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北京地区108例SARS患者临床特征、治疗效果及转归分析 被引量:68
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作者 赵春惠 郭雁宾 +10 位作者 吴昊 李秀惠 郭新会 金荣华 丁惠国 孟庆华 王薇 闫惠平 黄春 刘德恭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期897-901,共5页
目的 分析北京地区SARS的临床特征及转归。方法 分析 2 0 0 3年 3月 1 1日至 4月1 5日收治的 1 0 8例SARS患者的临床资料。结果 男性 35例 (32 4% ) ,女性 73例 (67 6 % )。年龄1 3~ 83(37± 9)岁。医务人员 31例 (2 8 7% )。... 目的 分析北京地区SARS的临床特征及转归。方法 分析 2 0 0 3年 3月 1 1日至 4月1 5日收治的 1 0 8例SARS患者的临床资料。结果 男性 35例 (32 4% ) ,女性 73例 (67 6 % )。年龄1 3~ 83(37± 9)岁。医务人员 31例 (2 8 7% )。 94例 (87 0 % )有明确接触史。 2 2例 (2 0 4% )并存其他内科疾病。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、头痛等。多脏器受累多见。潜伏期 2~ 1 4d。有隐性感染者。轻型 5例 (4 6 % ) ,普通型 43例 (39 8% ) ,重型 2 2例 (2 0 4% ) ,极重型 38例(35 2 % )。典型病程临床呈早期、进展期、极期、恢复期四期经过。发病早期白细胞总数、淋巴细胞总数和比值、前白蛋白、转铁蛋白明显下降 ,C反应蛋白、α酸性糖蛋白和α2 球蛋白明显升高 ,CD+ 3、CD+ 4、CD+ 8细胞下降。X线胸片早期见肺内单发或多发局灶性渗出改变 ,多位于肺下野 ;进展期磨玻璃影或实变影增大。高分辨率CT表现为单发或多发“棉花团”样磨玻璃影或实变影。低氧血症较多。在疾病的进展期、极期合理使用激素和早期使用无创机械通气可阻止病情进展。抗生素可预防继发感染。 4例 (3 7% )遗留肺间质纤维化。 94例好转恢复出院 ,1 4例死亡。中医认为SARS属于温病 ,中西医结合治疗能减轻中毒症状 ,有助于恢复期患者? 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 诊断 预后 临床特征 转归 北京 影像学表现 流行病学
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严重急性呼吸综合征3例尸检病理分析 被引量:61
2
作者 张立洁 +5 位作者 张世杰 孟忻 李俊强 宋晨朝 孙琳 周育森 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期201-204,共4页
目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者的病变的病理形态特点及与临床表现的相关性。方法 对3例SARS死亡病例进行尸体解剖,光镜观察各脏器的病理变化,并与临床表现进行联系。结果 肉眼突出的病理改变为双肺的弥漫性出血,镜下为肺泡的... 目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者的病变的病理形态特点及与临床表现的相关性。方法 对3例SARS死亡病例进行尸体解剖,光镜观察各脏器的病理变化,并与临床表现进行联系。结果 肉眼突出的病理改变为双肺的弥漫性出血,镜下为肺泡的急性渗出性、出血性和纤维素性炎症,肺泡毛细血管充血,一些毛细血管内微血栓形成。肺泡壁增厚,单个核细胞浸润,肺泡上皮损伤脱落,肺泡腔内渗出物伴透明膜形成。部分肺泡腔内有纤维素样物质及红细胞,少数肺内支气管动脉内血栓栓塞。淋巴结及脾脏等出血坏死,淋巴细胞衰减。其他实质脏器如肝、心、肾、胰腺等呈非特异性改变,如水样变性,脂肪变性、间质细胞增生等以及3例老年患者此次入院前存在的基础病变。结论 SARS具有其病理形态特点,患者的肺部严重病变及免疫器官的损伤引起相应的临床表现并导致患者死亡。 展开更多
关键词 急性呼吸综合征 尸检 病理分析 SARS 非典型肺炎
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肿瘤坏死因子α在病毒性肝炎肝坏死中的作用 被引量:42
3
作者 于岩岩 斯崇文 +3 位作者 田秀兰 何群 薛海鹏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期28-31,共4页
为探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)在病毒性肝炎肝坏死中的作用,利用动物实验,对TNFα在肝坏死中的作用进行了研究。用抗TNFα单克隆抗体阻断由D-氨基半乳糖及细菌内毒素脂多糖所致的肝坏死;同时还以ABC法,用抗TNFα... 为探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)在病毒性肝炎肝坏死中的作用,利用动物实验,对TNFα在肝坏死中的作用进行了研究。用抗TNFα单克隆抗体阻断由D-氨基半乳糖及细菌内毒素脂多糖所致的肝坏死;同时还以ABC法,用抗TNFα单克隆抗体,对130例各型病毒性肝炎病人肝组织中TNFα的表达情况进行了研究。发现肝炎肝硬化、慢性重型肝炎及亚急性重型肝炎TNFα表达水平明显增加,TNFα表达水平与肝脏的炎症坏死程度有关。证实TNFα是病毒性肝炎肝坏死的重要介质。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 肿瘤坏死因子
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聚合酶链反应检测乙型肝炎患者肝外组织中的乙型肝炎病毒DNA 被引量:33
4
作者 闫惠平 +6 位作者 黄德在 王健 吴和 Zhang JL Perry A Byrne SK Stiver GH 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期232-236,共5页
应用巢式聚合酶链(PCR)技术对18例石蜡包埋的胆囊、肾、脾、肾上腺、心、睾丸、胰腺及肝脏组织的乙型肝炎病毒(HBV)DNA进行了检测,并与其免疫组化及原位杂交方法作比较。二组引物检测的结果表明:肝组织中均有HBV感... 应用巢式聚合酶链(PCR)技术对18例石蜡包埋的胆囊、肾、脾、肾上腺、心、睾丸、胰腺及肝脏组织的乙型肝炎病毒(HBV)DNA进行了检测,并与其免疫组化及原位杂交方法作比较。二组引物检测的结果表明:肝组织中均有HBV感染,其中5例有HBV的复制。肝外组织中HBV检出率分别为胆囊85.7%、75.0%、肾72.7%、肾上腺66.7%、心脏55.6%、睾丸55.6%和胰腺54.5%,但均未检测出HBV的复制,PCR检测发现与免疫组化及原位杂交结果基本一致。HBV可以感染肝外组织但并不在这些组织中复制的发现可以解释受感染的肝外组织可以作为肝外感染源,但并不引起这些脏器出现明显的病理变化。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒 DNA
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干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者的血清学和组织学观察 被引量:36
5
作者 韩红蕾 +2 位作者 许德军 徐瑞平 吕运海 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期97-100,共4页
目的 探讨干扰素治疗前后 ,慢性乙型肝炎患者的血清学和肝组织学变化。方法 于干扰素治疗前 1周内和治疗后 1周内 ,取 2 4例慢性乙型肝炎患者的血清和肝脏活检组织 ,检测其血清ALT、HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBVDNA和金属蛋白酶组织抑制... 目的 探讨干扰素治疗前后 ,慢性乙型肝炎患者的血清学和肝组织学变化。方法 于干扰素治疗前 1周内和治疗后 1周内 ,取 2 4例慢性乙型肝炎患者的血清和肝脏活检组织 ,检测其血清ALT、HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBVDNA和金属蛋白酶组织抑制剂 1(TIMP 1) ,评价肝组织学活动指数 ,检测肝脏中的HBsAg、HBcAg、HBeAg、活化的肝脏星状细胞 (HSC)和TIMP 1。 结果 治疗后 ,9/ 2 4 (37.5 % )的患者发生了应答反应。与治疗前相比 ,干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者血清中的HBVDNA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血清中的TIMP 1、肝脏的组织学活动指数 (HAI)、HBcAg、HBeAg、活化的HSC和TIMP 1均有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 干扰素治疗慢性乙型肝炎患者 ,可以抑制病毒复制 ,减少肝组织中病毒抗原表达 ,减少血清和肝组织中的TIMP 1,减少肝脏中活化的HSC数量。 展开更多
关键词 干扰素Α-2B 免疫性 免疫组织化学 星形细胞 金属蛋白酶组织抑制剂-1 慢性乙型肝炎
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的肝组织学及血清学前瞻性研究 被引量:26
6
作者 赵春慧 +4 位作者 许德军 金荣华 徐瑞平 吕运海 王国玉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第3期145-147,共3页
目的 观察干扰素α- 2b治疗 18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清 HBV DNA等变化。方法采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血清HBV DNA定量检测对22例患者治疗前后进行比较。结果治疗结束... 目的 观察干扰素α- 2b治疗 18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清 HBV DNA等变化。方法采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血清HBV DNA定量检测对22例患者治疗前后进行比较。结果治疗结束时肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻(P<0.01);55%(12/22)患者肝组织学活动指数得以改善,其中门静脉炎症及纤维化程度无明显改善(P>0.05)。免疫组织化学检测显示治疗后肝组织中 HBeAg阴转率为 53.8%(7/13),活化的星状细胞数显著减少( P= 0.0004)。血清 HBV DNA水平较治疗前明显下降(P< 0.01)。治疗结束 HBeAg阴转率为 42.9%(6/14)。 HBeAg阳性与 HBeAg阴性患者相比,其肝组织学损伤程度的改善及血清HBV DNA的下降无明显区别。结论干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎可明显降低血清HBV DNA的水平,并改善其肝组织学的炎症及坏死程度。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 干扰素Α 组织学 免疫组织化学
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地高辛素标记探针原位杂交法检测肝和肝外组织中乙型肝炎病毒DNA 被引量:23
7
作者 闫惠平 +4 位作者 黄德庄 孟忻 贺丽香 李俊强 汪俊韬 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期168-171,T005,共4页
用地高辛素标记乙型肝炎病毒(HBV)DNA探针,建立了检测组织内HBVDNA的原位杂交方法。此方法简便、省时、无放射污染、结果稳定且本底清晰。原位杂交检测肝组织45例,在免疫组化染色乙型肝炎表面抗原阳性/乙型肝炎核心... 用地高辛素标记乙型肝炎病毒(HBV)DNA探针,建立了检测组织内HBVDNA的原位杂交方法。此方法简便、省时、无放射污染、结果稳定且本底清晰。原位杂交检测肝组织45例,在免疫组化染色乙型肝炎表面抗原阳性/乙型肝炎核心抗原阳性组HBVDNA检出率最高(77.27%)。部分肝组织用聚合酶链反应法扩增HBVDNA,结果与原位杂交相符。对19例肝外组织作了原位杂交,于心肌细胞、肾小管上皮细胞、胰岛细胞和睾丸各级生精细胞内检出HBVDNA。此结果为研究HBVDNA在肝和肝外组织中的分布、乙型肝炎的肝外表现和HBV相关疾病的发病机理提供了重要资料。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核酸杂交 地高辛配基
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前S1蛋白检测在慢性乙型肝炎患者病理诊断中的价值 被引量:25
8
作者 卢建华 宋晨朝 +6 位作者 刘勇钢 王欣欣 闵福援 张世杰 孙琳 李俊强 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期60-62,共3页
关键词 慢性乙型肝炎患者 病理诊断 乙型肝炎病毒(HBV) 蛋白检测 PRE-S1蛋白 价值 免疫组化双标记 慢性乙型病毒性肝炎 HBV复制 血清学标记
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严重急性呼吸道综合征并发肝脏损害的临床特点与机制探讨 被引量:24
9
作者 段钟平 陈煜 +4 位作者 张晶 赵军 孟凡坤 鲍旭丽 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第8期493-496,共4页
目的 探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肝脏损害的临床特点,分析其可能的原因,以进一步阐明SARS的发病机制,为临床治疗提供依据。方法 对154例SARS患者,观察了临床症状、体征、肝功能等。其中46例患者系统检测了血清白细胞介素(IL)-1... 目的 探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肝脏损害的临床特点,分析其可能的原因,以进一步阐明SARS的发病机制,为临床治疗提供依据。方法 对154例SARS患者,观察了临床症状、体征、肝功能等。其中46例患者系统检测了血清白细胞介素(IL)-1 β、IL-2、IL—4、IL—6、IL—8、IL—10、肿瘤坏死因子(TNF)α、内毒素和甲~戊型肝炎病毒标志物。部分病例进行了肝脏B型超声和病理学检查。另有15例健康者及22例同期住院的慢性肝病患者作为对照。结果 37.7%的SARS患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)或/和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,其中43.1%轻度升高(<80 U/L),56.9%中度升高。肝功能异常以ATL单项增高为主(70.7%),其次为ALT与AST同时异常(22.4%),少数单纯AST增高。75.9%患者转氨酶在2周内恢复正常,有4例入院时转氨酶正常而在住院过程中升高。重型SARS患者转氨酶异常率显著高于轻型,x^2=19.28,P<0.05。住院期间24.0%患者血清白蛋白下降,28.6%前白蛋白降低,8.4%总胆红素升高,72.7%患者入院时肌酸激酶或(和)心肌型肌酸激酶同功酶异常。IL-1等6种白细胞介素与TNF—α在急性期均显著高于恢复期、正常对照组和慢性肝病组,t=1.67~6.48,P<0.05~0.01。ALT异常组IL-1 β、IL-6和IL-10显著高于ALT正常组,t-2. 展开更多
关键词 急性呼吸道综合征 肝脏损害 临床特点 机制 并发症
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慢性乙型肝炎的病理与临床 被引量:20
10
作者 马洪波 +2 位作者 金荣华 黄春 金瑞 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期52-54,共3页
目的 提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性。方法 对202例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血液生物化学指标[血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、ALT、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、r-球蛋... 目的 提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性。方法 对202例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血液生物化学指标[血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、ALT、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、r-球蛋白(GGT)]与病理分级分度进行对比分析。结果 临床表现如乏力、纳差、厌油、腹胀、鼻/牙龈出血及肝掌、蜘蛛痣、脾静脉增宽、胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关;TBil、ALT、GGT上升及Alb、A/G比值、PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。6项指标中,轻度慢性肝炎临床与病理诊断符合率较高,为63.8%~79.0%,其次为重度慢性肝炎,为40.0%-62.5%,符合率最低的是中度慢性肝炎,为10.0%-28.2%。结论 临床诊断时要高度重视临床症状、体征的变化,可适当放宽临床分度中有关中度异常值范围。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 临床病理 诊断
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慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗后肝组织学的改变 被引量:19
11
作者 金荣华 +1 位作者 姚光弼 郭新会 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第9期555-557,共3页
目的 评价国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变。方法 口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1年,治疗前、后均接受肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者101例。按照Kondell组织学活动指数(HAI)双盲评价肝组织学改变。结果 治疗后53.5... 目的 评价国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变。方法 口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1年,治疗前、后均接受肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者101例。按照Kondell组织学活动指数(HAI)双盲评价肝组织学改变。结果 治疗后53.5%(54/101)患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降≥2),HAI积分由治疗前的8.0±4.7下降至治疗后5.2±3.3(t=7.358,P<0.01);其中51.5%(52/101)患者坏死炎症程度改善(治疗后积分下降≥2),坏死炎症积分由5.9±3.8下降至3.6±2.5;31.7%(32/101)患者纤维化程度改善(治疗后积分下降≥1),纤维化积分由2.1±1.2下降至1.6±1.2(t-3.827,P<0.01)。无论治疗结束是否发生乙型肝炎病毒e抗原血清转换,患者的肝脏组织学均明显改善。结论 国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1年后,肝组织学的坏死炎症和肝纤维化程度均获明显改善。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 治疗 肝组织学
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聚合酶链反应检测乙型肝炎患者心肌组织中 HBV DNA 被引量:19
12
作者 阎惠平 +4 位作者 李俊强 Zhang JL Perry A Byrne SK Stiver GH 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期9-13,共5页
应用巢式聚台酶链反应(PCR)技术检测了18例乙型肝炎(乙肝)患者石蜡包埋心、肝组织中的HBVDNA,并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明:在肝组织中均有HBV感染,其中5例有HBV复制。心肌... 应用巢式聚台酶链反应(PCR)技术检测了18例乙型肝炎(乙肝)患者石蜡包埋心、肝组织中的HBVDNA,并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明:在肝组织中均有HBV感染,其中5例有HBV复制。心肌组织HBVDNA的检出率为55.6%,不存在HBV的复制。心脏病理检查可见一些非特异性改变,如脂变、水肿和纤维素样坏死等。病理变化与心电图、临床症状、体征及PCR检测结果无相关件。以上结果提示:乙肝患者心脏出现的一些病变可能是由于沉积于心肌内的免疫复合物介导损伤的结果。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒 DNA
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应用聚合酶链反应检测乙肝患者肾组织中的HBV DNA 被引量:18
13
作者 肖桂兰 +1 位作者 闫惠平 马志春 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期2-5,共4页
应用套式聚合酶链反应(PCR)技术对11例乙肝患者石蜡包埋的肾、肝组织中的HBVDNA进行了检测,并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明:肾组织中HBVDNA的检出率为8/11(72.7%),8... 应用套式聚合酶链反应(PCR)技术对11例乙肝患者石蜡包埋的肾、肝组织中的HBVDNA进行了检测,并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明:肾组织中HBVDNA的检出率为8/11(72.7%),8例中包括膜性肾炎和膜增生性肾炎各1例,均不存在有HBV的复制;在肝组织中均有HBV感染,其中5例有HBV复制。HBV可以感染肾组织但并不在肾组织中复制这一结果支持乙肝患者肾脏出现的病理改变是由于沉积于肾小球内的免疫复合物介导损伤的结果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肾脏 HBV DNA 聚合酶链反应
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慢性乙型肝炎肝纤维化无创检测模型建立及应用价值验证 被引量:18
14
作者 刘卫平 许德军 +4 位作者 赵连荣 陆忠华 王玉华 王贵强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期308-312,共5页
目的建立慢性乙型肝炎肝纤维化的无创检测模型,并对其应用价值进行验证。方法慢性乙型肝炎190例,模型组(110例)以肝组织学分期为标准,建立纤维化预测模型,在验证组(80例)评价其应用价值。结果该研究共纳入20项指标,在模型组经... 目的建立慢性乙型肝炎肝纤维化的无创检测模型,并对其应用价值进行验证。方法慢性乙型肝炎190例,模型组(110例)以肝组织学分期为标准,建立纤维化预测模型,在验证组(80例)评价其应用价值。结果该研究共纳入20项指标,在模型组经过logistic分析,建立了结合珠蛋白、γ-谷氨酰转肽酶和血小板计数3项指标构成的模型(FibroScore)。FibroScore判别显著纤维化(S≥2)、严重纤维化(s≥3)、肝硬化(S=4)和任何程度纤维化(S≥1)的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.820、0.843、0.832,准确率分别为75.5%、69.1%、78.2%和75.0%。验证组与模型组的AUC差异无统计学意义。FibroScore对HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎肝纤维化均具有较高的诊断价值(AUC为0.755~0.857)。以0.18作为除外显著纤维化的界值,阴性预测值为90.0%;以0.70作为诊断显著纤维化的界值,阳性预测值为82.7%。如果对〈0.18和〉10.70的病例不行肝活检,可减少58.4%(111/190)的肝活检,准确率为84.7%(94/111)。结论FibroScore可较准确预测慢性乙型肝炎病人是否存在显著纤维化,而且对HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎均具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 诊断 预测模型
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染二例的病理特点 被引量:15
15
作者 马沛卿 +5 位作者 沈冰 石晓虹 刀文彬 刘彦春 李若瑜 伦文辉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期338-341,共4页
目的了解艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的临床表现及组织病理学特点,探讨马尔尼菲青霉菌病的诊断及鉴别诊断。方法对2例活检标本进行常规苏木精-伊红染色及过碘酸-希夫染色、Gomori六胺银特殊染色,观察马尔尼菲青霉菌在组织中的形态特点... 目的了解艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的临床表现及组织病理学特点,探讨马尔尼菲青霉菌病的诊断及鉴别诊断。方法对2例活检标本进行常规苏木精-伊红染色及过碘酸-希夫染色、Gomori六胺银特殊染色,观察马尔尼菲青霉菌在组织中的形态特点,并结合文献进行讨论。结果在组织内可见酵母状真菌,过碘酸-希夫染色、Gomori六胺银真菌染色阳性,可见呈腊肠样结构并具有横隔。结论组织病理学检查,马尔尼非青霉菌具有较典型的形态结构。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 青霉属 真菌菌病
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综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:14
16
作者 赵连荣 许德军 +4 位作者 陆忠华 赵鸿 窦晓光 王贵强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1274-1277,共4页
目的探讨综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2002年8月至2005年12月北京大学第一医院、安阳市第五人民医院和无锡市传染病医院的123例行肝活检的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、... 目的探讨综合预测模型FibroTest对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2002年8月至2005年12月北京大学第一医院、安阳市第五人民医院和无锡市传染病医院的123例行肝活检的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白-AⅠ、记录总胆红素和谷氨酰转肽酶的数值,并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。根据肝纤维化分期设定3个判定点,分别为显著纤维化(S2~S4期),严重纤维化(S3~S4期)和肝硬化(S4期)。以肝活检病理结果为金标准绘制出FibroTest的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),并与用天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)计算出的AUC进行比较,评价其对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值。结果123例肝活检患者中S0期25例(20.3%);S1期27例(22.0%);S2期31例(25.2%);S3期29例(23.6%);S4期11例(8.9%),即显著纤维化者(S2~S4期)71例(57.7%),严重纤维化者(S3~S4期)40例(32.5%),肝硬化者(S4期)11例(8.9%)。FibroTest对3个判定点的AUC值分别为0.814(95%CI:0.740~0.888,P〈0.01),0.824(95%CI:0.749~0.898,P〈0.01),0.723(95%CI:0.575~0.870,P=0.015)。而APRI对3种不同程度肝纤维化的AUC值分别为0.715(95%CI:0.625~0.805,P=0.001),0.725(95%CI:0.631~0.818,P=0.002)和0.646(95%CI:0.497~0.795,P〉0.05)。结论Fi-broTest可以准确地估计慢性乙型肝炎患者有无显著纤维化,可使45.5%的患者避免进行肝脏活检,并保证87.5%的诊断准确率。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝活检 慢性乙型肝炎 FibroTest
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α-SMA在慢性乙型病毒性肝炎肝组织中的表达 被引量:9
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作者 王欣欣 +4 位作者 孟忻 孙琳 王泰龄 赵景民 张世杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第2期76-78,共3页
探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织中,α-SMA的表达对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。采用免疫组化技术,观察12 7例CHB患者肝穿刺组织中α-SMA的表达,结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期及Knodell-HAI评分系统... 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织中,α-SMA的表达对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。采用免疫组化技术,观察12 7例CHB患者肝穿刺组织中α-SMA的表达,结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期及Knodell-HAI评分系统进行统计学比较。另有6例作为对照,其中急性肝炎3例,静止性肝硬化3例。α-SMA在CHB、急性肝炎及静止性硬化三组中均有表达。主要定位在扩大的汇管区及其周围,以及小叶内点灶状坏死部位。且α-SMA表达与慢性肝炎病理分级(G)、分期(S)及Knodell-HAI评分呈显著正相关。α-SMA是判断慢性乙型肝炎肝损伤程度及纤维化程度的一个重要指标。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 Α-平滑肌肌动蛋白 免疫组化
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非甲-非庚型肝炎肝组织中经输血传播病毒DNA的原位检测 被引量:13
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作者 许德军 +5 位作者 王国玉 阎惠平 徐瑞平 李德芬 周育森 王海涛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1999年第2期96-97,共2页
目的探讨非甲-非度型病毒性肝炎患者肝组织中经输血传播病毒(transfusiontransmittedvirus,TTV)DNA的表达。方法采用地高辛素标记TTVDNA探针以原位杂交技术对19例血清学甲、戊型肝炎病毒... 目的探讨非甲-非度型病毒性肝炎患者肝组织中经输血传播病毒(transfusiontransmittedvirus,TTV)DNA的表达。方法采用地高辛素标记TTVDNA探针以原位杂交技术对19例血清学甲、戊型肝炎病毒标志物、免疫组织化学检测肝组织中HGVNSS均用性的急、慢性病毒性肝炎患者肝组织进行检测。结果19例肝组织中6例检出TTV基因阳性(31.58%),其中急性轻型肝炎4例(30.80%),慢性肝炎2例(33.33%)。TTVDNA表达于肝细胞核或胞浆内。在急性肝炎,TTV阳性细胞弥漫分布于肝小叶内,慢性肝炎于汇管区附近较为密集。6例中5例患者有转氨酶增高。结论非甲-非庚型病毒性肝炎肝组织中TTVDNA的检出表明TTV为一种新型的嗜肝性病毒。 展开更多
关键词 肝炎病毒 原位杂交 经输血传播病毒
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TGF-β_1、α-SMA在慢性乙肝患者肝组织中的表达及意义 被引量:8
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作者 崔霞 王磊 +1 位作者 付春生 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第4期18-20,共3页
用免疫组织化学方法检测了 148例慢性乙肝患者肝组织中转化生长因子β1 ( TGF-β1 )及α-平滑肌肌动蛋白 ( α- SMA)的表达、分布状况 ,并进行定量和相关性分析。结果 :慢性肝炎肝组织 TGF- β1 、α- SMA的表达主要分布于肝窦壁、汇管... 用免疫组织化学方法检测了 148例慢性乙肝患者肝组织中转化生长因子β1 ( TGF-β1 )及α-平滑肌肌动蛋白 ( α- SMA)的表达、分布状况 ,并进行定量和相关性分析。结果 :慢性肝炎肝组织 TGF- β1 、α- SMA的表达主要分布于肝窦壁、汇管区、纤维间隔和炎细胞浸润区 ,尤其带分支突起的梭形细胞 (活化的 HSC)有大量表达。TGF-β1 、α- SMA的表达随肝组织病变分级、分期上升而渐增强 ( P<0 .0 5 )。 HBe Ag阳性组与阴性组间 TGF-β1 的表达强度无明显差别 ( P>0 .0 5 )。TGF- β1 与 α- SMA的表达、分布基本一致 ,定量分析呈正相关 ( r=0 .477,P<0 .0 0 1)。认为 TGF-β1 在肝脏炎症、纤维化发展中起重要作用。通过活化 HSC发挥效应 ,抑制 TGF-β1 展开更多
关键词 TGF-Β1 Α-SMA 慢性乙肝 免疫组织化学
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肝纤维化病理分期与B超及血液检测指标的关系 被引量:9
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作者 马洪波 +1 位作者 金瑞 金荣华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第2期131-131,134,共2页
关键词 肝纤维化 病理分期 B超 血液检测指标
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