老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗 被引量：10

1

作者 郑克让 胡稳心 +1 位作者 杜立学 王伟民 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第2期60-61,共2页

老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗郑克让胡稳心杜立学王伟民＊１９８５年１月至１９９５年１２月我科共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）５１例，其中６０岁以上的老年患者２４例，占４７．１％。现对２４例老年Ａ... 老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗郑克让胡稳心杜立学王伟民＊１９８５年１月至１９９５年１２月我科共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）５１例，其中６０岁以上的老年患者２４例，占４７．１％。现对２４例老年ＡＨＮＰ的外科治疗分析如下：临床资料... 展开更多

关键词 老年人 急性 出血坏死性 外科手术 胰腺炎 治疗

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十二指肠乳头旁憩室致胆胰疾病的外科治疗体会 被引量：4

2

作者 郑克让 胡稳心 +1 位作者 杜立学 王伟民 《临床外科杂志》 1995年第5期241-242,共2页

近年来，十二指肠憩室的发现率或定位诊断均明显提高。特别是乳头旁憩室与胆胰疾病的关系越来越多被揭示并普遍引起重视。乳头旁憩室的外科治疗，常用术式有三种：憩室切除术、憩室内翻缝合术胃肠道转流术。前两种术式由于手术难度大，... 近年来，十二指肠憩室的发现率或定位诊断均明显提高。特别是乳头旁憩室与胆胰疾病的关系越来越多被揭示并普遍引起重视。乳头旁憩室的外科治疗，常用术式有三种：憩室切除术、憩室内翻缝合术胃肠道转流术。前两种术式由于手术难度大，危险性大而且复发率高，应持慎重态度。我科从１９８５年１月至１９９３年６月采用胃肠道转流术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆胰疾病者１７例，疗效满意。此术式操作简单，是一种较为安全可靠的术式。 展开更多

关键词 乳头旁憩室 胆胰疾病 外科手术

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犬胰腺左叶缺血模型的建立及意义 被引量：3

3

作者 向国安 耿智敏 +4 位作者 秦兆寅 胡海田 郑克让 杨文彬 杨定忠 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第5期449-451,共3页

目的 建立犬胰腺左叶的缺血模型并探讨其意义。方法 解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，建立犬胰腺左叶的缺血模型，观察术后病理生理、病理变化及并发症的发生情况。结果 实验用12条犬术后存活良好，无严重并发症发生，缺血部位胰腺组织... 目的 建立犬胰腺左叶的缺血模型并探讨其意义。方法 解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，建立犬胰腺左叶的缺血模型，观察术后病理生理、病理变化及并发症的发生情况。结果 实验用12条犬术后存活良好，无严重并发症发生，缺血部位胰腺组织坏死，并被纤维组织修复。结论 犬胰腺体尾部模型容易建立，安全、可靠，对人体晚期胰腺癌的治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 动物模型 胰腺左叶 胰腺癌 缺血模型

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梗阻性黄疸患者糖耐量及胰岛素释放功能的临床研究 被引量：2

4

作者 张健生 胡稳心 +2 位作者 郑克让 杨凡 张银虎 《临床肝胆病杂志》 CAS 1994年第3期160-162,共3页

本文测定48例梗阻性黄疸患者馒头餐糖耐量及胰岛素释放试验,显示餐后1小时、2小时和3小时血糖显著高于对照组,且高峰后移(P<0.05或P<0.01),餐后1小时胰岛索浓度和胰岛素释放指数显著低于对照组(P<0.05),胰岛素高峰后移,而餐后... 本文测定48例梗阻性黄疸患者馒头餐糖耐量及胰岛素释放试验,显示餐后1小时、2小时和3小时血糖显著高于对照组,且高峰后移(P<0.05或P<0.01),餐后1小时胰岛索浓度和胰岛素释放指数显著低于对照组(P<0.05),胰岛素高峰后移,而餐后3小时胰岛素和IGI又显著高于对照组(P<0.05),血清胆红质与餐后2、3小时血糖呈显著正相关(均为P<0.05)。本文对梗阻性黄疸糖代谢障碍特点及临床意义进行了讨论。 展开更多

关键词 梗阻性 黄疸 糖耐量 胰岛素

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梗阻性黄疸患者微循环与肾功能改变及其意义 被引量：2

5

作者 张健生 胡稳心 +3 位作者 张银虎 韩双龙 姚俊英 郑克让 《陕西医学杂志》 CAS 1992年第6期360-361,366,共3页

检测了47例梗阻性黄疸患者的甲皱微循环、血液流变学及肾功能系列,显示其微循环变化特性为血容量不足、血流阻力增大、全身渗出、出血倾向及血液高凝状态;肾功能全面受损,且术后不易完全恢复。提出早期诊断、早期解除胆道梗阻、通畅引流... 检测了47例梗阻性黄疸患者的甲皱微循环、血液流变学及肾功能系列,显示其微循环变化特性为血容量不足、血流阻力增大、全身渗出、出血倾向及血液高凝状态;肾功能全面受损,且术后不易完全恢复。提出早期诊断、早期解除胆道梗阻、通畅引流,术前减黄及改善微循环对预防DIC、保护肾功能的重要性。 展开更多

关键词 黄疸 梗塞性 病理 微循环 肾功能

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梗阻性黄疸患者微循环与肾功能改变及其意义 被引量：2

6

作者 张健生 胡稳心 +3 位作者 张银虎 韩双龙 姚俊英 郑克让 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1992年第2期96-98,共3页

本组检测47例梗阻性黄疸患者的甲皱微循环、血液流变学及肾功能系列,显示其微循环变化特性为血容量不足、血流阻力增大、全身渗出、出血倾向及血液高凝状态;肾功能全面受损,且术后不易完全恢复。提出早期诊断、早期解除胆道梗阻、通畅引... 本组检测47例梗阻性黄疸患者的甲皱微循环、血液流变学及肾功能系列,显示其微循环变化特性为血容量不足、血流阻力增大、全身渗出、出血倾向及血液高凝状态;肾功能全面受损,且术后不易完全恢复。提出早期诊断、早期解除胆道梗阻、通畅引流,术前减黄及改善微循环对预防DIC,保护肾功的重要性。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 微循环 肾功能

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犬胰腺缺血后十二指肠功能及病理变化观察 被引量：1

7

作者 向国安 秦兆寅 +3 位作者 耿智敏 胡海田 郑克让 杨文彬 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第8期460-461,共2页

目的:观察结扎犬胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉后十二指肠形态及功能的变化,为胰癌缺血治疗进行安全性评估。方法:用10条西安地区杂交犬,行胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉结扎,观察十二指肠缺血后犬的消化道症状及进食情况,十二指肠的... 目的:观察结扎犬胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉后十二指肠形态及功能的变化,为胰癌缺血治疗进行安全性评估。方法:用10条西安地区杂交犬,行胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉结扎,观察十二指肠缺血后犬的消化道症状及进食情况,十二指肠的病理学及功能变化,电镜扫描观察粘膜受损程度。结果:10条犬术后生存良好,无缺血坏死,无穿孔,未出现梗阻症状,病理变化主要为肠壁纤维增多的表现。结论:缺血不引起十二指肠穿孔,缺血治疗安全可靠。 展开更多

关键词 胰腺缺血 十二指肠功能 病理变化 实验研究

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40%尿素溶液在犬胰左叶缺血中的应用研究 被引量：1

8

作者 向国安 耿智敏 +4 位作者 孙水平 秦兆寅 胡海田 郑克让 杨文彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第6期373-374,共2页

目的　探讨晚期胰体尾部癌的药物缺血治疗效果。方法　解剖犬胰腺 ,结扎脾动脉近心端 ,远端插入化疗泵 ,注射尿素溶液并留置化疗泵 ,术中、术后从化疗泵注入 40 %尿素溶液 ( 1mg/kg体重 ) ,观察胰腺的病理及病理生理变化。结果　实验用 ... 目的　探讨晚期胰体尾部癌的药物缺血治疗效果。方法　解剖犬胰腺 ,结扎脾动脉近心端 ,远端插入化疗泵 ,注射尿素溶液并留置化疗泵 ,术中、术后从化疗泵注入 40 %尿素溶液 ( 1mg/kg体重 ) ,观察胰腺的病理及病理生理变化。结果　实验用 8只犬术后均存活 ,无严重并发症发生。缺血后胰腺各型细胞坏死 ,胰腺纤维化。结论　高浓度尿素溶液 ( 40 % )缺血治疗安全 ,效果明显 ,有可能成为治疗晚期胰体尾部癌的一种方法。 展开更多

关键词 动物模型 胰腺左叶缺血 病理 胰体尾部癌 尿素溶液

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T形管造影术中胆道测压的临床研究 被引量：1

9

作者 张健生 胡稳心 郑克让 《陕西医学杂志》 CAS 1994年第3期158-159,共2页

为了探讨胆道压力与T形管造影后并发症的关系,采用流体压力计测定42例T形管造影术中的胆道压力,结果提示:①手推注T形管造影瞬间胆道压力可≥5.88kPa,不易控制,应予放弃;②胆道压力≥3.724kPa时,术后并发症显著增高(P<0.005);③T形... 为了探讨胆道压力与T形管造影后并发症的关系,采用流体压力计测定42例T形管造影术中的胆道压力,结果提示:①手推注T形管造影瞬间胆道压力可≥5.88kPa,不易控制,应予放弃;②胆道压力≥3.724kPa时,术后并发症显著增高(P<0.005);③T形管造影胆道压力最好控制在2.94kPa以下。 展开更多

关键词 胆道疾病 胆道测压 T形管造影

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微波治疗肝、胆肿瘤的临床研究 被引量：1

10

作者 胡稳心 张健生 +4 位作者 吴智才 郑克让 孙水平 余叔涵 吴英洪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期374-375,共2页

本文总结采用植入式微波肝脏治疗仪治疗肝胆肿瘤41例.施行微波固化肝切除39例,微波固化旷置8例,微波固化止血1例,效果满意,并发症少、着重讨论了微波治疗肝胆肿瘤的各种方法及特点.

关键词 微波 肝肿瘤 胆道肿瘤

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经T形管胆道造影与测压联合应用的临床价值 被引量：1

11

作者 张健生 胡稳心 郑克让 《腹部外科》 1993年第3期119-120,共2页

本文采用自制流体压力计对35例胆道探查术后患者经T形管造影并测量造影前后胆道压力变化45例次。结果显示胆道造影推注压≥3.724kPa时,造影并发症显著增多;造影与测应联合应用有助于鉴别胆道下端及Oddi's括约肌功能性紊乱与器质性... 本文采用自制流体压力计对35例胆道探查术后患者经T形管造影并测量造影前后胆道压力变化45例次。结果显示胆道造影推注压≥3.724kPa时,造影并发症显著增多;造影与测应联合应用有助于鉴别胆道下端及Oddi's括约肌功能性紊乱与器质性病变。 展开更多

关键词 T形管 胆道造影 测压 临床

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胆道空肠桥式内引流术治疗晚期恶性梗阻性黄疸的体会 被引量：1

12

作者 王汉宁 郑克让 吴智才 《陕西肿瘤医学》 2000年第1期43-44,共2页

关键词 晚期恶性梗阻性黄疸 胆道空肠桥式内引流术 术式 疗效

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胆道恶性梗阻患者微循环变化及其意义 被引量：1

13

作者 张健生 杨凡 +1 位作者 胡稳心 郑克让 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期239-240,共2页

本文测定15例胆道恶性梗阻患者甲皱微循环及血液流变学指标,显示其微循环障碍特点为血流缓慢、红细胞聚集附壁、血小板聚集性增强,甚至形成血栓,微血管周围渗出和出血;除与黄痘有关外,与肿瘤本身有一定关系;改善微循环可能对抗癌转移,... 本文测定15例胆道恶性梗阻患者甲皱微循环及血液流变学指标,显示其微循环障碍特点为血流缓慢、红细胞聚集附壁、血小板聚集性增强,甚至形成血栓,微血管周围渗出和出血;除与黄痘有关外,与肿瘤本身有一定关系;改善微循环可能对抗癌转移,早期引流胆道仍是改善微循环的根本措施。 展开更多

关键词 梗阻性 黄疸 癌 微循环

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犬胰腺缺血后MDA含量变化与病理学改变的意义 被引量：1

14

作者 向国安 秦兆寅 +3 位作者 胡海田 郑克让 耿志敏 杨文彬 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第4期252-253,共2页

目的:讨论胰腺缺血后氧自由基含量变化与病理学改变的意义。方法:通过10条犬的胰腺缺血模型,在术后不同时间测定缺血胰组织的MDA含量、观察病理学改变。结果:MDA含量在缺血后明显升高(P<0.01),病理表现为胰腺各型细胞的不可逆损害。... 目的:讨论胰腺缺血后氧自由基含量变化与病理学改变的意义。方法:通过10条犬的胰腺缺血模型,在术后不同时间测定缺血胰组织的MDA含量、观察病理学改变。结果:MDA含量在缺血后明显升高(P<0.01),病理表现为胰腺各型细胞的不可逆损害。结论:缺血后氧自由基生成是胰腺细胞坏死的重要原因之一。 展开更多

关键词 胰腺缺血 MDA含量 病理学

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犬胰右叶缺血后病理变化的观察及意义

15

作者 向国安 耿智敏 +3 位作者 胡海田 张智勇 秦兆寅 郑克让 《肝胆外科杂志》 2001年第3期231-233,共3页

目的　探讨晚期胰腺癌缺血治疗的可能性及安全性。方法　术中结扎犬胰十二指肠前、后动脉、胰尾动脉。观察缺血后动物的生存状况及胰腺、十二指肠病理改变。结果　实验用犬存活良好 ,胰腺缺血后胰腺各型细胞坏死 ,纤维组织增生 ;十二指... 目的　探讨晚期胰腺癌缺血治疗的可能性及安全性。方法　术中结扎犬胰十二指肠前、后动脉、胰尾动脉。观察缺血后动物的生存状况及胰腺、十二指肠病理改变。结果　实验用犬存活良好 ,胰腺缺血后胰腺各型细胞坏死 ,纤维组织增生 ;十二指肠粘膜轻度萎缩。结论　结扎胰十二指肠前、后动脉及胰尾动脉后胰腺各型细胞坏死 ,动物术后均能存活 ,十二指肠无严重并发症。说明缺血治疗胰腺癌安全可行。 展开更多

关键词 十二指肠病理 胰腺病理 晚期胰腺癌 病理

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40%尿素溶液在犬胰右叶缺血中的作用

16

作者 向国安 耿智敏 +4 位作者 秦兆寅 胡海田 郑克让 杨文彬 杨定忠 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期554-556,共3页

目的　探讨晚期胰腺癌的药物缺血方法。方法　解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉 ,结扎近心端后 ,远心端插入化疗泵 ,术中、术后注射尿素注射液 (2 0 0mg/kg体重 ,浓度为 40 % ) ,分别于术后观察WBC计数、血淀粉酶、胰岛素、血糖和胰十二指... 目的　探讨晚期胰腺癌的药物缺血方法。方法　解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉 ,结扎近心端后 ,远心端插入化疗泵 ,术中、术后注射尿素注射液 (2 0 0mg/kg体重 ,浓度为 40 % ) ,分别于术后观察WBC计数、血淀粉酶、胰岛素、血糖和胰十二指肠的病理变化。结果　术后早期WBC计数、血清淀粉酶升高 (P <0 0 1 ) ,远期血糖及胰岛素波动范围不大 ,无统计学差别 (P >0 0 5) ;胰腺病理变化表现为严重纤维化改变 ,十二指肠则表现为腺体轻度萎缩 ,扫描电镜粘膜有轻度萎缩。结论　经胰十二指肠前动脉注射尿素可引起胰腺缺血 ,病理改变以纤维化为主 。 展开更多

关键词 晚期胰腺癌 尿素溶液 胰右叶缺血

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胰腺癌治疗现状及168例临床分析

17

作者 向国安 秦兆寅 +3 位作者 耿智敏 胡海田 郑克让 杨文彬 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第12期713-715,共3页

通过１６８例胰腺癌患者的临床资料分析，结果显示：患者年龄大多在４０～６０岁，占９０．０％，通过病史回顾，发现部分患者有长期吸烟、饮酒史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史及胆囊切除术史。肿瘤分期：Ｉ期为１．２％，Ⅱ期为１０．１... 通过１６８例胰腺癌患者的临床资料分析，结果显示：患者年龄大多在４０～６０岁，占９０．０％，通过病史回顾，发现部分患者有长期吸烟、饮酒史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史及胆囊切除术史。肿瘤分期：Ｉ期为１．２％，Ⅱ期为１０．１％，Ⅲ期为２４％，Ⅳ期为６４．７％；手术切除率为１０．１％；临床表现无特异性，黄疸为首发症状者为１６％（２７例）；首发症状距外科治疗时间：切除组为２８ｄ，未切除组为８４ｄ；术后并发症发生率为３５％，术后病死率为１０％；术后５年生存率为０。结论：胰腺癌治疗效果仍然很差，要提高治疗效果要做到以下两个方面：①提高早期诊断水平；②改进晚期胰腺癌的治疗方法。 展开更多

关键词 胰腺癌 诊断 外科手术 临床分析

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邦达牌医用天然可吸收外科缝线在腹部外科的应用报告

18

作者 向国安 王汉宁 +2 位作者 郑克让 张智勇 孙水平 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第12期19-20,共2页

目的：观察邦达牌医用天然可吸收外科缝线在腹部外科的应用效果。方法：采用对照研究方法，96例患者随机分为2组，对照组42例，腹部手术切口用合成聚乙醇酸(PGA)外科缝合线行皮内缝合；实验组54例，腹部手术切口采用邦达牌医用天然可吸... 目的：观察邦达牌医用天然可吸收外科缝线在腹部外科的应用效果。方法：采用对照研究方法，96例患者随机分为2组，对照组42例，腹部手术切口用合成聚乙醇酸(PGA)外科缝合线行皮内缝合；实验组54例，腹部手术切口采用邦达牌医用天然可吸收缝合线行皮内缝合，观察2组患者的伤口的愈合、炎症发生、感染的发生、不良反应的发生及瘢痕形成情况。结果：PGA缝合组伤口缝线反应较重，有5例出现伤口感染，该组患者愈合后伤口形成一线形瘢痕，且随着时间的延长瘢痕增大；而邦达牌缝线缝合后伤口缝线反应较轻，无感染的发生，伤口愈合后平整，成一线形，伤口愈合美观。结论：邦达牌医用缝线在腹部外科应用后缝线反应轻，伤口愈合平整，无不良反应发生，符合患者对美观的要求。 展开更多

关键词 医用天然可吸收外科缝线 腹部外科 应用报告 瘢痕

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内引流术加动脉区域灌注化疗治疗晚期胰腺癌应用

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作者 向国安 耿智敏 +5 位作者 张智勇 胡海田 秦兆寅 郑克让 孙水平 董明 《肝胆外科杂志》 2001年第3期166-167,共2页

目的　探讨晚期胰腺癌的姑息治疗方法。方法　对 2 6例晚期不能切除的胰腺癌行胆总管—十二指肠T形管内引流术治疗 ,结扎胰十二指肠上动脉近心端 ,远心端插入化疗泵 ,术中、术后行动脉灌注化疗。结果　 2 6例患者术在术后退黄 ;减轻患... 目的　探讨晚期胰腺癌的姑息治疗方法。方法　对 2 6例晚期不能切除的胰腺癌行胆总管—十二指肠T形管内引流术治疗 ,结扎胰十二指肠上动脉近心端 ,远心端插入化疗泵 ,术中、术后行动脉灌注化疗。结果　 2 6例患者术在术后退黄 ;减轻患者症状 ,提高生存质量 ,延长生存时间等方面有显著疗效 ,其中 1例生存 18个月。结论　内引流术加动脉区域灌注化疗是治疗晚期不能切除胰腺癌的一个较好方法。 展开更多

关键词 胰腺癌 内引流术 缺血 区域性化疗 治疗

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经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床应用

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作者 胡稳心 张健生 +3 位作者 雷守信 郑克让 吴智才 孙水平 《陕西医学杂志》 CAS 1992年第7期413-414,共2页

采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗慢性结石性胆囊炎8例,急性化侬性胆囊炎9例,腹部闭合性损伤致胆总管外压性狭窄1例。穿刺成功17例,其中5例行灌注复方MTBE 混悬液溶石治疗,2例完全溶解,2例大部溶解,9例急性梗阻性化脓性胆囊炎均经引流而... 采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗慢性结石性胆囊炎8例,急性化侬性胆囊炎9例,腹部闭合性损伤致胆总管外压性狭窄1例。穿刺成功17例,其中5例行灌注复方MTBE 混悬液溶石治疗,2例完全溶解,2例大部溶解,9例急性梗阻性化脓性胆囊炎均经引流而缓解。认为本法除可用于胆系疾病的诊断外,还可作为治疗高危急性胆囊炎的安全有效方法及配合溶石药灌注非手术治疗胆囊结石的方法。 展开更多

关键词 胆囊炎 手术 穿刺术 引流

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