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立体定向脑电图在药物难治性癫痫患儿致痫灶切除术中的应用价值分析(附126例报告)
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作者 刘垚岭 胡月 +7 位作者 张昭昭 陈建伟 胡建飞 郎永翠 李文倩 张宁 刘强 张光明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期684-691,共8页
目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿的有效性及安全性。方法选择航空总医院癫痫中心自2015年1月至2022年3月应用SEEG引导下致痫灶切除术治疗的126例药物难治性癫痫患儿(<18岁)为研究对象,回顾性... 目的探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿的有效性及安全性。方法选择航空总医院癫痫中心自2015年1月至2022年3月应用SEEG引导下致痫灶切除术治疗的126例药物难治性癫痫患儿(<18岁)为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料和疗效(术后1年采用Engel分级评估患者的预后)。结果(1)126例患儿共植入1289根电极,平均每个患者(10.09±2.92)根,其中单侧植入55例,双侧植入71例。平均脑电监测时间(8.69±5.71)d,范围3~28 d。首次SEEG电极植入后可成功定位致痫灶患儿114例(90.5%),为精确定位二次调整电极植入12例(9.5%)。(2)126例患儿中行单一脑叶切除27例(21.4%),多脑叶联合或多部位剪裁式切除36例(28.6%),局灶剪裁式皮层切除60例(47.6%),局灶剪裁式皮层切除或海马杏仁核切除联合胼胝体切开术3例(2.4%)。13例患儿(植入17根电极)术中采用实时小切口探查止血,术后CT显示正常。4例患儿SEEG电极植入后出现少量无症状性硬膜外、硬膜下或脑实质血肿,均自行吸收。所有患儿均无感染、脑脊液漏、死亡或严重致残发生。(3)126例患儿随访(26.1±7.26)个月,术后1年随访时Engel分级Ⅰ级66例、Engel分级Ⅱ级33例、Engel分级Ⅲ级21例、Engel分级Ⅳ级6例。126例患儿中13例为既往手术失败、第2次行SEEG引导下致痫灶切除术治疗,术后1年随访时Engel分级Ⅰ级8例、Engel分级Ⅱ级2例,占76.9%(10/13)。结论SEEG引导下致痫灶切除术治疗药物难治性癫痫患儿安全有效。初次手术效果不佳的患儿可通过SEEG重新定位致痫灶、再次手术切除致痫灶,也可获得较好疗效。 展开更多
关键词 立体定向脑电图 儿童癫痫 癫痫外科 药物难治性癫痫
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287例热性惊厥患儿的脑电图分析 被引量：3
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作者 李文倩 苏兰妹 +1 位作者 郎永翠 张光明 《癫痫与神经电生理学杂志》 2020年第4期223-225,共3页
目的:探讨热性惊厥(FS)患儿的脑电图特征.为临床诊断及治疗提供参考。方法:对航空总医院2016~2019年进行脑电图检查的287例FS患儿的2h高清视频脑电图予以回顾性分析。结果:男176例(61.3%),女111例(38.7%)。高发年龄为1~3岁。正常脑电图... 目的:探讨热性惊厥(FS)患儿的脑电图特征.为临床诊断及治疗提供参考。方法:对航空总医院2016~2019年进行脑电图检查的287例FS患儿的2h高清视频脑电图予以回顾性分析。结果:男176例(61.3%),女111例(38.7%)。高发年龄为1~3岁。正常脑电图164例.正常率为57.1%.异常脑电图74例,异常率为25.8%.界线性脑电图49例,界线率为17.1%。FS患儿74例异常脑电图中,发作间期痫样放电为额区放电18例,颞区放电4例.枕区放电19例,Rolandic区放电13例,广泛脑区放电20例。结论:脑电图对评价FS后的患儿是否持续存在脑波异常及脑功能损害有临床指导意义。 展开更多
关键词 热性惊厥(FS) 视频脑电图 痫样放电
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颞叶癫痫手术治疗预后与病程的相关性分析 被引量：3
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作者 赵童 苏兰妹 +5 位作者 周君剑 刘垚岭 陈建伟 郎永翠 李文倩 张光明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第3期133-135,144,共4页
目的探讨颞叶癫痫患者行手术治疗预后与病程的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月行手术治疗的颞叶癫痫患者110例,根据Engel分级评估不同病程患者的术后疗效差异。结果早期手术组的癫痫无发作率为90%,中期手术组的癫痫无发作... 目的探讨颞叶癫痫患者行手术治疗预后与病程的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月行手术治疗的颞叶癫痫患者110例,根据Engel分级评估不同病程患者的术后疗效差异。结果早期手术组的癫痫无发作率为90%,中期手术组的癫痫无发作率为63.6%,晚期手术组的癫痫无发作率为50%。早期手术组的术后癫痫无发作率高于中期手术组和晚期手术组,疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫患者早期手术治疗可能更容易达到术后无癫痫发作,改善患者预后。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 病程 手术预后
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视频脑电图在昏迷患者中的应用价值 被引量：3
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作者 郎永翠 苏兰妹 +1 位作者 李文倩 张光明 《现代电生理学杂志》 2019年第4期199-202,共4页
目的:探讨视频脑电图在昏迷患者中的应用价值。方法:选择2017年1月至2019年1月就诊于北京航空总医院的昏迷患者50例作为研究对象,其中男30例,女20例,年龄30~82岁,病程2~30 d,所有患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)≤8分。采用床旁高清视频... 目的:探讨视频脑电图在昏迷患者中的应用价值。方法:选择2017年1月至2019年1月就诊于北京航空总医院的昏迷患者50例作为研究对象,其中男30例,女20例,年龄30~82岁,病程2~30 d,所有患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)≤8分。采用床旁高清视频脑电图检测,观察脑电图特征,并分析脑电图改变与临床预后的关系。结果:脑电图以慢波为主,其次为发作性波形、睡眠纺锤波型和α昏迷、低电压型及爆发-抑制型。慢波为主者35例,死亡3例,发作性波形5例,均预后良好,睡眠纺锤波型或α昏迷5例,死亡1例,低电压型或爆发-抑制型5例,全部死亡。结论:高清视频脑电图监测可早期预测昏迷患者的预后。 展开更多
关键词 脑电描记术 昏迷 预后
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双侧颞叶癫痫患者立体定向脑电图的定侧价值及手术疗效
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作者 苏兰妹 郎永翠 +4 位作者 刘垚岭 周君剑 张昭昭 胡建飞 张光明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第6期325-329,共5页
目的探讨立体定向脑电图在双侧颞叶癫痫患者中的定侧价值及手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月北京航空总医院神经外六科收治的12例经头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的临床特征,对其进行双侧颞叶立体定向脑电图监测。根据... 目的探讨立体定向脑电图在双侧颞叶癫痫患者中的定侧价值及手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月北京航空总医院神经外六科收治的12例经头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的临床特征,对其进行双侧颞叶立体定向脑电图监测。根据监测结果,对单侧颞叶癫痫患者进行单侧颞叶+海马杏仁核切除术;对双侧独立起源、双侧颞叶间起源有明显差别的患者行主要侧前颞叶+海马杏仁核切除术。对于双侧无明显区别的双侧颞叶癫痫,根据MRI行有海马萎缩或硬化侧前颞叶+海马杏仁核切除术,若MRI阴性或双侧无明显差别,则根据FDG/PET行代谢更低侧前颞叶+海马杏仁核切除术。结果立体定向脑电图监测发现,12例患者中3例为单侧颞叶发作起源,9例为双侧颞叶独立发作起源,均行主要侧前颞叶+海马杏仁核切除术。术后3例疗效达到Engle分级Ⅰ级,2例Engle分级Ⅱ级,5例为Engle分级Ⅲ级,2例为Engle分级Ⅳ级。结论头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫中一部分为单侧颞叶起源,前颞叶+海马杏仁核切除术可达到较好的疗效;立体定向脑电图是双侧颞叶癫痫术前评估侧别非常重要的方法。对于双侧独立起源的颞叶癫痫,切除主要侧颞叶有一定疗效。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 电极 植入 立体定位术
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