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中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版) 被引量:349
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作者 周清华 范亚光 +8 位作者 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 步宏 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期793-798,共6页
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。
关键词 临床诊断 肺部结节 治疗指南 肺癌预后 分类 中国 手术治疗机 5年生存率
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中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版) 被引量:217
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作者 周清华 范亚光 +14 位作者 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 步宏 李印 韦森 陈良安 胡成平 石远凯 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期67-75,共9页
背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部... 背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家,包括:4名胸外科专家、4名胸部影像学专家、2名肿瘤学专家、2名肺内科专家、2名病理学专家和2名流行病学专家,共同参与了本指南的制定工作。专家们在系统评价了美国NLST和中国农村肺癌LDCT筛查结果及经验,并达成共识的基础上,共同推荐了本肺癌筛查指南。结果本指南推荐的肺癌高危人群为:年龄50岁-74岁;吸烟20包/年,或者戒烟5年。参与肺癌LDCT筛查前,需要获得筛查者的知情同意。肺癌筛查需与健康教育结合,向患者宣传吸烟对健康的危害。因此,健康教育应该整合到肺癌筛查全过程,以便帮助患者戒烟。结论 LDCT筛查能降低肺癌死亡率,本指南推荐中国肺癌高危人群进行LDCT筛查。但是,未来需要进行更多的研究,包括LDCT联合生物标志物用于肺癌筛查的研究,以优化肺癌LDCT筛查方法及技术。 展开更多
关键词 肺肿瘤 指南 筛查 LDCT 高危人群
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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甲状腺结节的能谱CT研究 被引量:46
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作者 李铭 +5 位作者 李剑颖 杨艳丽 肖立 许骅 沈云 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期780-781,共2页
甲状腺结节是临床常见的疾病征象,约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节,其中约7%属于恶性,及时做出结节良恶性的判断尤为重要。除甲状腺结节细针穿刺外,迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性,但前者操作风险大... 甲状腺结节是临床常见的疾病征象,约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节,其中约7%属于恶性,及时做出结节良恶性的判断尤为重要。除甲状腺结节细针穿刺外,迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性,但前者操作风险大且假阴性率高,较难常规应用。目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查,包括超声、核医学、MRI、CT等,但特异性有限,甚至即使联合应用误判仍不可避免。 展开更多
关键词 甲状腺结节 CT 能谱 影像检查 良恶性 细针穿刺 检查手段 假阴性率
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CT能谱成像对物质内碘含量测定的价值:体模研究 被引量:41
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作者 王明亮 林晓珠 +6 位作者 缪飞 陈克敏 滑炎卿 李剑颖 高娜 沈云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期172-175,共4页
目的:利用CT的能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术能够生成新的物质密度图像的能力,评价GSI方法测定物质内碘含量的可信度和准确性。方法:将含碘对比剂溶液用蒸馏水分散成18种不同的浓度,使用GE公司宝石CT(discovery CT750 HD... 目的:利用CT的能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术能够生成新的物质密度图像的能力,评价GSI方法测定物质内碘含量的可信度和准确性。方法:将含碘对比剂溶液用蒸馏水分散成18种不同的浓度,使用GE公司宝石CT(discovery CT750 HD)GSI扫描模式,选择FOV=25cm,层厚=0.625mm,球管旋转速度分别为0.6s/转、0.8s/转、1.0s/转,图像利用GSI Viewer浏览器处理,测量溶液中的碘含量。采用Pear-son相关分析和配对t检验方法进行统计学分析。结果:GSI扫描模式0.6s/转、0.8s/转、1.0s/转三组碘浓度测量值与碘含量真实值之间均具有明显相关性(r均为0.999,P均为0.000);各组测量值与碘含量真实值之间的差异无统计学意义(P均大于0.05)。结论:宝石CT具有能谱成像能力,能准确地反映不同浓度溶液的碘含量,可以用于定量分析。 展开更多
关键词 能谱 X线计算机 体层摄影术 浓度
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Ⅲ型胶原纤维在实验性特发性肺纤维化早期的动态研究 被引量:17
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作者 滑炎卿 +2 位作者 张国桢 卢晨 陆孝禹 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期205-209,T001,共6页
目的 通过动物实验的方法 ,动态地观察Ⅲ型胶原在平阳霉素诱导的兔肺纤维化中的变化。方法  12只新西兰白兔 ,在经支气管内灌注平阳霉素诱导纤维化模型之后的第 7、14、2 1和 2 8天 ,分别随机取 3只处死 ,分离两侧肺组织取材进行免疫... 目的 通过动物实验的方法 ,动态地观察Ⅲ型胶原在平阳霉素诱导的兔肺纤维化中的变化。方法  12只新西兰白兔 ,在经支气管内灌注平阳霉素诱导纤维化模型之后的第 7、14、2 1和 2 8天 ,分别随机取 3只处死 ,分离两侧肺组织取材进行免疫组化染色分析。结果 与正常对照组比较 ,尽管第 1、2周时肺内的改变均以炎性渗出和实变为主 ,但可在增厚的肺泡隔内发现散在的点状、线状红棕色增生Ⅲ型胶原。 3、4周后随炎性反应进行性减弱 ,被染色的Ⅲ型胶原反而显著地进行性增多 ,在病变区形成杂乱的网格样分布。而且Ⅲ型胶原免疫组化染色对胶原显示的敏感性显著高于VG染色。结论 纤维化的早期胶原沉积以Ⅲ型胶原的增生为主 ,大量Ⅲ型胶原的沉积表明纤维化处于活动阶段或早期状态 ,从此意义上这个观察过程均可称作早期阶段。这对于临床通过穿刺组织分析来评价疾病的发展是非常有价值的。 展开更多
关键词 间质性肺炎 特发性肺纤维化 平阳霉素 免疫组织化学 Ⅲ型胶原纤维
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孤立性肺结节的增强CT表现及鉴别诊断 被引量:18
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作者 滑炎卿 张国桢 《上海医学影像》 2000年第2期67-70,共4页
目的 探讨良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的增强CT表现及鉴别诊断价值。方法 对75例经手术、病理证实的SPN患者的CT图象进行回顾性分析,其中恶性肿瘤59例,良性肿瘤8例,肉芽肿8例。所用CT为Siemens SomatomPlus,采... 目的 探讨良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的增强CT表现及鉴别诊断价值。方法 对75例经手术、病理证实的SPN患者的CT图象进行回顾性分析,其中恶性肿瘤59例,良性肿瘤8例,肉芽肿8例。所用CT为Siemens SomatomPlus,采用病灶中心层面同床位动态扫描模式,测注射造影剂前后相同层面的CT值,以30Hu作为结节造影后有强化的下限。结果 本组中无强化9例,有强化66例。按强化程度分:轻度强化35例,中度强化27例,显著强化4例;按强化形态分:均匀强化38例,不均匀强化21例,周边强化7例;按病变性质分:恶性肿瘤多呈轻。中度均匀或不均匀强化,肺腺瘤和炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多元强化或仅是边缘强化,肺血管瘤(包括动静脉畸形)表现为显著均匀强化。结论 良恶性SPN因部位、大小、血供及细胞类型等的差异而呈现不同的强化特征。 展开更多
关键词 孤立性肺 结节 对比剂 CT 鉴别诊断
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甲状腺结节内出血的能谱CT特征 被引量:13
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作者 李铭 +3 位作者 高丰 任庆国 肖立 滑炎卿 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期11-16,共6页
目的:通过分析甲状腺结节内出血的能谱CT表现,探讨甲状腺结节内出血的能谱CT特征,并进一步讨论其价值以及甲状腺结节内出血的能谱成像原理。方法:收集18例病灶内发生出血新鲜甲状腺结节手术标本以及12例在体甲状腺结节内出血的患者进行... 目的:通过分析甲状腺结节内出血的能谱CT表现,探讨甲状腺结节内出血的能谱CT特征,并进一步讨论其价值以及甲状腺结节内出血的能谱成像原理。方法:收集18例病灶内发生出血新鲜甲状腺结节手术标本以及12例在体甲状腺结节内出血的患者进行能谱CT扫描。通过GSI-viewer软件进行图像分析,分析的参数包括:①在碘和水基物质图像上同时测量出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的碘和水的密度数据;②在能谱图像上(40keV到140keV)获得出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT能谱曲线,并计算各个感兴趣区的CT能谱曲线的斜率,斜率计算方法为:取40keV及100keV两点连线,与横坐标轴的角度计算,即斜率=(HU40keV-HU100keV)/60;③在有效原子序数图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的有效原子序数;④在65keV图像上测量并分析出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织的CT值。结果:①病理结果:本组离体及在体的病灶中,离体组标本中其中14个结节为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血,而在体组甲状腺结节中8例为腺瘤伴出血,4例为结节性甲状腺肿伴出血。②统计分析:经检验在体组和离体组结节内出血、病灶实性成分及周围甲状腺组织(背景)的碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数及CT值差异均无统计学意义(P>0.05),在体组和离体组病灶内出血与背景、出血与病灶实性成分的碘浓度、水浓度、有效原子序数及能谱曲线斜率差异有明显统计学意义,而在CT值的比较中,在体组及标本组的出血与实性、出血与背景的差异无明显统计学意义,将两组合并分析,出血与病灶实性成分的CT值差异无明显统计学意义。结论:甲状腺结节内的出血在能谱CT上具有特征性表现,表现为低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低CT能谱曲线斜率。 展开更多
关键词 出血 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机 能谱成像
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纵隔解剖“三分区”在占位病变诊断中的应用 被引量:12
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作者 滑炎卿 张国桢 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期339-340,共2页
目的 探讨纵隔解剖“三分区”在占位性病变定位定性诊断中的应用价值。方法 回顾性观察 78例经手术病理证实的纵隔占位患者的CT图像 ,按照纵隔“三分区” ,统计不同性质占位病变在纵隔各区内分布的情况。结果 病变分布的情况如下 :... 目的 探讨纵隔解剖“三分区”在占位性病变定位定性诊断中的应用价值。方法 回顾性观察 78例经手术病理证实的纵隔占位患者的CT图像 ,按照纵隔“三分区” ,统计不同性质占位病变在纵隔各区内分布的情况。结果 病变分布的情况如下 :前上纵隔病变依次为淋巴结肿大、胸腺肿瘤、畸胎类肿瘤、胸内甲状腺肿和其他少见肿瘤 ;前下纵隔病变依次为心脏心包肿瘤、畸胎类肿瘤、脂肪肿瘤及其他少见病变 ;后纵隔病变依次为淋巴结肿大、神经源性肿瘤、食管肿瘤、动脉瘤 (包括夹层动脉瘤 )、膈疝及其他少见病。结论 纵隔“三分区”不仅简便易记 ,可用于各种影像学手段 ,而且根据器官组织在不同纵隔内分布的规律 ,可对病变作出更精确的定位定性诊断。 展开更多
关键词 纵隔疾病 诊断显像 解剖学 “三分区”
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新型真空垫在盆腔肿瘤放疗体位固定中的应用评估 被引量:11
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作者 邱健健 张笑颖 +2 位作者 莫凡 张立波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期838-842,共5页
目的 对一种新型定制真空垫在盆腔肿瘤放疗体位固定中的应用进行评估,并与传统体位固定方式进行对照研究,以提高盆腔肿瘤摆位精度。方法 66名盆腔肿瘤患者接受放射治疗,将患者按照随机数表法分为3组,每组22名,采用3种不同固定方式... 目的 对一种新型定制真空垫在盆腔肿瘤放疗体位固定中的应用进行评估,并与传统体位固定方式进行对照研究,以提高盆腔肿瘤摆位精度。方法 66名盆腔肿瘤患者接受放射治疗,将患者按照随机数表法分为3组,每组22名,采用3种不同固定方式:平板固定(N组)、传统真空垫(V组)和定制真空垫(New-V组)。固定效果用三维方向及矢状位轴向旋转的摆位误差测量结果进行评估。结果 New-V组摆位误差在前后(x)、头脚(y)、左右(z)及矢状位轴向旋转角度(r)依次为(0.35±0.37)、(0.21±0.22)、(0.29±0.28) cm和(0.70±0.65)°;N组相应摆位误差依次为(0.44±0.43)、(0.31±0.62)、(0.45±0.60) cm和(1.25±1.00)°;V组依次为(0.38±0.36)、(0.27±0.25)、(0.32±0.29)和(1.09±0.77)°。其中,r值各组比较,差异有统计学意义(F=7.859,P〈0.05)。New-V组的r值误差比其他两组小。分次间误差波动性分析显示,z和r方向各组比较,差异有统计学意义(F=3.166,P〈0.05),New-V组在4个方向上波动性较小。根据摆位误差分布,对误差引起中心偏移量进行估计,其引起计划靶区(PTV)的剂量分布差异统计显示,New-V组在最小剂量和平均剂量上差异较小,且最小剂量差异有统计学意义(F=8.018,P〈0.05)。结论 New-V组的固定方式较平板(N组)和普通真空垫(V组)固定方式摆位误差、照射分次间误差波动性较小,相对位置误差引起潜在PTV剂量变化较小。因此,新型定制真空垫可优化摆位精度,改善治疗效果。 展开更多
关键词 放射治疗 盆腔肿瘤 摆位误差 剂量差异
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立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的现状与问题 被引量:10
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作者 任艳萍 吕斌 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期401-405,共5页
外科手术是早期非小细胞肺癌的标准治疗手段。对于不能接受手术的早期肺癌患者,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)可以提供不亚于手术效果的局部肿瘤控制效果;而且越来越多的证据也显示对于某些可手术的患者,SBR... 外科手术是早期非小细胞肺癌的标准治疗手段。对于不能接受手术的早期肺癌患者,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)可以提供不亚于手术效果的局部肿瘤控制效果;而且越来越多的证据也显示对于某些可手术的患者,SBRT可以获得与手术相仿的总体疗效。尽管如此,SBRT的实际临床应用仍存在许多亟需回答的问题,涉及到患者的选择、病情的评估和治疗后的评估与处理等,不能清楚地认识这些问题,有可能导致SBRT的滥用或综合治疗措施不当,影响治疗疗效。本文简要综述SBRT在早期肺癌中的应用,并着重讨论与之相关的关键性临床问题。 展开更多
关键词 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/病理学 非小细胞肺/诊断 身体部位 立体定位技术 体层摄影术 X线计算机 治疗结果
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基于容积旋转弧形调强放疗技术的肝癌立体定向放疗方案评估与位置误差分析 被引量:10
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作者 邱健健 吕博 +2 位作者 黄莹 卓维海 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期143-148,共6页
目的 基于容积旋转弧形调强放疗(VMAT)技术,对肝癌立体定向放疗(SABR)方案进行评估,并结合图像引导技术及呼吸管理技术,分析执行中患者位置误差。方法 回顾性分析接受基于VMAT技术的SABR治疗并配合自主深呼气末屏气技术(vDEBH... 目的 基于容积旋转弧形调强放疗(VMAT)技术,对肝癌立体定向放疗(SABR)方案进行评估,并结合图像引导技术及呼吸管理技术,分析执行中患者位置误差。方法 回顾性分析接受基于VMAT技术的SABR治疗并配合自主深呼气末屏气技术(vDEBH)进行呼吸管理的15例肝癌患者。VMAT计划采用2个部分弧,对治疗方案评估剂量参数,比较VMAT与调强放疗技术(IMRT)的计划质量差异。所有优化方案均经质量保证(QA)验证,包括点剂量和面剂量验证、机器跳数(MU)和出束时间记录。每次治疗时,锥形束CT(CBCT)影像采集2次,包括治疗前1次评估两次治疗间误差和治疗结束后1次评估当次治疗内位移。结果 VMAT和IMRT优化方案的各剂量学参数均满足临床治疗要求,差异无统计学意义(P〉0.05);相比IMRT,VMAT方案的平均MU降低了28.1%(t=3.064,P〈0.05),且治疗时间缩短了31.6%(t=2.278,P〈0.05)。CBCT图像引导结果显示,采用vDEBH技术可有效减少当次治疗内的位置误差,各方向上的偏移均控制在可容许范围内(〈3 mm)。结论 基于VMAT技术的肝癌SABR治疗计划在靶区体积剂量分布和正常组织受量等剂量学表现与IMRT技术相当,可行性良好且在治疗效率方面优势明显。 展开更多
关键词 容积弧形调强放疗 自主深呼气末屏气技术 立体定向消融放疗 影像引导 肝癌
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实验性特发性肺纤维化的早期影像研究——动物模型的建立 被引量:7
13
作者 滑炎卿 +2 位作者 卢晨 陆孝禹 张国桢 《上海医学影像》 2001年第2期137-140,共4页
目的 通过对平阳霉素诱导的大鼠和兔IPF模型的高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,确定兔在复制IPF模型上的可行性。方法 实验中采用了3只大鼠和7只白兔。通过气管插管的方法向两侧主支气管内灌入平阳霉素。在预设的时间扫描动物后即处... 目的 通过对平阳霉素诱导的大鼠和兔IPF模型的高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,确定兔在复制IPF模型上的可行性。方法 实验中采用了3只大鼠和7只白兔。通过气管插管的方法向两侧主支气管内灌入平阳霉素。在预设的时间扫描动物后即处死,采取肺组织进行固定和切片染色。在光学显微镜下观察,同时将病理结果与影像表现作对照分析。结果 大鼠的HRCT图像质量差,仅能识别肺内的大血管和叶、段级的支气管结构,而对肺内的其它组织则显示不清。而兔的HRCT图像可以揭示较多的间质性病变和气腔病变的信息。在平阳霉素处理后的14天内肺内病变以炎性渗出为主,血管的周围可见较多的红、白细胞,肺泡腔内充有水肿液,此时图像中的表现主要为磨玻璃样影;而28天时HRCT中已见多量的纤维增生所致的线样、网织状及结节影。结论 本研究认为:大鼠不适合作为HRCT研究的模型动物;兔肺模型提供了可靠的典型间质病变特征,因而可以应用到HRCT的研究中;针对小型动物采用2mm层厚的超高分辨算法得到的肺部图像,较标准的2mm层厚的HHCT图像的质量更佳。 展开更多
关键词 肺纤维化 动物模型 平阳霉素 高分辨率CT IPF
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肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT表现 被引量:6
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作者 唐平 +5 位作者 卢晨 吴威岚 毛定飚 葛虓俊 吴昊 滑炎卿 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期29-32,共4页
目的:挖掘肾嫌色细胞癌(ChRCC)的多层螺旋CT表现特点,提高其术前影像诊断准确性。方法:收集经手术病理诊断的ChRCC患者7例,男例3例,女4例,年龄48~70岁,平均55.1岁。术前均行4层或16层螺旋CT平扫、增强皮质期和实质期动态扫描。回顾性... 目的:挖掘肾嫌色细胞癌(ChRCC)的多层螺旋CT表现特点,提高其术前影像诊断准确性。方法:收集经手术病理诊断的ChRCC患者7例,男例3例,女4例,年龄48~70岁,平均55.1岁。术前均行4层或16层螺旋CT平扫、增强皮质期和实质期动态扫描。回顾性分析肿瘤大小、形态、密度、强化程度等CT征象,其中以肿瘤的相对强化程度评价肿瘤强化表现。结果:肿瘤轴位长径14.8~89.9mm,平均50.0mm,边界均清楚、光整。平扫等密度或略高密度,密度均匀5例,不均匀2例。不均匀2例中,1例为体积最大者,边缘少许小钙化,内见坏死囊变区及条片状瘢痕,另1例内见星状瘢痕。增强扫描皮质期及实质期病灶轻度强化6例,明显强化1例,均匀强化5例,不均匀2例。增强皮质期病灶/肾皮质密度比值平均为0.544,增强实质期病灶/肾皮质密度比值平均为0.494。结论:ChRCC瘤体密度较均匀,轻度强化,瘤内钙化、出血及坏死囊变者少,CT对其诊断可提供重要线索。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾嫌色细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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^(99m)Tc-MIBI肺肿瘤显像对肺癌化疗敏感性预测的研究 被引量:5
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作者 张英男 王秀清 +3 位作者 郭一玲 陈伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第3期179-181,225,共4页
目的:探讨99mTc-MIBI肺肿瘤摄取与P-糖蛋白(Pgp)在肺癌多药耐药(MDR)表达之间的关系,以及99mTc-MIBI肺肿瘤显像在预测抗肿瘤药物化疗敏感性的价值。方法:回顾性分析38例肺癌的99mTc-MIBI肺肿瘤图像,计算T?Ne、T?Nd和RI,并根据Pgp的表达... 目的:探讨99mTc-MIBI肺肿瘤摄取与P-糖蛋白(Pgp)在肺癌多药耐药(MDR)表达之间的关系,以及99mTc-MIBI肺肿瘤显像在预测抗肿瘤药物化疗敏感性的价值。方法:回顾性分析38例肺癌的99mTc-MIBI肺肿瘤图像,计算T?Ne、T?Nd和RI,并根据Pgp的表达与否(阳性和阴性)及化疗方案的有效性与否(好转和加重)分组,对各组数据进行相关性分析。结果:32例患者的肿瘤组织进行了免疫组化分析,其中9例Pgp表达阳性(阳性组),23例表达阴性(阴性组),两组的T?Ne、T?Nd和RI值未见统计学差异。有完整化疗数据的20例中,病情好转与加重分别有10例,统计显示两组仅在T?Ne间有差异(P<0.05),分别是1.76±0.50和1.28±0.51。结论:99mTc-MIBI肺肿瘤显像可以预测肺癌对化疗的敏感性,但是确定其肺癌化疗敏感性的机制和标准化的方法,还有待于进一步的研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射性核素显像 诊断
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单侧乳腺癌放疗中健侧乳腺受照剂量及其诱发癌症风险预测 被引量:6
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作者 黄莹 卓维海 +2 位作者 刘海宽 邱健健 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期924-927,共4页
目的 分析单侧乳腺癌放疗所致健侧乳腺的剂量,并估算放疗诱发健侧乳腺癌的风险。方法 在同一医院调查49例接受单侧乳腺放疗患者的基本情况,从治疗计划系统上获取其健侧乳腺的辐射剂量并进行统计分析;利用美国电离辐射生物效应委员会... 目的 分析单侧乳腺癌放疗所致健侧乳腺的剂量,并估算放疗诱发健侧乳腺癌的风险。方法 在同一医院调查49例接受单侧乳腺放疗患者的基本情况,从治疗计划系统上获取其健侧乳腺的辐射剂量并进行统计分析;利用美国电离辐射生物效应委员会报告Ⅶ第2部分(BEIR Ⅶ phase 2)推荐的风险模型,结合我国人口寿命表,预测不同年龄段单侧乳腺癌患者接受放疗诱发健侧乳腺癌的风险。结果 患者的处方剂量均为50 Gy,健侧乳腺的平均剂量为(1.21±0.89)Gy (0.14~3.59 Gy),最大点剂量平均为(17.42±13.20)Gy (0.98~45.27 Gy);健侧乳腺的最大点剂量和平均剂量变化幅度大,且有显著相关性(R=0.527,P=0.000),不同年龄段患者的健侧乳腺平均剂量差异无统计学意义(P〉0.05)。基于健侧乳腺的平均剂量,估算出受照年龄为35、40、50、60、70和80岁患者的健侧乳腺癌终生归因风险分别为2 449/10万人、1 857/10万人、994/10万人、446/10万人、173/10万人和55/10万人。结论 患者接受单侧乳腺癌放疗过程中,其健侧乳腺剂量可达1 Gy水平,可能增加健侧乳腺癌发生风险对年轻患者不容忽视,在制定放射治疗计划时应尽可能控制对患者健侧乳腺的照射。 展开更多
关键词 放疗 乳腺癌 健侧乳腺 辐射剂量 终生归因风险
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重视放射治疗在老年肿瘤治疗中的作用 被引量:5
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作者 赵森 沈倩雯 《老年医学与保健》 CAS 2017年第4期252-253,共2页
老年恶性肿瘤具有其自身的临床特点,包括发展相对缓慢、转移风险下降、早期肿瘤的临床症状轻微或与自身其他疾病重叠,易于漏诊,导致隐性癌增多,发现时病灶相对较大,死亡原因以并发症为多见.老年肿瘤患者常常合并多种其他疾病,一般情况... 老年恶性肿瘤具有其自身的临床特点,包括发展相对缓慢、转移风险下降、早期肿瘤的临床症状轻微或与自身其他疾病重叠,易于漏诊,导致隐性癌增多,发现时病灶相对较大,死亡原因以并发症为多见.老年肿瘤患者常常合并多种其他疾病,一般情况相对较差,决定了其肿瘤治疗决策的复杂性和独特性,必须兼顾肿瘤的控制和生活质量的维持.因此,在很多患有实体性肿瘤的老年患者中,综合治疗更为重要. 展开更多
关键词 老年肿瘤患者 放射治疗 老年恶性肿瘤 实体性肿瘤 临床特点 临床症状 早期肿瘤 死亡原因
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窗口条件对共生纹理在磨玻璃影自动识别中的影响 被引量:2
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作者 陈旭 庄天戈 +1 位作者 滑炎卿 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第z1期91-94,共4页
以肺部高分辨率CT(HRCT)为研究对象,探讨了常用的宽窄两种肺部CT窗口对共生纹理参数在磨玻璃影(GGO)自动识别中的影响.通过改变共生矩阵生成参数和窗口设置形成不同的初始特征集,用逐步判别法分别从中选出判别能力较强的若干特征,再由... 以肺部高分辨率CT(HRCT)为研究对象,探讨了常用的宽窄两种肺部CT窗口对共生纹理参数在磨玻璃影(GGO)自动识别中的影响.通过改变共生矩阵生成参数和窗口设置形成不同的初始特征集,用逐步判别法分别从中选出判别能力较强的若干特征,再由这些特征变量设计线性分类器,并用回代法和刀切法评估各分类器的性能.经比较发现,如果初始特征集只包含常用的6种共生纹理特征时,在窄窗条件下设计出的分类器对GGO的识别效果要优于宽窗条件下的;如果增加初始特征集维数,使其包含所有14个共生纹理参数时,窗口条件对分类器性能的影响可以忽略. 展开更多
关键词 计算机辅助诊断 纹理分析 共生矩阵 磨玻璃影
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放射性肺炎与血液学指标和剂量体积参数的相关性研究 被引量:5
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作者 吕斌 任艳萍 +3 位作者 焦玉新 张立波 戈伟强 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期262-264,277,共4页
目的分析与放射性肺炎可能相关的放疗剂量体积参数与血液学指标,以期获得具有预测价值的临床参数用以指导预防性干预。方法回顾性分析在我院接受胸部放射治疗且年龄>60岁的老年肿瘤患者的临床病史、物理计划和随访资料。根据常见不... 目的分析与放射性肺炎可能相关的放疗剂量体积参数与血液学指标,以期获得具有预测价值的临床参数用以指导预防性干预。方法回顾性分析在我院接受胸部放射治疗且年龄>60岁的老年肿瘤患者的临床病史、物理计划和随访资料。根据常见不良反应事件评价标准(CTCAE 4.0),记录放疗后6个月内出现≥2级放射性肺炎的情况,统计学分析多种因素与放射性肺炎的相关性。结果共纳入回顾性分析患者80例,放疗结束6个月内发生≥2级放射性肺炎22例(27.5%)。单因素分析显示≥2级的放射性肺炎的发生与V10、V20、V30、MLD、D-二聚体有统计学相关性(P=0.011、0.000、0.008、0.001)。多因素回归分析显示,V20、血浆D-二聚体水平的变化是放射性肺炎严重性的独立危险因素P=0.009、0.002)。结论通过限制V20有助于控制老年胸部放疗患者的急性期放射性肺炎的严重性,而血浆D-二聚体对于放射性肺炎严重程度具有一定的预测价值,因此通过密切检测D-二聚体浓度并予以干预,有助于降低放射性肺炎的严重性。 展开更多
关键词 放疗 放射性肺炎 D-二聚体 剂量体积参数
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碘缺乏病病区经食盐加碘后甲状腺功能亢进患病率升高的病因分析 被引量:4
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作者 郭一玲 辛镇祓 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期226-228,共3页
目的 探讨在碘缺乏病 (IDD)病区经碘盐防治后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区 (IDD高发区 )的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析 ,其中包括 5 8例地方性结节型甲状腺肿患... 目的 探讨在碘缺乏病 (IDD)病区经碘盐防治后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区 (IDD高发区 )的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析 ,其中包括 5 8例地方性结节型甲状腺肿患者和经 1 31 I治疗的 2 5 5例甲亢患者。结果 该地区甲亢患者绝大多数是在 5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的。未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)水平均正常 ;而合并甲亢者血清甲状腺激素和 TPOAb水平明显升高 ,经 1 31 I治疗后 ,甲状腺功能恢复正常 ,但血清 TPOAb仍维持高水平。结论 在 IDD病区推行碘盐后 ,甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢。其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷。 展开更多
关键词 碘缺乏病 碘盐 甲状腺功能亢进 患病率 发病机制 地方性结节型甲状腺肿
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