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剖宫产术后早期产后出血相关因素分析 被引量：77
1
作者 郑九生 黄维新 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期408-410,共3页
目的　探讨剖宫产早期产后出血的原因和影响出血量的因素。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 5 5 6例剖宫产早期产后出血病例进行回顾性分析。结果　①主要原因有子宫收缩乏力 (4 5 9% )、胎盘粘连 (30 8% )、子宫裂伤(18 7% ) ;②出血量 &l... 目的　探讨剖宫产早期产后出血的原因和影响出血量的因素。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 5 5 6例剖宫产早期产后出血病例进行回顾性分析。结果　①主要原因有子宫收缩乏力 (4 5 9% )、胎盘粘连 (30 8% )、子宫裂伤(18 7% ) ;②出血量 <10 0 0mL占 5 7 4 % ,出血量在 10 0 0～ 2 0 0 0mL之间占 2 9 9% ,出血量 >2 0 0 0mL占 12 8% ;③常规止血方法的成功率为 92 7%、子宫腔纱条填塞为 1 3%、盆腔血管结扎为 3 1%、子宫切除术为 4 0 %。结论　针对出血主要原因 :应选择快速、有效的止血方法 ,应加强胎盘植入的术前预测 ,以减少剖宫产术后出血的发生率。 展开更多
关键词 剖宫产 术后 早期 产后出血 相关因素分析 胎盘粘连 子宫收缩乏力 子宫裂伤
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超声联合甲胎蛋白检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值 被引量：57
2
作者 雷晓真 黄淑晖 +1 位作者 郑九生 刘淮 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第18期2940-2943,共4页
目的：研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白（AFP）测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组（45例）和植... 目的：研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白（AFP）测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组（45例）和植入组（35例）。另收集剖宫产次数≥1次、孕次（包括此次）≥3次的35例正常孕妇为对照组。孕34~38周分析彩色多普勒超声联合AFP检测预测凶险型前置胎盘并胎盘植入的临床价值。结果：植入组的AFP值高于非植入组及对照组;超声提示中央型前置胎盘者,其术后诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的比例高于超声提示部分型前置胎盘者和边缘型前置胎盘者;超声联合AFP检测较单独超声检查、单独AFP检测诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的准确率高。结论：孕晚期超声联合AFP测定预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入较单项检查的诊断率高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 甲胎蛋白 凶险型前置胎盘 胎盘植入 相关性
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巨大胎儿的病因及流行病学调查 被引量：49
3
作者 郑九生 黄维新 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期577-578,共2页
关键词 巨大胎儿 病因 流行病学
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妊娠晚期出血终止妊娠的时机及方式的选择 被引量：45
4
作者 黄维新 郑九生 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期74-75,共2页
关键词 妊娠晚期出血 终止妊娠 手术时机 术式
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低分子肝素在产科应用中的研究进展 被引量：36
5
作者 袁燕 郑九生 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期631-632,共2页
低分子肝素(LMWH)是由标准肝素经裂解产生的分子量较小的肝素片段产物。LMWH与肝素相比,具有皮下注射吸收率高、半衰期长、生物利用度高、出血少及副作用小等优势,近年已逐渐取代肝素,在临床上得到广泛应用。血栓前状态是指多种因素引... 低分子肝素(LMWH)是由标准肝素经裂解产生的分子量较小的肝素片段产物。LMWH与肝素相比,具有皮下注射吸收率高、半衰期长、生物利用度高、出血少及副作用小等优势,近年已逐渐取代肝素,在临床上得到广泛应用。血栓前状态是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理状态,可导致早发型重度子痫前期、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症及复发性流产等并发症。LMWH能有效改善机体血栓前状态,从而改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 低分子肝素 早发型重度子痫前期 胎儿宫内生长受限 复发性流产 妊娠结局
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剖宫产术后几种特殊并发症 被引量：35
6
作者 黄维新 郑九生 汤一贞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期399-400,共2页
关键词 剖宫产 术后 并发症 病因 子宫内膜异位症 诊断 治疗
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多胎妊娠妊娠期并发症及处理 被引量：34
7
作者 郑九生 黄维新 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期68-69,共2页
关键词 多胎妊娠 妊娠期并发症 妊娠期监护 围产儿
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中央性前置胎盘并发胎盘植入44例临床分析 被引量：27
8
作者 刘凌芝 郑九生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4138-4140,共3页
目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94%(44/634);其好... 目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94%(44/634);其好发高危因素包括:流产次数》2次、剖宫产史、前次分娩有胎盘粘连并产后出血史;(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入组子宫切除率为31.82%(14/44),未植入组子宫切除率为1.19%(7/590),有显著性差异(χ2=119.97,P<0.005)。其中剖宫产史、子宫颈部位膨大是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素;(3)保守治疗采取子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞成功率达100%。结论:(1)有剖宫产史、多次流产史或胎盘粘连并产后出血史的中央性前置胎盘患者应高度怀疑胎盘植入,术前评估及准备充分;有利于减少母儿危害。(2)子宫下段环形连续或间断缝扎联合宫腔填塞手术治疗效果显著,而对有剖宫产史,术中发现子宫颈部位膨大者,如有短时间无法控制的出血,应果断地采取子宫切除手术,对改善患者预后有积极作用。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 植入性胎盘 高危因素 保守性手术子宫切除
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剖宫产围手术期抗生素使用与新生儿高胆红素血症相关性研究 被引量：26
9
作者 江莉 郑九生 +2 位作者 张红玲 蔡庆华 谭玮 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第3期75-77,共3页
目的探讨产妇抗生素使用对新生儿高胆红素血症的影响。方法将220例剖宫产产妇行抗生素治疗,均分为2组:研究组于手术前给头孢唑啉1.0 g配入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注。术后同等剂量,间隔8 h1次,共3次。对照组术前未用药,术后给头... 目的探讨产妇抗生素使用对新生儿高胆红素血症的影响。方法将220例剖宫产产妇行抗生素治疗,均分为2组:研究组于手术前给头孢唑啉1.0 g配入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注。术后同等剂量,间隔8 h1次,共3次。对照组术前未用药,术后给头孢唑啉2.0 g配入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,2次/d,共3 d。观察两组新生儿高胆红素血症发生率,同时观察两组产褥感染发生率。结果两组不同时间的抗生素使用对新生儿高胆红素发生率具有显著性差异(P<0.05);两组产褥感染发生率无显著性差异(P>0.05)。结论产妇围术期用药可减低新生儿高胆红素血症的发生,缩短用药时间。 展开更多
关键词 剖宫产 围手术期 抗生素 新生儿 高胆红素血症
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乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防 被引量：25
10
作者 朱德燕 黄慧英 郑九生 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期209-210,共2页
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 预防 控制
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临床路径在计划性剖宫产中的应用 被引量：24
11
作者 李丹 朱义保 +3 位作者 赵菲 万凌玲 郑九生 刘淮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期627-630,共4页
目的:探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法:选取185例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指... 目的:探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法:选取185例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有高度统计学意义(P=0.00),但住院总费用两组比较,差异无统计学意义(P=0.19);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。 展开更多
关键词 临床路径 计划性剖宫产 医疗费用 变异系数 满意度
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新产程标准处理产程2632例分析 被引量：23
12
作者 曾晓明 郑九生 邹卫 《江西医药》 CAS 2015年第7期690-692,共3页
目的探讨新产程标准处理产程的可行性。方法观察组以新产程标准及处理专家共识为依据处理产程;对照组以Friedman产程标准处理产程。比较2组分娩方式、产程中催产素使用及分娩并发症。结果观察组(新产程标准组)剖宫产率低于对照组(Fried... 目的探讨新产程标准处理产程的可行性。方法观察组以新产程标准及处理专家共识为依据处理产程;对照组以Friedman产程标准处理产程。比较2组分娩方式、产程中催产素使用及分娩并发症。结果观察组(新产程标准组)剖宫产率低于对照组(Friedman产程标准组),差异有统计学意义(P<0.05);观察组(新产程标准组)产程中催产素使用率率明显低于对照组(Friedman产程标准组),差异有统计学意义(P<0.01);观察组(新产程标准组)产钳助产率、新生儿窒息率低于对照组(Friedman产程标准组),差异无统计学意义(P>0.05);观察组(新产程标准组)产后出血率、产褥感染率稍高于对照组(Friedman产程标准组),差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准处理产程能降低剖宫产率、减少产程干预,且不会明显增加产后出血、产褥感染、新生儿窒息等分娩并发症。 展开更多
关键词 新产程标准 产程处理 剖宫产率
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实施新产程标准结合胎头下降处理产程对母儿结局影响观察 被引量：20
13
作者 曾晓明 郑九生 欧阳安 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期871-873,共3页
目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11... 目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11338例,以旧产程标准处理产程的对照组5952例。比较开展新产程前、实施新产程结合胎头下降处理产程后的中转剖宫产率、母儿结局、中转剖宫产手术操作难度。结果:对照组产妇的中转剖宫产率明显高于研究组,差异有统计学意义(P=0. 000);研究组阴道分娩产妇产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组中转剖宫产产妇术前产房试产时间明显长于对照组(P<0. 01);研究组中转剖宫产产妇产后出血(>1000 ml)率、子宫切除率、新生儿轻度窒息发生率、术后感染率均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);研究组中转剖宫产产妇术中子宫切口撕裂率、上行支结扎术率、子宫捆绑术率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论:实施新产程标准结合胎头下降处理产程,能降低剖宫产率,对减少母婴的不良结局也能起到一定作用,但是,中转剖宫产手术中裂伤的概率及手术困难程度增加。 展开更多
关键词 新产程 胎头下降 妊娠结局 中转剖宫产
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新生儿窒息复苏流程临床应用效果评价 被引量：18
14
作者 谭玮 丁香平 +5 位作者 周锦龙 刘淮 诸丰英 唐文燕 金小兰 郑九生 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第4期256-258,共3页
目的评价新生儿窒息复苏技术在临床应用中的效果。方法我院于2010年开始建立新生儿窒息复苏评价体系,包括成立院内新生儿窒息复苏领导小组,医务人员对复苏技术规范培训及复训,按照复苏流程进行复苏后的效果评价。选择在本院出生的新生... 目的评价新生儿窒息复苏技术在临床应用中的效果。方法我院于2010年开始建立新生儿窒息复苏评价体系,包括成立院内新生儿窒息复苏领导小组,医务人员对复苏技术规范培训及复训,按照复苏流程进行复苏后的效果评价。选择在本院出生的新生儿为研究对象,2008—2009年为对照组,2010—2011年为观察组,比较两组新生儿窒息发生率及窒息病死率,对观察组病例进行复苏后效果评价。结果观察组轻度窒息及重度窒息发生率均低于对照组(2.79%比4.84%,0.30%比0.55%,P均<0.01)。观察组复苏流程临床应用正确率:快速评估和正压通气100%,正压通气加心脏按压91.4%,气管插管90.6%,药物95.2%。结论对复苏技术临床应用效果进行评价,可促进医务人员熟练掌握复苏流程并正确操作,能有效降低新生儿窒息发生率。 展开更多
关键词 婴儿 新生 窒息复苏技术 评价
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不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究 被引量：18
15
作者 江莉 张志敏 +2 位作者 郑九生 余腊梅 李勤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第34期5687-5689,共3页
目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的最佳处理方式。方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5%碘伏擦洗和甲硝... 目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的最佳处理方式。方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5%碘伏擦洗和甲硝唑液冲洗4种不同方法预防伤口感染的4个组,比较4种方法产妇会阴侧切伤口感染率、伤口愈合程度、切口疼痛程度和术后住院时间。结果:4组产妇在会阴切口感染、切口愈合、会阴疼痛程度、切口肿胀程度及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种不同方法对伤口均有较好的预防作用,壳聚糖创面修复膜凝胶具生物相容性,对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,可替代抗菌药物对伤口的感染预防,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 会阴侧切 预防感染 壳聚糖创面修复膜凝胶
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宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察 被引量：17
16
作者 程腊花 邹卫 +4 位作者 缪丽珍 诸丰英 曾晓明 郑九生 胡兰新 《江西医药》 CAS 2014年第2期160-161,共2页
目的观察宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效。方法将105例顽固性产后出血随机分欣母沛组52例、宫颈钳夹术联合欣母沛组53例,观察两组疗效及不良反应。结果宫颈钳夹术联合欣母沛组显效、总有效例数及总有效率高于欣... 目的观察宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效。方法将105例顽固性产后出血随机分欣母沛组52例、宫颈钳夹术联合欣母沛组53例,观察两组疗效及不良反应。结果宫颈钳夹术联合欣母沛组显效、总有效例数及总有效率高于欣母沛组;严重产后出血例数、介入治疗的例数少于欣母沛组,差异有统计学意义,总有效率达到90%。结论宫颈钳夹术联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血,操作简单,止血迅速可靠,能减少严重产后出血发生,同时减少患者的创伤。 展开更多
关键词 宫颈钳夹 欣母沛 产后出血
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Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究 被引量：13
17
作者 曾晓明 郭红艳 +1 位作者 万虹 郑九生 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第4期302-303,306,共3页
目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发... 目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。 展开更多
关键词 KIELLAND产钳 牵引 低位产钳 持续性枕横位
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乙型肝炎表面抗原阳性孕妇胎儿宫内感染相关因素分析 被引量：12
18
作者 王筱雯 郑九生 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第25期3530-3531,共2页
关键词 乙型肝炎表面抗原阳性 胎儿宫内感染 相关因素分析 乙型肝炎病毒(HBV) 阻断HBV母婴传播 孕妇 HBV携带率 母婴垂直传播
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凶险型前置胎盘临床分级诊断方法探讨 被引量：10
19
作者 郑九生 刘淮 +3 位作者 辛思明 沈婷 雷晓真 万凌玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第33期5374-5376,共3页
目的：探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导。方法：选取2011年1月~2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21... 目的：探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导。方法：选取2011年1月~2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21例,分别设为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组。比较各组间出血量、输血量及术中止血措施使用情况的差异性。结果：1Ⅱ组出血量及输血量均比Ⅰ组增多（P〈0.05）,Ⅲ组出血量及输血量均比Ⅱ组增多（P〈0.05）,Ⅳ组出血量及输血量均比Ⅲ组增多（P〈0.05）;2Ⅰ组使用一般止血措施多于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ组采用保守性手术多于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组子宫切除率高于Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅳ组子宫切除率高于Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组患者无泌尿系统损伤,Ⅲ组有2例损伤,Ⅳ组有10例损伤。结论：凶险型前置胎盘临床分级越高凶险程度越高;建议规范术前影像学检查,对凶险型前置胎盘进行临床分级诊断,指导临床处理。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 分级诊断 胎盘植入 产科出血 子宫切除术
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剖宫产切口感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析 被引量：10
20
作者 丁慧 郑九生 《江西医药》 CAS 2019年第6期638-640,共3页
目的探讨导致产妇剖宫产术后切口感染的病原体分布情况及其耐药性特点,分析可能造成剖宫产切口感染的危险因素。方法选取2016年1月-2018年8月医院收治的25375例产妇,分析剖宫产术后切口感染率、病原学特点及其危险因素。结果剖宫产患者... 目的探讨导致产妇剖宫产术后切口感染的病原体分布情况及其耐药性特点,分析可能造成剖宫产切口感染的危险因素。方法选取2016年1月-2018年8月医院收治的25375例产妇,分析剖宫产术后切口感染率、病原学特点及其危险因素。结果剖宫产患者术后发生切口感染203例,感染率0.8%;203例切口感染患者切口分泌物检出病原菌65株占32.02%,其中革兰阴性菌32株占49.23%,革兰阳性菌29株占44.62%,真菌1株占1.54%,其他3株占4.61%;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及粪肠球菌为导致剖宫产切口感染的主要病原体;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星具有较强敏感性,而对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉、四环素具有较强耐药性;金黄色葡萄球菌及粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星、庆大霉素具有较强敏感性,而对克林霉素、红霉素具有较强耐药性。多因素Logistic回归分析结果显示,贫血、合并妊娠并发症、胎膜早破、产后出血、阴道指诊次数多为剖宫产术后切口感染的危险因素。结论在剖宫产术后切口感染的防治过程中,应参考病原菌分布及耐药性特点以及造成感染的危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产术 切口感染 病原学 耐药性 危险因素
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