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CCU患者漂浮导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量：5
1
作者 谢强丽 赵初环 +3 位作者 冯霞飞 李文玉 郑再星 吴圣杰 《中华现代护理杂志》 2016年第9期1298-1301,共4页
目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置... 目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置管时间超过7天拔除导管时均进行导管血培养和尖端5 cm细菌培养.结果 768例患者目标监测3050个导管日,发生导管血流感染23例,CRBSI的千导管日感染发生率为7.5‰,感染率约为3.0%.培养结果 前5位的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克氏菌.患者性别、年龄、是否有糖尿病以及置管期间合用抗生素与导管相关性感染无相关性（P〉0.05）,患者置管前全身皮肤是否充分清洁、导管留置时间长短与导管相关性感染具有相关性（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析表明置管前全身皮肤充分清洁是导管相关感染的独立保护性因素,长时间置管、置管期间合用抗生素治疗是导管相关感染的独立危险因素（P〈0.05）.结论 心脏重症患者行漂浮导管监测发生导管相关性血流感染与导管留置时间的长短有关;置管前全身皮肤清洁可有效减低感染的发生率,置管期间使用抗生素不能降低导管相关感染的发生率. 展开更多
关键词 危险因素 心脏危重患者 漂浮导管 相关性血流感染
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糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内预后的影响 被引量：4
2
作者 夏雪 郑再星 +2 位作者 朱千里 姜文兵 黄伟剑 《心电与循环》 2015年第6期443-446,共4页
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者的临床特征及住院期间预后.方法 对952例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据是否合并糖尿病分成糖尿病组和非糖尿病组,比较临床特点及住院期间预后.结果 952例急性STEMI患者... 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者的临床特征及住院期间预后.方法 对952例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据是否合并糖尿病分成糖尿病组和非糖尿病组,比较临床特点及住院期间预后.结果 952例急性STEMI患者中187例合并糖尿病.与非糖尿病组比较,糖尿病组女性比例较高,吸烟者少,合并慢性肾功能不全及并发肺部感染者较多,脑钠肽及肌酐水平较高（均P〈0.05）;三支病变者较多,右冠状动脉及旋支严重病变比例较高（均P〈0.05）;住院期间心力衰竭（43.3%vs29%）、心源性休克（9.6%vs3.1%）及全因死亡（11.8%vs6.1%）发生率显著增高（均P〈0.05）.多因素logistic回归分析显示糖尿病是STEMI患者住院期间出现全因死亡（OR=2.303,95%CI：1.304-4.068）、心源性休克（OR=2.784,95%CI：1.409-5.502）、心力衰竭（OR=2.616,95%CI：1.564-4.375）的独立危险因素.结论 糖尿病患者STEMI住院期间并发症较多、死亡率较高. 展开更多
关键词 糖尿病 ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 心力衰竭
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急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析 被引量：4
3
作者 夏雪 郑再星 +1 位作者 朱千里 黄伟剑 《心电与循环》 2016年第4期241-244,257,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发心源性休克的危险因素。方法对952例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据是否并发心源性休克分成两组,应用单变量及多变量log is tic回归分析STEMI患者并发心源性休克的危险因素。结... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发心源性休克的危险因素。方法对952例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据是否并发心源性休克分成两组,应用单变量及多变量log is tic回归分析STEMI患者并发心源性休克的危险因素。结果 952例急性STEMI患者中并发心源性休克42例（4.41%）。休克组住院死亡率高于非休克组（50.00%vs 5.27%,P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示糖尿病病史（OR=3.466,95%CI 1.678-7.158）、脑梗死病史（OR=5.937,95%CI：1.941-18.160）、二度/三度房室传导阻滞（OR=8.112,95%CI 2.762-23.825）、持续性室性心动过速/心室颤动（OR=14.737,95%CI 4.897-44.348）、肌酐水平（OR=1.940,95%CI 1.078-3.493）、左心室射血分数（OR=2.981,95%CI 1.321-6.725）、前降支严重病变（OR=2.721,95%CI 1.026-7.211）、2个/3个部位心肌梗死（OR=6.863,95%CI 2.683-17.557）是STEMI并发心源性休克的独立危险因素（均P〈0.05）。结论糖尿病病史、脑梗死病史、房室传导阻滞、室性心动过速/心室颤动、肌酐水平、左心室射血分数、心肌梗死面积、前降支病变程度与STEMI并发心源性休克有关。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 前壁心肌梗死
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急性心肌梗死并发心源性休克的住院死亡率危险因素分析 被引量：2
4
作者 夏雪 朱千里 +1 位作者 郑再星 黄伟剑 《心电与循环》 2014年第6期479-482,共4页
目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者住院死亡率的危险因素，为临床识别高危患者提供依据。方法回顾性分析89例急性心肌梗死合并心源性休克的患者资料，应用单变量及多变量logistic回归分析其基线特征因素和治疗因素与住院死亡率的... 目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者住院死亡率的危险因素，为临床识别高危患者提供依据。方法回顾性分析89例急性心肌梗死合并心源性休克的患者资料，应用单变量及多变量logistic回归分析其基线特征因素和治疗因素与住院死亡率的关系。结果急性心肌梗死并发心源性休克患者的住院死亡率为51.7％（46例）。其中病死组平均年龄[（74.1±10.1）岁]高于非病死组平均年龄[（66.8±11.4）岁]，急诊PCI比例[10例（21.7%）]低于非病死组[26例（60.5%）]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=2.109，95％CI：1.29～3.44）、持续性室性心动过速/心室颤动（OR=4.831，95％CI：1.05～22.26）及急诊冠状动脉血运重建（OR=0.171，95％CI：0.06～0.48）与住院死亡率显著相关（均P＜0.05）。结论高龄、持续性室性心动过速/心室颤动是急性心肌梗死合并心源性休克患者住院死亡率增加的危险因素，而急诊冠状动脉血运重建则是保护性因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 住院死亡率
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胱抑素C在造影剂肾病中的研究进展 被引量：1
5
作者 郑再星 黄周青 黄伟剑 《中华心脏与心律电子杂志》 2015年第3期58-61,共4页
目前造影剂肾病（CIN）诊断标准主要基于血肌酐（Scr）变化，但Scr并非CIN的可靠指标。胱抑素C（CysC）在反映AKI方面存在诸多优势，其对CIN长期临床结局的预测作用是近年来的研究热点，但研究结果存在差异。
关键词 造影剂肾病 胱抑素C 诊断标准 预测作用 临床结局 CIN 血肌酐 SCR
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肾功能不全对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的影响
6
作者 夏雪 郑再星 +1 位作者 朱千里 黄伟剑 《心脑血管病防治》 2015年第6期445-449,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并肾功能不全(renal insufficiency,RI)患者的临床特征,并分析肾功能不全对STEMI患者住院期间预后的影响。方法对温州医科大学附属第一医院2007年... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并肾功能不全(renal insufficiency,RI)患者的临床特征,并分析肾功能不全对STEMI患者住院期间预后的影响。方法对温州医科大学附属第一医院2007年3月至2012年3月收治的950例急性STEMI患者资料进行回顾性分析,根据简化MDRD(modification of diet in renal disease)方程计算患者的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),将患者分为肾功能正常组(e GFR≥90ml·min^(-1)·1.73m^(-2))、轻度RI组(60ml·min^(-1)·1.73m^(-2)≤e GFR<90ml·min^(-1)·1.73m^(-2))及中重度RI组(e GFR<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2))。分析STEMI合并RI患者的临床特征及对住院期间预后的影响。结果 950例急性STEMI患者中肾功能正常患者共444例(46.74%),轻度RI组351例(36.95%),中重度RI组155例(16.32%)。RI患者年龄更大,女性比例更高,吸烟、饮酒者更少,既往存在高血压病、糖尿病、高脂血症、陈旧性脑梗死患者比例更高,病程中出现心房颤动、Ⅱ/Ⅲ度房室传导阻滞更多(P<0.05)。同时RI患者更易合并冠状动脉三支病变及左主干、右冠状动脉、回旋支严重病变,但接受急诊冠状动脉血运重建比例更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示相对于肾功能正常组,中重度RI是STEMI患者住院期间出现心力衰竭(OR=2.25,95%CI:1.36~3.71)、心源性休克(OR=4.13,95%CI:1.52~11.22)的独立危险因素,而轻度RI(OR=2.20,95%CI:1.27~6.70)及中重度RI(OR=14.54,95%CI:6.12~34.53)均为住院期间出现全因死亡的的独立危险因素。结论肾功能不全是STEMI患者住院期间出现全因死亡、心源性休克和心力衰竭的重要危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 急性ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 心力衰竭
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