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中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识 被引量:359
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作者 陈伯华 +23 位作者 陈其昕 陈允震 冯世庆 黄东生 姜建元 李淳德 李锋 李明 李中实 刘忠军 罗卓荆 吕国华 宋跃明 孙天胜 王春 王义生 夏群 徐杰 薛庆云 殷国勇 张宁 周跃 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1134-1138,共5页
腰背痛(low back pain,LBP)是一类严重影响患者生活质量的常见病症,可导致患者运动功能障碍,甚至丧失生活自理能力。每年由腰背痛所产生的直接或间接经济损失数额巨大。据统计,仅1998年,美国因腰背痛治疗的总医疗支出较上一年增... 腰背痛(low back pain,LBP)是一类严重影响患者生活质量的常见病症,可导致患者运动功能障碍,甚至丧失生活自理能力。每年由腰背痛所产生的直接或间接经济损失数额巨大。据统计,仅1998年,美国因腰背痛治疗的总医疗支出较上一年增加了263亿美元[1],每年用于支付腰背部损伤性疼痛的劳动赔偿费用占年度总赔偿额度的2%[2]。 展开更多
关键词 腰背痛 慢性非特异性 专家 诊疗 中国 运动功能障碍 生活自理能力 间接经济损失
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术——问题与对策 被引量:222
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作者 李佛保 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第27期1878-1880,共3页
近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现。作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)受到了人们的广泛... 近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现。作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)受到了人们的广泛关注。PUBMED数据库上用“vertebroplasty”和“kyphoplasty”为关键词进行检索,截至2001年12月,PVP的文章有115篇,PKP仅有6篇;到2006年3月,PVP达606篇,PKP达188篇。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 PUBMED 外科发展 外科领域 PVP PKP 新设备 关键词 数据库
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单侧PKP骨水泥注射过中线分布对压缩性骨折椎体两侧刚度的影响 被引量:144
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作者 陈柏龄 谢登辉 +4 位作者 黎艺强 庄新明 杨晓曦 于滨生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期118-121,共4页
目的:评价单侧椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注射超越椎体中线与否对椎体轴向及两侧刚度的影响。方法:3具防腐成人胸腰椎椎体标本(T4~L1)用于实验。通过MTS平台给椎体施加轴向压力,制作压缩性椎体骨折模型,同时进行球囊辅助下经单侧椎... 目的:评价单侧椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注射超越椎体中线与否对椎体轴向及两侧刚度的影响。方法:3具防腐成人胸腰椎椎体标本(T4~L1)用于实验。通过MTS平台给椎体施加轴向压力,制作压缩性椎体骨折模型,同时进行球囊辅助下经单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术,根据骨水泥是否过椎体中线分为两组,骨水泥注射不过椎体中线(A组,n=9);骨水泥注射过椎体中线(B组,n=8),骨水泥注射量为椎体体积的10%。24h后放置在MTS-858材料实验平台上,给标本分别施加0~300N轴向和侧方压力载荷,记录并比较骨水泥注射术后,两组椎体轴向及两侧的刚度差异。结果:轴向压缩载荷下,A组与B组间轴向压缩刚度无显著差异(P>0.05);在椎体侧方压缩载荷下,尽管A组椎体骨水泥穿刺侧的刚度与B组间差异无显著性(P>0.05);但在非穿刺侧刚度上,B组显著高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:行单侧PKP时,若骨水泥填充不过椎体中线时,则非穿刺侧刚度明显低于穿刺侧,而骨水泥填充过中线时,则两侧椎体刚度可同时得到显著强化。 展开更多
关键词 生物力学 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 侧方压缩
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术灾难性并发症——骨水泥渗漏及其预防 被引量:138
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作者 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第43期3027-3030,共4页
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 骨水泥注入 临床并发症 渗漏 骨质疏松性压缩骨折 预防 灾难
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单侧与双侧椎体后凸成形术对椎体刚度和力学平衡影响的对比研究 被引量:117
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作者 陈柏龄 黎艺强 +3 位作者 谢登辉 庄新明 杨晓曦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第3期251-255,共5页
目的探讨单侧与双侧椎体后凸成形术(PKP)在恢复骨质疏松压缩性骨折椎体刚度中的差异,以及骨水泥分布对椎体两侧力学平衡的影响。方法将27个胸椎椎体制作成从缩性骨折模型,随机分为3组(每组9个椎体):经单侧椎弓根PKP且骨水泥填充... 目的探讨单侧与双侧椎体后凸成形术(PKP)在恢复骨质疏松压缩性骨折椎体刚度中的差异,以及骨水泥分布对椎体两侧力学平衡的影响。方法将27个胸椎椎体制作成从缩性骨折模型,随机分为3组(每组9个椎体):经单侧椎弓根PKP且骨水泥填充局限于椎体半侧组(A组)、经单侧椎弓根PKP且骨水泥填充超过中线组(B组)及经双侧椎弓根PKP组(C组)、采用MTS材料测试系统对所有椎体在3个不同时相中(完整状态、骨水泥强化前、骨水泥强化后)进行压缩试验。记录力和位移随时间变化的数据,比较椎体各时相、各部位的刚度值。结果B组有1个椎体、C组有2个椎体被损坏,予以剔除.骨水泥强化前3组椎体标本的整体刚度较完整状态均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。骨水泥强化后,3组均可显著增加椎体的整体刚度,A组和B组刚度值[(251.37±23.34)、(250.41±21.27)N/m]与完整状念时的刚度水平[(260.48±34.15)、(257.60±31.44)N/m]比较差异无统计学意义(P〉0.05);而C组强化后的刚度值[(280.88±37.54)N/ml高于完整状态水平[(246.20±43.74)N/m](P〈0.05)。骨水泥强化后,A组强化侧的刚度值可以恢复至完整状念水平,且显著高于非强化侧,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组和C组椎体均可以均衡恢复两侧的刚度(P〉0.05)。结论 单侧与双侧PKP均可恢复压缩性骨折椎体的整体刚度。当骨水泥填允超过中线时,单侧PKP可以与双侧PKP一样使椎体两侧刚度得到均衡提高。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 生物力学 椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术 被引量:82
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作者 刘尚礼 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期115-117,共3页
关键词 经皮椎体成形术 治疗 椎体压缩骨折
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关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论 被引量:82
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作者 邹德威 欧阳甲 +3 位作者 阮狄克 李佛保 张佐伦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第1期7-10,共4页
腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳。对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术?哪些患者需要手术?哪些不需要手术?若需要手术,应做何种手术?整复、固定、减压、融合?静态影像有轻... 腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳。对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术?哪些患者需要手术?哪些不需要手术?若需要手术,应做何种手术?整复、固定、减压、融合?静态影像有轻度滑移是否一定就是不稳?若需要减压,是否常规做椎板切除?若需要融合,应采用何种融合方式?是否一定要内固定?何时应用内固定……等诸多问题。本期邀请了国内部分老、中、轻专家,对上述问题作了精辟讨论,供同道参考。 展开更多
关键词 治疗 腰椎滑脱 腰椎退行性滑脱 疼痛原因 椎板切除 融合方式 内固定 手术 腰痛 患者
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脊柱手术后脑脊液漏的治疗 被引量:74
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作者 于滨生 +5 位作者 庄新明 石通和 张旭华 梁春祥 韩国伟 陈柏龄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期113-116,共4页
目的:评价单纯更换切口敷料、术区持续引流和经皮蛛网膜下腔引流对脊柱术后脑脊液漏的治疗效果。方法:2003年1月~2008年6月我科实施脊柱手术2481例,术后44例出现脑脊液漏,其中男29例,女15例,年龄25~65岁,平均49.1岁。在切口愈合前应... 目的:评价单纯更换切口敷料、术区持续引流和经皮蛛网膜下腔引流对脊柱术后脑脊液漏的治疗效果。方法:2003年1月~2008年6月我科实施脊柱手术2481例,术后44例出现脑脊液漏,其中男29例,女15例,年龄25~65岁,平均49.1岁。在切口愈合前应用抗生素预防感染,同时分别进行单纯更换切口敷料(A组,19例)、延长术区引流时间(B组,19例)、腰部经皮蛛网膜下腔脑脊液引流(C组,6例),对3种治疗方法的疗效和并发症进行评价。结果:A组中9例(47.4%)切口愈合,术后平均16.8d脑脊液漏消失,其中3例合并假性硬膜囊肿;10例(52.6%)治疗失败,其中4例1周内脑脊液漏出无减少趋势,3例行单纯硬膜修补,脑脊液漏于术后14d消失,1例行蛛网膜下腔引流后当日脑脊液漏消失,5例(26.3%)合并脊膜炎,经蛛网膜下腔引流和注入抗生素,脑脊液漏于置管当日消失,3d后治愈,1例(5.3%)合并切口感染。假性硬膜囊肿和切口感染者采用直接硬膜修补和经皮蛛网膜下腔引流均获得治愈,蛛网膜下腔引流后第1日脑脊液漏消失。B组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为7.2d,切口均Ⅰ期愈合,未出现脊膜炎和切口感染。C组引流后平均1.8d脑脊液漏消失,平均引流时间为6.9d,切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症。结论:延长术区引流时间和经皮蛛网膜下腔引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,单纯更换切口敷料效果较差、并发症较多。 展开更多
关键词 脊柱手术 脑脊液漏 并发症 治疗
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骨内高压与活血化瘀 被引量:56
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作者 许振华 《中国中医骨伤科》 1994年第3期43-47,共5页
骨内高压与活血化瘀河南医科大学二附院郑召民,许振华近年来,骨内压的基础和临床研究取得了巨大的进展,成为骨科学中一个十分活跃的领域,骨内压与祖国医学血瘀症和活血化瘀关系密切。本文拟就国内外对这一领域的研究作一综述。骨内... 骨内高压与活血化瘀河南医科大学二附院郑召民,许振华近年来,骨内压的基础和临床研究取得了巨大的进展,成为骨科学中一个十分活跃的领域,骨内压与祖国医学血瘀症和活血化瘀关系密切。本文拟就国内外对这一领域的研究作一综述。骨内压的概念骨内压(Intraosse... 展开更多
关键词 骨内压 活血祛瘀 中医骨伤科学
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床初步报告 被引量:65
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作者 刘尚礼 +3 位作者 李春海 马若凡 黄东生 黄宗强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期334-335,F003,共3页
目的 探讨一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的简单、微创、安全、有效、经济的方法。 方法  2 0 0 1年 3~ 9月 ,对 9例 14个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者 ,采用经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥或可注射性自固化磷酸钙人工骨 ,男 1... 目的 探讨一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的简单、微创、安全、有效、经济的方法。 方法  2 0 0 1年 3~ 9月 ,对 9例 14个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者 ,采用经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥或可注射性自固化磷酸钙人工骨 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄 33~ 85岁 ,平均 72岁。行椎体成形术。 结果 术后 1~ 2天所有患者疼痛消失或明显减轻 ,第 2或3天下地活动。随访 1~ 6个月 ,所有患者疼痛无反复。无严重并发症发生。 结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗新方法 ,能早期去除疼痛 ,尽快使患者下床活动 ,减少卧床的并发症。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 手术治疗 骨质疏松性椎体压缩骨折 临床研究 骨水泥 自固化磷酸钙人工骨
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积极健康地发展我国的微创脊柱外科 被引量:55
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作者 唐天驷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期69-70,共2页
关键词 中国 内窥镜 微创脊柱外科
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人工腰椎间盘置换术的临床应用 被引量:36
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作者 刘尚礼 黄东生 +5 位作者 李春海 马若凡 陈燕涛 沈慧勇 李卫平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期451-454,共4页
目的 介绍应用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病或合并椎间隙明显狭窄的腰椎间盘突出症。方法1998年4月~2000年4月,应用改良型SB ChanteⅢ型人工腰椎间盘行腰椎间盘置换术共31例37个间隙,其中腰椎间盘退变16例18个间隙,合并... 目的 介绍应用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病或合并椎间隙明显狭窄的腰椎间盘突出症。方法1998年4月~2000年4月,应用改良型SB ChanteⅢ型人工腰椎间盘行腰椎间盘置换术共31例37个间隙,其中腰椎间盘退变16例18个间隙,合并椎间隙狭窄的腰椎间盘突出症13例17个间隙,复发性腰椎间盘突出症2例。结果 随访率100%,截止至2001年9月,平均随访26个月(17~41个月)。临床评价:优23例,良6例,尚可2例。术后腰椎节段可平均前屈4.0°和后伸 5.1°,共9.l°活动度。椎间隙高度较术前平均增加4.2mm。由于技术上的原因,1例出现滑动核轻度移位,但无临床症状。结论 人工腰椎间盘置换术为治疗椎间盘退变性疾病和合并椎间隙明显狭窄的腰椎间盘突出症提供了一种新方法。 展开更多
关键词 人工腰椎间盘置换术 临床应用 腰椎间盘退变性疾病 腰椎间盘突出症 手术指征 假体选择 手术方法 禁忌证
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我国经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折现状与创新 被引量:48
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作者 杨惠林 刘昊 +2 位作者 殷国勇 吕维加 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第1期12-19,共8页
随着经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折在我国的广泛应用和积极研究,目前对骨质疏松性椎体骨折的认识、诊断方法和水平有了很大的提高,在治疗技术和器材研究方面涌现了具有原创性的新技术和新疗法,可以说一定程度上引领了该技... 随着经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折在我国的广泛应用和积极研究,目前对骨质疏松性椎体骨折的认识、诊断方法和水平有了很大的提高,在治疗技术和器材研究方面涌现了具有原创性的新技术和新疗法,可以说一定程度上引领了该技术的发展和进步。本文重点分析和总结经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折在国内的发展现状和技术创新。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体骨折 椎体后凸成形术 中国
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椎间盘源性腰痛 被引量:42
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作者 胡有谷 李放 +3 位作者 张永刚 张伯勋 宋跃明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第6期327-330,共4页
腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病... 腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病有何异同?它涵盖的内容是什么?我们特邀请国内有关专家对“何谓椎间盘源性腰痛?”进行了较深入的讨论,供同道们临床参考。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 脊柱疾病 影像学检查 诊断 治疗
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Sky骨扩张器在经皮椎体后凸成形术中的临床应用 被引量:35
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作者 邝冠明 +4 位作者 李佛保 卢振和 梁德 陈文贵 肖立军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第3期166-169,共4页
目的:探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体,脊柱转移瘤1例(T7),椎体血管瘤1例(L1... 目的:探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体,脊柱转移瘤1例(T7),椎体血管瘤1例(L1)。术前术后行VAS评分,测量手术前后各病椎椎体前缘、中线、后缘高度并进行比较和统计学分析。结果:全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为42min;失血量平均每例约为20ml;平均每个椎体注入PMMA3.2ml,术前的VAS评分平均为7.8分,术后第1天平均为3.1分,术后1周为2.6分,术后1个月平均2.5分,手术前后差异有显著性(P<0.05)。术前骨折椎体前缘的平均高度为18.21mm,术后为20.52mm(P<0.01);术前骨折椎体中线的平均高度为14.23mm,术后为19.43mm(P<0.01);术前骨折椎体后缘的平均高度为23.98mm,术后为24.59mm(P>0.05)。术后CT检查发现椎体后缘少量渗漏和椎间隙骨水泥渗漏各1例,均无临床症状;1例患者出现椎体后缘渗漏,术后出现大小便功能障碍,经保守治疗后于术后5d大便功能恢复,术后1周小便功能改善。结论:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折创伤小、较安全,近期疗效较好,但仍有一定的并发症发生。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术
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新型Vessel-X骨材料填充器经皮椎体成形术(Vesselplasty)——球囊扩张椎体后凸成形术的替代选择 被引量:39
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作者 邝冠明 +1 位作者 董智勇 李佛保 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期143-145,共3页
目的初步观察应用新型Vessel-X骨材料填充器行经皮椎体成形术(Vesselplasty)的临床效果和安全性。方法应用Vesselplasty治疗3例3椎新鲜骨质疏松椎体压缩骨折。术后观察症状改善、骨折复位和骨水泥在椎体内的分布情况。结果3例均单侧穿刺... 目的初步观察应用新型Vessel-X骨材料填充器行经皮椎体成形术(Vesselplasty)的临床效果和安全性。方法应用Vesselplasty治疗3例3椎新鲜骨质疏松椎体压缩骨折。术后观察症状改善、骨折复位和骨水泥在椎体内的分布情况。结果3例均单侧穿刺,手术时间分别为45、32和30min。出血量均<5ml。骨水泥注射量分别为3.5、2.7和2.9ml。3例术后疼痛缓解明显。骨折椎体前缘高度由术前的19.5、14.3和20.7mm依次恢复到术后的22.5、18.5和21.4mm;中线高度由术前的13.7、13.9和18.6mm依次恢复到术后的17.4、17.9和20.7mm。骨水泥在椎体内呈不规则长椭圆形分布,无椎体外渗漏。3例分别随访12、17、18个月,术后疼痛缓解维持稳定。结论Vesselplasty能较为有效控制骨水泥在椎体内的分布,有望能进一步减少骨水泥渗漏,成为球囊扩张椎体后凸成形术的替代选择。 展开更多
关键词 椎体成形术 后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 Vesselplasty
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椎体后凸成形术治疗多节段脊柱骨折中责任椎体的选择 被引量:42
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作者 杨惠林 王根林 +4 位作者 牛国旗 孟斌 陈亮 唐天驷 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期30-33,共4页
目的前瞻性研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段脊柱压缩骨折中责任椎体的选择及其疗效。方法2002年10月至2005年6月对35例多节段骨质疏松性脊柱骨折患者,根据MRI各序列上信号的改变确定责任椎体,选择性对责任椎体进行球囊扩张椎体... 目的前瞻性研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段脊柱压缩骨折中责任椎体的选择及其疗效。方法2002年10月至2005年6月对35例多节段骨质疏松性脊柱骨折患者,根据MRI各序列上信号的改变确定责任椎体,选择性对责任椎体进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗。术前骨折椎体MRI有T1WI低信号改变、T2WI及STIR序列高信号改变者,即确定为责任椎体,可参考X线片表现及局部叩击痛。共计120个椎体有压缩骨折,其中确定为责任椎体并接受手术的有51个椎体。观察术后症状改善及骨折复位情况来评估其疗效。结果35例患者均顺利完成手术,术后1~3d完全独立或经搀扶行走。3个椎体出现无症状性骨水泥渗漏,占5.9%(3/51)。31例患者获得随访,平均随访时间16.2个月。术后疼痛明显减轻或消失,视觉模拟评分(VAS)由术前8.7降至随访时的2.1(P〈0.01)。随访时椎体高度平均恢复率59.17%,后凸畸形Cobb角平均矫正10.1°,术前与末次随访时比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对于多节段脊柱压缩骨折,可根据MRI不同序列上信号的改变来确定责任椎,选择性对责任椎进行球囊扩张后凸成形术治疗可获得较好疗效。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体 压缩骨折
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注射性锶羟磷灰石在椎体成形术中的临床应用 被引量:31
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作者 刘尚礼 +6 位作者 吕维加 李春海 郭家伟 邓方跃 黄东生 陈建宇 梁智仁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期653-656,共4页
目的探讨使用锶羟磷灰石行经皮椎体成形术的临床疗效。方法行经皮椎体成形术患者23例(36个椎体),男6例,女17例;年龄43~80岁,平均69.3岁;1个椎体13例,2个椎体7例,3个椎体3例。其中骨质疏松性椎体压缩骨折18例,脊椎血管瘤3例,多发性骨髓... 目的探讨使用锶羟磷灰石行经皮椎体成形术的临床疗效。方法行经皮椎体成形术患者23例(36个椎体),男6例,女17例;年龄43~80岁,平均69.3岁;1个椎体13例,2个椎体7例,3个椎体3例。其中骨质疏松性椎体压缩骨折18例,脊椎血管瘤3例,多发性骨髓瘤2例。所有患者均采用经皮注入锶羟磷灰石治疗,对术中患者的血压、心率、血氧饱和度及术后感染、骨水泥渗漏、疼痛、活动度、影像学征象等指标与术前进行对比分析,了解治疗效果。结果术后CT扫描示8例11个椎体有少量渗漏,1例2个椎体有椎体后壁渗漏;2例2个椎体在椎间孔内有少量渗漏;5例7个椎体有椎旁渗漏,4例是因穿刺针使椎体前缘破溃所致。所有渗漏并未引起明显的神经损伤症状。23例行经皮椎体成形术患者,1例死亡,其余22例均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.5个月。17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,11例疼痛基本消失,6例明显减轻;3例脊椎血管瘤患者疼痛基本消失;2例多发性骨髓瘤患者,1例疼痛明显减轻,1例缓解后又加重。末次随访时X线片与术后X线片比较示椎体并无继续塌陷的征象。结论锶羟磷灰石应用于经皮椎体成形术有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 患者 羟磷灰石 疼痛 临床应用 术中 脊椎 治疗效果 症状 使用
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成人股骨头坏死后塌陷的发病机理早期预测及防治进展 被引量:34
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作者 卢旭华 董天华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期281-284,共4页
关键词 股骨头坏死 塌陷 发病机理 预测 防治
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非创伤性骨坏死血栓前状态的实验研究 被引量:22
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作者 董天华 +1 位作者 梁振雷 卢旭华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期299-302,共4页
目的探讨实验性非创伤性骨坏死血栓前状态的发病机制。方法16只成年家兔随机分为两组 ,单纯内毒素组8只 (A组 ) ,间隔24h于耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素 (lipopolysaccharide,LPS) ,共2次 ,每次50μg/kg;内毒素 +激素组8只 (B组 ) ,内毒... 目的探讨实验性非创伤性骨坏死血栓前状态的发病机制。方法16只成年家兔随机分为两组 ,单纯内毒素组8只 (A组 ) ,间隔24h于耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素 (lipopolysaccharide,LPS) ,共2次 ,每次50μg/kg;内毒素 +激素组8只 (B组 ) ,内毒素注射方法同A组 ,并于第二次注射内毒素24h后肌内注射甲基强的松龙20mg/(kg·d),连续注射3d ,制备典型的骨坏死动物模型。在用药前后不同时间行心内穿刺抽取血标本 ,用放射免疫法测定血栓素B2 (TXB2)、6 -酮 -前列腺素F1αHL(6 -Keto -PGF1α)、血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP -140)和血栓调节蛋白 (TM )的血浆含量 ;用发色底物法测定组织型纤溶酶原活化物 (t -PA)和纤溶酶原活化物抑制物 (PAI)的纤溶活性。结果第二次应用内毒素后12h和24h ,血浆TXB2、6 -Keto -PGF1α、GMP -140和TM均升高 ,但以12h升高最为明显 (P<0.05)。应用激素3d后的24h ,B组TXB2、6 -Keto -PGF1α 升高 ,但与A组比较差异无显著性意义 (P>0.05)。第二次应用内毒素后12h ,两组血浆t -PA含量下降 ,PAI升高,与其他各时限比较差异有显著性意义 (P<0.05)。应用激素3d后24h ,B组t-PA下降 ,PAI升高 ,与A组比较差异有显著性意义 (P<0.05)。结论内毒素与激素均有促进血液高凝和纤溶活性下降的作用 ,二者联合毒? 展开更多
关键词 疾病模型 血栓形成 非创作性骨坏死 发病机制
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