脏中TLR4和TRL9表达影响 被引量：5

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作者 李晓霞 吕小红 +3 位作者 许莹 徐波 郑小岚 张元杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第8期11-14,221,共5页

目的研究橙皮苷对果糖-高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)表达的影响。方法60只昆明小鼠随机分为正常、模型、辛伐他汀、橙皮苷低、中和高剂量组,n=10,10%果糖水+高脂饲料诱导造... 目的研究橙皮苷对果糖-高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)表达的影响。方法60只昆明小鼠随机分为正常、模型、辛伐他汀、橙皮苷低、中和高剂量组,n=10,10%果糖水+高脂饲料诱导造模,后接受4周治疗,治疗结束后收集血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TG)、游离脂肪酸(FFA)、白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,收集肝脏苏木精伊红(HE)染色检测肝脏病理学,以及采用实时荧光定量PCR和Western Blotting检测肝脏组织Toll样受体-4(TLR-4)和TLR-9蛋白及m RNA表达。结果肝脏组织病理学可见正常组正常,而模型组则出现弥漫性脂肪颗粒浸润,与模型组相比,各治疗组均明显改善;与正常组相比,模型组AST、ALT、TG、FFA、IL-1和TNF-α均明显升高(P<0.05),与模型组相比,各治疗组上述指标均明显降低(P<0.05),此外橙皮苷高剂量组AST、ALT、TG和FFA与辛伐他汀组相比并没有差异,而IL-1和TNF-α则明显低于辛伐他汀组(P<0.05);与正常组相比,模型组TLR-4和TLR-9蛋白表达均明显升高(P<0.05),各治疗组则明显降低,此外橙皮苷高剂量TLR-4和TLR-9明显低于辛伐他汀组(P<0.05)。结论橙皮苷能够明显改善果糖和高脂饮食诱导的脂肪肝病肝功能和血脂,同时降低炎症刺激,其作用机制与其可下调肝脏中TLR-4和TLR-9表达有关。 展开更多

关键词 橙皮苷 果糖 非酒精性脂肪性肝病 TOLL样受体-4 TOLL样受体-9

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橙皮苷对果糖诱导的非酒精性脂肪肝病小鼠肝脏组织中CYP2E1表达的影响 被引量：3

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作者 李晓霞 方春华 +2 位作者 许莹 徐波 郑小岚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第24期2635-2639,共5页

目的探讨橙皮苷对果糖+高脂饮食构建的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及作用机制。方法60只雄性昆明小鼠适应性喂养1周后按照随机数字表法分为正常组、模型组、多烯磷脂酰胆碱组、橙皮苷低剂量组、橙皮苷中剂量组和橙皮苷高剂... 目的探讨橙皮苷对果糖+高脂饮食构建的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及作用机制。方法60只雄性昆明小鼠适应性喂养1周后按照随机数字表法分为正常组、模型组、多烯磷脂酰胆碱组、橙皮苷低剂量组、橙皮苷中剂量组和橙皮苷高剂量组各10只。除正常组外,其余组小鼠均采用高脂饲料+10%果糖水日常饮用8周构建NAFLD模型,然后多烯磷脂酰胆碱组给予多烯磷脂酰胆碱23 mg/(kg·d)灌胃,橙皮苷低、中、高剂量组分别给予80 mg/(kg·d)、160 mg/(kg·d)和320 mg/(kg·d)灌胃橙皮苷灌胃。灌胃4周后采血检测各组小鼠肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激指标[谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)],观察各组小鼠肝脏病理学变化,实时荧光定量PCR和Western blot法检测肝脏组织中细胞色素P4502E1(CYP2E1)mRNA和蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠血清AST、ALT、HDL-C和LDL-C水平均明显升高(P均<0.05),GSH和SOD水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,各药物组小鼠血清AST、ALT和LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均无明显变化(P均>0.05),GSH和SOD水平均明显升高(P均<0.05)。模型组小鼠肝脏组织有明显脂肪空泡,而各药物组脂肪空泡数量较少。与正常组比较,模型组小鼠肝脏组织中CYP2E1蛋白及mRNA表达水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,各药物组小鼠肝脏组织中CYP2E1蛋白及mRNA表达水平均明显降低(P均<0.05),但橙皮苷各剂量组仍明显高于多烯磷脂酰胆碱组(P均<0.05)。结论橙皮苷对NAFLD小鼠有明显治疗作用,其综合疗效与多烯磷脂酰胆碱相似,CYP2E1可能是其作用的一个靶点。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 橙皮苷 小鼠 细胞色素P4502E1

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丁丙诺啡透皮贴剂用于老年女性骨质疏松压缩性骨折患者镇痛 被引量：3

9

作者 徐清榜 姚尚龙 郑小岚 《医药导报》 CAS 2016年第6期622-626,共5页

目的评估外用丁丙诺啡透皮贴剂在老年女性骨质疏松压缩性骨折疼痛患者的有效性以及安全性。方法选择符合标准的老年女性骨质疏松骨折中、重度腰背痛患者,按随机数字表法分为两组,盐酸曲马多缓释片组33例和丁丙诺啡透皮贴剂组31例。盐酸... 目的评估外用丁丙诺啡透皮贴剂在老年女性骨质疏松压缩性骨折疼痛患者的有效性以及安全性。方法选择符合标准的老年女性骨质疏松骨折中、重度腰背痛患者,按随机数字表法分为两组,盐酸曲马多缓释片组33例和丁丙诺啡透皮贴剂组31例。盐酸曲马多缓释片组给予盐酸曲马多缓释片;丁丙诺啡透皮贴剂组给予丁丙诺啡透皮贴剂。两组患者同时口服维D钙咀嚼片,每次300 mg,bid;骨化三醇胶囊,每次0.25μg,qd;肌内注射依降钙素注射液,每次20 U,每周1次。观察2组患者治疗前(t0)与治疗后7 d(t_1)、14 d(t_2)、30 d(t_3)、90 d(t_4)的静息与日常活动时视觉模拟评分(VAS)评分及欧洲生命质量量表(EQ-5D)评分,同时观察患者治疗后的副作用、退出病例数以及补救措施的病例数。结果盐酸曲马多缓释片组有1例退出研究,丁丙诺啡透皮贴剂组有2例退出研究。两组t_1、t_2、t-3、t_4静息与日常活动时VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),丁丙诺啡透皮贴剂组EQ-5D各项频数在t_1、t_2、t_3、t_4均低于t_0(P<0.05),盐酸曲马多缓释片组日常活动能力、行动能力、自我照顾能力、疼痛/不舒服4项频数中在t_2、t_3、t_4均低于t_0、t_1(P<0.05)。两组各时间点静息与日常活动时VAS评分与EQ-5D频数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用丁丙诺啡透皮贴剂在老年女性骨质疏松压缩性骨折疼痛患者中安全有效。 展开更多

关键词 丁丙诺啡透皮贴剂 曲马多缓释片 盐酸 骨质疏松症 骨折 椎体压缩性

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蓝色橡皮大疱样痣综合征一例

10

作者 张跃 郑小岚 刘劲松 《临床内科杂志》 CAS 2012年第2期99-100,共2页

患者，女性，20岁。因“发现皮肤蓝色隆起、反复头晕、乏力10余年，加重1个月”入院。10余年前开始发现双脚、腿、颈部散在绿豆至黄豆大小蓝色隆起，部分可自行脱落好转，无疤痕，后逐渐出现头晕、乏力症状，查Hb56g／L，诊断为贫血原... 患者，女性，20岁。因“发现皮肤蓝色隆起、反复头晕、乏力10余年，加重1个月”入院。10余年前开始发现双脚、腿、颈部散在绿豆至黄豆大小蓝色隆起，部分可自行脱落好转，无疤痕，后逐渐出现头晕、乏力症状，查Hb56g／L，诊断为贫血原因待查，反复给予输血治疗，4—60：／年，症状可缓解，但易复发。5年前于我院行骨髓细胞学检查，诊断为小细胞低色素性贫血，予以补充铁剂等治疗后症状缓解，复查Hb恢复正常，坚持服用2年后停药。 展开更多

关键词 蓝色橡皮大疱样痣综合征

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幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白对615系胃癌小鼠肿瘤生长的影响

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作者 黄雪芳 郑小岚 徐三平 《临床消化病杂志》 CAS 2021年第6期383-388,共6页

[目的]通过建立小鼠胃癌模型,探讨幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白(Hp-NAP)对免疫细胞Th17/Treg的调节作用,以及是否通过影响其平衡来抑制胃癌的发展。[方法](1)18只6周龄SPF级正常雄性615系小鼠,随机分为健康对照组、胃癌阴性处理组(简... [目的]通过建立小鼠胃癌模型,探讨幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白(Hp-NAP)对免疫细胞Th17/Treg的调节作用,以及是否通过影响其平衡来抑制胃癌的发展。[方法](1)18只6周龄SPF级正常雄性615系小鼠,随机分为健康对照组、胃癌阴性处理组(简称胃癌组)、胃癌干预组(简称干预组)。胃癌组及干预组均于小鼠右下肢根部皮下注射7×10^(6)/μl mfc细胞200μl,干预组分别于第0、3、6、9、12天给予瘤旁注射0.4μg/μlHp-NAP 150μl,胃癌组于同一时间给予瘤旁注射150μl磷酸盐缓冲液,第14天处死小鼠并剥离肿瘤。(2)比较肿瘤的大小及检测瘤体内血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达情况。(3)流式细胞技术检测各组小鼠脾脏组织中Th17、Treg细胞的数量。(4)RT-PCR法检测瘤体组织中IL-17、ROR-γt、foxP3 mRNA表达情况。[结果](1)肿瘤蜡块标本组织切片苏木精-伊红染色可见大量核大深染并有核分裂像的癌细胞;干预组瘤体平均体积(0.291 cm^(3))较胃癌组(0.409 cm^(3))小,而且胃癌组有1例出现腹腔转移和血性腹水形成;干预组瘤体组织中VEGFmRNA表达及血管密度明显低于胃癌组(P<0.01)。(2)胃癌组脾脏组织中Th17、Treg细胞数明显高于健康对照组(P<0.05),干预组Th17细胞数量也明显高于胃癌组(P<0.05);而干预组与胃癌组脾脏组织中Treg细胞数无明显差异(P>0.05)。(3)干预组瘤体组织中IL-17、ROR-γt mRNA表达明显高于胃癌组(P<0.05,P<0.01),而foxP3 mRNA表达无明显差异(P>0.05)。(4)干预组瘤体组织中IL-17蛋白水平较胃癌组明显增高(P<0.05),而TGF-β表达无显著差异。[结论]Hp-NAP可能通过增加外周Th17细胞表达及肿瘤微环境中IL-17的浸润直接或间接抑制了胃癌的进展。 展开更多

关键词 胃癌 幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白 TH17/TREG细胞 血管内皮生长因子

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普瑞巴林治疗功能性腹痛一例

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作者 郑小岚 徐清榜 《海南医学》 CAS 2014年第10期1541-1542,共2页

功能性腹痛综合征（Functional abdominal pain syndrome，FAPS）又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或近似持续频繁发作的非伪装的腹痛，与生理行为（进食、排便或月经）无关或仅偶然相关，日常活动能力部分丧失，病程至少... 功能性腹痛综合征（Functional abdominal pain syndrome，FAPS）又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或近似持续频繁发作的非伪装的腹痛，与生理行为（进食、排便或月经）无关或仅偶然相关，日常活动能力部分丧失，病程至少超过半年，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病[1]。其病因及发病机制尚不十分明确，且功能性腹痛引起的腹痛症状不一，故在该问题的治疗上常不能让患者满意。目前有关普瑞巴林治疗功能性腹痛尚无报道。 展开更多

关键词 普瑞巴林 功能性腹痛

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