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MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂 被引量：41
1
作者 郑卓肇 范家栋 谢敬霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期751-754,共4页
目的　明确 5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法　回顾 13 5例患者 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,其中 19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下 ,由 2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读... 目的　明确 5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法　回顾 13 5例患者 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,其中 19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下 ,由 2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片 ,差异协商解决。每个膝关节均记录如下 5种MRI征象 :双后交叉韧带征 (双PCL征 )、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果　 5种征象的诊断敏感度分布于 52 6%和 89 5%之间 ,特异度分布于 83 3 %和 98 3 %之间 ,阳性预测值分布于 42 9%和 88 2 %之间 ,阴性预测值分布于 92 7%和 98 3 %之间 ,准确度分布于82 7%和 96 4%之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高 ,“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高 ,而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现 。 展开更多
关键词 MRI 膝关节半月板桶柄状撕裂 磁共振成像 诊断
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CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能及并发症相关因素分析 被引量：41
2
作者 王立学 董鸿鹏 +4 位作者 白博锋 赵本琦 杨宁 郑卓肇 马永强 《放射学实践》 北大核心 2020年第11期1409-1414,共6页
目的:CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能,并分析并发症的相关影响因素。方法:回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料。按结节大小分为直径(D)≤10 mm组、10 mm<D≤20... 目的:CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能,并分析并发症的相关影响因素。方法:回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料。按结节大小分为直径(D)≤10 mm组、10 mm<D≤20 mm组、20 mm<D≤30 mm组和D>30 mm组,分别统计各组穿刺活检诊断符合率。分别统计患者的年龄、性别、病灶大小、病灶密度、穿刺针穿越肺组织距离、取材组织数量等相关影响因素,采用χ^2检验和Mann-Whitney U检验分析各因素组各并发症发生率的差异,Logistic回归分析并发症发生的危险因素。结果:所有病例均取材满意并进行组织病理学检查,各组诊断符合率分别为85.71%、84.13%、83.64%和93.65%,差异无统计学意义;气胸的发生率为18.32%(37/202),肺出血的发生率为19.80%(40/202),咯血的发生率为0.99%(2/202);影响气胸发生率的因素包括年龄(OR=1.037,95%CI:1.001~1.074,P=0.042)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.030,95%CI:1.009~1.052,P=0.006),且气胸发生率与两者均存在正相关;影响肺出血发生率的因素包括结节大小(OR=0.935,95%CI:0.895~0.977,P=0.003)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.035,95%CI:1.013~1.058,P=0.002),且肺出血发生率与结节大小呈负相关,与穿刺针穿越肺组织距离呈正相关。所有病例均未发生感染、针道种植转移及空气栓塞等严重并发症。结论:CT引导肺穿刺活检是安全、有效获得病理诊断的手段,适用于不同大小肺结节,具有可接受的较低的并发症发生率。 展开更多
关键词 CT引导下经皮肺穿刺活检术 肺结节 准确性 并发症
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前交叉韧带损伤:MRI多征象分析 被引量：28
3
作者 郑卓肇 范家栋 吕兴隆 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第9期1311-1314,共4页
目的　明确MRI对各种前交叉韧带 (ACL)损伤征象的诊断价值。方法　回顾分析 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,包括 5 2个损伤的ACL和 87个完好的ACL。在不告知关节镜结果的条件下 ,2名放射医生共同对 5个ACL损伤直接征象和 13个间接... 目的　明确MRI对各种前交叉韧带 (ACL)损伤征象的诊断价值。方法　回顾分析 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,包括 5 2个损伤的ACL和 87个完好的ACL。在不告知关节镜结果的条件下 ,2名放射医生共同对 5个ACL损伤直接征象和 13个间接征象进行评价。结果　在评价的 5个直接征象中 ,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验似然比 (LR + ) ;在评价的 13个间接征象中 ,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性 ,其中“对吻性”骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等 4个征象具有相对高的LR +。结论　ACL损伤的直接征象为诊断主要依据 ,以ACL不连续和ACL走行异常最具诊断价值 ;ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义 ,其中“对吻性”骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等 展开更多
关键词 膝关节 磁共振成像 前交叉韧带
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踝关节创伤性病变的MRI检查 被引量：29
4
作者 郑卓肇 胡跃林 +1 位作者 李选 陈明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期905-908,共4页
目的：明确踝关节MRI检查对踝关节创伤性病变的诊断价值。方法：回顾性分析经证实的78例踝关节MR图像，重点评价踝关节MRI对外侧副韧带、距骨软骨、肌腱以及滑膜病变的诊断能力。结果：①MRI对距腓前韧带损伤具有非常高的诊断敏感性（9... 目的：明确踝关节MRI检查对踝关节创伤性病变的诊断价值。方法：回顾性分析经证实的78例踝关节MR图像，重点评价踝关节MRI对外侧副韧带、距骨软骨、肌腱以及滑膜病变的诊断能力。结果：①MRI对距腓前韧带损伤具有非常高的诊断敏感性（91％），对跟腓韧带损伤的敏感性则约为50％～75％。②MRI对于距骨骨软骨损伤总的敏感性仅为67％，但对同时合并软骨下骨改变的软骨损伤非常敏感（100％）。③MRI诊断肌腱病变准确。④MRI诊断滑膜增生以及前外撞击综合征的能力有限。结论：MRI对于踝关节创伤性病变有一定的诊断价值，但同时存在很多诊断不足。 展开更多
关键词 踝关节 磁共振成像 韧带 软骨
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复发性肩关节前脱位的临床病理表现 被引量：28
5
作者 龚熹 崔国庆 +3 位作者 王健全 敖英芳 于长隆 郑卓肇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期399-403,共5页
目的通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理表现。方法52例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查,男38例,女14例;年龄16～49岁,平均24.7岁;脱位次数3～15次,平均7.4次。除2例癫痫外,其余50例患者在全麻下行平移试验及Sulcus... 目的通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理表现。方法52例复发性肩关节前脱位患者行关节镜检查,男38例,女14例;年龄16～49岁,平均24.7岁;脱位次数3～15次,平均7.4次。除2例癫痫外,其余50例患者在全麻下行平移试验及Sulcus试验,依照Hawkins分类系统记录试验结果,如果向前、后、下移位超过2°,则为肩关节松弛。50例患者中,32例肩关节松弛,归为关节松弛组,男22例,女10例;18例无肩关节松弛,为单纯创伤性复发性前脱位,归为单纯创伤组,男14例,女4例。记录镜下病理改变并对比两组镜下病理改变的差异。结果51例患者有前下盂唇损伤,50例有Hill-Sachs损伤,32例有肱二头肌腱炎症或损伤,30例有前下盂骨、软骨的损伤,29例有SLAP损伤,7例有肩袖损伤。前下盂唇损伤时,单纯创伤组磨损消失较多(P=0.055),关节松弛组ALPSA损伤较多(59.4%对38.9%,P=0.164)。单纯创伤组前下盂软骨及骨损伤较多(P=0.083,P=0.052)。Hill-Sachs损伤,在关节松弛组以浅或软骨性损伤为主,在单纯创伤组以较宽深或骨性损伤为主。结论复发性肩关节前脱位最常见的病理改变依次为:前下盂唇损伤,Hill-Sachs损伤,肱二头肌腱炎症或损伤,前下盂的骨、软骨损伤,SLAP损伤,肩袖损伤。肩关节松弛伴肩关节复发性前脱位患者镜下病理改变相对较轻。 展开更多
关键词 肩脱位 复发 关节镜检查 病理过程
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肩袖损伤的影像学诊断方法 被引量：25
6
作者 郑卓肇 谢敬霞 +1 位作者 范家栋 崔国庆 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期412-416,共5页
目的比较常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查对肩袖撕裂伤的诊断价值。方法32例临床拟诊为肩袖损伤的患者,在接受肩关节镜探查前顺序进行常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查,以肩关节镜作为标准诊断,计算三种影像学... 目的比较常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查对肩袖撕裂伤的诊断价值。方法32例临床拟诊为肩袖损伤的患者,在接受肩关节镜探查前顺序进行常规MRI、肩关节腔造影和MRI肩关节腔造影检查,以肩关节镜作为标准诊断,计算三种影像学检查方法诊断肩袖损伤的敏感性、特异性和准确性。结果32例患者经肩关节镜检查诊断为肩袖全层撕裂14例、肩袖部分撕裂6例、肩袖无撕裂12例。对于判定有无肩袖撕裂,常规MRI的敏感性、特异性和准确性分别为80%16/20、83%10/12和81%26/32;肩关节腔造影分别为80%16/20、100%12/12和86%28/32;MRI肩关节腔造影为100%20/20、100%12/12和100%32/32。对于判定有无肩袖全层撕裂,常规MRI的敏感性、特异性和准确性分别为79%11/14、83%15/18和81%26/32;肩关节腔造影分别为93%13/14、94%17/18和94%30/34;MRI肩关节腔造影为100%14/14、94%17/18和97%31/32。结论MRI肩关节腔造影是诊断肩袖撕裂准确性较高的方法。 展开更多
关键词 肩关节 创伤 关节镜检查 磁共振成像 关节造影术 MRI 敏感性 特异性 准确性
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肩关节常见病变:MRI诊断 被引量：27
7
作者 郑卓肇 田春艳 尚瑶 《磁共振成像》 CAS 2011年第6期456-464,共9页
肩关节常见病变主要为肩袖相关病变和肩关节不稳定。对于肩袖相关病变,肩关节MRI常规扫描可作为首选;对于肩关节不稳定和盂唇病变,则一般首选肩关节MRI造影进行评价。本文系统介绍肩峰下撞击综合征、肩袖变性、肩袖撕裂、肩关节前方不... 肩关节常见病变主要为肩袖相关病变和肩关节不稳定。对于肩袖相关病变,肩关节MRI常规扫描可作为首选;对于肩关节不稳定和盂唇病变,则一般首选肩关节MRI造影进行评价。本文系统介绍肩峰下撞击综合征、肩袖变性、肩袖撕裂、肩关节前方不稳、上方盂唇前后向撕裂、肱二头肌长头腱相关病变、钙化性肌腱炎和滑囊炎、肩周炎的MRI表现。 展开更多
关键词 肩袖 不稳定 肩关节 磁共振成像
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16层螺旋CT冠状动脉成像初步探讨 被引量：24
8
作者 朱海峰 范家栋 +2 位作者 郑卓肇 何汇忱 舒邦明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1064-1068,共5页
目的探讨心率与多层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)成像运动伪影的关系,及MSCT 冠脉成像的临床应用价值。方法对200例临床拟诊冠心病的患者行 MSCT 冠脉成像检查,分析扫描时心率与冠脉运动伪影的关系;其中37例同时行常规冠脉造影(简... 目的探讨心率与多层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)成像运动伪影的关系,及MSCT 冠脉成像的临床应用价值。方法对200例临床拟诊冠心病的患者行 MSCT 冠脉成像检查,分析扫描时心率与冠脉运动伪影的关系;其中37例同时行常规冠脉造影(简称冠造)检查,对比分析2种检查结果。结果扫描时心率≤55次/min、56～60次/min、61～65次/min、66～70次/min和>70次/min 组有运动伪影的冠脉节段分别占冠脉总数的0.1%(1/759)、1.1%(7/649)、2.5%(10/407)、42.6%(103/242)和75.5%(108/143);以常规冠造作为金标准,MSCT 诊断狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.2%、96.0%、83.8%、94.6%。扫描时心率与冠脉运动伪影的数量显著相关(r=0.655,P=0.000)。结论 MSCT 能较准确诊断冠脉50%以上的狭窄,是无创性诊断冠脉狭窄的重要工具。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术
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DESS、MEDIC、TrueFISP磁共振扫描序列对膝关节软骨成像的比较 被引量：23
9
作者 杨琼 郑卓肇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期535-537,共3页
目的评价不同MR序列对膝关节软骨成像质量及软骨病变的诊断价值。方法对18名健康志愿者进行膝关节MR扫描,所用序列包括:稳态双回波(DESS)、多回波数据联合序列(MEDIC)以及真实稳态进动快速成像(TrueFISP)。扫描之后进行关节软骨的信噪比... 目的评价不同MR序列对膝关节软骨成像质量及软骨病变的诊断价值。方法对18名健康志愿者进行膝关节MR扫描,所用序列包括:稳态双回波(DESS)、多回波数据联合序列(MEDIC)以及真实稳态进动快速成像(TrueFISP)。扫描之后进行关节软骨的信噪比(SNR)及与周围结构的对比噪声比(CNR)的测量及比较。结果各序列SNR值间比较,MEDIC序列显著高于DESS和TrueFISP序列,DESS序列的软骨SNR虽然不如MEDIC序列高,但软骨-关节滑液CNR较高。结论DESS序列是相对较为优化的软骨MR序列。 展开更多
关键词 软骨 磁共振成像 比较研究
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析 被引量：23
10
作者 郑卓肇 范家栋 +1 位作者 谢敬霞 孙忠强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期720-722,共3页
目的　分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法　回顾 7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎 ,总结其MRI表现。结果　色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节... 目的　分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法　回顾 7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎 ,总结其MRI表现。结果　色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液、邻近骨侵蚀。结论　滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断的主要依据 。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 磁共振成像 X线平片
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膝关节半月板后根部撕裂的MRI评价 被引量：22
11
作者 张建军 郑卓肇 李选 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1300-1303,共4页
目的 探讨MRI对膝关节半月板后根部撕裂的价值.方法 回顾分析经关节镜证实的30例半月板后根部撕裂患者（17例累及内侧半月板,13例累及外侧半月板）的MRI表现,分析MRI对半月板后根部撕裂的诊断敏感度,MRI对内侧、外侧半月板后根部撕裂的... 目的 探讨MRI对膝关节半月板后根部撕裂的价值.方法 回顾分析经关节镜证实的30例半月板后根部撕裂患者（17例累及内侧半月板,13例累及外侧半月板）的MRI表现,分析MRI对半月板后根部撕裂的诊断敏感度,MRI对内侧、外侧半月板后根部撕裂的检出比例比较采用Fisher确切概率法检验.结果 30例半月板后根部撕裂患者中,MRI正确诊断26例（包括17例内侧半月板后根部撕裂和9例外侧半月板后根部撕裂）,诊断敏感度为86.7%（26/30）.半月板后根部撕裂的MRI表现主要为后根部形态失常,代之以异常高信号影.MRI对内侧半月板后根部撕裂的检出比例（17/17）明显高于外侧（9/13）（P=0.026）.内侧半月板后根部撕裂合并半月板脱位的发生比例（15/17）明显高于外侧（6/13）（P=0.020）,但并发前交叉韧带损伤的发生比例（5/17）则明显低于外侧（11/13）（P=0.004）.结论 MRI是诊断半月板后根部撕裂及伴发损伤的较好方法. 展开更多
关键词 磁共振成像 膝关节 半月板 胫骨
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Kappa统计量评价半月板MRI诊断 被引量：19
12
作者 郑卓肇 孙忠强 +1 位作者 范家栋 谢敬霞 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第6期587-588,共2页
目的　应用Kappa统计量评价不同观察者对膝关节半月板撕裂MRI诊断的一致性。 方法　由一位有经验的骨关节放射科医生回顾分析 13 9例半月板MRI图像 ,所得结果与原始MRI报告结果进行Kappa统计分析。 结果　对内侧半月板 ,MRI初诊和MRI再... 目的　应用Kappa统计量评价不同观察者对膝关节半月板撕裂MRI诊断的一致性。 方法　由一位有经验的骨关节放射科医生回顾分析 13 9例半月板MRI图像 ,所得结果与原始MRI报告结果进行Kappa统计分析。 结果　对内侧半月板 ,MRI初诊和MRI再诊具有极好的诊断一致性 ,Kappa值为 0 .79;对外侧半月板 ,两者具有好的诊断一致性 ,Kappa值为 0 .70。 展开更多
关键词 KAPPA统计量 磁共振成像 半月板
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肩袖全层撕裂:肩关节MRI评价 被引量：17
13
作者 田春艳 郑卓肇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1508-1511,共4页
目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能。资料与方法由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节... 目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能。资料与方法由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节镜手术相比较。计算肩关节MRI评价肩袖全层撕裂的敏感性和特异性。采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性。结果 264例患者中,肩袖全层撕裂60例(冈上肌腱全层撕裂60例,冈下肌腱全层撕裂5例,肩胛下肌腱全层撕裂5例,小圆肌腱全层撕裂4例)。肩关节MRI评估肩袖全层撕裂的敏感性和特异性两名医师分别为88.33%(53/60)和97.55%(199/204),95.00%(57/60)和95.10%(194/204),K=0.906。肩关节MRI与肩关节MRI造影对于肩袖全层撕裂的敏感性和特异性差异无统计学意义。结论 肩关节MRI是评价肩袖全层撕裂可靠的方法。对于冈上肌腱全层撕裂,肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断价值相似。 展开更多
关键词 肩关节 损伤 磁共振成像
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急性髌骨外侧脱位的MRI分析 被引量：16
14
作者 高凤国 郑卓肇 +1 位作者 尚瑶 李选 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期1272-1275,共4页
目的结合损伤机制探讨急性髌骨外侧脱位的MRI特征表现。资料与方法回顾性分析42例急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料,由两名放射科医师共同确定骨髓水肿、骨软骨骨折、髌骨位置、髌骨内侧支持带的损伤、关节积液及其他合并损伤情况。结果(1... 目的结合损伤机制探讨急性髌骨外侧脱位的MRI特征表现。资料与方法回顾性分析42例急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料,由两名放射科医师共同确定骨髓水肿、骨软骨骨折、髌骨位置、髌骨内侧支持带的损伤、关节积液及其他合并损伤情况。结果(1)股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面骨髓水肿的出现率均为98%(41/42),其中95%(40/42)两处同时出现。其余区域骨髓水肿的出现率仅为7%(3/42)。(2)36%(15/42)可见髌骨内后缘骨软骨骨折,10%(4/42)出现股骨外髁骨软骨骨折,其余区域则无。(3)2%(1/42)髌骨仍处于脱位状态,50%(21/42)髌骨呈半脱位,其余48%(20/42)髌骨位置正常。(4)62%(26/42)可见髌骨内侧支持带异常,43%(18/42)合并股内侧斜肌损伤,37%(16/42)合并股外侧肌水肿,7%(3/42)出现髌骨外侧支持带异常,2%(1/42)合并内侧副韧带损伤。(5)100%(42/42)出现关节积液,包括关节积血5例、关节脂血症2例。结论急性髌骨外侧脱位的MRI表现取决于其特定的损伤机制,股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面同时出现的骨髓水肿、髌骨内后缘的骨软骨骨折、髌骨内侧支持带异常、股内侧斜肌和股外侧肌的损伤为常见而又具有特征的MRI征象。 展开更多
关键词 髌骨 脱位 磁共振成像 膝关节
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肩关节MR造影对肩关节前方盂唇病变的诊断价值 被引量：13
15
作者 郑卓肇 崔国庆 +1 位作者 范家栋 谢敬霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期941-944,共4页
目的明确肩关节造影 MR 对肩关节前方盂唇病变的诊断价值,并比较中立位肩关节造影 MR 和外展外旋(abduction and external rotation,ABER)造影 MR 的价值。方法回顾性分析经证实的44例肩关节造影 MR 资料,以肩关节镜检查结果为金标准,... 目的明确肩关节造影 MR 对肩关节前方盂唇病变的诊断价值,并比较中立位肩关节造影 MR 和外展外旋(abduction and external rotation,ABER)造影 MR 的价值。方法回顾性分析经证实的44例肩关节造影 MR 资料,以肩关节镜检查结果为金标准,对比中立位肩关节造影 MR 和ABER 造影 MR 对肩关节前方盂唇病变的诊断价值。结果中立位肩关节造影 MR 对前方盂唇的诊断敏感度为79.3%(23/29),特异度为100%(15/15),准确度为86.4%(38/44);ABER 造影 MR 的敏感度为93.1%(27/29),特异度为100%(15/15),准确度为95.5%(42/44)。ABER 造影 MR 显著提高了前方盂唇病变的诊断敏感度(P=0.037)。结论 ABER 造影 MR 可以提高肩关节前方盂唇病变的诊断敏感度。 展开更多
关键词 肩脱位 关节造影术 磁共振成像
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MR横断面定量测量指标对髌股关节不稳患者的诊断价值 被引量：14
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作者 吴俊峰 刘丽思 +1 位作者 郑卓肇 付乃奇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期659-663,共5页
目的 探讨MR横断面定量测量指标对髌股关节不稳患者的诊断价值.方法 回顾性分析术前行膝关节MR检查,并经关节镜手术证实为髌股关节不稳的患者32例共34个患膝关节资料,作为髌股关节不稳组.为与髌股关节不稳组患者进行对照,收集无不适症... 目的 探讨MR横断面定量测量指标对髌股关节不稳患者的诊断价值.方法 回顾性分析术前行膝关节MR检查,并经关节镜手术证实为髌股关节不稳的患者32例共34个患膝关节资料,作为髌股关节不稳组.为与髌股关节不稳组患者进行对照,收集无不适症状、无膝关节外伤或手术病史的23名志愿者作为对照组.对髌股关节不稳组患者患膝关节及志愿者双膝关节行伸膝位MR扫描,在横断面抑脂质子密度加权图像上测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度和股骨滑车与胫骨结节水平距离（TTTG）6个指标,并采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行比较.采用ROC曲线观察各测量指标的曲线下面积,并以约登指数最大点作为诊断界值,计算各指标诊断髌股关节不稳的敏感度和特异度.结果 髌股关节不稳组患者的滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度分别为45.0％±9.2％、10.9°±5.0°和（3.7±1.3） mm,对照组上述指标分别为68.0％±10.5％、21.1°±3.4°和（6.3±1.0） mm,髌股关节不稳组患者低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为10.123、10.862和9.835,P均＜0.01）.髌股关节不稳组患者的髌骨倾斜角和髌骨外移度分别为24.8°±9.0°和7.36 mm,对照组分别为12.3°±5.2°和-3.93 mm,患者组较对照组增大,差异均有统计学意义（t值和Z值分别为-7.657和-6.953,P均＜0.01）.2组间TTTG差异无统计学意义（P=0.798）.股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角和髌骨外移度诊断髌股关节不稳的曲线下面积分别为0.957、0.957、0.947、0.921和0.961,其诊断界值分别为＜55％、＜15°、＜5 mm、＞17°和＜3 mm,诊断的敏感度分别为91.2％（31/34）、85.3％（29/34）、91.2％ （31/34）、82.4％（28/34）和79.4％（27/34）,特异度分别为91.3％（42/46）、97.8％� 展开更多
关键词 关节不稳定性 髌骨 膝关节 磁共振成像
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双斜冠状位MRI评价肩袖损伤 被引量：13
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作者 田春艳 郑卓肇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期856-858,共3页
目的探讨肩关节MR双斜冠状位扫描对肩袖损伤的诊断价值。方法对73例患者行前瞻性MR造影检查,除平行于冈上肌FSTSET2WI斜冠状位扫描外,均加扫双斜冠状位,扫描方向分别平行于冈上肌腱和肱骨长轴。分析斜冠状位和双斜冠状位对肩关节解剖结... 目的探讨肩关节MR双斜冠状位扫描对肩袖损伤的诊断价值。方法对73例患者行前瞻性MR造影检查,除平行于冈上肌FSTSET2WI斜冠状位扫描外,均加扫双斜冠状位,扫描方向分别平行于冈上肌腱和肱骨长轴。分析斜冠状位和双斜冠状位对肩关节解剖结构的显示效果及肩袖损伤的诊断结果。结果双斜冠状位可以100%(73/73)将冈上肌、冈上肌腱以及肱骨长轴同时显示于一幅图像,斜冠状位不能同时显示(0/73)。双斜冠状位和斜冠状位对冈上肌腱评价结果一致性好(K=0.736)。双斜冠状位FSTSET2WI诊断肩袖撕裂的敏感性和特异性分别为92.59%(25/27)、85.71%(18/21);斜冠状位FSTSET2WI分别为70.37%(19/27)、85.71%(18/21),双斜冠状位诊断的敏感性优于斜冠状位(P<0.05)。结论双斜冠状位能够清楚显示肩关节局部解剖结构,有利于对肩袖损伤做出准确判断。 展开更多
关键词 肩袖 损伤 磁共振成像
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成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带形态及信号变化的MRI影像学研究 被引量：13
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作者 孙晓新 余家阔 +7 位作者 张柳 郑卓肇 王健 龚熹 陈连旭 王永健 陈继红 张继英 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期857-862,共6页
目的:分析成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带(ACL)形态及信号的变化特征,并初步探讨其发生机制。方法:自2009年5月至2011年11月,经关节镜及MRI确诊的成人症状性外侧盘状半月板损伤32膝(外侧盘状半月板组),和经关节镜和MRI证... 目的:分析成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带(ACL)形态及信号的变化特征,并初步探讨其发生机制。方法:自2009年5月至2011年11月,经关节镜及MRI确诊的成人症状性外侧盘状半月板损伤32膝(外侧盘状半月板组),和经关节镜和MRI证实外侧半月板形态正常无损伤的另外32膝(对照组)被纳入本研究。应用GE Healthcare Centricity RIS/PACKS系统分别测量两组病例在MRI冠状面及矢状面上前交叉韧带长度、下止点宽度及体部宽度。比较两组病例前交叉韧带形态及信号的变化特征。结果:外侧盘状半月板组冠状面ACL体部宽度显著小于对照组(P<0.01),矢状面ACL长度、下止点及体部宽度及冠状面ACL长度、下止点宽度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。外侧盘状半月板组冠状面及矢状面的ACL走行及形态异常发生率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,外侧盘状半月板组ACL信号异常发生率显著升高(P<0.05)。结论:成人症状性外侧盘状半月板损伤可以引发前交叉韧带走行、形态及信号异常,其发生可能与外侧盘状半月板损伤移位并挤压前交叉韧带有关。 展开更多
关键词 成人 外侧盘状半月板 前交叉韧带 MRI 形态 信号
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体素内不相干运动扩散加权成像鉴别诊断肝脏实性局灶性病变 被引量：13
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作者 张晨 郑卓肇 赵本琦 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期419-423,共5页
目的探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)对常见肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾分析60例(61个病灶)肝内实性局灶性病变患者资料,其中肝血管瘤17个、肝细胞癌(HCC)31个、肝内胆管细胞癌(ICC)6个和肝转移瘤7个。采用IVIM-DWI... 目的探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)对常见肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾分析60例(61个病灶)肝内实性局灶性病变患者资料,其中肝血管瘤17个、肝细胞癌(HCC)31个、肝内胆管细胞癌(ICC)6个和肝转移瘤7个。采用IVIM-DWI测量表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f),并进行统计学分析。结果肝脏血管瘤与肝内常见恶性病变的ADC值、D值和f值差异有统计学意义(Z=-3.845、-2.727、-2.067,P均<0.05),D*值差异无统计学意义(Z=-0.676,P=0.499)。ADC值诊断恶性病变的曲线下面积为0.820(P<0.05),阈值1.30×10-3 mm2/s,敏感度和特异度分别为76.47%和79.55%。4种类型肝脏实性局灶性病变的ADC值和D值差异有统计学意义(χ2=18.553、8.569,P均<0.05),其中肝血管瘤与HCC的ADC值差异有统计学意义(P<0.001),肝血管瘤与HCC和ICC的D值差异有统计学意义(P=0.010、0.014)。结论 IVIM-DWI对常见肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断价值有限,ADC值可能具有更高诊断效能。 展开更多
关键词 肝脏 局灶性病变 扩散磁共振成像 体素内不相干运动
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髁突运动中心大张口轨迹与关节窝形态的关系及临床应用探讨 被引量：6
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作者 侯振刚 冯海兰 +1 位作者 郑卓肇 赵燕平 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期70-72,共3页
目的　探讨髁突运动中心大张口轨迹与关节窝形态的关系 ,对TMD患者髁突运动中心轨迹特征进行初步研究。方法　利用自行开发的髁突运动中心轨迹显示分析系统 ,分别以运动中心、终末绞链轴点作为参考点 ,观察 10名健康人和 7例临床检查怀... 目的　探讨髁突运动中心大张口轨迹与关节窝形态的关系 ,对TMD患者髁突运动中心轨迹特征进行初步研究。方法　利用自行开发的髁突运动中心轨迹显示分析系统 ,分别以运动中心、终末绞链轴点作为参考点 ,观察 10名健康人和 7例临床检查怀疑盘前移位的TMD患者大张口轨迹 ,与磁共振成像得到的相应关节窝形态及关节盘位置诊断结果进行比较。结果　健康人左右侧运动中心轨迹与关节窝形态曲线重合率分别为 80 % (8/ 10 )和 90 % (9/ 10 ) ;终末绞链轴点轨迹与关节窝形态重合率均为 0 (0 / 10 )。TMD患者中 ,11侧盘前移位关节 ,除 1侧可复性盘前移位关节外 ,髁突运动中心轨迹均与正常的轨迹明显不同 ,出现各种改变 ;3侧正常盘位关节 ,髁突运动中心轨迹均与健康人的轨迹相似。结论　运动中心轨迹较终末绞链轴点个体稳定 。 展开更多
关键词 髁突运动中心大张口轨迹 关节窝形态 磁共振成像 颞下颌关节紊乱病 诊断
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