双极等离子电切联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石 被引量：53

1

作者 吴序立 郑培奎 黄伟雄 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期332-335,共4页

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP）联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方... 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP）联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）由（23.5±5.1）分降至（7.5±1.6）分,生活质量评分（QOL）由（5.1±0.5）分降至（2.2±0.8）分,最大尿流率（Qmax）由（6.2±2.4）ml/s上升至（17.9±4.2）ml/s,残余尿量由（185.6±29.7）ml降至（30.0±21.2）ml（P均〈0.05）。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。 展开更多

关键词 经尿道前列腺等离子电切术 钬激光碎石术 前列腺增生症 膀胱结石

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基层医院输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的综合疗效分析 被引量：26

2

作者 吴序立 吴琳珊 +3 位作者 郑培奎 黄伟雄 黄妙芬 狄金明 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第3期43-46,共4页

目的探讨基层医院输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的综合疗效、影响因素及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月间采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石104例的临床资料，其中输尿管上段结石22例，中、下段结石82例。结... 目的探讨基层医院输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的综合疗效、影响因素及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月间采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石104例的临床资料，其中输尿管上段结石22例，中、下段结石82例。结果97例一期碎石成功，总体碎石清石成功率为93．2％（97／104），其中上段结石的一期清石率为86．3％（19／22），中、下段结石为97．6％（80／82）。手术时间为12～105min，平均（44．5±21，7）min，术后平均3～7d，平均（4．5±1。5）d。3例结石术中返回肾盂，术后改体外冲击波碎石治疗；4例因输尿管严重扭曲置镜失败，改开放手术；4例输尿管穿孔，置双J管1个月后痊愈，无输尿管撕脱、断裂等严重并发症，12例术后出现泌尿系感染。术后随访1～12个月，平均4个月，1个月内结石排净率为100％。结论在基层医院开展输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、疗效可靠。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光

原文传递

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附104例报告) 被引量：15

3

作者 吴序立 吴琳珊 +2 位作者 郑培奎 黄伟雄 黄妙芬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期149-151,共3页

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 2010年6月~2013年12月对104例输尿管结石（输尿管上段结石22例,中、下段结石82例）行输尿管镜下钬激光碎石,钬激光能量1.0~1.5 J,脉冲频率10~15Hz,采用蚕食法,从结石周边向中... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 2010年6月~2013年12月对104例输尿管结石（输尿管上段结石22例,中、下段结石82例）行输尿管镜下钬激光碎石,钬激光能量1.0~1.5 J,脉冲频率10~15Hz,采用蚕食法,从结石周边向中央行碎石治疗,将结石粉碎成直径〈3 mm颗粒。结果 97例一次碎石成功,成功率93.3%（97/104）,其中上段结石碎石成功率77.3%（17/22）,中、下段结石为97.6%（80/82）。3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;4例因输尿管严重扭曲置镜失败,改开放手术。手术时间12~105 min,（44.5±21.7）min。术后住院时间3~7 d,（4.5±1.5）d。4例输尿管小穿孔,置双J管1个月后痊愈,无一例出现输尿管撕裂等较为严重的并发症;12例发生泌尿系感染与发热。97例随访1~12个月,平均4个月,术后1个月内结石全部排净。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全,疗效可靠。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光

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彩超联合多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果 被引量：4

4

作者 郑培奎 吴序立 陈科军 《吉林医学》 CAS 2017年第6期1124-1125,共2页

目的:观察彩超联合多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:回顾分析82例复杂性肾结石患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组41例,治疗组采用彩超联合多通道经皮肾镜治疗,对照组行X线定位穿刺治疗,观察两组患者手术时间... 目的:观察彩超联合多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:回顾分析82例复杂性肾结石患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组41例,治疗组采用彩超联合多通道经皮肾镜治疗,对照组行X线定位穿刺治疗,观察两组患者手术时间和术中出血量,并比较两组患者结石清除率和术后复发率。结果:两组患者的平均手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的结石清除率分别为92.68%和73.17%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组术后1个月复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超联合多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果确切,结石清除率较高,且无严重并发症,安全性高,可作为临床治疗复杂性肾结石较理想的方法。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 彩超 多通道 经皮肾镜取石术

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上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石与弹道碎石术比较 被引量：4

5

作者 郑培奎 吴序立 陈科军 《中国医药科学》 2018年第6期201-203,共3页

目的比较上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石(LL组)与弹道碎石术(PL组)的临床疗效及安全性。方法选取我院自2016年4月~2017年2月收治的120例行上段输尿管结石术患者。采用随机数字表法将患者分为钬激光碎石组60例和弹道碎石组60例;比... 目的比较上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石(LL组)与弹道碎石术(PL组)的临床疗效及安全性。方法选取我院自2016年4月~2017年2月收治的120例行上段输尿管结石术患者。采用随机数字表法将患者分为钬激光碎石组60例和弹道碎石组60例;比较两组患者碎石率、结石排净时间,术后复发情况以及术后并发症输尿管穿孔、术后发热率。结果两组患者在排石率、排净结石时间、复发率方面,LL组显著优于PL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输尿管穿孔与术后发热发生比率发生比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上段输尿管结石经输尿管应用镜钬激光碎石与弹道碎石术比较,镜钬激光碎石组对于排石率、排净结石时间以及术后复发率均显著优于弹道碎石组,同时不增加输尿管穿孔、术后发热的发生率。镜钬激光碎石对于上段输尿管结石临床疗效确切同时安全性较好,有临床推广应用的价值。 展开更多

关键词 上段输尿管结石 钬激光碎石 弹道碎石 安全性

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上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床探讨 被引量：3

6

作者 郑培奎 《中国医药科学》 2016年第18期194-196,216,共4页

目的探讨上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床效果情。方法分析我院2012年6月～2015年3月泌尿外科收治的上段输尿管结石患者220例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，经体外震波碎石术组99例和钬激光碎石术组... 目的探讨上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床效果情。方法分析我院2012年6月～2015年3月泌尿外科收治的上段输尿管结石患者220例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，经体外震波碎石术组99例和钬激光碎石术组121例。观察两组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数、尿素氮（BUN）、肌酐（cr）水平、术后疗效情况。结果钬激光碎石术组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数均低于经体外震波碎石术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组上段输尿管结石患者治疗前BUN、Cr水平差异无统计学意义（P〉0．05），经体外震波碎石术组和钬激光碎石术组治疗后BUN、Gr水平均低于治疗前，钬激光碎石术组治疗后BUN、Cr水平均低于经体外震波碎石术组，钬激光碎石术组上段输尿管结石患者临床治疗总有效率高于经体外震波碎石术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石临床效果明显，创伤小，恢复快，值得临床应用。 展开更多

关键词 上段输尿管结石 输尿管镜 钬激光 经体外震波碎石术

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肾结核142例临床分析 被引量：2

7

作者 吴序立 郑培奎 +2 位作者 黄晓宇 林伟生 黄妙芬 《河北医学》 CAS 2007年第1期41-43,共3页

目的:探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法:回顾性分析142例肾结核患者的临床资料。结果:膀胱刺激征和血尿是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、PCR-TB-DNA、PPD-IgG检查阳性率分别为39.1%、49.1%和64.2%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为70... 目的:探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法:回顾性分析142例肾结核患者的临床资料。结果:膀胱刺激征和血尿是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、PCR-TB-DNA、PPD-IgG检查阳性率分别为39.1%、49.1%和64.2%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为70%、29.5%和78.5%。接受药物治疗的病例(占47.1%)均获痊愈,随访15-20个月,62例手术治疗均获痊愈,随访1-5年。结论:联合运用多项实验室和影像学检查,可以明显提高诊断肾结核的敏感性,药物治疗肾结核效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除同侧输尿管。 展开更多

关键词 结核 肾 诊断 治疗学

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经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症 被引量：2

8

作者 吴序立 郑培奎 黄晓宇 《岭南急诊医学杂志》 2007年第3期195-196,共2页

目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道气化电切术(TUVP)的治疗效果。方法:采用TUVP治疗高危BPH患者70例,随访6～14个月。结果:手术时间30～110min,平均45min。最大尿流率由术前的(6.8±2.8)mL/s上升至术后3个月的(20.2±3.... 目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道气化电切术(TUVP)的治疗效果。方法:采用TUVP治疗高危BPH患者70例,随访6～14个月。结果:手术时间30～110min,平均45min。最大尿流率由术前的(6.8±2.8)mL/s上升至术后3个月的(20.2±3.2)mL/s(P<0.01);国际前列腺症状评分术前为(25.4±3.6)分,术后3个月降至(7.2±1.3)分;生活质量评分由手术前(5.0±0.5)分,下降至术后3个月的(2.4±0.5)分,剩余尿量由术前(90.2±15.5)mL,下降至术后(15.6±13.8)mL。手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道气化电切术治疗高危BPH见效快,安全性好,并发症少。 展开更多

关键词 经尿道气化电切术 前列腺增生 高危

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经尿道前列腺部分汽化电切术治疗小体积前列腺增生 被引量：1

9

作者 吴序立 郑培奎 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2007年第4期260-261,共2页

目的探讨经尿道前列腺部分汽化电切术(transurethral vapor resection,TUVP)治疗小体积良性前列腺增生(benign prostateic hyperplasia,BPH)的疗效。方法对40例小体积BPH患者,在行TUVP的同时,行膀胱颈环状纤维5、7点放射状切开(transure... 目的探讨经尿道前列腺部分汽化电切术(transurethral vapor resection,TUVP)治疗小体积良性前列腺增生(benign prostateic hyperplasia,BPH)的疗效。方法对40例小体积BPH患者,在行TUVP的同时,行膀胱颈环状纤维5、7点放射状切开(transurethral inciseon of the bladder nect,TUIBN)。结果40例手术时间15-40min,失血量50-100mL,无尿道电切综合征发生;术后随访9-18个月(平均12个月),IPSS评分、生活质量评分(QOL)及最大尿流率均得到明显改善,无1例出现膀胱颈挛缩。结论TUVP加TUIBN用于治疗BPH引起的膀胱出口梗阻安全性好,且是预防术后膀胱颈挛缩较理想的方法。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱颈梗阻 外科手术

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坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床研究 被引量：1

10

作者 吴序立 黄伟雄 郑培奎 《国际泌尿系统杂志》 2014年第6期831-834,共4页

目的 探讨坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床价值.方法 将249例输尿管结石患者随机分为4组,对照组61例;坦索罗辛组62例;黄体酮组61例;联合用药组65例.采用德国Olympus 8.0/9.8F输尿管硬镜行输尿管镜钬激光碎石术.结... 目的 探讨坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期应用的临床价值.方法 将249例输尿管结石患者随机分为4组,对照组61例;坦索罗辛组62例;黄体酮组61例;联合用药组65例.采用德国Olympus 8.0/9.8F输尿管硬镜行输尿管镜钬激光碎石术.结果 本组235例均获得成功,在进镜成功率和术后2周结石清除率方面,联合用药组与其他三组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）;在术中并发症发生率方面,联合用药组与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,而与坦索罗辛组、黄体酮组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 坦索罗辛联合黄体酮在输尿管镜碎石术围手术期的应用能提高输尿管镜进镜成功率、显著减少术中输尿管损伤,结石的排出时间明显缩短,特别适合初学者应用. 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 碎石术 孕酮

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经尿道膀胱肿瘤电切术中基底病理活检临床价值 被引量：1

11

作者 郑培奎 吴序立 陈科军 《深圳中西医结合杂志》 2017年第11期62-63,共2页

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中基底病理活检临床价值。方法:选取2012年7月至2016年7月广东省饶平县人民医院行TURBT术治疗的80例膀胱癌患者,按术后有无行基底病理活检分为两组:观察组与对照组,观察组进行电切基底部标本病理活... 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中基底病理活检临床价值。方法:选取2012年7月至2016年7月广东省饶平县人民医院行TURBT术治疗的80例膀胱癌患者,按术后有无行基底病理活检分为两组:观察组与对照组,观察组进行电切基底部标本病理活检,比较两组肿瘤复发、进展情况。结果:观察组发现肌层浸润性膀胱癌4例,行二期全切膀胱根治术;非肌层浸润性尿路上皮癌36例,其中行二次TURBT术11例(活检无肌层组织6例、活检为上皮异形增生5例),活检无异常25例;对照组发现肌层浸润性膀胱癌7例,其中姑息治疗4例,行膀胱保留术3例;另外33例均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT),其中复发后行淋巴结清扫+膀胱全切术8例;术后随访1年,观察组肿瘤复发率27.50%,进展率30.00%均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术中基底病理活检可确定肿瘤分级、分期,检出残余肿瘤,确定电切深度、范围,为二次电切术提供参考信息。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 病理活检 膀胱癌

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郑培奎作品

12

作者 郑培奎 《黄河之声》 2014年第23期144-145,共2页

关键词 郑培 院长 美术

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