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子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗 被引量：1250
1
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期261-263,共3页
关键词 子宫颈上皮内瘤变 诊断 治疗 病因 病理
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迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇 被引量：884
2
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期129-131,共3页
关键词 子宫颈癌 妇女健康 疾病预防 HPV感染 液基薄层细胞学检查
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子宫内膜异位症的研究与设想 被引量：527
3
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期478-480,共3页
关键词 子宫内膜异位症 妇科疾病 发病机制 病理分类 诊断
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腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用 被引量：529
4
作者 冷金花 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期204-205,共2页
关键词 异位妊娠 诊断 治疗 腹腔镜
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妇科腹腔镜的现状及展望 被引量：463
5
作者 郎景和 冷金花 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期67-70,共4页
关键词 妇科手术 腹腔镜手术 临床应用 异位妊娠 黄体破裂 妇科良性肿瘤
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子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值 被引量：424
6
作者 沈铿 郎景和 +4 位作者 黄惠芳 吴鸣 石敏 潘凌亚 崔全才 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期264-266,共3页
目的　明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法　回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4... 目的　明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查 (活检 )代替以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变 (CIN)诊断与治疗中的价值。方法　回顾性分析近 5年来 ,因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者 5 4例 ,采用自身对照法 ,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果　宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者 2 2例 (4 0 7% ) ,不符合者 32例 (5 9 3% )。在因除外浸润癌而行宫颈锥切术的 31例中 ,与阴道镜下多点活检的病理检查结果一致者仅 13例 (4 1 9% )。宫颈锥切术后 ,因发现早期浸润癌 ,行广泛子宫切除术者 2例 (3 7% ) ;因CINⅢ级 (CINⅢ )或微小浸润癌行全子宫切除术者 13例 (2 4 1% )。 39例(73 2 % )患者宫颈锥切术后密切随诊 ,保留了生育功能。在平均为 18 3个月的随诊期内 ,无一例出现宫颈细胞学检查异常 ,其中 3例妊娠并已分娩。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论　宫颈锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的重要价值 ,它不能被阴道镜下多点活检所取代。对于患有CINⅢ又要保留生育功能的年轻患者 。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫切除术 阴道镜检查 子宫颈锥切术
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子宫内膜异位症的诊治进展 被引量：401
7
作者 冷金花 郎景和 杨佳欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期53-54,共2页
关键词 子宫内膜异位 诊断 治疗
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氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠 被引量：381
8
作者 刘珠凤 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 连利娟 张德永 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期490-492,共3页
目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射（５０ｍｇ／ｍ２），不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率... 目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射（５０ｍｇ／ｍ２），不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗前腹痛症状的发生率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤５ｃｍ，血β－ｈＣＧ＜６０００ＩＵ／Ｌ为药物治疗的适应证。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物疗法 氨甲喋呤 肌肉注射
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新世纪的妇科腹腔镜手术 被引量：377
9
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期289-291,共3页
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋,它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物;它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医... 腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋,它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来,是传统的手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物;它是医生视觉和手臂的延伸,它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式.腹腔镜手术应用广泛、技术发展迅速,有人甚至预言,在21世纪最初四分之一的时间过去后,妇科的绝大多数手术都可以通过内镜来完成.我们姑且不去评论这一预言的可实现性,但其趋势是毋庸置疑的.诚然,这种外科革命也必将带来新的问题,正如我们常说的,契机和挑战并存. 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 微创手术 急腹症 内异症
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子宫内膜异位症研究的新里程 被引量：278
10
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期3-4,共2页
关键词 子宫内膜异位症 动物模型 腹腔镜检查 GNRH类似物
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子宫内膜异位症基础与临床研究的几个问题 被引量：301
11
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期129-130,共2页
关键词 子宫内膜异位 基础研究 临床研究 发病机制
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妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展 被引量：312
12
作者 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期323-326,共4页
妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展郎景和腔镜外科（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ）作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，广泛地应用于临床。它将改变医生的思维观念、技术路线和操... 妇科腹腔镜手术的现状、争议和发展郎景和腔镜外科（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ）作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，广泛地应用于临床。它将改变医生的思维观念、技术路线和操作技巧，以达到预期的目的与效果。腔... 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科外科手术 述评
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阴式大子宫切除术25例临床分析 被引量：273
13
作者 刘珠凤 郎景和 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期456-458,共3页
目的　探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法　在１９９７ 年９ 月至１９９８ 年１ 月对２５ 例子宫增大如６ ～１６ 孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者，行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、... 目的　探讨阴式大子宫切除术的方法和经验。方法　在１９９７ 年９ 月至１９９８ 年１ 月对２５ 例子宫增大如６ ～１６ 孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者，行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术，其中最常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及分碎的结合使用。结果　２４ 例经阴道手术成功，平均子宫重量为３６０ ｇ（１５５ ～７５５ ｇ） ，平均手术时间为９５ 分钟（６０ ～１５０ 分钟） ，平均估计失血量为１５０ ｍｌ（５０ ～４００ ｍｌ） 。术后出院时间平均为５ ．３ 天（３ ～８ 天） 。结论　经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术，手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。 展开更多
关键词 子宫切除术 阴道式 子宫肌瘤 TVH
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腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析 被引量：272
14
作者 赵学英 郎景和 +4 位作者 冷金花 刘珠凤 李华军 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期97-100,共4页
目的　探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法　回顾性分析我院 1983～ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖... 目的　探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法　回顾性分析我院 1983～ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为 0 0 4 6 %。 5 7例腹壁内异症患者中 ,1例为原发脐部内异症 ,5 6例有下腹部手术史 ,其中 5 5例继发于剖宫产术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关 (P <0 0 0 1)。 5 7例腹壁内异症患者中 ,5 5例接受了手术治疗 ,2例采用药物姑息治疗。术后随诊 1 1～ 2 35个月 ,5例复发 ,其中 1例恶变。复发者的初发病灶往往较大、较深。结论　腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断 ;对无典型症状者 ,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是惟一确实有效的治疗方法。对较大、较深的病灶 ,适当扩大切除范围 ,达到切缘干净 ,是防止复发的关键。 展开更多
关键词 腹壁 子宫内膜异位症 临床特点 复发 治疗
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展 被引量：269
15
作者 冯凤芝 冷金花 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期65-67,共3页
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 剔除术 临床进展
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剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗 被引量：243
16
作者 金力 范光升 郎景和 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期630-634,共5页
目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断和最佳治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的15例CSP及1998年以来美国Medline收集的有关CSP的英文发表的病例报道29篇,共46例。结果:CSP的发生率1/1800-2216。有47．8％在妊娠早期表现为阴... 目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断和最佳治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的15例CSP及1998年以来美国Medline收集的有关CSP的英文发表的病例报道29篇,共46例。结果:CSP的发生率1/1800-2216。有47．8％在妊娠早期表现为阴道少量出血及或下腹隐痛。28．3％在人工流产或刮宫术中或术后大出血或反复出血,重复超声检查方确诊。4．3％在妊娠3个月出现自发子宫破裂。1例为第1次诊为CSP,保守治疗成功,但于3个月后再次妊娠,于孕38周时,子宫破裂死亡。20例行单纯氨甲喋呤(methotrexate,MTX)治疗,总成功率为85％。21．7％行经腹子宫切开妊娠物取出术及疤痕修补术。34．8％行子宫动脉栓塞,栓塞后期待疗法或联合MTX或手术治疗均无1例大出血发生。结论:CSP发生率呈上升趋势。超声检查使其早期诊断成为可能。子宫动脉栓塞为首选,能迅速止血或预防出血。单纯MTX药物治疗可以有效终止妊娠,但潜在有子宫破裂的危险。手术切除妊娠组织及疤痕修补,有利于hCG恢复及再次妊娠。 展开更多
关键词 剖宫产子宫疤痕 异位妊娠 氨甲喋呤 子宫动脉栓塞
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新世纪的妇科腹腔镜手术 被引量：240
17
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期641-643,共3页
关键词 21世纪 妇科手术 腹腔镜 急腹症 手术适应证
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子宫颈癌预防的现代策略 被引量：222
18
作者 郎景和 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期575-578,共4页
子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。筛查是防治之始,中国拟行最佳、一般及基本3种方案。子宫颈上皮内瘤变(CIN)系癌前病变,可采用细胞学——阴道镜检——组织学明确病变级别,并给予规范化处理。人乳头瘤... 子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。筛查是防治之始,中国拟行最佳、一般及基本3种方案。子宫颈上皮内瘤变(CIN)系癌前病变,可采用细胞学——阴道镜检——组织学明确病变级别,并给予规范化处理。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌发生的基本因素,持续的高危型HPV感染可引发子宫颈病变及子宫颈癌。HPV检测可用于筛查、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/鳞状上皮内低度病变(ASC-US/LSIL)分流及治疗后随诊。对HPV感染的现代对策是"治病——治疗CIN,即治毒——HPV"。HPV疫苗的问世是预防子宫颈癌的重要事件,可形成一级预防。但早诊早治仍是最基本的防治策略。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫颈上皮内瘤变 细胞学 筛查 人乳头瘤病毒 疫苗
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产科临床中的子宫切除术 被引量：217
19
作者 马水清 边旭明 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期39-41,共3页
目的　分析比较选择性与急症子宫切除术在产科中的应用。方法　回顾性分析 30年间 36例行产科子宫切除术的病例。结果　 332 0 7例产妇中有 2 6例实施了产科急症子宫切除术 ,10例实施了选择性子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术... 目的　分析比较选择性与急症子宫切除术在产科中的应用。方法　回顾性分析 30年间 36例行产科子宫切除术的病例。结果　 332 0 7例产妇中有 2 6例实施了产科急症子宫切除术 ,10例实施了选择性子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征。产科子宫切除术患者的围生儿病死率为 179 5‰。结论　子宫切除术是一项抢救产科急诊危重出血患者生命的重要措施 ,对于产前合并妇科良性或恶性肿瘤及有异常子宫出血的产妇亦为安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 产科 子宫切除术 剖宫产 并发症
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腹腔镜手术并发症34例分析 被引量：211
20
作者 冷金花 郎景和 +2 位作者 黄荣丽 刘珠凤 孙大为 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-149,共4页
目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例... 目的　探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科近 6年的 176 9例腹腔镜手术病例及 34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术 142 1例 ,子宫肌瘤剔除术 5 2例 ,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 2 96例。并发症指术中出现的需行额外处理或术后出现的因手术本身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果　并发症发生率为 1 9%。需开腹手术处理者 6例 (0 3% )。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为 0 9%、1 9%及 6 8%。与穿刺及气腹有关的并发症 12例 (35 3% ) ,包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿 ;术中并发症 5例 (14 7% ) ,其中大出血 3例、膀胱破裂 1例 ,均改开腹手术 ,另 1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤 ;术后并发症 17例 (5 0 0 % ) ,其中 2例术后腹腔内出血再次开腹止血。术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论　妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视 ,并发症的发生与手术的难度有关。 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 手术中并发症 手术后并发症 妇科手术
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