2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读 被引量：74

1

作者 熊长明 郑亚国 +2 位作者 何建国 柳志红 程显声 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页

2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 指南

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托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作合并利尿剂抵抗的疗效研究 被引量：28

2

作者 隋利军 李维 +2 位作者 甘建祥 郑亚国 陈亮 《国际心血管病杂志》 2018年第3期186-188,共3页

目的:比较托伐普坦及托拉塞米对慢性心力衰竭(心衰)急性发作且合并利尿剂抵抗的疗效。方法:选择符合标准的慢性心衰急性发作患者70例,随机分为托拉塞米组及托伐普坦组,每组各35例。在常规药物治疗基础上,托拉塞米组予以静脉推注托拉塞米... 目的:比较托伐普坦及托拉塞米对慢性心力衰竭(心衰)急性发作且合并利尿剂抵抗的疗效。方法:选择符合标准的慢性心衰急性发作患者70例,随机分为托拉塞米组及托伐普坦组,每组各35例。在常规药物治疗基础上,托拉塞米组予以静脉推注托拉塞米20mg/d,托伐普坦组予以口服托伐普坦15mg/d。比较治疗前后各项观察指标的变化。结果:与治疗前相比,治疗7d后两组的体质量指数(BMI)、尿量、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐、心率及临床症状均有明显改善;与托拉塞米组相比,托伐普坦组BMI、NT-proBNP、血肌酐、血钠、心率、收缩压、临床症状等改善更明显(P均<0.05)。结论:托伐普坦能有效改善慢性心衰急性发作合并利尿剂抵抗患者的症状,增加尿量并能改善肾功能。 展开更多

关键词 托伐普坦 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗

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CT测量主肺动脉直径在肺动脉高压诊断中的作用研究 被引量：20

3

作者 郑亚国 熊长明 +3 位作者 柳志红 倪新海 顾晴 赵智慧 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期27-30,共4页

目的探讨CT主肺动脉直径(dPA)和主肺动脉与升主动脉直径比值(rPA)与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例,所有患者住院期间接受肺动脉计算机... 目的探讨CT主肺动脉直径(dPA)和主肺动脉与升主动脉直径比值(rPA)与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例,所有患者住院期间接受肺动脉计算机断层造影成像(CTA),测量dPA和升主动脉直径,计算rPA,同时通过右心导管检查测量肺动脉平均压(mPAP)。应用Pearson相关分析方法分析dPA和rPA和mPAP之间的相关性。绘制ROC曲线,评价dPA和rPA在不同界值时预测肺动脉高压的敏感度和特异度。结果 142例患者经右心导管检查确诊为肺动脉高压,其余27例证实没有肺动脉高压;肺动脉高压患者dPA和rPA分别为(36.8±7.0)mm和1.41±0.29,较肺动脉压力正常者明显增加(P=0.000)。Pearson相关分析显示dPA与mPAP呈轻度相关(r=0.283,P=0.000),rPA与mPAP呈轻度相关(r=0.478,P=0.000)。以dPA 30 mm为界值,诊断肺动脉高压的敏感度90.8%,特异度66.7%;以rPA 1.0为界值,诊断肺动脉高压的敏感度94.3%,特异度55.6%。结论 肺动脉高压患者dPA和rPA与肺动脉平均压轻度相关;dPA>30 mm和rPA>1可以有效地用于临床上协助预测肺动脉高压。 展开更多

关键词 高血压 肺性 体层摄影术 X线计算机

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沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死后心功能不全患者的疗效 被引量：16

4

作者 史忠良 甘建祥 +1 位作者 郑亚国 陈亮 《中国临床研究》 CAS 2020年第6期792-795,共4页

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利对于急性心肌梗死后的心功能不全的疗效。方法选择2018年3月至10月南京市第一医院收治的符合标准的急性前壁心肌梗死发作后的心功能不全患者90例,1∶1随机分为培哚普利组和沙库巴曲缬沙坦钠组各45例... 目的比较沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利对于急性心肌梗死后的心功能不全的疗效。方法选择2018年3月至10月南京市第一医院收治的符合标准的急性前壁心肌梗死发作后的心功能不全患者90例,1∶1随机分为培哚普利组和沙库巴曲缬沙坦钠组各45例。在常规药物治疗基础上,培哚普利组予以口服培哚普利8 mg/次qd治疗,沙库巴曲缬沙坦钠组予以口服沙库巴曲缬沙坦钠50 mg/次bid治疗。比较两组治疗前后各项心功能指标的变化。结果随着治疗时间的推移,培哚普利与沙库巴曲缬沙坦钠均能改善急性心梗后心功能不全患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD),明显降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平(P<0.01)。沙库巴曲缬沙坦钠组第7天、3个月、6个月、1年时NT-proBNP水平、LVDD均低于培哚普利组,LVEF水平高于培哚普利组(P<0.01)。结论相比培哚普利,沙库巴曲缬沙坦钠可以进一步改善急性心肌梗死后心功能不全,并明显降低患者的再住院风险。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 培哚普利 急性心肌梗死 心力衰竭

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肺动脉高压免疫炎症机制研究进展 被引量：15

5

作者 郑亚国 何建国 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期469-471,共3页

肺动脉高压是临床上常见的疾病,其发病机制尚不完全明了。近年来许多研究显示免疫炎症因素在肺动脉高压发病机制中起着重要的作用,提示其可能成为治疗肺动脉高压的新靶点。本文就免疫炎症参与肺动脉高压的机制及免疫调节治疗的研究现状... 肺动脉高压是临床上常见的疾病,其发病机制尚不完全明了。近年来许多研究显示免疫炎症因素在肺动脉高压发病机制中起着重要的作用,提示其可能成为治疗肺动脉高压的新靶点。本文就免疫炎症参与肺动脉高压的机制及免疫调节治疗的研究现状作一综述。 展开更多

关键词 肺动脉高压 免疫炎症

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冠心病患者经桡动脉介入治疗后桡动脉闭塞的相关因素分析 被引量：7

6

作者 刘学庆 朱红涛 +6 位作者 芮立美 李斌义 邱林林 丁晓军 赵剑峰 郑亚国 林松 《江苏医药》 CAS 2019年第7期674-676,共3页

目的分析冠心病患者经桡动脉介入治疗后桡动脉闭塞(RAO)发生的相关因素。方法选取96例接受经桡动脉介入治疗的冠心病患者,于术后1周、1个月及3个月采用多普勒超声检测穿刺侧桡动脉是否闭塞,根据1周时超声结果将患者分为RAO组(14例)及无... 目的分析冠心病患者经桡动脉介入治疗后桡动脉闭塞(RAO)发生的相关因素。方法选取96例接受经桡动脉介入治疗的冠心病患者,于术后1周、1个月及3个月采用多普勒超声检测穿刺侧桡动脉是否闭塞,根据1周时超声结果将患者分为RAO组(14例)及无RAO组(82例),比较两组患者的基本资料,分析RAO发生的相关因素。结果术后1周,女性患者RAO发生率为25.0%(9/36),高于男性患者的8.3%(5/60)(P<0.05);低体重患者RAO发生率为30.8%(4/13),高于正常体重患者的12.0%(10/83)(P<0.01)。RAO组术后随访1个月和3个月时分别有2例和8例桡动脉再通。结论经桡动脉介入治疗的冠心病患者中,女性及低体重患者较为容易发生RAO。术后3个月后超过半数的闭塞桡动脉可再通。 展开更多

关键词 桡动脉闭塞 冠心病 介入治疗

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自发性冠状动脉夹层的临床特征及腔内影像学评估 被引量：7

7

作者 郑亚国 许田 +4 位作者 陈亮 单守杰 林松 张俊杰 陈绍良 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第12期680-685,共6页

目的回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)患者的发病特点和腔内影像学特征,探讨血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在其诊断和治... 目的回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)患者的发病特点和腔内影像学特征,探讨血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在其诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年3月南京市第一医院经IVUS或OCT确诊为SCAD的17例患者,借助SCAD冠状动脉造影分型对病变进行分类,分析不同类型SCAD患者影像学特点及临床随访事件。结果 17例SCAD患者中,临床表现为急性ST段抬高型心肌梗死7例(7/17),非ST段抬高型心肌梗死5例(5/17),不稳定型心绞痛5例(5/17)。冠状动脉造影病变累及左前降支14例(14/17),左回旋支2例(2/17),右冠状动脉1例(1/17)。SCAD分型示Ⅰ型2例(2/17),Ⅱ型10例(10/17),Ⅲ型5例(5/17)。17例患者中,10例(10/17)行IVUS检查,11例(11/17)行OCT检查,其中4例同时行IVUS和OCT检查。IVUS和OCT均能清晰显示撕裂的内膜片及分隔开的真腔和假腔。4例(4/17)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),13例(13/17)患者接受药物保守治疗。4例(4/17)患者1年后再次来院复查冠状动脉造影及IVUS,其中2例接受PCI的患者支架通畅,IVUS检查示支架贴壁良好;另2例接受药物治疗的患者IVUS检查示夹层消失。所有患者在随访期间未发生任何缺血事件。结论SCAD是临床少见的一类急性冠状动脉综合征,应用IVUS和OCT有助于准确评估SCAD,进而为SCAD治疗策略的选择提供一定依据。 展开更多

关键词 自发性冠状动脉夹层 血管内超声 光学相干断层成像 冠状动脉造影

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纤维蛋白原/白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的临床研究

8

作者 闫玉峰 徐海梅 +3 位作者 赵莹莹 陈亮 林松 郑亚国 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第3期237-242,共6页

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEM... 目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡。结果总计纳入1124例STEMI患者,随访时间为(75±32)个月,124例患者出现全因死亡。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示FAR可以预测STEMI患者全因死亡,曲线下面积为0.637,其中以81.1作为界值时,敏感度为54.8%,特异度为68.8%。高FAR患者年龄、糖尿病比例、KillipⅢ~Ⅳ级比例、胸痛至就诊时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)植入、住院时间及院内死亡明显升高,而平均动脉压、左心室射血分数、单支病变及替格瑞洛使用比例明显降低。Kaplan-Meier曲线显示,高FAR组患者全因死亡显著高于低FAR组(log-lank P<0.001)。多因素COX分析显示,年龄、Killip分级、肌酐、高FAR、左心室射血分数、单支病变、IABP植入、替格瑞洛及β受体阻断药为STMEI患者全因死亡的独立预测因素。结论FAR作为一种新型的生物标志物,可以预测STEMI患者全因死亡。 展开更多

关键词 心肌梗死 纤维蛋白原/白蛋白比值 预后

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左心疾病相关性肺动脉高压诊断和治疗进展 被引量：5

9

作者 郑亚国 熊长明 《心血管病学进展》 CAS 2014年第2期160-163,共4页

左心疾病是临床上导致肺动脉高压的最常见的原因之一。近年来高血压和缺血性心脏病引起的左心室舒张功能不全成为这类肺动脉高压的常见病因。左心疾病合并肺动脉高压后患者病死率明显升高,但是目前对于这类肺动脉高压尚没有特异性治疗... 左心疾病是临床上导致肺动脉高压的最常见的原因之一。近年来高血压和缺血性心脏病引起的左心室舒张功能不全成为这类肺动脉高压的常见病因。左心疾病合并肺动脉高压后患者病死率明显升高,但是目前对于这类肺动脉高压尚没有特异性治疗。下面就左心疾病相关性肺动脉高压的诊断和治疗的研究现状做一综述。 展开更多

关键词 左心疾病相关性肺动脉高压 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭

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NMDA受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果：Meta分析 被引量：5

10

作者 刘玥 郑亚国 +1 位作者 顾小萍 马正良 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1170-1174,共5页

目的采用Meta分析评价N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果。方法检索PubMed、EMBase、Springer及Cochrane图书馆，收集NMDA受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床随机对照研究。采用Cochr... 目的采用Meta分析评价N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果。方法检索PubMed、EMBase、Springer及Cochrane图书馆，收集NMDA受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网系统评价文献质量，并提取有关资料，主要包括术后镇痛药需要量、疼痛评分、手术结束至第1次需要镇痛治疗的时间以及术后不良反应的发生情况。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究，包括623例患者，其中氯胺酮组223例，硫酸镁组87例，对照组313例。NMDA受体拮抗剂可降低术后4h时疼痛评分（P〈0．05），对术后镇痛药需要量、第1次需要镇痛治疗的时间及不良反应的发生率无影响（P〉0．05）。结论NMDA受体拮抗剂（氯胺酮和硫酸镁）不能预防瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏。 展开更多

关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 哌啶类 痛觉过敏 META分析

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微信平台结合CBL教学法在经皮冠状动脉介入诊疗教学中的应用 被引量：1

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作者 郑亚国 马红 《继续医学教育》 2023年第1期53-56,共4页

目的探讨微信平台结合以案例为基础的教学法在冠状动脉介入诊疗教学中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年11月在南京市第一医院参加卫健委冠状动脉介入培训的学员24名,随机分为试验组和对照组,试验组采用微信平台结合以案例为基础... 目的探讨微信平台结合以案例为基础的教学法在冠状动脉介入诊疗教学中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年11月在南京市第一医院参加卫健委冠状动脉介入培训的学员24名,随机分为试验组和对照组,试验组采用微信平台结合以案例为基础的教学法,对照组采用传统教学法,采用教学满意度问卷调查和出科考试成绩评价两组学员培训效果。结果试验组学员专业总成绩为(80.8±4.5)分,其中理论成绩为(39.6±3.3)分,实践操作成绩为(41.2±3.2)分;对照组学员专业总成绩为(73.6±6.9)分,其中理论成绩为(35.3±4.7)分,实践操作成绩为(38.3±3.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度评分[(85.8±4.0)分]也较对照组[(82.3±3.3)分]显著升高,差异有统计学意义(P=0.034)。结论微信平台结合以案例为基础的教学法优于传统教学法,有助于提高学员理论和实践能力。 展开更多

关键词 微信 以案例为基础的教学法 传统教学法 经皮冠状动脉介入培训 冠心病 冠状动脉造影

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大动脉炎合并冠心病患者的冠状动脉病变特征及介入治疗临床分析 被引量：5

12

作者 郑亚国 许田 +2 位作者 陈亮 林松 陈绍良 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期82-85,共4页

目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法:回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料,包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果:大动脉炎累... 目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法:回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料,包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果:大动脉炎累及冠状动脉共8例,其中男2例,女6例,年龄22~67(47±15)岁。临床表现为急性ST段抬高型心肌梗死1例,不稳定性心绞痛4例,劳力性心绞痛3例。冠脉造影结果显示单支病变4例,双支病变3例,三支病变1例;5例为冠脉开口病变,均累及左主干。8例中,1例进行冠状动脉旁路移植,另外7例进行冠状动脉介入(PCI)治疗。7例患者PCI治疗后心绞痛症状明显改善;但1例患者PCI后1年出现支架内再狭窄,1例PCI后3年非靶病变进展再次行PCI术。结论:大动脉炎多累及冠脉开口部位,PCI治疗是安全可行的,短期可以改善患者临床症状,但远期疗效仍有待进一步评估。 展开更多

关键词 大动脉炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架

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经胸超声心动图评估二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤 被引量：5

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作者 马红 吴红平 +4 位作者 陆小虎 周蕾 姚静 雍永宏 郑亚国 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期907-910,共4页

目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征... 目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征性表现。结果:2D-TTE显示4例患者P-MAIVF均位于二尖瓣前叶与主动脉后壁之间囊袋状无回声区,共同的特点为收缩期膨胀而舒张期塌陷,并与左心室流出道相通。3D-TTE较2D-TTE更能清楚显示P-MAIVF与周围组织结构立体空间关系,明确瘤体位置和大小。结论:将2D-TTE与3D-TTE相结合可清晰显示P-MAIVF的大小、与周围邻近组织结构的空间关系及相关并发症情况,从而提高患者P-MAIVF的诊断率。 展开更多

关键词 二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤 经胸超声心动图

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血清胱抑素C与冠心病患者预后的相关性 被引量：5

14

作者 胡学俊 方存明 +1 位作者 郑亚国 林松 《江苏医药》 CAS 2019年第12期1233-1235,共3页

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与冠心病患者预后的相关性。方法冠状动脉造影确诊冠心病189例,出院后随访36个月。随访期间,46例发生主要心血管不良事件(MACE,A组),143例未见MACE(B组)。按Cys-C水平分为Ⅰ组(Cys-C<0.92 mg/L)、Ⅱ组(0.9... 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与冠心病患者预后的相关性。方法冠状动脉造影确诊冠心病189例,出院后随访36个月。随访期间,46例发生主要心血管不良事件(MACE,A组),143例未见MACE(B组)。按Cys-C水平分为Ⅰ组(Cys-C<0.92 mg/L)、Ⅱ组(0.92 mg/L≤Cys-C<1.08 mg/L)、Ⅲ组(1.08 mg/L≤Cys-C≤1.30 mg/L)和Ⅳ组(Cys-C>1.30 mg/L),分析Cys-C与冠心病患者MACE的相关性。结果A组Cys-C水平高于B组[(1.18±0.09)mg/L vs.(0.98±0.06)mg/L](P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Ⅳ组累积生存率低于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,年龄、糖尿病和Cys-C是冠心病患者3年MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论血清Cys-C升高与冠心病患者MACE发生有关,可以作为一项评估冠心病预后的指标。 展开更多

关键词 冠心病 胱抑素C 主要心血管不良事件

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药物涂层球囊治疗老年冠状动脉分支开口病变病人的疗效观察 被引量：1

15

作者 郑亚国 许田 +2 位作者 左广锋 陈亮 林松 《实用老年医学》 CAS 2023年第6期599-602,共4页

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗老年冠状动脉分支开口病变的疗效。方法回顾性分析南京市第一医院2018年1月至2021年6月确诊的81例老年冠状动脉分支开口病变病人,收集并分析其一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影定量分析结果以... 目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗老年冠状动脉分支开口病变的疗效。方法回顾性分析南京市第一医院2018年1月至2021年6月确诊的81例老年冠状动脉分支开口病变病人,收集并分析其一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影定量分析结果以及介入治疗经过及随访结果。结果冠状动脉分支开口病变病人共81例,其中男58例,女23例,平均年龄为(70.1±7.1)岁。临床表现为ST段抬高型心肌梗死9例,非ST段抬高型心肌梗死7例,不稳定型心绞痛55例,稳定型心绞痛10例。81处靶病变中,29例为回旋支开口病变,44例为第一对角支开口病变,4例为钝缘支开口病变,4例为后侧支开口病变。病变长度为(18.98±6.40)mm,DCB长度为(20.38±3.26)mm,即刻管腔获得(1.12±0.32)mm。5例病人DCB后出现C型以上的夹层,均行补救性植入支架。随访期间4例病人行再次靶病变血运重建治疗,其中3例发生在DCB治疗后,1例为补救性支架治疗术后;均未出现死亡及心肌梗死。复查造影显示最小管腔直径和直径狭窄程度较术后即刻差异无统计学意义,晚期管腔丢失(0.02±0.32)mm。结论DCB治疗冠状动脉分支开口病变安全有效,但仍有待于大规模随机对照研究证实。 展开更多

关键词 冠状动脉分支开口病变 药物涂层球囊 经皮冠状动脉介入治疗

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规范新型口服抗凝药在急性肺栓塞治疗中的应用 被引量：4

16

作者 熊长明 郑亚国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期404-407,共4页

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞，APE）。APE是一类严重威胁人类生命健康的疾病，在美国每年约有30万患者死于APE，其中约1／3为猝死。抗凝治疗在APE治疗中具有重要地位。近年来一些大... 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞，APE）。APE是一类严重威胁人类生命健康的疾病，在美国每年约有30万患者死于APE，其中约1／3为猝死。抗凝治疗在APE治疗中具有重要地位。近年来一些大规模临床试验为新型口服抗凝药（NOACs）在肺栓塞中的应用提供了循证医学证据。NOACs不仅在APE抗凝有效性方面不劣于华法林，而且在大出血等安全终点事件方面似乎还优于华法林。为此，2014年欧洲心脏病学会（ESC）APE指南首次就NOACs在APE中的应用作了全面推荐（证据级别：IB）。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 口服抗凝药 栓塞治疗 应用 急性肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 大规模临床试验

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鞘内注射硫酸镁对骨癌痛小鼠痛行为的影响 被引量：4

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作者 孙玉娥 马正良 +4 位作者 郑亚国 张娟 杨许丽 朱洁 顾小萍 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期306-310,共5页

目的观察鞘内注射硫酸镁（MgSO。）对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法雄性C3H／HeJ小鼠56只，8～10周龄，体质量18～22g，随机分为7组（n=8）：假手术Sham组（s组）、癌痛模型对照Con—trol组（C组）和MgSO。及吗啡Treat组（T1—T5组）。... 目的观察鞘内注射硫酸镁（MgSO。）对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法雄性C3H／HeJ小鼠56只，8～10周龄，体质量18～22g，随机分为7组（n=8）：假手术Sham组（s组）、癌痛模型对照Con—trol组（C组）和MgSO。及吗啡Treat组（T1—T5组）。C组和T组（T1-T5组）小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种含有2×10^5个NCTC2472纤维肉瘤细胞的20μlα—MEM，建立骨癌痛模型；S组小鼠骨髓腔注入不含NCTC2472细胞的20μlα-MEM。在接种肿瘤细胞后第14天s组和C组鞘内注射5μl人工脑脊液，T1-T5组分别鞘内注射溶于人工脑脊液的MgS0414．4μg／5μl、43．2μg／5μl、86．4μg/5μl、吗啡0．36μg／5μl、MgS0414．4μg-吗啡0．36μg／5μl。各组于给药前0．5h及给药后的0．5h、2h、4h、8h检测小鼠的自发抬足次数、机械性缩足反射阈值（PWMT）和热缩足反射潜伏期（PWTL）。结果鞘内给予MgSO4 14．4μg、吗啡0．36μg对骨癌痛小鼠痛行为无影响，鞘内给予MgsO4 43．2μg、86．4μg能剂量依赖性减轻小鼠痛行为反应，同时MgSO。14．4μg．吗啡阈下剂量0．36μg组合也减轻小鼠痛行为反应，给药后0．5h各组小鼠自发抬足次数[（10．08±1．66）次、（7．35±1．36）次、（10．54±1．32）次]比C组[（13．05±2．06）次]降低，PWMT[（0．81±0．22）g、（1．33±0．19）g、（0．93±0．26）g、PWTLI（10．57±1．53）s、（13．12±1．71）s、（11．46±1．83）SI比C组[（0．42±0．23）g、（8．87±1．27）s]升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。作用2h达到高峰，维持到4h左右，8h后基本消失。结论鞘内注射MgSO4能够剂量依赖性改善骨癌痛小鼠的痛行为；同时MgSO。可增强阈下剂量吗啡的镇痛作用。 展开更多

关键词 骨癌痛 硫酸镁 吗啡 行为学 小鼠

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青年初发急性心肌梗死患者的临床特征及危险因素分析

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作者 邵明学 李小波 +2 位作者 张辛颖 朱灏 郑亚国 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第14期2791-2795,共5页

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分... 目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P<0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P<0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P<0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P<0.001),左室射血分数<40%的比例显著低于老年组(P<0.01)。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.05)。结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。 展开更多

关键词 青年 初发急性心肌梗死 危险因素 左室射血分数

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急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉自发性再通及其预后因素分析

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作者 闫玉峰 徐海梅 +3 位作者 赵莹莹 赵原艺 郑亚国 林松 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第11期1535-1543,共9页

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉自发性再通(spontaneous recanalization,SR)的影响因素及其对长期预后的影响。方法:连续纳入2011年7月—2019年4月于南京市第一医院诊断为... 目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉自发性再通(spontaneous recanalization,SR)的影响因素及其对长期预后的影响。方法:连续纳入2011年7月—2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠脉介入治疗的患者,根据冠脉造影结果分为非SR组(TIMI血流0~1级)和SR组(TIMI血流2~3级),收集两组患者一般临床资料、实验室检查结果、冠脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡。结果:共纳入1124例STEMI患者,其中包括SR组272例(24.2%),非SR组852例(75.8%)。SR组患者高血压比例、肌酸激酶同工酶(cre-atine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)峰值、肌酐、尿酸、血栓抽吸比例、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)植入及院内死亡率明显低于非SR组,而左心室射血分数高于非SR组。多因素Logistic回归分析显示合并高血压不利于SR发生(OR=0.744,95%CI:0.561~0.985,P=0.039)。随访时间为79(61,101)个月,124例患者出现全因死亡。Kaplan-Meier曲线显示,SR组和非SR患者生存时间差异无统计学意义(log-rank P=0.182)。多因素COX回归分析显示,年龄、Killip分级、肌酐、院内IABP植入、左心室射血分数、单支病变、替格瑞洛、β受体阻滞剂为STEMI患者全因死亡的独立预测因子。结论:近1/4的STEMI患者急诊冠脉介入治疗前发生SR,合并高血压不利于SR发生,而长期随访显示SR并未降低STEMI患者的全因死亡率。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉自发性再通 预后

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肿瘤坏死因子-α和神经病理性疼痛 被引量：3

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作者 郑亚国 马正良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第1期101-104,共4页

背景神经病理性疼痛（Neumpathic pain，NP）是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛，其发病机制复杂，至今尚缺乏有效的治疗药物。目的肿瘤坏死因子-α（tumorn ecrosisfactor-α，TNF-α）是神经损伤和神经炎症过程早期释放的重要致炎细... 背景神经病理性疼痛（Neumpathic pain，NP）是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛，其发病机制复杂，至今尚缺乏有效的治疗药物。目的肿瘤坏死因子-α（tumorn ecrosisfactor-α，TNF-α）是神经损伤和神经炎症过程早期释放的重要致炎细胞因子。近年来，许多研究显示外周及脊髓免疫细胞激活后表达的TNF-α在NP形成过程中具有重要的作用。内容现就TNF-α在NP中的作用作一综述，为临床抗TNF-α治疗NP提供理论依据。趋向随着对TNF-α在神经病理性疼痛中机制的深入理解，TNF-α可能成为临床上治疗NP的新靶点。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 肿瘤坏死因子-Α

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