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肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者的临床特征回顾性分析 被引量：1
1
作者 王云鹏 韩开宇 +2 位作者 胡小漫 王文玉 郑伟利 《黑龙江医学》 2023年第20期2437-2440,共4页
目的:分析肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者的临床特征及相关细菌的耐药性。方法:选取2017年8月—2022年4月哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科收治的确诊为肺炎且合并革兰阴性杆菌血流感染的80例患者作为研究对象,根据血培养结果,将... 目的:分析肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者的临床特征及相关细菌的耐药性。方法:选取2017年8月—2022年4月哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科收治的确诊为肺炎且合并革兰阴性杆菌血流感染的80例患者作为研究对象,根据血培养结果,将其分为肺炎克雷伯杆菌组(31例)和大肠埃希菌组(49例)。根据病原菌是否能产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL),将其分为ESBL组(30例)和非ESBL组(38例),其中12例未行ESBL检测。收集患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:肺炎克雷伯杆菌组患者的肝脓肿发生率、肝功能损害[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]的概率更高,发生低钾血症、低钙血症、凝血象差(PT%)的概率更高,差异有统计学意义(χ2=36.172、9.768、11.838、4.643、5.520、3.987,P<0.05);大肠埃希菌组患者的白细胞升高或降低概率更高,产ESBL概率更高,差异有统计学意义(χ2=5.877、12.812、7.060,P<0.05);ESBL组患者更易发生贫血、白细胞升高或降低;非ESBL组更易发生肝功能损害(AST、ALT)、低钾血症,差异有统计学意义(χ2=7.016、4.760、5.690、6.011、6.490,P<0.05);药敏结果提示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、替加环素耐药率<30%。结论:肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者经验性治疗首选碳青霉烯类、氨基糖苷类、广谱β-内酰胺类/酶抑制剂、氨曲南,重症患者可选择替加环素。 展开更多
关键词 肺炎 血流感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯杆菌 耐药
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嗜酸性肉芽肿性多血管炎的生物制剂治疗进展
2
作者 郑伟利 韩开宇 《医学综述》 CAS 2022年第19期3841-3847,共7页
嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)发病机制复杂,目前一线治疗方案为糖皮质激素或联合免疫抑制剂,然而对于复发或难治性EGPA治疗效果欠佳。随着对EGPA发病机制的深入研究,临床应用生物制剂治疗EGPA得到重视,生物制剂可减少糖皮质激素的使用... 嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)发病机制复杂,目前一线治疗方案为糖皮质激素或联合免疫抑制剂,然而对于复发或难治性EGPA治疗效果欠佳。随着对EGPA发病机制的深入研究,临床应用生物制剂治疗EGPA得到重视,生物制剂可减少糖皮质激素的使用剂量,降低疾病复发率,从而改善病情。目前用于EGPA的生物制剂主要包括美泊利单抗、瑞替珠单抗、贝纳珠单抗、利妥昔单抗和奥马珠单抗。但关于生物制剂治疗EGPA的研究多为病例报道,未来应开展多中心、前瞻性、大样本的临床试验来明确生物制剂治疗EGPA的疗效和安全性,同时寻找其他作用靶点的生物制剂类型。 展开更多
关键词 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 生物制剂 白细胞介素 美泊利单抗
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