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基于离散选择实验的医务人员激励偏好研究 被引量:1
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作者 曾令黄 +2 位作者 刘志刚 曹晨晨 刘静 《中国卫生质量管理》 2024年第4期59-62,共4页
目的系统回顾离散选择实验(DCE)应用于医务人员激励偏好的相关研究,为制订医务人员激励策略提供参考。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方等数据库中检索相关文献,从DCE实施步骤和医务人员激励偏好两个方面进行归纳整... 目的系统回顾离散选择实验(DCE)应用于医务人员激励偏好的相关研究,为制订医务人员激励策略提供参考。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方等数据库中检索相关文献,从DCE实施步骤和医务人员激励偏好两个方面进行归纳整理。结果共纳入24篇文献。医务人员激励偏好包括经济属性和非经济属性两个方面,经济属性主要体现在薪酬,非经济属性主要体现在工作强度、职业发展机会、工作氛围、医院发展、医患关系及工作地点,薪酬是出现频次最多的激励属性。结论利用DCE方法能够量化医务人员激励偏好。相关部门可充分考虑经济和非经济激励属性,制订合理的医务人员激励策略。 展开更多
关键词 医务人员 激励偏好 离散选择实验
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2型糖尿病患者二线用药偏好研究:基于离散选择实验 被引量:1
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作者 刘志刚 刘世蒙 +4 位作者 薛文静 曹晨晨 刘静 陈英耀 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期67-73,共7页
背景随着糖尿病防治策略的不断完善,临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的利用离散选择实验定量分析2型糖尿病(T2DM)患者二线降糖药物选择偏好,为T2DM... 背景随着糖尿病防治策略的不断完善,临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的利用离散选择实验定量分析2型糖尿病(T2DM)患者二线降糖药物选择偏好,为T2DM患者的临床诊治提供参考。方法本研究于2021年10月—2022年1月,采取多阶段分层随机抽样的方式,选取海南省和山西省T2DM患者进行问卷调查。问卷包括被调查者的个人基本信息、疾病治疗相关信息和离散选择实验选择集(通过文献研究、焦点小组讨论和预试验,纳入血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、半年内体重变化、能否保护心血管、服药方式和自付费用/月7个属性,每个属性又包括若干水平)。采用混合Logit回归模型量化T2DM患者对二线降糖药物相关属性偏好程度,回归系数反映T2DM患者对二线降糖药物各属性水平偏好的方向和大小。采用支付意愿(WTP)反映不同属性水平变动后患者愿意支付或获得补偿的货币值。结果本次调查共发放问卷1443份,回收有效问卷1388份,有效回收率为96.2%。7个属性对T2DM患者用药偏好均有影响(P<0.05),对用药偏好影响排在前三的分别为血糖控制效果、发生胃肠道不良反应的风险和发生低血糖事件的风险,排在最后的是半年内体重变化。当血糖降低幅度由0.5%升高为2.5%时,T2DM患者每月愿意支付411.16元;而当半年内体重变化由增加3000 g转换为降低2000 g时,T2DM患者每月仅愿意支付96.78元。结论T2DM患者选择二线降糖药物更偏好血糖控制效果好、无胃肠道不良反应风险、无低血糖事件的风险、保护心血管、服药方式为口服和半年内体重降低2000 g的二线降糖药物。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 患者偏好 离散选择实验 药物疗法
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中国南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异研究
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作者 曹晨晨 刘志刚 +4 位作者 刘世蒙 薛文静 陈英耀 刘静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4264-4272,共9页
背景近年来我国糖尿病患病人数位列全球第一。《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》推荐二甲双胍为一线降糖用药的同时,强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药进行联合用药。由于我国南北两地2... 背景近年来我国糖尿病患病人数位列全球第一。《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》推荐二甲双胍为一线降糖用药的同时,强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药进行联合用药。由于我国南北两地2型糖尿病患病率、生活行为等方面存在较大差异,两地2型糖尿病患者二线用药偏好是否存在差异还有待进一步论证。目的分析南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异,为临床和卫生管理决策提供实证依据。方法于2021年10月—2022年1月,采用离散选择实验设计调查问卷,多阶段随机整群抽样与方便抽样相结合,调查南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果本研究共发放问卷1443份,回收有效问卷1388份,有效回收率为96.19%。Logit模型分析结果显示,血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用是南方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),南方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、无胃肠道不良反应风险、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管和服药方式为口服的二线降糖药物(P<0.05),当发生胃肠道不良反应的风险由较高换为无风险时,南方患者每月愿意支付408.06元。血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用、半年内体质量变化是北方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),北方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管、无胃肠道不良反应风险、服药方式为口服和半年内体质量变化降低2.0 kg的二线降糖药物(P<0.05),当治疗血糖控制效果很弱换为很强时,北方患者每月愿意支付435.98元。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 南北两地 二线降糖药 患者偏好 离散选择实验
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我国“取消三级公立医院普通门诊”的关键问题研究
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作者 刘志刚 +1 位作者 曹晨晨 刘静 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期246-249,共4页
“取消三级公立医院普通门诊”是推进健康中国战略实施中促进优质资源下沉和分级诊疗的关键。2022年国务院印发《“十四五”国民健康规划》中提出,三级公立医院需有效控制普通门诊规模,引导患者优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层卫生... “取消三级公立医院普通门诊”是推进健康中国战略实施中促进优质资源下沉和分级诊疗的关键。2022年国务院印发《“十四五”国民健康规划》中提出,三级公立医院需有效控制普通门诊规模,引导患者优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊及慢性病护理等服务[1]。然而在实践操作中,“取消三级公立医院普通门诊”的推行却面临很多操作层面问题,急需采用科学合理的方法和路径凝练出关键问题。本研究以“卫生系统宏观模型”为基础,通过文献评阅和边界分析法对文献进行评阅和分析,遵循“结构-过程-结果”思路形成问题系统,采用变异系数法和聚类分析明确问题的优先序位并确认关键问题。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 基层卫生机构 普通门诊 分级诊疗 三级公立医院 国民健康 变异系数法 聚类分析
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