诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响 被引量：12

1

作者 苏玉强 郑仲磊 +2 位作者 李静 刘静 范晓英 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1640-1643,1786,共4页

目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响。方法:选择在本院接受腹腔镜下胆囊切除术的120例患者并随机分为接受帕瑞昔布钠联合常规麻醉的帕瑞昔布组、接受常规麻醉的对照组。麻醉诱导前(T0)、麻醉... 目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响。方法:选择在本院接受腹腔镜下胆囊切除术的120例患者并随机分为接受帕瑞昔布钠联合常规麻醉的帕瑞昔布组、接受常规麻醉的对照组。麻醉诱导前(T0)、麻醉结束拔管后即刻(T1)、拔管后6小时(T2)时,检测血清中炎症细胞因子、应激激素的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:T0时,两组血清中PGE2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量以及外周血中IFNγ+CD^4+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量无显著性差异;T1和T2时,帕瑞昔布组患者血清中PGE_2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量均显著低于对照组,外周血中IFNγ+CD4^+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量均显著高于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应具有抑制作用、内分泌稳态具有改善作用。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜 炎症反应 应激反应 免疫应答

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不同麻醉方法对肺癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响 被引量：12

2

作者 苏玉强 郑仲磊 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第7期824-827,共4页

目的探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月间西安医学院第二附属医院收治的84例行肺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者给予静脉复合硬膜外... 目的探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月间西安医学院第二附属医院收治的84例行肺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者给予静脉复合硬膜外麻醉,对照组患者给予单纯静脉麻醉,对比两组患者麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)和术后72h(T4)等时间点,外周血血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化情况及CD3^+、CD4^+、CD4^+CD25^+、CD4^+/CD8^+比值改变情况。结果给予不同麻醉至术毕,两组患者血清Cor和IL-2水平均明显降低,A-Ⅱ和IL-10水平则较T0时点明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T3时点,观察组患者Cor、IL-2、IL-10及A-Ⅱ水平均趋于术前水平,但差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者Cor、IL-2、IL-10和A-Ⅱ水平至T4时点远未恢复至术前水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1、T2时点CD3^+、CD4^+、CD4^+CD25^+和CD4^+/CD8^+比值均明显低于T0时点水平,且观察组患者各比值均较同期对照组水平明显偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T3时点,观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+CD25^+和CD4^+/CD8^+比值明显升高近术前水平,且较同期对照组明显偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者至T4时点各免疫指标水平开始升高,较T0时点差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合硬膜外麻醉相较于单纯静脉麻醉能明显减轻肺癌根治术对肺癌患者应激状态下的机体反应,使患者保持相对稳定的免疫功能。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 静脉复合硬膜外麻醉 肺癌根治术 应激反应 免疫功能

原文传递

罗哌卡因复合地佐辛对颅脑手术患者围术期氧化应激反应及血浆细胞因子的影响 被引量：8

3

作者 郑仲磊 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第3期390-394,共5页

目的:探讨罗哌卡因复合地佐辛对颅脑手术患者围术期氧化应激反应及血浆细胞因子的影响。方法:选择行颅脑手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用地佐辛进行麻醉,观察组给予罗哌卡因复合地... 目的:探讨罗哌卡因复合地佐辛对颅脑手术患者围术期氧化应激反应及血浆细胞因子的影响。方法:选择行颅脑手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用地佐辛进行麻醉,观察组给予罗哌卡因复合地佐辛麻醉。比较两组患者麻醉效果、不良反应发生率以及麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)的血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果:观察组镇痛效果持续时间显著长于对照组,气管拔管时间和麻醉恢复时间显著短于对照组(均P<0.05);麻醉后,与T0比较,两组T1、T2、T3时点时点血浆Glu、Cor、NO、MDA、TNF-α和sICAM-1水平升高,且同一时点观察组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合地佐辛对颅脑手术患者麻醉效果满意,可降低围术期氧化应激和炎症反应,具有较好的颅脑保护作用,且安全性好。 展开更多

关键词 罗哌卡因 地佐辛 颅脑手术 氧化应激 细胞因子

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静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术应激反应及细胞免疫功能的影响 被引量：8

4

作者 郑仲磊 范晓英 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第9期692-695,共4页

目的:分析静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:选取2014年3月—2016年3月收治的胃癌行择期手术患者78例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各39例,对照组给予单纯静脉麻醉,试验组给予... 目的:分析静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:选取2014年3月—2016年3月收治的胃癌行择期手术患者78例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各39例,对照组给予单纯静脉麻醉,试验组给予静吸复合麻醉,对比两组患者术前30m in(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、术后24 h(T4)等不同时相点血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,CD4、CD8、NK细胞数以及CD4/CD8比值。结果:T2时相点试验组IL-2、IL-8水平降至最低(P<0.05),CRP升至最高(P<0.05),至T4时相点恢复至麻醉前水平(P>0.05),而对照组IL-2、IL-8水平则在T3时相点降至最低(P<0.05),CRP升至最高(P<0.05),至T4时相点仍未完全恢复至麻醉前水平(P<0.05),T1~T4各时相点试验组CRP、IL-2、IL-8等细胞因子水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时相点,两组患者的CD4、NK细胞及CD4/CD8比值均明显下降(P<0.05),CD8水平明显升高(P<0.05)。试验组T3时相点CD4、NK细胞及CD4/CD8比值处于最低点,随后开始回升(P<0.05);CD8水平最高值,并随后开始下降(P<0.05);至T4时相点恢复至麻醉前水平(P>0.05)。而对照组T4时相点各项指标仍较术前水平有明显偏差(P<0.05),T1~T4各时相点试验组CD4、NK细胞及CD4/CD8比值较对照组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),组间各时相点CD8水平无明显差异(P>0.05)。结论:不同麻醉方式对胃癌开腹手术患者的应激反应水平和细胞免疫功能均可产生一定的影响,相较于常规的单纯静脉麻醉,静吸复合麻醉可明显缓解胃癌开腹患者的围手术期应激反应水平,减轻术后细胞免疫的抑制程度,是一种可有效保证麻醉效果和患者预后的理想麻醉方法。 展开更多

关键词 静吸复合麻醉 单纯静脉麻醉 胃肿瘤 开腹手术 应激反应 细胞免疫功能

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右美托咪定对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用研究 被引量：6

5

作者 苏玉强 郑仲磊 +2 位作者 李静 刘静 范晓英 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期149-152,156,共5页

目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模... 目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模基础上给予右美托咪定干预。造模后1、3、5d时,分别测定认知行为指标;造模后5d时,测定海马区脑组织中神经标志分子、炎症及氧化应激反应分子的含量。结果:造模后1、3、5d时,丙泊酚组大鼠的逃避潜伏期显著长于对照组(P<0.05)、穿越原平台次数显著少于对照组(P<0.05),Dex组大鼠的逃避潜伏期显著短于丙泊酚组(P<0.05)、穿越原平台次数显著高于丙泊酚组(P<0.05);造模后5d时,丙泊酚组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、SYN1、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量显著低于对照组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、肿瘤坏死因子(TNF)α、MCP1、活性氧(ROS)、p47PHOX、丙二醛(MDA)的含量显著高于对照组(P<0.05);Dex组大鼠脑组织中BDNF、SYN1、GPx、SOD的含量显著高于丙泊酚组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、TNFα、MCP1、ROS、p47PHOX、MDA的含量显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能障碍,并抑制炎症及氧化应激反应所致神经元凋亡。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 认知功能障碍 凋亡

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七氟烷与丙泊酚对老年大鼠认知功能的影响及机制 被引量：6

6

作者 郑仲磊 范晓英 杜克信 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第5期561-568,共8页

目的:探讨七氟烷与丙泊酚对老年大鼠认知功能的影响及机制。方法:30只SD雄性老年(18~20月龄)大鼠,均分为对照组(正常通气)、七氟烷组(吸入3%七氟烷)和丙泊酚组(腹腔注射50 mg/kg丙泊酚);造模第7~14天时,采用Morris水迷宫实验记录逃避潜... 目的:探讨七氟烷与丙泊酚对老年大鼠认知功能的影响及机制。方法:30只SD雄性老年(18~20月龄)大鼠,均分为对照组(正常通气)、七氟烷组(吸入3%七氟烷)和丙泊酚组(腹腔注射50 mg/kg丙泊酚);造模第7~14天时,采用Morris水迷宫实验记录逃避潜伏期和穿越平台次数;造模第14天时,取3组大鼠海马组织,采用HE染色及透射电镜观察病理损伤情况,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF)及白细胞介素-6(IL-6)含量,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫荧光和Western blot检测Caspase-3、Bax、Bcl-2、p-NF-κB和IκB等蛋白的表达水平。结果:Morris水迷宫结果显示,3组大鼠逃避潜伏期丙泊酚组>七氟烷组>对照组,3组大鼠穿过平台次数丙泊酚组<七氟烷组<对照组(P<0.05);HE染色结果显示,对照组大鼠海马CA1区锥体细胞排列整齐致密,细胞形态正常、核仁及细胞质清晰,七氟烷组神经元明显减少、锥体神经元排列松散、不规则,丙泊酚组形态学改变相对七氟烷组轻;透射电镜结果显示,对照组大鼠海马神经元细胞核结构完整,排列规则;七氟烷组海马元神经的细胞核发生明显变化,细胞核膜开始内陷,结构不完整,丙泊酚组细胞核轻度内陷,呈半月板状;3组大鼠海马组织TNF-α及IL-6含量,凋亡指数,Bax、p-NF-κB、Caspase-3、Bax及p-NF-κB蛋白表达水平比较,七氟烷组>丙泊酚组>对照组(P<0.05);Bcl-2和IκB蛋白表达水平比较,七氟烷组<丙泊酚组<对照组(P<0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚均对老年大鼠认知功能产生影响,其机制可能与NF-κB和Bax/Caspase-3信号通路有关,丙泊酚的影响轻于七氟烷。 展开更多

关键词 大鼠 Sprague-Dawley 免疫组织化学 七氟烷 丙泊酚 老年 认知功能障碍

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三七总皂苷调节丙泊酚所致大鼠认知功能损伤的实验研究 被引量：5

7

作者 苏玉强 范晓英 +1 位作者 秦艳 郑仲磊 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期739-743,共5页

目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)对丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中细胞凋亡、炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择7 d龄的SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、丙泊酚组、PNS干预组,丙泊酚组给予丙泊酚腹腔... 目的:研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)对丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中细胞凋亡、炎症及氧化应激反应的影响。方法:选择7 d龄的SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、丙泊酚组、PNS干预组,丙泊酚组给予丙泊酚腹腔注射、PNS干预组在丙泊酚腹腔注射的基础上给予三七总皂苷干预。造模及干预后第7天,收集3组大鼠的脑组织并测定凋亡分子、炎症分子、氧化应激分子的表达水平。结果:丙泊酚组大鼠脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、Bax抑制子1(BI-1)、DNA双加氧酶(TET2)、过氧还原素6(PRDX6)、热休克蛋白70(HSP70)的mRNA表达水平低于对照组,Bcl-2相关X蛋白(Bax)、糖调节蛋白78(GRP78)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经型一氧化氮合成酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、NADPH氧化酶2(NOX2)、丙二醛(MDA)的mRNA表达水平高于对照组;PNS干预组大鼠脑组织BDNF、NGF、BI-1、TET2、PRDX6、HSP70的mRNA表达水平高于丙泊酚组,Bax、GRP78、Caspase-3、NF-κB、IL-1β、TNF-α、nNOS、iNOS、NOX2、MDA的mRNA表达水平低于丙泊酚组。结论:三七总皂苷能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能损伤过程中的细胞凋亡、炎症及氧化应激反应。 展开更多

关键词 三七总皂苷 认知功能损伤 细胞凋亡 炎症反应 氧化应激反应

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基于SPOC的TBL+翻转课堂混合式教学模式在麻醉实践教学中的应用与探索 被引量：1

8

作者 薛沙 范晓英 +3 位作者 耿智隆 于婷 郑仲磊 苏玉强 《临床医学研究与实践》 2023年第31期190-194,共5页

目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的以团队为基础的学习(TBL)+翻转课堂混合式教学模式在麻醉实践教学中的应用效果。方法选取西安医学院2017、2018级麻醉专业共236名本科生为研究对象进行教学,按照年级将其分为对照组(2017级)与... 目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的以团队为基础的学习(TBL)+翻转课堂混合式教学模式在麻醉实践教学中的应用效果。方法选取西安医学院2017、2018级麻醉专业共236名本科生为研究对象进行教学,按照年级将其分为对照组(2017级)与试验组(2018级),每组118人。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于SPOC的TBL+翻转课堂混合式教学模式。比较两组的理论知识考核成绩、病例模拟演练考核成绩和学习成效评价得分,进行教学效果评价。结果试验组的课后理论知识考核成绩、病例模拟演练考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的学习成效各条目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的TBL+翻转课堂混合式教学模式能显著提高学生的理论知识与实践操作考核成绩,获得了学生较高的评价;但是基于不同的学情特点,也有基础较为薄弱的学生反馈在学习的过程中存在较大的困难,且备课过程对教师提出了更高地要求。如何利用该教学方法引导学生将理论知识应用于实践,仍然需要进一步探索。 展开更多

关键词 小规模限制性在线课程 翻转课堂 混合式教学 教学改革

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七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对老年胃癌患者血流动力学和术后睁眼拔管时间的影响 被引量：5

9

作者 郑仲磊 苏玉强 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第10期1215-1218,共4页

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对老年胃癌患者血流动力学和术后睁眼拔管时间的影响。方法选取2014年6月至2016年6月间西安医学院第二附属医院收治的90例老年胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采... 目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注对老年胃癌患者血流动力学和术后睁眼拔管时间的影响。方法选取2014年6月至2016年6月间西安医学院第二附属医院收治的90例老年胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率与收缩压的乘积及术后睁眼时间和拔管时间。结果两组患者T0时刻收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T1、T2和T3时刻收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积与T0时刻相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T1、T2和T3时刻的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和心率与收缩压的乘积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后睁眼时间和拔管时间与对照组患者相比均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,应用于老年胃癌患者临床麻醉中均具有较好的血流动力学稳定性,且七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注能缩短患者睁眼时间和拔管时间。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 老年 胃肿瘤 血流动力学

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吸入异氟烷对心肌缺血再灌注损伤大鼠的影响及机制 被引量：3

10

作者 范晓英 薛沙 +2 位作者 李静 张万平 郑仲磊 《山东医药》 CAS 2020年第5期38-41,共4页

目的探讨吸入异氟烷对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的影响及其作用机制。方法选择SD大鼠48只,按照随机分组的原则均分为假手术组、假手术+异氟烷组、模型组和模型+异氟烷组,每组12只。模型组、模型+异氟烷组采用冠状动脉前降支结扎制备... 目的探讨吸入异氟烷对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的影响及其作用机制。方法选择SD大鼠48只,按照随机分组的原则均分为假手术组、假手术+异氟烷组、模型组和模型+异氟烷组,每组12只。模型组、模型+异氟烷组采用冠状动脉前降支结扎制备心肌缺血再灌注损伤模型,假手术组、假手术+异氟烷组仅开胸穿线不结扎。假手术+异氟烷组和模型+异氟烷组造模后吸入浓度为1.0 MAC(1.38%)的异氟烷,假手术组和模型组造模后吸入氧气代替异氟烷进行干预。测定各组心功能指标[包括射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左室收缩期平均压(LVSP)和左室舒张末期压力(LVEDP)]。处死大鼠后取心肌梗死部位组织,采用HE染色法观察心肌组织病理学改变,采用Western blotting法检测心肌组织p-p38、p38含量,采用丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒测定心肌组织MDA和SOD含量。结果与假手术组相比,模型组LVEDP升高,EF、FS、LVSP均降低,心肌缺血程度及梗死程度均增高,p-p38/p38比值增高,心肌组织MDA含量增高、SOD活性降低(P均<0.05);与模型组相比,模型+异氟烷组LVEDP降低,EF、FS、LVSP均升高,心肌缺血程度及梗死程度均降低,p-p38/p38比值降低,心肌组织MDA活性降低、SOD活性增高(P均<0.05)。结论吸入异氟烷可有效恢复缺血再灌注损伤大鼠的心脏功能,减少心脏的梗死程度和缺血程度,其机制可能为抑制p38 MAPK信号通路活化、减少氧化应激损伤。 展开更多

关键词 心肌梗死 缺血再灌注损伤 异氟烷 P38 MAPK 大鼠

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腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用比较 被引量：2

11

作者 杜克信 郑仲磊 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第7期1592-1593,共2页

将2010年6月～2012年6月在我院诊治的150例75岁以上ASAⅡ或Ⅲ级患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组(n=75)和硬膜外(CEA)组(n=75),对比两组麻醉效果。两组患者术中血流动力学变化比较CEA组6例患者出现严重低血压,发生率为8%,给予麻黄碱5mg/... 将2010年6月～2012年6月在我院诊治的150例75岁以上ASAⅡ或Ⅲ级患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组(n=75)和硬膜外(CEA)组(n=75),对比两组麻醉效果。两组患者术中血流动力学变化比较CEA组6例患者出现严重低血压,发生率为8%,给予麻黄碱5mg/次,共2次;3例患者血压下降20%～30%,发生率为4%;9例患者血压升高,发生率为12%,使用尼卡地平控制血压。CSEA组患者未发生有任何同CEA的的血压变化,组间比较具有显著性(P>0.05)。腰-硬联合麻醉在老年患者术中的应用具有较好的麻醉效果,且安全可靠,本方法值得在临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 应用比较

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丙泊酚对老年痴呆大鼠AMPK自噬通路及认知功能的影响 被引量：1

12

作者 郑仲磊 张万平 +2 位作者 苏玉强 薛沙 范晓英 《河北医学》 CAS 2021年第1期23-28,共6页

目的:探讨丙泊酚对老年痴呆大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)自噬通路及认知功能的影响。方法:清洁级SD大鼠100只,随机分成5组:对照组、模型组、盐酸米诺环素组(50mg/kg)、丙泊酚低、高剂量组(50、100mg/kg)。模型组、盐酸米诺环素组、丙... 目的:探讨丙泊酚对老年痴呆大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)自噬通路及认知功能的影响。方法:清洁级SD大鼠100只,随机分成5组:对照组、模型组、盐酸米诺环素组(50mg/kg)、丙泊酚低、高剂量组(50、100mg/kg)。模型组、盐酸米诺环素组、丙泊酚低、高剂量组海马注射β样淀粉蛋白1-42(Aβ1-42)建立老年痴呆模型,建模成功后,盐酸米诺环素组、丙泊酚低、高剂量组给予相应药物灌胃,对照组、模型组灌胃等体积的生理盐水,每天1次,试验周期为4周。试验结束后,Morris水迷宫试验测定大鼠神经认知功能,将大鼠海马神经元进行HE染色进而观察其病理结构,将大鼠海马神经元进行吖啶橙染色进而观察其自噬情况,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及蛋白质免疫印迹(Western-blot)法测定大鼠海马组织AMPK、N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NR2B)mRNA和蛋白水平。结果:对照组海马区神经元细胞较多,排列整齐;模型组海马区见片状神经元坏死,数目减少,核固缩明显;丙泊酚低剂量组坏死神经元细胞减少;盐酸米诺环素组、丙泊酚高剂量组海马区见少量坏死神经元细胞,神经元细胞结构完整。与对照组比较,模型组逃避潜伏期时间、AMPK、NR2B mRNA和蛋白表达水平明显升高,经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、神经元自噬小体水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,盐酸米诺环素组和丙泊酚低、高剂量组逃避潜伏期时间、AMPK、NR2B mRNA和蛋白表达水平明显降低,经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、神经元自噬小体水平明显升高(P<0.05)。与盐酸米诺环素组比较,丙泊酚低剂量组逃避潜伏期时间、AMPK、NR2B mRNA和蛋白表达水平明显升高,经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、神经元自噬小体水平明显降低(P<0.05)。丙泊酚高剂量组与盐酸米诺环素组逃避潜伏期时间、AMPK、NR2B mRNA和� 展开更多

关键词 丙泊酚 老年痴呆 AMPK 自噬 认知功能

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丙泊酚和七氟醚麻醉对老年大鼠腹部术后认知功能的影响

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作者 范晓英 郑仲磊 +1 位作者 张万平 薛沙 《河北医药》 CAS 2022年第22期3423-3426,共4页

目的研究丙泊酚和七氟醚两种麻醉药对腹部手术的老年大鼠的认知功能的影响。方法40只大鼠随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组20只。建立丙泊酚和七氟醚麻醉腹部手术大鼠模型,运用Morris水迷宫实验、旷场实验观察大鼠的学习记录能力和情感... 目的研究丙泊酚和七氟醚两种麻醉药对腹部手术的老年大鼠的认知功能的影响。方法40只大鼠随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组20只。建立丙泊酚和七氟醚麻醉腹部手术大鼠模型,运用Morris水迷宫实验、旷场实验观察大鼠的学习记录能力和情感行为能力。酶联免疫吸附实验、蛋白免疫印迹实验检测大鼠海马炎性因子白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和脑源性神经营养因子(BDNF)的蛋白表达。结果丙泊酚组大鼠术后第1、3、5天的逃避潜伏期和游泳距离均显著低于七氟醚组(P<0.05),术后第5天理毛、站立、跨格的次数均显著高于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组大鼠海马中IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA的含量均明显低于七氟醚组(P<0.05),SOD的含量和BDNF的蛋白表达均明显高于七氟醚组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉可减轻炎性反应和氧化应激对腹部术后大鼠的认知损害及BDNF的抑制。 展开更多

关键词 二异丙酚 七氟醚 认知功能 炎性反应 氧化应激 BDNF

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七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响 被引量：1

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作者 杜克信 邱正国 +2 位作者 郑仲磊 秦艳 王燕 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第22期4352-4355,共4页

目的:探讨七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2017年12月~2019年6月在西安医学院第二附属医院(本院)骨科诊治单侧老年全膝关节置换手术患者112例,随机数字表法分为七氟烷组与对照组,各56例。对照组给予常... 目的:探讨七氟烷复合麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2017年12月~2019年6月在西安医学院第二附属医院(本院)骨科诊治单侧老年全膝关节置换手术患者112例,随机数字表法分为七氟烷组与对照组,各56例。对照组给予常规静脉注射全身麻醉,在此基础上七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉,记录与调查两组术后早期认知功能。结果:经过对比,两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),而七氟烷组的术后苏醒时间(7.10±0.22)min、拔管时间(8.65±0.46)min等都显著短于对照组(14.09±1.09)min、(18.76±1.44)min,两组对比有统计学意义(P<0.05)。所有患者在T1、T2、T3与T4时间点的心率和血氧饱和度均表现正常,对比均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组术后1 d、术后14 d的血清白介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α值显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),且两组术后14 d的血清IL-6与TNF-α值均显著低于术后1 d(P<0.05)。术后1个月七氟烷组的认知功能障碍发生率为1.8%(1/56),显著低于对照组的12.5%(7/56),两组间对比有统计学意义(x2=4.846,P=0.028)。结论:七氟烷复合麻醉在老年骨科患者中的应用能促进患者康复,安全性比较好,能抑制炎症因子的释放,从而减少术后早期认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 七氟烷 麻醉 全膝关节置换手术 认知功能 老年人

原文传递

高血压颅内肿瘤患者预防性吸入七氟醚术中脑血流及颅内压变化分析 被引量：1

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作者 马世军 范晓英 +2 位作者 郑仲磊 张万平 杜克信 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第8期1576-1579,共4页

目的:分析高血压颅内肿瘤患者预防性吸入七氟醚术中脑血流及颅内压变化情况。方法:选取2018年8月至2019年8月我院收治的80例高血压颅内肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组40例,给予丙泊酚维持麻醉;研究组40例,给予七氟醚维... 目的:分析高血压颅内肿瘤患者预防性吸入七氟醚术中脑血流及颅内压变化情况。方法:选取2018年8月至2019年8月我院收治的80例高血压颅内肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组40例,给予丙泊酚维持麻醉;研究组40例,给予七氟醚维持麻醉,观察两组患者的脑血流及颅内压变化情况。结果:1)两组患者大脑前动脉(anteriorcerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)血流动力学指标比较,麻醉前(T0)阻力指数(resistance Index,RI)和时间平均流速(the average velocity,Vm)差异无统计学意义(P>0.05);诱导麻醉(T1)、维持麻醉(T2)、手术结束(T3)时间点RI和Vm比较,研究组均明显优于对照组(P<0.05);2)两组患者麻醉前颅内压(intracranial pressure,ICP)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,两组患者ICP进行比较,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:预防性吸入七氟醚对于高血压颅内肿瘤患者术中能够维持脑血流稳定,同时降低患者的颅内压,使患者深度麻醉,避免术中一些风险事件的发生,具有很好的临床意义,值得推广和应用。 展开更多

关键词 高血压颅内肿瘤 七氟醚 脑血流 颅内压

原文传递

手术后患者疼痛控制调查及其影响因素

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作者 郑仲磊 薛秦香 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第3期592-593,共2页

选取我院2012年5月-2013年5月收治的手术患者310例,将其作为临床研究对象,采用疼痛情况调查表让患者填写,分析其疼痛控制情况以及影响因素。结果该组患者对＂鼓励家人或朋友帮助控制疼痛＂的评分达到最高,对＂疼痛的减轻＂的评分最低;... 选取我院2012年5月-2013年5月收治的手术患者310例,将其作为临床研究对象,采用疼痛情况调查表让患者填写,分析其疼痛控制情况以及影响因素。结果该组患者对＂鼓励家人或朋友帮助控制疼痛＂的评分达到最高,对＂疼痛的减轻＂的评分最低;该患者对＂医生对疼痛的处理＂的评分较＂疼痛护理＂的评分明显较高,P〈0.05,具有统计学意义。相关医疗工作人员应对患者术后疼痛情况进行分析及总结,使疼痛得到有效控制,从而提高患者的生存质量,提高存活率,缩短治愈时间。 展开更多

关键词 手术 疼痛 控制 调查 影响因素

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